小儿气管插管麻醉术的临床研究进展

气管插管作为临床常见的一项医疗操作事项,其可以有效解除小儿呼吸道梗阻现象,进而顺利进行气管内给药、机械通气。气管内插管术是指将特制的气管导管,通过口腔或鼻腔插入病人气管内,是一种气管内麻醉和抢救患者的技术,对小儿实施气管插管麻醉术是可以确保小儿上呼吸道通畅、提高安全系数。本文主要介绍了小儿气管插管麻醉药物的选择、着重介绍了瑞芬太尼、丙泊酚两种麻醉药在行小儿气管插管中的应用情况,然后比较气管气管插管麻醉与喉罩麻醉的效果,阐述了经鼻气管插麻醉术的使用情况。     

小儿非气管插管全麻的麻醉体会

目的探讨小儿非气管插管全麻的适应症。方法通过对工作中遇到的2例病例的处理进行总结归纳。结果 2例患者通过及时有效的抢救,都转危为安,无1例严重并发症。结论进一步归纳明确了小儿非气管插管全麻的适应症,对工作中处理小儿围术期并发症、提高抢救成功率有重要意义。     

小儿气管插管麻醉后复苏期的重点护理

气管插管麻醉是小儿口腔手术的常用麻醉方法,但由于麻醉器械、留置气管插管导管对呼吸道的刺激及麻醉药物的影响,术后并发症较多,易发生意外。而加强插管麻醉后复苏期的观察和重点护理,是降低术后并发症的重要措施。1一般资料本组25例全部为严重口腔先无性畸形患儿（唇裂15例、腭裂10例）。其中男17例,女8例。年龄最大12岁,最小3个月,平均年龄35岁。手术时麻醉方法均采取气管插管麻醉,术后1例为延迟苏醒,其余均处于嗜睡状态,所有患儿出手术室后均安置在监护室,直到度过危险期,无一人发生意外。2复苏期护理2．1密切观察病儿进入…     

气管插管在小儿扁桃体摘除术麻醉中的应用

小儿扁桃体除术是五官科常见的手术，由于手术位于呼吸道，妨碍术中麻醉呼吸管理，麻醉危险性大，为提高麻醉安全，我院于1995～2002年采用全身麻醉方法进行观察，现报告如下。     

小儿麻醉中喉罩全麻与气管插管麻醉的对比分析

目的研究分析喉罩全麻与气管插管麻醉在小儿麻醉中的运用效果。方法选取2012年11月-2014年11月我院收治的择期手术患儿86例,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组采用气管插管麻醉,观察组采用喉罩全麻。对比两组麻醉诱导前、气管插管或喉罩置入前、置入后和拔除气管插管或喉罩各时段MAP、HR和Sp O2等指标变化,同时比较两组一次成功率。结果两组麻醉诱导前、气管插管或喉罩置入前MAP、HR和Sp O2等指标对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组气管插管或喉罩置入后、拔除气管插管或喉罩时MAP和HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组置入喉罩一次成功率与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论相比于气管插管麻醉,喉罩全麻应用于小儿麻醉中效果更加显著,能够有效缓解患儿临床症状,操作简单,值得临床推广。     

小儿麻醉中喉罩麻醉和气管插管麻醉的效果比较

目的分析手术治疗患儿采用气管插管和喉罩两种途径实施麻醉的临床价值。方法选取在我院接受手术治疗的患儿44例,以随机分组的方式分成对照组和研究组,平均每组22例。对照组实施气管插管麻醉;研究组实施喉罩麻醉。对比两组麻醉原因导致的不良反应、麻醉苏醒时间、拔管时间、术后住院时间、麻醉效果。结果研究组研究对象麻醉原因导致的不良反应仅有1例,少于对照组的5例;麻醉苏醒时间、拔管时间、术后住院时间短于对照组;麻醉总优良率达到77.3%,高于对照组的95.5%。差异有统计学意义(P0.05)。结论手术治疗患儿采用喉罩途径实施麻醉,可以在提高麻醉效果的同时,缩短术后恢复时间,减少麻醉相关不良反应。     

小儿先天性心脏病介入治疗中气管插管与非气管插管全身麻醉的临床观察

目的：探讨小儿先天性心脏病（先心病）介入治疗中气管插管与非气管插管全身麻醉（全麻）方法的安全性和有效性.方法：120例ASA Ⅰ～Ⅱ级先心病患儿行介入治疗,随机分为A、B两组,A组为非气管插管全麻,B组为气管插管全麻,每组60例.两组患儿均用氯胺酮基础麻醉后抱入室.A组麻醉诱导氯胺酮1 mg/kg静脉注射,以丙泊酚50 μg/（kg·min）、氯胺酮50 μg/（kg·min）持续泵注维持麻醉,保留自主呼吸.B组麻醉诱导依托咪酯0.2 mg/kg、芬太尼3 μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg静脉注射,气管插管成功后接呼吸机控制呼吸.以瑞芬太尼0.05～0.1 μg/（kg·min）、顺阿曲库铵0.05～0.1 μg/（kg·min）、依托咪酯8～10μg/（kg·min）持续泵注维持麻醉.记录两组患儿基础麻醉后、诱导后、置入导管、心内操作、手术结束时、苏醒时各时间点心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）以及手术时间、苏醒时间和麻醉相关的并发症.结果：A、B两组血流动力学和SpO2均较平稳,心内操作时两组患儿HR、MAP均增加（P＜0.05）.A组呼吸抑制、呕吐发生率明显高于B组（P ＜0.05）.B组苏醒时间明显快于A组（P＜0.05）.结论：气管插管全麻用于小儿先心病介入治疗,控制呼吸安全性高,可有效避免术中呼吸抑制、呕吐等并发症,术后苏醒迅速,是一种安全、有效的麻醉方法.     

喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的效果分析

目的:研究分析喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的效果。方法:选取98例手术需进行麻醉的患儿作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组49例患儿。对照组采取气管插管麻醉进行干预,研究组采取喉罩麻醉进行干预。观察指标为两组患儿的临床麻醉效果。结果:采取喉罩麻醉的研究组在患儿临床麻醉效果的比较上明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿麻醉是儿科手术中最常见的操作,小儿身体机能尚不完善,需要科学的麻醉干预。采取喉罩麻醉能够显著提升麻醉效果,减少不良反应,值得临床推广应用。     

喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的效果分析

目的分析喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的效果。方法选择我院2016年7月至2017年7月收治的76例接受手术的患儿作为研究对象,通过奇偶法将其平均分为实验组(n=38)与参照组(n=38),实验组患儿接受喉罩麻醉,参照组患儿接受常规气管插管麻醉,比较两组患儿的麻醉效果。结果实验组患儿麻醉总有效率明显高于参照组患儿,且拔管时间、清醒时间军短语参照组,(P0.05),差异存在统计学意义。结论对接受手术的小儿患儿性喉罩麻醉,可以有效提高麻醉效果,缩短麻醉清醒时间与保管时间,利于患儿的康复。     

喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的麻醉效果对比分析

目的:探讨和分析喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的麻醉效果。方法:选取行手术的患儿78例,将其随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组行传统气管插管麻醉,观察组行喉罩麻醉,比较两组患儿的麻醉效果。结果:观察组患儿麻醉总有效率97.4%,明显优于对照组患儿麻醉总有效率76.9%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿拔管时间和清醒时间均短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿并发症明显少于对照组患儿,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿麻醉中采用喉罩麻醉能够有效提高麻醉效果,且缩短拔管时间和清醒时间,减少并发症,值得临床推广及应用。     

喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的麻醉效果对比研究

目的 探讨研究喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的麻醉效果对比.方法 随机抽选于本院进行短小手术的86例患儿作为研究对象,将其平均分成观察组和对照组.其中,对照组给予气管插管麻醉,观察组给予喉罩麻醉,比较两组患儿的临床效果.结果 观察组患儿麻醉总有效率为95.35%,较对照组的79.07%高;观察组患儿并发症发生率为11.65%,较对照组的34.95%低;观察组患儿拔管时间与清醒时间均优于对照组对应值,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对手术患儿采用喉罩麻醉的麻醉效率较气管插管麻醉高,不仅有效减少患儿并发症发生次数,还有利于缩减其拔管时间及清醒时间,加快患儿健康恢复进度,具有较好的临床价值,值得推广.     

气管插管全身麻醉与护理配合

麻醉是手术成功的先决条件,是保证手术顺利实施与进展的必要前提,作好患者在围麻醉期的护理是手术成功的必要保障。气管插管全身麻醉的整个流程需要护理的密切配合,所以巡回护士必须熟悉掌握气管插管全身麻醉的流程和麻醉过程中的注意事项,这样才能保证气管插管的顺利实施和麻醉监测过程的安全性。     

喉罩与气管插管在小儿全身麻醉中的对比观察

目的观察在小儿全身麻醉中喉罩与气管插管对小儿血流动力学和气道压的影响,并探讨其对小儿麻醉的安全性。方法选择3~9岁,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级的择期全身麻醉手术患儿30例,随机分成喉罩组(A组)和气管插管组(B组)各15例。麻醉诱导后插入喉罩或气管导管行机械通气,观察患儿入室时(T0)、诱导后(T1)、插入喉罩或气管导管即刻(T2)、1 mi(nT3)、3 mi(nT4)、5 mi(nT5)、拔出喉罩或气管导管前(T6)和拔出喉罩或气管导管即刻(T7)、1 mi(nT8)、3 mi(nT9)的SBP、DBP、平均动脉压(MAP)、HR、脉搏血氧饱和度(SpO2)情况,并同时记录T3~T6时气道平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak),喉罩或气管导管置入时间、置入难度、咽喉疼痛、呛咳等并发症。结果与T1时比较,B组T2时的HR(116.3±15.4)明显增快(P<0.05),SBP(114.5±12.4)、DB(P61.9±13.0)、MA(P83.9±13.6)明显升高(P<0.05);T2~T5、T7~T9时,B组HR快于A组(P<0.05);两组Ppeak比较,T3~T6时A组低于B组(P<0.05);两组并发症呛咳和咽喉疼痛比较,A组(0%、6.7%)的发生率低于B组(26.7%、46.7%)(P<0.05);两组喉罩或气管导管置入固定时间比较A组(12.2±2.2)s长于B组(4.8±1.9)(sP<0.05)。结论喉罩应用于小儿全身麻醉对血流动力学影响小,气道压平稳,术后并发症少,可安全有效地用于小儿全身麻醉气道管理。     

喉罩与气管插管在小儿静吸全身麻醉中的麻醉效果观察

目的:探讨喉罩与气管插管在小儿静吸全身麻醉中的麻醉效果差异。方法:选择手术患儿866例,随机分为观察组和对照组,对照组实施气管插管麻醉,观察组实施喉罩麻醉。观察不同时刻的心率和平均动脉压改变情况,观察并发症发生情况。结果:观察组患儿置入喉罩及拔管时心率和平均动脉压与本组T0时的心率和平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患儿插管后及拔管时心率和平均动脉压与本组T0时的心率和平均动脉压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喉罩麻醉用于小儿麻醉时效果显著,具有血流动力学稳定、并发症少等优点,值得借鉴。     

插管引导小儿气管切开术

目的：研究安全易行的小儿气管切开方法。方法：对34例有气管切开指征的患儿,分组行常规气管切开术、麻醉插管或小儿支气管镜引导的气管切开术。结果：插管引导的小儿气管切开术组,术者易判断气管,手术时间短;插管后经吸痰、给氧,氧了缺氧状况,利于术者从容操作且降低了并发症。结论：插管引导的小儿气管切开术较常规气管切开术安全易行,减少了手术并发症。     

气管插管全麻中粘膜表面麻醉方法改进

在临床麻醉,心肺复苏等需作气管插管的病例中,气管插管引起的心血管副反应已受到临床重视,传统的局部喷雾局麻药的方法,在预防不良反应方面有良好的效果,但在耐受时间上受到限制,因此我们在气管导管上固定一根喷药细管,可行连续咽喉及声门下气道粘膜表面麻醉,方法简便,效果亦好。报告如下:     

小儿气管与支气管异物常用麻醉方法比较

小儿气管、支气管异物是耳鼻喉科常见的危急病症，小儿支气管镜检查手术麻醉是个很重要的问题，也是个很困难的问题。1979年至2009年，我院收治气管、支气管异物患儿1524例，自行咳出32例，用不同的麻醉方法救治气管、支气管异物患儿1492例，救治中死亡4例，死亡率为0．26％，现就所采用的各种麻醉方法总结比较如下。     

气管插管麻醉致气管破裂一例

气管插管麻醉致气管破裂一例冯艳萍（河南省肿瘤医院麻醉科郑州４５０００３）男性，６３岁，拟在气管内插管，静脉复合全麻下行食管癌切除胃、食管颈部吻合术。快速诱导经口明视下顺利插入Ｆ３０＃导管，套囊内注气５ｍｌ，听诊两肺呼吸音清晰。打开胸腔游离食管时，发现...     

不同麻醉诱导下小儿气管插管时的心血管应激反应

目的用随机对照前瞻性研究方法,比较小儿气管插管时心血管反应,评价不同麻醉诱导方式对插管时应激反应的抑制作用.方法68例1～6岁的患儿被随机分成P、PF及PFI组,P组静脉注射硫喷妥钠5 mg/kg;PF组先静脉注射芬太尼3 μg/kg,再静脉注射硫喷妥钠5 mg/kg;PFI组先静脉注射芬太尼3μg/kg,再静脉注射硫喷妥钠5 mg/kg,同时吸入3%异氟醚.所有患儿由同一位医师进行气管插管,记录其麻醉前以及插管前后的心率和血压.结果插管后P组的心率和血压最高,不仅显著高于插管前,还显著高于基础值（P＜0.05）.PF组插管后的心率和血压虽然也高于插管前,但低于P组,而且与基础值比较没有显著性差异.PFI组插管后的血压仅略高于插管前,但比基础值低（P＜0.05）,在3组中最低（P＜0.05）,且升幅最小（P＜0.05）,其收缩压和舒张压的升幅分别为11%和26%.结论给患儿插管时联合应用硫喷妥钠、芬太尼和异氟醚,心血管反应最小,提示其可以较好地抑制插管所至的应激反应.