超敏C反应蛋白检测在类风湿性关节炎活动期的临床意义

【目的】探讨超敏C反应蛋白（hs—CRP）在类风湿性关节炎（RA）患者活动期血清中测定的临床意义。【方法】选择正常对照组100例,RA患者54例（其中活动期30例,非活动期24例）,分别采用免疫散射比浊法测定hs—CRP、类风湿因子（RF）的浓度;用魏氏法测定红细胞沉降率（ESR）。比较活动期和非活动期两组间hs—CRP、RF、ESR有无显著性差异,同时对各期的RF与ESR、hs—CRP进行相关性分析。【结果】RA活动期患者血清中hs—CRP明显高于非活动期及正常对照组。RF在活动期与非活动期的变化不明显,活动期的RF与ESR、hs—CRP呈正相关（P〈0．05）,而非活动期RF与ESR、hs—CRP无相关性（P〉0．05）。【结论】hs—CRP比RF更能反映出RA活动期与非活动期的变化,可作为病情改善和恶化情况的判断,治疗有无效果的观察指标,适合于临床推广应用。     

类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体与抗角蛋白抗体联合测定对类风湿性关节炎诊断价值

目的：本文旨在探讨联合测定类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）及抗角蛋白抗体（AKA）在诊断类风湿性关节炎（RA）中的应用价值。方法：分别运用免疫速率散射比浊法、化学发光法及间接免疫荧光法检测132例类RA患者及51例非RA患者血清中的RF、Anti-CCP及AKA。结果：RF对RA敏感性为78.0%,特异性为64.7%,阳性预测值85.1%;Anti-CCP对RA敏感性为75.0%,特异性为88.2%,阳性预测值94.2%;AKA对RA敏感性为75.8%,特异性为86.3%,阳性预测值93.5%;RF、Anti-CCP及AKA联合检测诊断RA的敏感性为63.6%,特异性为96.1%,阳性预测值97.7%。结论： RF在RA诊断中敏感性较Anti-CCP及AKA高,但特异性较Anti-CCP及AKA低;RF、Anti-CCP及AKA联合检测的应用,更有助于类风湿关节炎的早期诊断。     

抗环瓜氨酸肽-CCP抗体及类风湿因子对类风湿关节炎的临床意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体和类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)中的诊断价值。方法分别检测抗CCP抗体(酶联免疫吸附实验)、RF及CRP(免疫比浊法)、ESR(魏式法)在RA组、非RA组和健康人中的表达并比较分析。结果 RA组和非RA组CRP、ESR表达水平无显著性差异(P0.05),而RA组RF表达显著高于非RA组,两者有显著性差异(P0.01);RA组抗CCP抗体和RF阳性率明显高于非RA组和对照组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P0.01)。抗CCP抗体的敏感性为72.72%,特异性为92.68%;RF的敏感性为86.36%,特异性为85.37%;抗CCP抗体和RF联合检测敏感性为63.64%,特异性为95.12%。结论在RA诊断中,抗-CCP有较高的特异性,RF有较高的敏感性,两者联合检测有利于早期诊断RA。     

RA患者RDW水平变化及其与ESR、CRP和RF的关系

目的探讨类风湿性关节炎(RA)患者红细胞体积分布宽度(RDW)水平变化,并分析其与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)的相关性。方法选取97例RA患者(观察组)及90名体检健康者(对照组)。根据RA疾病活动指数,将观察组分为高活动期组(56例)和低活动期组(41例),比较各组RDW、ESR、CRP及RF水平,并分析RDW与ESR、CRP、RF的相关性。结果观察组RDW、ESR、CRP及RF水平均显著高于对照组(P0.05),高活动期组RDW、ESR、CRP及RF水平均显著高于低活动期组(P0.05)。RDW与ESR、CRP及RF均呈正相关(r值分别为0.232、0.270、0.292,P0.05)。结论 RA患者RDW变化显著,且与ESR、CRP及RF呈正相关,其可为RA患者的诊断及预后提供参考。     

类风湿性关节炎患者红细胞体积分布宽度及相关炎性因子与病情活动度的相关性

目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)及相关炎性因子与类风湿性关节炎(RA)病情活动度的相关性。方法选择RA患者110例、痛风患者50例及正常对照者50名,检测其RDW、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体等实验室指标。以疾病活动指数(DAS)285.1和2.6~3.2将RA组分为高活动期组(60例)和低活动期组(50例),分别比较各项指标的水平。结果正常对照组、痛风组、RA低活动期组、RA高活动期组RDW、CRP、ESR、抗CCP抗体、RF依次升高(P0.01)。RA患者骨损伤发生率为60.9%,骨损伤组RDW、ESR和CRP明显高于无骨损伤组(P0.01)。RA患者中高滴度抗CCP抗体(300 RU/mL)、RF(200 IU/mL)者骨损伤发生率明显升高。结论 RDW及高滴度抗CCP抗体、RF可作为RA疾病活动程度的评价指标。     

抗CCP抗体、RF、CRP、ESR在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义.方法 选择RA患者42例(RA组),非RA疾病患者34例(非RA组),健康对照组21例,分别采用微粒子酶免疫分析法(MEIA)检测抗CCP抗体,用速率散射比浊法检测RF、CRP,采用Westergren法检测ESR.比较各组之间RF、抗CCP抗体有无显著性差异,同时对RA组抗CCP抗体、RF、ESR、CRP的相关性进行分析.结果 抗CCP抗体对RA的敏感度为76.2%(32/42),特异度为98.2%(54/55);RF对RA的敏感度为81.0%(34/42),特异度为90.9%(50/55);抗CCP抗体与CRP、ESR均无相关性(P>0.05),RF与CRP、ESR均无相关性(P>0.05).结论 抗CCP抗体的敏感度较RF低,但特异度比RF高;与CRP、ESR无相关性.     

抗环瓜氨酸多肽抗体和类风湿因子联合检测在早期类风湿关节炎诊断中的意义

目的：同时检测抗环瓜氨酸多肽（Anti-CCP）抗体和类风湿因子（RF）各亚型在早期类风湿关节炎（RA）中的敏感性及特异性，探讨两者联合检测对早期RA的诊断意义.方法：对96例早期RA患者、132例非RA弥漫性结缔组织病患者和26例健康对照者，以ELISA方法体外定量检测人抗环瓜氨酸肽抗体.以速率免疫比浊法定量检测RF-IgM，以金标免疫斑点法检测RF-IgA及RF-IgG，比较分析其敏感性、特异性及联合检测的意义.结果：与单独测定RF相比，联合检测RF和Anti-CCP抗体可提高敏感性（从80.2%升到85.4%），但特异性相当，均为70.3%.Anti-CCP抗体在单独测定中的特异性最高达98.1%，但敏感性最低为43.8%.RF及Anti-CCP抗体均阳性对RF的诊断特异性高达99.4%.结论：Anti-CCP抗体可作为RA早期诊断的血清学指标，和RF联合检测可提高RA的诊断率，尤其是RF阴性的RA患者.     

类风湿性关节炎患者肺动脉收缩压与疾病活动性的相关性研究

目的探讨不伴有心血管疾病临床表现的类风湿性关节炎(RA)患者肺动脉收缩压力(PASP)与RA疾病活动状态的相关性。方法 RA活动期不伴有心血管疾病临床表现患者55例为RA活动期组,体检健康者50例为对照组。应用超声心动图三尖瓣反流法测量PASP,并测量右室舒张末期和收缩末期横径(RVEDd、RVESd),肺动脉内径(PAD),三尖瓣口舒张早期血流最大速度E峰(E)、舒张晚期血流最大速度A峰(A),计算E/A和右室心肌做功指数(RVMPI);测量血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)。结果与对照组比较,RA活动期组RVEDd、RVESd、PAD、A、RVMPI及PASP增大,三尖瓣反流者增多,E/A减低,差异均有统计学意义(均P0.05)。RA活动期组肺动脉高压(PAH)发生率为26%;RA活动期组PASP与CRP、DAS28、Anti-CCP呈正相关(r值分别为0.545、0.472、0.213,P0.01)。结论 RA活动期患者在出现明显心血管疾病临床表现前已出现PASP增高,RA活动期炎性免疫机制可能促进患者PASP升高,导致患者右室功能整体下降。     

血浆置换治疗类风湿关节炎18例效果观察

目的:探讨血浆置换(PE)治疗类风湿关节炎(RA)活动期患者的疗效.方法:将18例RA活动期患者在规范药物治疗的基础上予以PE治疗1～2次,观察临床症状缓解、实验室指标变化:PE前后类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)的变化及不良反应,并进行统计学分析.结果:患者症状明显缓解,显效21例,占61 9%;部分缓解10例,占29.4%;总有效率为91.3%.出现轻微的过敏反应5例.血RF、CRP、ESR均有下降,明显低于置换前(P<0.05).结论:PE能明显缓解RA活动期患者的症状,不良反应少,是治疗RA活动期患者的一种安全有效的实用方法.     

联合检测RF、AKA、抗CCP抗体和CRP对RA的诊断价值

目的探讨联合检测类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体和C反应蛋白(CRP)在类风湿性关节炎(RA)诊断中的价值。方法收集68例RA病人和42例非RA的自身免疫病病人血清,化学发光微粒子免疫法测抗CCP抗体,间接免疫荧光法检测AKA,免疫比浊法测RF和CRP,然后对检测结果进行计算分析。结果 RA组RF、AKA、抗CCP抗体和CRP的阳性率均明显高于非RA组,且差异具有统计学意义(P0.01或P0.05)。单项检测RA诊断的敏感性由高到低排序是CRP、抗CCP抗体、RF、AKA,特异性由高到低排序为AKA、抗CCP抗体、RF、CRP,四者串联联合检测提高了RA诊断的敏感性(91.2%),并联联合检测提高了特异性,甚至达到100%。结论 RF、AKA、抗CCP抗体、CRP单独检测RA都具有一定的灵敏度和特异性,但单独应用一项指标容易造成漏诊或误诊。联合检测四项指标可极大提高特异性和敏感度,有利于提高RA患者的早期诊断。     

C-反应蛋白与类风湿关节炎疾病活动度的相关性研究

目的探讨C-反应蛋白(CRP)与类风湿关节炎疾病活动度的相关性。方法选择112例类风湿关节炎患者为观察组,其中62例为活动期患者,50例为非活动期患者,同时选择50例健康者为对照组,比较两组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)、类风湿因子(RF)及红细胞沉降率(ESR)的差别。结果观察组患者hs-CRP、抗CCP、RF及ESR水平明显高于对照组(P<0.01),活动期患者上述检测指标明显高于非活动期患者(P<0.01);观察组患者hs-CRP、抗CCP、RF与ESR显著相关(P<0.05)。结论 hs-CRP可作为类风湿关节炎疾病活动期的敏感指标之一,与抗CCP、RF及ESR联合检测对病情有预测价值。     

RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的探究类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)及C反应蛋白(CRP)联合检测用于类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法选择2016年12月至2019年1月于该院住院治疗的65例RA患者及62例非RA的自身免疫性疾病患者作为研究对象,测定两组患者RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP水平,比较两组患者各项指标阳性表达情况,分析各项指标单项或联合检测的诊断效能。结果 RA组患者RF、抗CCP抗体、抗AKA、CRP阳性率均明显高于非RA组,差异均有统计学意义(P<0.05);抗AKA、抗CCP抗体对RA的诊断特异度高于RF、CRP,RF对RA的诊断特异度高于CRP,差异均有统计学意义(P<0.05);RF联合CRP、抗CCP抗体联合抗AKA、抗CCP抗体联合CRP、抗AKA联合CRP及3项指标联合、4项指标联合诊断的灵敏度明显高于单项指标检测;联合检测中,抗CCP抗体+抗AKA诊断的特异度及准确度最高;4项指标联合诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.31%、40.32%、66.93%、61.86%、83.33%。结论 RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP对RA具有一定的诊断价值,4项指标联合检测可提高灵敏度及特异度,可提高RA的早期诊断效能。     

类风湿关节炎患者血清GPI检测及其诊断价值的研究

目的探讨血清葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI）水平与类风湿关节炎（RA）发病的相关性及其对RA诊断的价值。方法采用ELISA法检测68例RA患者、69例非RA自身免疫性疾病患者和77例健康体检者血清GPI水平,常规检测RA患者类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）和抗CCP抗体水平。结果RA患者血清GPI水平为（7．01±8．03）mg／L,非RA自身免疫性疾病患者为（O．30士0．57）mg／L,健康体检者为（O．22±0．65）mg／L,RA患者血清GPI浓度显著高于非RA自身免疫性疾病患者和健康体检者（P〈0．001）。活动性RA患者和非活动性RA患者血清GPI水平比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。以0．332mg／L为临界值,GPI检测用于RA诊断的灵敏度和特异度分别为70．6％和92．2％,ROC曲线下面积为0．901;GPI水平与RF、ESR、CRP及抗CCP抗体水平呈正关,相关系数分别为0．645、0．480、0．389和0．623（均P〈0．05）。结论RA患者血清GPI水平显著升高,GPI有可能成为诊断RA及判断RA活动性的一个新指标。     

抗环瓜氨酸肽抗体、抗核周因子在类风湿关节炎诊断中的意义

目的检测抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、抗核周因子抗体（APF）在类风湿关节炎（RA）诊断中的意义,并比较APF、CCP、抗角蛋白抗体（AKA）、抗RA33抗体、类风湿因子（RF）、C反应蛋白及血沉在RA中的意义,并探讨以上7种常用检查项目的联合检测在RA诊断中的实际意义。方法采用ELISA法检测抗CCP抗体,间接免疫荧光法检测APF、AKA,抗RA33抗体及使用速率散射比浊定量法检测RF,点化学发光法检测CRP及魏氏法检测血沉。共检测160例确诊RA患者、90例非RA其它自身免疫病患者及100例正常对照,并结合临床资料进行分析。结果APF、AKA、抗RA33抗体、抗CCP抗体和RF的灵敏度分别为45.6%、33.8%,27.5%,80.0%,62.5%,71.9%及74.4%,特异度分别为94.2%,94.7%,92.1%,90.0%,68.9%,56.8%and 79.2%。RA患者这五种抗体的阳性率均显著高于非RA患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。联合检查中,RA阳性组,APF＋RF＋CCP联合筛查阳性率已经达到95.0%。结论 7种指标在检测RA均有显著意义,APF、抗CCP及RF联合筛查即可获得较高的阳性率,更多指标的联用更有助于早期发现RA患者。     

类风湿因子、抗角蛋白抗体、C反应蛋白和抗环瓜氨酸抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义

目的探讨联合检测类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、C反应蛋白(CRP)和抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体诊断类风湿关节炎(RA)的临床意义。方法检测72例RA患者和73例其他风湿类疾病患者的RF、AKA和CRP以及抗-CCP抗体。结果 72例患者血清中,RF灵敏度和特异性分别为64.8%和75.6%,AKA灵敏度和特异性分别为73.5%和94.7%,CRP灵敏度和特异性分别为85.2%和34.7%,抗-CCP抗体灵敏度和特异性分别为75.6%和92.8%,4项联合检测灵敏度和特异性分别为98.7%和93.8%。结论 RF、AKA、CRP和抗-CCP抗体4项指标联合检测可明显提高诊断RA的敏感性,有助于RA的诊断。     

关节液中抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断和评估中的意义

目的:分析关节液中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断和评估意义。方法:用ELISA法检测37例RA患者血清和关节液中的抗CCP抗体和13例对照组关节炎患者关节液中的抗CCP抗体,并测定类风湿因子(RF),记录RA患者的一些临床参数。对检测结果及临床参数进行统计分析。结果:关节液中抗CCP抗体对RA诊断的敏感度为72.9%,特异度为92.3%。RA组和对照关节炎组患者的关节液中抗CCP抗体的差异有显著性。RA组血清与关节液中抗CCP抗体的浓度高度相关(P<0.001),且关节液中抗CCP抗体与关节液中RF浓度有较高相关性(P<0.01)。RA组关节液中抗CCP抗体与病程相关,病程越长,抗CCP抗体滴度越高;而与肿胀关节数、压痛关节数、疾病活动评分(DAS28)、血清RF、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和Steinbrocker放射线分级不相关。结论:关节液中抗CCP抗体对RA的诊断有高度特异性和较好敏感性,对其他关节炎有显著性差异,独立于一些临床参数,同时又与血清中抗CCP抗体及关节液中的RF相关。     

血清抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的评价

目的:评价抗环瓜氨酸抗体在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值。方法:用ELISA法检测RA及疑似患者血清中的抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体。比较抗CCP抗体和类风湿因子(RF)对RA诊断的敏感度、特异度及诊断预测性方面的差异。结果:抗CCP抗体的敏感度为42.5%,RF为67.8%,RF高于抗CCP抗体(P<0.05),抗CCP抗体的特异度为97.4%,RF为78.7%,抗CCP抗体明显高于RF(P<0.05),在RA诊断预测中,抗CCP抗体明显优于RF(P<0.05)。结论:抗CCP抗体在RA诊断中具有高的特异性和预测性,可作为诊断RA的理想血清学指标。     

联合检测类风湿因子、抗角蛋白抗体、C反应蛋白和抗环瓜氨酸抗体诊断类风湿关节炎的临床意义

目的：探讨联合检测类风湿因子（RF）、抗角蛋白抗体（AKA）、C反应蛋白（CRP）和抗环瓜氨酸肽（抗-CCP）抗体诊断类风湿关节炎（RA）的临床意义。方法：检测60例RA患者和60例其他风湿类疾病患者的RF、AKA和CRP以及抗-CCP抗体。应用速率散射比浊法测定CRP、RF,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定AKA、抗-CCP抗体。结果：60例患者血清中,RF敏感性和特异性分别为67%和77%,AKA敏感性和特异性分别为72%和95%,CRP敏感性和特异性分别为80%和33%,抗-CCP抗体敏感性和特异性分别为73%和92%,4项联合检测敏感性和特异性分别为98%和22%。结论：RF、AKA、CRP和抗-CCP抗体4项指标联合检测可明显提高诊断RA的敏感性,有助于RA的诊断。