急性脑血管病并发肺部感染预后的影响因素

目的探讨急性脑血管病并发肺部感染预后的影响因素。方法急性脑血管病并发肺部感染患者434例,根据出院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)进行分组,GCS8分纳入预后良好组,GCS≤8分纳入预后不良组,收集一般资料和疾病资料。结果 434例急性脑血管病并发肺部感染患者中预后不良者107例(24.65%),预后良好者327例(75.34%),Logistic回归分析显示,年龄60岁(OR=0.527,95%CI为0.293～0.950)、无糖尿病(OR=0.528,95%CI为0.281～0.988)、住院时间≤14 d(OR=0.358,95%CI为0.162～0.788)、无吞咽功能障碍(OR=0.324,95%CI为0.183～0.576)、无侵入性操作(OR=0.449,95%CI为0.241～0.836)是急性脑血管病并发肺部感染预后良好的保护因素(P0.05)。结论急性脑血管病并发肺部感染患者受多种因素影响,高龄、糖尿病、住院时间长、吞咽功能障碍、侵入性操作是影响急性脑血管病并发肺部感染预后良好的危险因素。     

继发于急性脑血管病的肺部感染

肺部感染是脑血管病患者死亡的重要原因之一。有资料显示，15％～30％的急性脑血管病患者可继发肺部感染。     

脑血管病合并肺部感染死亡危险因素探讨

脑血管病患者由于高龄、患多种基础疾病、病情危重、住院时间长，易并发肺部感染，而肺部感染往往加重脑血管病，甚至成为脑血管病的直接死因。既往的研究多为小样本，本研究通过对脑血管病合并肺部感染患者的289例临床资料进行分析，探讨脑血管病并发肺部感染患者的主要危险因素。     

急性脑血管病合并肺部感染的原因分析及护理

肺部感染是急性脑血管病常见的合并症之一,尤其是伴有意识障碍的病人易发生肺部感染,脑出血患者约15％在病程中合并肺部感染。本文分析了我科2000年以来收治的206例急性脑血管病人中发生肺部感染14例的原因及护理,我们体会到通过全面细致的护理,对肺部感染的发生会得到预防和及时控制,有重要的临床意义,现介绍如下:     

急性脑血管病并发肺部感染48例临床分析及对策

肺部感染是脑血管病最常见的并发症之一，也是老年人死亡的最常见的原因。我院自2006～2007年收治的512例急性脑血管病中并发肺部感染48例，现将其原因及防治分析如下。     

老年人脑梗死并发肺部感染56例临床分析

肺部感染是急性脑血管病常见而严重的并发症,是导致脑血管病病死率增高的重要因素之一。为了探讨其临床特点,笔者对我院在2006年3月至2009年3月收治的306例脑梗死患者中,并发肺部感染的56例的临床资料进行回顾性总结报告如下。     

老年脑血管病合并肺部感染临床分析

脑血管病是老年人的重要死因之一 ,其肺部感染是重要的并发症 ,发生率高 ,有明确临床表现 ,本文分析 94例老年脑血管病合并肺部感染的发生情况 ,报道如下。1　 对象和方法1 1　一般资料及分组　①老年组 :94例老年脑血管病住院患者 ,其中包括脑出血 31例 ,脑栓塞 6 3例 ,年龄 6 0～ 96岁 ,平均 79 84岁 ,男 5 8例 ,女 36例 ;②对照组 :48例脑血管病同期住院患者 ,其中包括脑出血 2 0例 ,脑栓塞 2 8例 ,年龄 5 2～ 5 9岁 ,平均 5 7 41岁 ,男 2 6例 ,女 2 2例。1 2　入选标准　老年组和对照组病例全部经脑部ＣＴ诊断。Ｘ线胸片异常 ,显示肺纹…     

急性脑梗死后长期卧床的老年患者肺部感染预测模型的建立和验证

目的 建立急性脑梗死后长期卧床的老年患者肺部感染的预测模型，精准识别肺部感染的高危人群。方法回顾性选择2020年1月至2021年1月内蒙古民族大学附属医院呼吸与危重症医学科收治的急性脑梗死后长期卧床的老年患者292例，随访1年，根据是否发生肺部感染分为肺部感染组112例和对照组180例。将数据集又随机分为训练集204例，验证集88例。分析急性脑梗死后长期卧床的老年患者肺部感染的危险因素，基于相关危险因素，建立Nomogram模型，分析并验证模型对急性脑梗死后长期卧床的老年患者肺部感染的预测价值。结果 与对照组比较，肺部感染组年龄、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、贫血、意识障碍、吞咽困难、卧床时间明显增加，白蛋白水平明显降低(P<0.05,P<0.01)。年龄≥80岁、卧床时间≥6个月、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、贫血、吞咽困难是急性脑梗死后长期卧床的老年患者肺部感染的独立危险因素，白蛋白≥30 g/L是急性脑梗死后长期卧床的老年患者肺部感染的独立保护因素(P<0.05,P<0.01)。训练集曲线下面积为0.831(95%CI:0.775～0.887),验证集曲线下面积为...     

血小板测定在老年人肺部感染多器官功能衰竭中的临床研究

目的探讨血小板在老年人肺部感染多器官功能衰竭中的变化情况及其对多器官功能衰竭治疗的指导作用。方法选择多器官功能衰竭患者58例，年龄≥61岁。其中慢性支气管炎（慢支）合并肺部感染18例，慢支和慢性心衰合并肺部感染22例。慢性心衰合并肺部感染12例，急性单纯肺部感染6例。结果58例患者中，血小板减少的占53例（91．38％），其中21例（36．21％）发生DIC，早期给予肝素钠治疗，16例临床治愈。结论慢支和（或）慢性心衰老年人伴发肺部感染易导致多器官功能衰竭，甚至DIC发生，多器官功能衰竭时血小板减少，早期应用肝素钠可预防DIC，降低病死率。     

急性脑血管病并发低钠血症67例临床分析

目的探讨急性脑血管病患者发生低钠血症的诊断及治疗方法。方法 67例急性脑血管病并发低钠血症患者。根据临床症状、实验室检查及中心静脉压确定低钠血症的类型并给予相应处理。结果 1例死于肺部感染,3例自动出院,63例患者低钠血症症状恢复。结论中枢性低钠血症包括脑性盐耗综合征和抗利尿激素分泌不当综合征,前者应予以充分补钠、补水;后者却需要限水治疗。     

肺部感染与老年多器官功能衰竭的研究

目的探讨肺部感染在老年多器官功能衰竭中的作用。方法回顾分析2000-01-01~2001-12-31,入住解放军总医院老年心血管病研究所和空军总医院心内科,年龄≥65岁的5组连续住院患者的临床资料:急性单纯肺部感染、以急性肺水肿为首发表现的肺部感染、慢性支气管炎(慢支)合并肺部感染、慢性心力衰竭(心衰)合并肺部感染、慢支和慢性心衰合并肺部感染。结果68例患者年龄(72·5±7·6)岁,急性单纯肺部感染3例(4%),以急性肺水肿为首发表现者12例(18%),慢支合并肺部感染16例(24%),慢性心衰合并肺部感染15例(22%),慢支和慢性心衰合并肺部感染22例(32%)。因肺部感染发展为多器官功能衰竭25例(37%),主要发生于已有慢支和(或)慢性心衰者(23例,34%)。伴发性肺部感染病死率高于非伴发性肺部感染(7·4%对0%,P<0·05)。结论慢支和(或)慢性心衰老年人伴发肺部感染易导致多器官功能衰竭。老年人肺部感染可以急性左心衰为首发表现。控制感染、缓解气道痉挛和纠正缺氧是预防老年人肺部感染多器官功能衰竭的重要措施。     

脑血管意外并发肺部感染65例诊治分析

目的分析急性脑血管意外患者肺部感染的相关因素,并探讨防治对策。方法对我院2006年5月-2009年4月住院的脑血管意外患者进行肺部感染回顾性调查分析。结果251例脑血管意外患者并发肺部感染65例,感染率为25．9％。缺血性脑血管意外与出血性脑血管意外患者肺部感染发生率间差异有统计学意义（P〈0．05）;〈50岁与〉70岁脑血管意外患者肺部感染发生率间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性脑血管意外患者肺部感染的发生与年龄、脑血管意外性质、意识障碍及卧床时间有关。并发肺部感染的脑血管意外患者死亡率明显升高。应以积极治疗原发病,切断感染途径,缩短卧床时间,保持呼吸道通畅为防治对策。     

中老年急性脑卒中并发肺部感染的原因及防治

探讨中老年急性脑卒巾并发肺部感染的危险因素及防治方法，对2003～2005年中老年脑卒中患者并发肺部感染调查分析，结果132例脑卒中患者并发肺部感染33例，感染率为25％。中老年急性脑卒中患者并发肺部感染与年龄、脑卒中性质、意识障碍、临床时间有关，应以积极治疗原发病，切断感染途径、缩短卧床休息时间，鼓励咳嗽为防治方法。     

急性重症脑血管病并多器官功能障碍综合征临床分析

目的分析急性重症脑血管病（CVD）患者并多器官功能障碍综合征（MODS）的原因及其预后。方法回顾性分析179例急性重症CVD并MODS患者的临床资料。结果急性重症CVD患者易发生多器官功能障碍,原有基础病越多、年龄越大、肺部感染越重,越易发生多器官功能障碍,病死率越高。结论急性重症CVD原有基础病多、年龄大、肺部感染重的患者易发生MODS,临床上应重视该病的预防,及早发现,积极治疗,以减少其病死率。     

急性脑卒中并发肺部感染135例临床分析

目的分析急性脑卒中患者肺部感染的相关因素，并探讨防治对策。方法对我院2002-2006年住院的脑卒中患者进行肺部感染回顾性调查分析。结果518例脑卒中患者并发肺部感染135例，感染率为26．06％。结论急性脑卒中患者肺部感染的发生与年龄、脑卒中性质、意识障碍及卧床时间有关。并发肺部感染的脑卒中患者死亡率明显升高。应以积极治疗原发病，切断感染途径，缩短卧床时间，保持呼吸道通畅为防治对策。     

抑酸药对后循环急性脑梗死患者发生肺部感染的影响

目的探讨抑酸药对后循环急性脑梗死患者肺部感染和急性胃黏膜病变发生的影响,及抑酸药物的合理使用。方法回顾性分析2010年07月至2015年12月在我院神经内科住院确诊为急性脑梗死的患者350例,年龄大于18岁,均经头颅MR检查明确为后循环急性脑梗死,所有患者均于发病48 h内入院,且入院前无发热、咳痰等肺部感染临床症状,血白细胞无明显升高或降低,肺部影像学无新发改变,且无急性胃黏膜病变的临床表现;根据入院后是否预防性使用质子泵抑制剂类抑酸药,将其分为使用抑酸药组及非使用抑酸药组,均衡性别、年龄、糖尿病史、冠心病、意识障碍、吞咽障碍、肺部疾病、高血压、慢性胃部疾病史等组间因素后,分析有无抑酸药物使用对急性脑梗死肺部感染发生率及急性胃黏膜病变发生率的影响,将数据进行统计学分析,评价抑酸药物对急性脑梗死患者的影响。结果 350例患者平均年龄72.3岁,其中男性210例占60%,女性140例占40%;抑酸药组男性92例,女性68例,占45.7%,平均年龄73.5岁;非抑酸药组男性118例,女性72例,占54.3%,平均年龄71.2岁;350例患者中发生肺部感染94例,总的肺部感染率为26.8%,其中男性67例占71.3%,女性27例占28.7%;使用抑酸药组发生肺部感染56例,感染率35.0%,非抑酸药组肺部感染38例,感染率20.0%,两组间肺部感染发生率的差别有统计学意义;意识障碍患者中有63例发生肺部感染,占意识障碍总人数的66.3%;吞咽困难无意识障碍患者中有28例发生肺部感染,占吞咽困难总人数的44.5%;发生急性胃黏膜病变共81例,发生率为23.1%,其中抑酸药组29例,非抑酸药组52例,两组间急性胃黏膜病变发生率有统计学意义;共53例有慢性胃部疾病史,其中抑酸药组25例,发生急性胃黏膜病变5例,非抑酸药组28例,有13例发生急性胃黏膜病变,差异有统计学意义。结论后循环急性脑梗死患者预防性使用抑酸药会明显增加卒中后肺部感染的发生,使用抑酸药组的急性胃黏膜病变发生率低于未用药组,提示对患者进行危险分层评估后再确定是否预防性使用抑酸药,方可得到最佳效果。     

老年重症脑血管病并肺部感染的特征及其对病死率的影响

由于脑血管病的发病率呈逐渐上升趋势,老年重症脑血管意外明显增多。患者长期住院及各种因素影响,肺部感染成为老年重症脑血管病最常见的并发症之一,是导致患者死亡的重要原因。回顾老年重症脑血管病并肺部感染的46例患者,探讨其临床特点及其对病死率的影响,提高临床早期诊断及     

急性脑卒中并发肺部感染256例临床分析

急性脑卒中患者多年老体弱，肺功能减退，加之脑卒中后意识障碍和（或）肢体活动障碍。急性期多长时间卧床，活动减少，极易合并肺部感染，而肺部感染又是导致死亡的重要因素之一，因此防治肺部感染是治疗急性脑卒中的重要任务。现将我院2003—2005年收治的256例急性脑卒中合并肺部感染患者的情况分析总结如下。     

144例急性脑血管病失语症分析

失语症是临床常见病状。我国常见急性脑血管病患者中约1／3有失语症。我科对144例急性脑血管病患者进行了言语检查，重点观察急性脑血管病患者的失语症，未包括语音障碍，并推测失语症患者病情恢复自然程度。1．一般资料1．1对象144例急性脑血管病人中，男性97例，女性47例，年龄30～71岁，其中30～59岁48例，＞6O岁96例，全部病人均经头颅CT扫描检查，脑出血31例，脑梗塞113例。1．2入选条件：①首先急性脑血管病，既往无器质性脑病史。②头颅CT证明为单发病灶。＠神清，合作、走向力完整，无严重记忆障碍和痴呆。为确保无意识障碍影响，…     

还原型谷胱甘肽治疗急性脑血管病26例临床分析

目的观察还原型谷胱甘肽对急性脑血管病的治疗作用。方法按入院的顺序将中、重型急性脑血管患者分为A、B两组，在一般治疗不变的情况下，A组加用还原型谷胱甘肽，B组不用。2周后观察治疗效果。结果A组肢体功能的康复较好，肺部感染、消化道溃疡的发生率明显低于B组。结论还原型谷胱甘肽治疗急性脑血管病有良效。