脑缺血再灌注损伤与转录因子信号通路

缺血性脑血管病（ＩｓｃｈｅｍｉｃＣｅｒｅｂｒａｌＶｅｓｓｃｕｌａｒＤｉｓ ｅａｓｅ，ＩＣＶＤ）是威胁人类健康与生存的主要疾病之一 ,是神经科常见病多发病 ,致残率极高 ,是目前重点防治的一种疾病。在ＩＣＶＤ的治疗中重建血流或增强缺血区的血流供应是缺血脑组织修复损伤的必需条件 ,但同时带来的再灌注损伤也是目前最受关注的问题。近年发现反应性氧自由基参与了脑缺血再灌注损伤过程［１］,特别是脑缺血再灌注后氧自由基最关键的转录因子信号通路 ,其之所以成为国际医学和生物学研究的一个新的热点 ,关键在于它是开拓和评价新药及…     

血管性痴呆的研究近况

血管性痴呆 (ｖａｓｃｕｌａｒｄｅｍｅｎｔｉａ ,ＶＤ)是由脑血管因素导致脑组织损害引起的痴呆综合征。脑血管病患者 2 0 %～ 40 %伴有不同程度的智能障碍[1 ] 。ＶＤ是危害老年人健康的常见病 ,是老年性痴呆的主要疾病之一 ,其发病率与Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病相当或仅次之[2 ] ,以占全部老年期痴呆的 2 6%～ 5 0 % [3] 。随着世界人口老年化和脑血管发病率的升高 ,ＶＤ正日益受到人们的重视 ,已对此病作了深入研究 ,下面对ＶＤ研究进展作一些介绍。1　病因及危险因素目前大多数学者认为 ,多发性梗死是引起ＶＤ的重要原因 ,也有学者认为小梗…     

非诺贝特对缺血性脑血管疾病病人血清脂质成分的影响

目的：探索非诺贝特对缺血性脑血管疾病（ＩＣＶＤ）病人血脂成分的影响。方法：缺血性脑血管疾病伴血清脂质成分异常病人５４例（男性３２例，女性２２例；年龄５４±ｓ１２ａ）。非诺贝特０．１ｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，４Ｗｋ为一个疗程。结果：治疗后血清ＨＤＬ一ｃｈ及ＨＤＬ２－ｃｈ、ＨＤＬ２－ｃｈ明显提高（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５），其升高的，总有效率，依次为１００％，９６％及７７％。ＴＣ，ＴＧ及ＬＤＬ－ｃｈ显著下降（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５），其降低的总有效率依次为９５％，１００％及７６％，不良反应轻微。结论：非诺贝特能迅速调整血脂成分及含量，可延缓或减轻动脉硬化的形成，是治疗ＩＣＶＤ病人较满意的药物。     

糖尿病性脑血管病危险因素及预防研究现状

糖尿病是导致脑血管疾病的一个独立危险因素,因而重视并对其进行积极的预防和干预治疗对预防脑血管疾病是非常重要的。大量研究结果证实对于糖尿病患者,予以降糖、降压、降脂和抗血小板治疗以及对行为危险因素进行干预可明显降低脑血管疾病的发生率和死亡率。     

脑血管疾病患者的早期康复护理

脑血管疾病患者的早期康复护理柳鲁平，曹云青，李金枝（河南省百泉干部疗养院辉县市４５３６４４）脑血管疾病死亡率高，致残率高，已成为目前三大死亡疾病之一。近几年来，我们从预防肢体挛缩、畸形着手进行脑血管病康复护理工作，收到了良好效果，降低了致残率。现将护...     

他汀类药物在脑血管疾病中的应用

高血脂是脑血管疾病的重要危险因素之一 ,尤其是对缺血性脑血管病。他汀类药物是目前国内外研究的最多的降血脂药物 ,大量的临床试验及流行病学研究证实他汀类药物具有降血脂作用及对冠心病的预防作用。在我国 ,脑血管疾病的发病率及死亡率远高于冠心病 ,但是 ,国内在这方面的研究资料尚少 ,因而有必要在此探讨一下他汀类药物在脑血管疾病中的应用前景。1　他汀类药物的降血脂作用他汀类药物全称为 3 羟基 3甲基戊二酰辅酶Ａ还原酶抑制剂 (ＨＭＧ ＣｏＡｒｅｄｕｃｔａｓｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ) ,是国内外目前应用最广 ,也最具前途的调脂…     

积极心理学在脑卒中患者健康教育中的应用

脑血管疾病是一组严重危害人们生命和健康的疾病,据流行病学调查,我国脑卒中的发病率约为（120-180）/10万、死亡率约为（60-120）/10万,其致残率为86.5%,其中15%的患者日常生活不能自理,严重影响了患者的生活质量,给家庭和社会带来沉重的负担,而健康教育对降低脑卒中患者的发病率、致残率,预防复发具有重要意义.     

基因突变或多态性与血栓形成研究进展

血栓栓塞性疾病（Ｔｈｒｏｍｂｏｅｍｂｏｌｉｃｄｉｓｅａｓｅｓ，ＴＥＤ） ,是遗传性和获得性危险因素共同作用的结果。目前 ,在许多国家 ,ＴＥＤ仍然是一种高发生率及高死亡率的疾病。分子生物学技术的发展 ,为从基因水平研究血栓形成提供了技术支持。近年来 ,许多学者开始进一步研究遗传基因突变或多态性与血栓形成的关系 ,现将近年主要研究进展分述如下。一、凝血因子Ｖ（ＦＶ）基因突变与多态性１．活化的蛋白Ｃ（ＡｃｔｉｖａｔｅｄＰｒｏｔｅｉｎＣ，ＡＰＣ）系统及活化的蛋白Ｃ抵抗（ＡｃｔｉｖａｔｅｄＰｒｏｔｅｉｎＣＲｅｓｉｓ…     

巴曲酶治疗缺血性脑血管疾病

目的：探讨巴曲酶（ｂａｔｒｏｘｏｂｉｎ）可否治疗缺血性脑血管疾病（ＩＣＶＤ）及其安全性。方法：随机选择，并经ＣＴ及（或）ＭＲＩ证实的急性ＩＣＶＤ３８例，男性２３例，女性１５例，年龄６５±ｓ１０ａ，用巴曲酶溶于１００ｍＬ生理盐水中静脉滴注，首次剂量１０ＢＵ，维持剂量５ＢＵ，隔日１次，１个疗程共３次。结果：４ｗｋ显效率５３％，总有效率８４％，作用迅速，用药后７２ｈ内出现疗效者８７％，同时使血清凝血因子１显著降低，交链纤维蛋白降解物显著增高。治疗期间未发现任何不良反应。结论：巴曲酶是一种新型强力单成分溶栓剂，治疗急性ＩＣＶＤ安全可行。     

香茶菜属4种药物植物无机元素分析与模糊聚类分析

本研究运用ＩＣＰ－ＡＥＳ法测定了香茶菜属４种药用植物（含变种）线纹香菜Ｉｓｏｄｏｎｌｏｐｈａｎｔｈｏｉｄｅｓ（Ｂｕｃｈ．－Ｈａｍ，ｅｘＤ．Ｄｏｎ）Ｈ．Ｈａｒａ，狭基线纹香茶菜Ｉ．ｌｏｐｈａｎｔｈｏｉｄｅｓＶａｔ．ｇｅｒａｒｄｉａｎａｓ（Ｂｅｎｔｈａｎ）Ｈ．Ｈａｒａ细花线纹香茶菜，Ｉ．ｌｏｐｈａｎｔｈｏｉｄｅｓＶａｒ．ｇｒａｃｉｌｉｆｌｏｒｕｓ（Ｂｅｎｔｈａｎ）Ｈ．Ｈａｒｎ和溪黄草Ｉ．ｓｅｒｒａ（Ｍ     

置入ICD起搏器术的护理经验

发生心脏性猝死的主要原因是室性快速性心律失常 ,特别是室速和室颤。尽管随着心电监护技术的发展已使住院患者心律失常死亡率大为降低 ,但发生于院外的心脏性猝死确常因不能及时复苏而死亡[1 ] 。因此ＩＣＤ(埋藏式心内自动除颤器 )已经成为防治具有极高死亡率和发病率的室性心动过速 室性纤维颤动 (ＶＴ ＶＦ) ,预防心脏性猝死的重要手段 ,它具有高效、速效和低并发症等优势 ,改变了医学界对院外猝死无能为力的状况。从某种意义上说ＩＣＤ患者等效于获得第一流心脏病监护病房 (ＣＣＵ)全套人员、设备和技术“寸步不离的监护”[2 ] 。1　…     

颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系研究

脑梗死是临床常见的脑血管疾病,随着社会人口老龄化及生活水平的提高,发病率呈逐年上升趋势,且致残率及致死率较高.对急性期的治疗虽能降低死亡率和致残程度,但并不能预防其复发.因此,控制危险因素来预防复发就显得尤为重要.在危险因素中,颈动脉粥样斑块越来越受到人们的重视.本文总结了59例脑梗死患者的颈动脉超声及血脂、纤维蛋白原等相关生化指标,现报道如下.     

脑卒中患者的健康教育

脑血管疾病是一组严重危害人们生命和健康的疾病,据流行病学调查,我国脑卒中的发病率约为（120～180）/10万、死亡率约为（60～120）/10万,其致残率为86.5%,其中15％的患者日常生活不能自理,严重影响了患者的生活质量,给家庭和社会带来沉重的负担,而健康教育对降低脑卒中患者的发病率和致残率,提高生活质量具有重要意义。     

阿加曲班在美国上市

美国ＦＤＡ批准了ＳｍｉｔｈＫｌｉｎｅ Ｂｅｅｃｈａｍ和Ｔｅｘａｓ Ｂｉｔｅ．ｃｈｎｏｌｏｇｙ公司的可注射抗凝药阿加曲班（ａｒｇａｔｒｏｂａｎ,Ｎｏｖａｓｔａｎ）,用于治疗和预防血栓及肝素诱导的血小板减少症。本品预计２０００年第三季度在美国上市。血小板减少症是一种由肝素引起的免疫性疾病,本品具有直接的抗凝血作用,但本品首先合成凝血酶抑制剂,因而,获得了本适应证。本品由ＳｍｉｔｈＫｌｉｎｅ Ｂｅｅｃｈａｍ和Ｔｅｘａｓ Ｂｉｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ公司开发,并在美国和加拿大具有销售权。１９９８年在ｈｉｒｕｄｉ…     

蛛网膜下腔出血患者的临床观察与护理

目的防止再出血和脑血管痉挛的发生。方法严密观察患者的意识、瞳孔、生命体征、再出血和脑血管痉挛发生的先兆，针对性地实施护理措施。结果预防和减少了再出血和脑血管痉挛的发生，减轻了疾病对患者的威胁。结论加强蛛网膜下腔出血的临床观察和护理，是减少并发症、降低死亡率、致残率、提高生命质量的关键。     

导致心脏性猝死的遗传性心脏疾病（上）

心脏性猝死 (ｓｕｄｄｅｎｃａｒｄｉａｃｄｅａｔｈ,ＳＣＤ)系由于心脏原因 ,在急性症状出现之后１小时内骤然意识丧失 ,引起意外的自然死亡。目前已确定一些遗传性心脏疾病与ＳＣＤ密切相关 ,或其主要临床表现为ＳＣＤ ,或有很高的ＳＣＤ危险性。迄今尚无特异的药物能预防患者的致命性恶性心律失常 ,安置植入型心脏转复除颤器 (ＩＣＤ)是有效的防治措施。１特发性长 ＱＴ综合征特发性长ＱＴ综合征 (ＬＱＴＳ)系调控心室肌细胞膜复极化离子通道的基因突变 ,导致心肌复极延迟的遗传性疾病 ,是不同的基因突变引起具有相同表现的一组病变。突…     

经颅多普勒在脑血管痉挛诊治中的有用性评价

经颅多普勒 (ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｄｏｐｐｌｅｒ,ＴＣＤ)是一种无侵袭性的检测方法 ,可以测定脑血管的血流速度和估计血管的管径 ,以判断脑血管痉挛 (ｃｅｒｅｂｒａｌｖａｓｏｓｐａｓｍ ,ＣＶＳ)的存在及程度。本文观察了动脉瘤性蛛网膜下腔出血所致ＣＶＳ 3 1例患者的ＴＣＤ不同时期的表现以及与ＭＲＡ、ＤＳＡ的对比研究 ,旨在探讨ＴＣＤ在ＣＶＳ诊治中的作用。1　资料与方法1.1　病例选择　选择 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 3月我科收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛患者 3 1例。其中男 18例 ,女 13例 ;年龄 2 3～ 61岁 ,平…     

巴曲酶治疗缺血性脑血管疾病

目的：探讨巴曲酶（ｂａｔｒｏｘｏｂｉｎ）可否治疗缺血性脑血管疾病（ＩＣＶＤ）及其安全性。方法：随机选择，并经ＣＴ及（或）ＭＲＩ证实的急性ＩＣＶＤ３８例，男性２３例，女性１５例，年龄６５±ｓ１０ａ。用巴曲酶溶于１００ｍＬ生理盐水中静脉滴注，首次剂量１０ＢＵ，维持剂量５ＢＵ，隔日１次，１个疗程共３次。结果：４ｗｋ显效率５３％，总有效率８４％，作用迅速，用药后７２ｈ内出现疗效８７％，同时使血清凝血因子     

产前药物预防新生儿呼吸窘迫综合征的研究

新生儿呼吸窘迫综合征 (ｎｅｏｎａｔａｌｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎ ｄｒｏｍｅ ,ＮＲＤＳ)又名肺透明膜病 (ｈｙａｌｉｎｅｍｅｍｂｒａｎｅｄｉｓｅａｓｅ,ＨＭＤ) ,是新生儿时期的一种的常见病 ,发病率占新生儿疾病的1% ,特别是早产儿更易患此疾病 ,该病的死亡率很高 ,是引起早产儿死亡的首要疾病。ＮＲＤＳ的发病原因是由于新生儿肺发育的不成熟 ,肺泡ＩＩ型上皮细胞合成和分泌肺表面活性物质的缺乏 ,由此导致肺功能的障碍。目前预防ＮＲＤＳ的措施主要是采取药物预防 ,即产前给孕妇用药的方法 ,加快易发ＮＲＤＳ的…     

30例重症急性胆管炎并发DIC的防治体会

本文手术治疗胆道结石４０３例，术前并发症急性胆管炎９２例，其中发生弥漫性血管内凝血３０例，死亡２１例，占同期良性胆道疾病死亡率的５３．８％，结合本组病例特点：老年病例多，占３３．３３％，休克病例多，占６０％，肝胆管结石多，占６６．６７％，笔者对ＤＩＣ的早期诊断、早期预防、早期治疗进行了讨论，强调积极防治ＤＩＣ是降低良性胆道疾病死亡率重要环节。