深圳市结核病信息管理系统追踪结果及分析

目的探讨深圳市疾病控制信息管理系统在提高结核病发现率中的作用。方法各医疗卫生单位每天将发现的可疑肺结核病人通过深圳市疾病控制信息管理系统网上报，并嘱病人携带深圳市疑似肺结核病人转诊单到结防机构就诊；各区结防机构每天下载可疑肺结核病人资料，核对初诊病人登记本，对不能主动就诊者采用多种方式进行追踪。结果2003年1月至2004年6月全市可疑肺结核报告病人到位率户籍人口达到97．7％、外来人日达到71．7％，户籍人口及外来人口追踪到位率分别为89．2％、39．1％。结论利用信息网络系统，可及时掌握辖区可疑肺结核病人的信息，及时追踪病人，提高病人转诊到位率。     

乐清市结核病网络报卡转诊追踪核查登记情况调查分析

目的通过分析结核病网络报卡转诊与追踪情况,探讨如何提高肺结核病人发现率、到位率。方法根据结核病信息管理系统报卡和登记、自动生成的各类报表等资料对结核患者登记转诊追踪、追踪到位情况及追踪未到位原因等相关数据进行分析。结果乐清市本地报本地转诊到位率60．1％、追踪到位率85．3％,而非结防机构报卡转诊尚欠规范化。结论熟习网络操作系统,加强医防合作、宣传教育,将提高肺结核发现率、到位率,从而提高登记率,有助于控制结核病传播。     

医防合作对肺结核病人转诊和追踪到位的影响

目的探索梅州市医防合作对肺结核病人转诊和追踪到位的影响。方法对梅州市2009年结核病控制实施医防合作,以实施前2008年为对照,分析比较实施前后肺结核病人的转诊率、转诊到位率、追踪率、追踪到位率和总体到位率的变化情况。结果实施后,卫生行政部门、结防机构和医疗机构提高了对结核病控制的认识,在行政上明显加强了管理,更加积极主动开展项目工作;实施期间肺结核病人转诊到位率35．34％,追踪到位率57．25％,总体到位率70．14％,均较实施前有显著提高（P〈0．01）。结论实施医防合作可以有效提高结核病转诊和追踪工作水平,并能促进医疗单位参与结核病的防治工作。     

2010～2012年菏泽市非结防机构网络报告肺结核患者转诊与追踪分析

目的 分析菏泽市2010～2012年非结防机构网络直报肺结核患者转诊和追踪情况,评价结核病防治机构和非结核病防治机构的合作和协调情况,以提高结核病发现水平.方法 对菏泽市近3年结核病管理信息系统非结防机构网络报告肺结核患者转诊与追踪报表进行统计,分析转诊到位率、追踪到位率和总体到位率的变化和原因.结果 2010年1月～2012年12月菏泽市非结防机构网络报告肺结核或疑似患者6669例,其中,重报1434例,重报率为21.50％;转诊到位2488例,转诊到位率为49.57％;需追踪2421例,实际追踪2411例,追踪率为99.59％;追踪到位2020例,追踪到位率为83.44％;总体到位4618例,总体到位率为92.01％.结论 菏泽市2010～2012年非结防机构网络报告的肺结核和疑似肺结核转诊到位率、追踪到位率和总体到位率逐年升高,医防合作是提高患者发现率的有效途径,但仍需进一步加强结核病归口管理和医疗机构报告转诊制度,提高非结防机构医务人员转诊和结核患者就诊的主动性,最终提高结核病的发现水平.     

江西省网络直报肺结核病人转诊与追踪情况分析

目的通过了解肺结核病人转诊与追踪情况,探讨如何利用网络直报所提供的病人信息,来提高病人发现率。方法对江西省2005~2008年中国结核病控制工作月报表所提供的数据进行分析。结果非结防机构报告病人转诊到位率由2005年的51.72%上升到2008年的61.31%;结防机构追踪到位率由2005年的62.17%上升到2008年的87.75%,但仍有21.9%的病人追踪未到位;在转诊到位的病人中31.2%的病人是涂阳病人,追踪到位的病人中29.66%病人被诊断为涂阳病人。结论 4年来,网络直报病人转诊到位率、追踪到位率及涂阳病人发现比例均在逐年递增,因此必须进一步加强干预措施,改善转诊与追踪工作。     

2005至2008年白城市综合医院肺结核患者报告、转诊情况分析

目的分析综合医院在肺结核患者发现中的作用,为进一步加强结防机构与综合医疗机构合作(医防合作,PPM-DOTS)和结核病防治可持续发展提供依据。方法收集2005至2008年白城市结核病防治规划月报和白城2005至2008年网络直报肺结核患者核查追踪情况月报表及有关资料进行分析。结果4年间白城市综合医院肺结核患者转诊到位率分别为59%、52%、57%、58%;结防机构追踪率分别为14%、34%、23%、36%;追踪到位率分别为60%、56%、59%、59%;总体到位率分别为13%、56%、62%、60%。在转诊到位的患者中,30%的患者为涂阳患者;追踪到位的患者中,77%的患者被诊断为涂阳患者。结论4年间白城市综合医院肺结核患者转诊到位率、结防机构追踪率、追踪到位率和总体到位率逐年提高;全年发现的涂阳中,通过转诊、转诊发现的涂阳患者比例逐年增高,2008年达到18.6%。所以,综合医疗机构与结防机构的和作有进一步加强。     

广州市白云区可疑肺结核病人转诊和追踪情况分析

目的通过统计白云区网络直报可疑肺结核病人转诊和追踪到位情况,分析提高转诊到位率的方法。方法统计和分析白云区2007年1-12月结核病网络直报数据及结控项目报表数据。结果白云区2007年1—12月结核病网络直报肺结核病人转诊到位率52.3％,追踪到位率85．5％,总体到位率93．1％。结论加强对综合医院的督导,加强对结核病人的结核病防治知识宣传教育,加强对国家免费政策的宣传,尤其加强对结核病基层三级防治体系的管理,是提高结核病人转诊到位率的重要环节。     

桃源县2009～2010年非结核病防治机构网络直报肺结核转诊与追踪情况

目的分析2009～2010年桃源县非结核病防治机构网络直报肺结核（疑似）患者的转诊追踪及到位情况,掌握结核病控制工作动态,为今后的防治工作提供参考。方法收集2009—2010年桃源县非结核病防治机构肺结核病网络直报相关资料,对（疑似）肺结核患者转诊、追踪工作及到位患者的诊断情况进行回顾性分析。结果2009～2010年桃源县非结核病防治机构网络直报肺结核患者642例,转诊到位503例,转诊到位率为78．35％,结核病防治机构追踪率为100．00％,追踪到位率为95．68％,总体到位率为99．07％。结论桃源县2009～2010年非结核病防治机构网报肺结核转诊与追踪情况良好。肺结核疫情报告、核查追踪是检出结核病的重要环节。不断改善追踪访视技巧、方法,开展健康教育,可以有效地提高非结核病防治机构网络直报肺结核患者的到位率、结核病防治机构的追踪到位率及患者的发现率,以控制结核病的传播。     

玉溪市2002～2004年肺结核病人来源分析

目的了解玉溪市肺结核病人的来源，为提高结核病人发现率提供依据。方法对玉溪市2002～2004年肺结核病人来源进行统计分析。结果2002～2004年我市结核病防治机构登记的初诊病人、活动性肺结核病人、涂阳肺结核病人因症就诊所占比例最高，分别为65．8％，62．1％和54．8％，可疑肺结核病人涂阳检出率综合医院转诊最高，为15．6％。结论因症就诊是我市结核病控制工作中肺结核病人发现的主要手段，综合医院转诊是发现肺结核传染源的重要渠道。     

廊坊市世界银行贷款／英国赠款结核病控制项目实施效果分析

目的分析评价廊坊市世界银行贷影英国赠款结核核病控制项目实施效果。方法根据《廊坊市卫十项目终期评估》资料,来共检查肺结核可疑症状者86469例,共发现活动性肺结核患者16495例,其中涂阳肺结核患者11295例,涂阴肺结核患者5200例。结果发现新涂阳肺结核患者9288例,治愈8995例,新涂阳患者治愈率为96．8％;发现复治涂阳患者2007例,治愈1915例,复治涂阳治愈率95．4％。非结防机构网络报告肺结核疑似患者5168例,转诊到位2615例,转诊到位率50．6％;追踪到位1389例,追踪到位率54、4％;总体到位4004倒,总体到位率77．5％。结论卫十项目的实施使廊坊市结核病控制工作取得了显著成绩,积累了丰富经验,结核病疫情呈平稳下降趋势,为今后结核病控制工作有效开展提供了有力支持。     

某市肺结核患者转诊和追踪情况分析

目的分析锡市2006年至2009年非结防机构网络直报肺结核患者转诊和追踪情况。方法收集其工作月报表、季报表、结核病管理信息系统、肺结核患者和疑似肺结核患者追踪情况登记本等资料。结果对其的追踪至"位率"与转诊至"位率"分别是58.5%与44.4%,总位率是76.9%。可能患有结核病的患者当中已经有53.4%被确诊为活动性肺结核。结论非结防机构在肺结核患者的发现中起重要作用,创造相对比较严肃规范的结核"登记"、"报告"和转诊的相关制度,努力提升信息直接上报患者的"查痰率"和转诊到位率将提高肺结核患者发现水平。     

阳江市肺结核报告转诊督导与DOTS管理评价

目的实施肺结核转诊督导与DOTS管理,提高病人发现率和治愈率,控制传染源,有效防治结核病。方法以阳江市2002—2004年与2005—2007年的数据变化来评价实施效果。结果2005—2007年肺结核病人的初治涂阳完成率、复治涂阳完成率、初治涂阴完成率、发现率、转诊率、到位率、治愈率、阴转率与2002—2004年同期相比明显提高,增长率分别为12．5％、113．8％、321．8％、12．5％、66．8％、166．9％、18．4％、28．8％,差异均有显著性。同时肺结核病人二级督导治疗管理模式比传统的三级督导治疗管理模式效果好,且减少中间环节,节约治疗管理费用。结论加强和规范肺结核病人的转诊、追踪、访视和督导工作,是提高肺结核病人发现率和治愈率的重要手段。     

2005—2012年深圳市横岗地区肺结核患者就诊情况分析

目的探讨深圳市横岗地区疑似肺结核患者就诊情况,为进一步做好我国结核病防控工作提供科学依据。方法收集2005—2012年中国疾病预防控制信息系统中横岗地区的肺结核病例数据,并采用描述性流行病学方法对横岗非结核病防治机构发现、报告、转诊,结核病防治专业机构追踪、诊断的肺结核患者的情况进行统计分析。结果8年间,非结核病防治机构通过网络直报系统上报的疑似肺结核患者共13 365例,年平均初诊发现率为331.81/10万(13 365/4 027 904);通过转诊及追踪,共到位7 538例,年平均到位率为56.40%;确诊病例数共1 342例,年平均确诊率为17.80%。结论需进一步提高疑似患者转诊到位率,加强医疗队伍能力建设,提高肺结核病防治机构的诊疗水平。     

结核病网络直报开展情况分析

目的开展结核病网络直报病人来源情况分析。方法对连续3年结核病不同系统的疫情报告做对比分析和统计分析。结果综合医院在结核病查痰率和阳性检出率方面低于结防机构，开展网络直报使结核病报告人数明显增加。结论充分利用网络直报信息进行辖区内肺结核或可疑肺结核病人的追踪、核查、定诊、登记，落实治疗管理，完成发现目标。     

桃源县活动性肺结核转诊情况分析

目的：分析桃源县2008～2010年登记肺结核转诊情况,为有效地发现和治疗提供依据。方法：收集桃源县中国疾病预防控制信息系统等有关报表资料,按《中国结核病防治规划实施工作指南》等标准进行统计分析。结果：桃源县2008～2010年共登记肺结核患者3670例,来源于转诊推荐者1740例,占47.41%。在转诊推荐的1740例中,涂阳378例,占21.72%;涂阴1362例,占78.28%。结论：桃源县肺结核转诊率、转诊到位率逐年上升,登记活动性肺结核来源中转诊推荐所占比例也逐年上升,实施结核病项目后,归口管理工作日益受到各医疗单位的重视。为了尽早发现人群中的肺结核患者,还需要加强医防合作、归口管理。     

结核病防治机构与综合性医院合作对结核病发现率的影响

要提高结核病人发现率,加强结核病防治（结防）机构与综合性医院间的合作刻不容缓。自2006年1月起,我市启动全球基金第四轮结核病项目,其主要目的是建立结防机构与综合性医院间的合作机制。该项目的实施为加强结防机构与综合性医院间的合作,提高结核病人发现率提供了政策保障。本文对该项目实施1年后可疑肺结核患者转诊落实及病人检出情况进行了分析,并与上年同期对照,现报道如下：     

设立乡镇初筛点，提高肺结核病人发现率

目的探讨在乡镇卫生院设立初筛点对提高肺结核病人发现率的意义。方法在我市11个乡镇卫生院设立肺结核病人初筛点，培训工作人员，加强可疑者的转诊工作。结果可疑肺结核病人就诊同比增加61．73％，查痰人数增加53．29％，发现肺结核病人数增加．64.36％，肺结核涂阳病人增加50．34％。结论设立乡镇卫生院初筛点可提高肺结核病人的发现率。     

山西省医疗及结核病防治机构合作提高结核病患者发现率调查分析

因症就诊是目前结核病控制项目实施发现肺结核患者的主要方式,动员有咳嗽、咯痰等肺结核可疑症状者到结核病防治（结防）机构检查,进一步确诊是否患有肺结核来发现肺结核患者。而实际情况,综合性医院等其他综合医疗机构往往是有症状患者首选的主要就诊场所。2000年全国结核病流行病学抽样调查结果显示：流行病学调查中确诊的肺结核患者出现症状后,有34．1％及28．7％分别选择了综合医院和乡镇／村卫生院（所）作为首诊医疗单位,只有4．3％的患者选择结防机构作为首诊医疗单位.     

宝安区世行贷款控制项目实施8年效果分析

目的：对宝安区结核病控制项目管理实施8年效果分析。方法：按照“项目手册实施方案”全部涂阳病人执行直接督导下短程化疗（DOT）策略。结果：项目期间户籍人口新发涂阳登记率年均27．35／10万，涂阳登记率年均31．98／10万，暂住人口新发涂阳登记率为20.43/10万，涂阳登记率年均22.76/10万。新发涂阳病人治愈率常住为97．88％，暂住为96．42％，复治涂阳病人治愈率常住为88．64％，暂住为87．21％。结论：项目实施8年来，结防机构及三级防痨健全，DOTS管理得到充分贯彻落实，达到了高发现和高治愈率预期目标。     

某市2013年～2015年结核病的防治措施及效果评价

目的分析和评价菏泽市结核病预防控制工作采取的主要措施及防治效果。方法收集2013年~2015年菏泽市及所辖九县区实施规划评估资料、评估报告,结防机构的结核病常规监测报表资料和结核病管理信息系统的有关信息,采用SPSS18.0软件进行汇总、统计分析。结果 2013年~2015年全市共登记活动性肺结核患者13163例,涂阳患者8881例,患者转诊和追踪工作的总体到位率达到77%,治愈8536例,平均治愈率96.1%。结论多种防治措施的有效实施有助于提升防治效果,"三位一体"应是未来结防机构的发展方向。