口服补液盐Ⅱ用于重度口服有机磷中毒重复洗胃40例临床研究

目的探讨口服补液盐Ⅱ用于重度口服有机磷中毒重复洗胃效果.方法80例重度口服有机磷中毒患者门诊清水洗胃后,随机分为两组,试验组(A组)用温开水加口服补液盐Ⅱ重复洗胃,对照组(B组)用温开水洗胃.结果电解质紊乱发生率B组高于A组(P＜0.05),脑水肿、肺水肿、多脏器功能障碍综合症(MODS),院内感染发生率B组高于A组(P＜0.01),ICU平均监护时间A组比B组缩短(P＜0.01).结论口服补液盐Ⅱ用于重度口服有机磷中毒重复洗胃,对减少并发症、提高抢救成功率有确切效果.     

重度有机磷农药中毒最佳洗胃次数和间隔时间的探讨

目的探讨洗胃次数和间隔时间对重度有机磷农药中毒(AOPP)疗效的观察。方法根据临床实际情况,随机将62例重度有机磷农药中毒患者分为1次洗胃组(A组)、2次洗胃组(B组)、3次洗胃组(C组),比较3组患者胆碱酯酶恢复至50%的时间(50%CHE)、住院天数、机械通气时间,以及治愈率、病死率、呼吸衰竭发生率、中间综合征发生率。结果 B组、C组50%CHE恢复时间、住院天数、机械通气时间均低于对照组(P<0.05或0.01),C组可明显降低中间综合征和呼吸衰竭发生率(P<0.05)。结论在重度AOPP急诊抢救过程中,3次洗胃可安全有效地清除进入体内的毒物,提高抢救成功率,改善患者预后。     

口服有机磷农药重度中毒患者开始进食时间的研究

目的探讨口服有机磷农药重度中毒患者适宜的进食时间.方法随机将119例口服有机磷农药重度中毒患者分为3组,在综合抢救治疗的基础上,A组(40例)于中毒后12～24h开始进食,B组(38例)于中毒后24～48 h开始进食,C组(41例)于中毒48 h后开始进食,观察比较不同开始进食时间对患者病情的影响.结果3组患者中间期肌无力综合征(IMS),中毒反跳发生率的差异均无显著性(P＞0.05);电解质紊乱、院内感染、多脏器功能障碍综合征(MODS)的发生率,B、C组显著高于A组(P＜0.05);平均应用呼吸机时间、平均气管插管时间、ICU平均监护日,A组显著短于B、C组(P＜0.05);患者死亡率A、B 2组差异无显著性(P＞0.05),C组显著高于A组(P＜0.05).结论口服有机磷农药重度中毒患者,在反复彻底洗胃,无胃出血、胰腺炎等并发症、足量应用阿托品和复能剂的前提下,于中毒后12～24 h进食,可减少水电质酸碱平衡紊乱、院内感染、MODS等并发症的发生,缩短气管插管时间和呼吸机应用时间,缩短监护天数,提高抢救成功率.     

两种不同服药方法在结肠镜检查前肠道清洁中的应用效果

目的:对比两种不同的服药方法在结肠镜检查前肠道清洁的效果,以寻求一种更安全、更有效的肠道准备方法。方法:将需要进行结肠镜检查的120例患者随机分为A组和B组各60例。A组检查前晚晚餐后30 min口服25%硫酸镁50 ml,随后1 h内饮温开水1000 ml,检查当天8:00口服25%硫酸镁50 ml,随后1 h内温开水2000 ml冲服口服补液盐散29.5 g;B组检查当天8:00口服25%硫酸镁100 ml,随后1 h内温开水3000 ml冲服口服补液盐散29.5 g。观察两种不同方法的肠道清洁度及服药后不良反应。结果:A组患者的肠道清洁度高于B组(P<0.05),不良反应发生情况低于B组(P<0.05)。结论:A组服药方法的肠道准备效果更好,不良反应小,患者更容易接受。     

重复洗胃并导泻抢救重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的探讨重复洗胃并导泻对抢救重度口服有机磷中毒患者的疗效.方法将2000年5月～2003年5月的84例重度有机磷农药中毒的患者随机分为2组,治疗组46例采取重复洗胃并导泻的方法,对照组38例采用常规一次洗胃的方法.结果治疗组住院天数6.3±2.4天,对照组11.6±2.7天,两者比较有显著差异(p＜0.01),治疗组死亡人数3个,死亡率6.5%;对照组死亡10个,死亡率26.3%,两者比较有显著差异(p＜0.05).治疗组中间综合症发生5例,发生率为10.8%,对照组发生14例,发生率为36.8%.两者比较有显著性差异(p＜0.01).结论重复洗胃并导泻对抢救重度有机磷农药中毒有确切疗效,能降低死亡率及中间综合症发生率,减少住院天数.     

气管插管行呼吸支持并洗胃对抢救重度有机磷中毒的临床研究

目的:探究气管插管行呼吸支持并洗胃对抢救重度有机磷中毒患者的效果。方法:选取2015年6月-2017年2月在本院接受治疗的50例重症有机磷中毒患者按照随机原则分为A、B二组。A组采用气管插管行呼吸支持并洗胃方式,B组患者采用气管插管后自主呼吸并洗胃方式。另从2014年6月-2015年5月抽取25例重症有机磷中毒患者作为C组,不进行气管插管直接洗胃。对比三组患者疗效。结果:A、B两组患者抢救成功率均为100%,C组患者抢救成功率为88%。A组并发症率为4%,明显低于其他两组(P0.05)。A组住院费用及住院时间与B组差异明显(P0.05),与C组的差异更加明显(P0.01)。结论:对重度有机磷中毒患者采用气管插管行呼吸支持并洗胃具有较高的抢救成功率及安全性。     

多孔胃管并延长插入长度在口服有机磷农药中毒洗胃中的临床研究

目的在传统插管长度的基础上再延长插入10～15cm的临床研究来实现最佳洗胃效果.方法将140例口服中毒患者随机分为2组:观察组(A组)71例和对照组(B组)69例.B组采用传统洗胃方法和插入长度;A组采用多孔胃管并延长插入长度10～15cm.结果总洗胃时间:A组比B组缩短了11min(P<0.01);不良反应、并发症及胃内残留液发生率:A组占14.08%,B组占56.52%(P<0.01).结论采用多孔胃管并延长插入长度的方法,达到洗胃速度快、洗胃液引流通畅,对胃黏膜刺激、损伤小,不良反应轻,并发症少.     

口服有机磷农药重度中毒患者开始进食时间的研究

目的探讨口服有机磷农药重度中毒患者适宜的进食时间。方法随机将119例口服有机磷农药重度中毒患者分为3组。在综合抢救治疗的基础上，A组（40例）于中毒后12～24h开始进食，B组（38例）于中毒后24～48h开始进食，C组（41例）于中毒48h后开始进食，观察比较不同开始进食时间对患者病情的影响。结果3组患者中间期肌无力综合征（IMS）。中毒反跳发生率的差异均无显著性（P〉0．05）；电解质紊乱、院内感染、多脏器功能障碍综合征（MODS）的发生率，B、C组显著高于A组（P〈0．05）；平均应用呼吸机时间、平均气管插管时间、ICU平均监护日，A组显著短于B、C组（P〈0．05）；患者死亡率A、B2组差异无显著性（P〉0．05），C组显著高于A组（P〈0．05）。结论口服有机磷农药重度中毒患者，在反复彻底洗胃，无胃出血、胰腺炎等并发症、足量应用阿托品和复能剂的前提下，于中毒后12-24h进食，可减少水电质酸碱平衡紊乱、院内感染、MODS等并发症的发生，缩短气管插管时间和呼吸机应用时间。缩短监护天数，提高抢救成功率。     

口服有机磷农药中毒患者洗胃液的改进与疗效观察

目的探讨两种不同的洗胃液用于口服有机磷农药中毒患者洗胃对低钠血症、脑水肿等并发症及预后的影响。方法250例口服有机磷农药中毒患者,随机分为两组,观察组采用简易配制的生理盐水洗胃,对照组采用传统的清水洗胃。结果治疗组低钠血症及脑水肿等并发症发生率低于对照组,且预后较好。结论简易配制的生理盐水用于口服有机磷农药中毒洗胃对减少低钠血症及脑水肿等并发症的发生,提高抢救成功率有确切效果。     

活性碳、大黄及维持阿托品化在重度有机磷中毒中的应用

目的:了解活性碳、大黄、留置胃管重复洗胃及微泵静脉推注阿托品"维持阿托品化"救治重度有机磷农药中毒(AOPP)的治疗效果.方法:将48例重度AOPP患者随机分成对照组(n=23),对照组采用常规间断分次按时静脉推注阿托品,观察组(n=25)采用活性碳、大黄、留置胃管重复洗胃及微泵静脉推注阿托品,比较两组的临床疗效.结果:观察组的住院时间、医疗费用、死亡率均明显低于对照组(P<0.05),抢救成功率明显高于对照组(P<0.05).结论:活性碳、大黄、留置胃管重复洗胃及微泵静脉推注阿托品"维持阿托品化"救治重度有机磷中毒临床效果好,建议临床推广应用.     

阿托品两种不同给药法在有机磷中毒急救中疗效比较

目的:比较持续输注阿托品法与间隔一定时间分次推注阿托品在有机磷中毒急救中的疗效。方法:将经急救洗胃处理109例有机磷中毒患者分为两组,观察组46例,使用持续输注阿托品法,对照组63例,使用常规间隔一定时间分次推注法。结果:两组体温、瞳孔、皮肤变化差异经统计学检验无显著性差异(P>0.05),观察组心率波动、精神变化较对照组明显小(P<0.01)。结论:有机磷中毒急救中持续输注阿托品法疗效明显优于间隔一定时间分次推注法。     

床旁血液灌流抢救重度有机磷农药中毒疗效观察及护理

目的:探讨床旁血液灌流(HP)治疗重度有机磷农药中毒(AOPP)患者的疗效和护理。方法:将104例AOPP患者随机分为灌流组50例和非灌流组54例,非灌流组给予常规洗胃、导泻、输液及氯磷定、阿托品治疗,灌流组在此基础上给予HP。结果:灌流组治愈率、中间综合征发生率、昏迷时间、血胆碱酯酶恢复时间和阿托品用量与非灌流组相比有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:HP能迅速清除体内毒物,明显缩短病程,减少并发症,提高AOPP的治愈率。     

牙刷刷牙结合温开水冲洗在经口气管插管口腔护理中的应用效果观察

目的：探讨牙刷刷牙结合温开水冲洗在经口气管插管口腔护理中的应用效果。方法选取2012年5月-2013年6月在IC U监护治疗经口气管插管患者84例,随机将其分为实验组和对照组各42例。对照组采用生理盐水棉球进行口腔护理,实验组使用牙刷刷牙结合温开水冲洗方法进行口腔护理。比较2组患者的口腔护理应用效果。结果实验组口咽细菌、牙菌斑、口腔气味、住院时间、医疗费用、患者满意度情况均明显优于对照组。结论经口气管插管患者采用牙刷刷牙结合温开水冲洗进行口腔护理,可以有效清洁患者口腔、减少肺部细菌感染的发生。     

间歇洗胃法救治急性有机磷中毒患者效果观察及护理

目的探讨间歇洗胃方法救治急性有机磷中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)患者效果及总结护理要点。方法将66例本院收治的AOPP患者随机分为实验组及对照组各33例。对照组采用传统洗胃方法(即温开水一次性洗胃至洗出胃液无味为止),实验组采用生理盐水间歇洗胃法。比较两组患者阿托品用量、反跳发生率及住院天数。结果两组患者阿托品用量、反跳发生率及住院天数比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,实验组优于对照组。结论间歇洗胃方法在AOPP患者救治中能减少阿托品用量,降低患者反跳发生率,缩短患者住院天数。     

电动洗胃机洗胃法的改良与评价

胸椎黄韧带骨化症的患病率在脊柱疾患中比较低，但却严重影响患者的生活质量和工作能力。采用全椎板截骨原位再植、椎管扩大成形术，可明显增加椎管矢状径，解除脊髓压迫，完善护理计划，可提高疗效，减少手术并发症，现将护理报道如下。     

PICCO指导重型颅脑损伤患者容量管理的效果

目的探讨脉搏指数连续心排血量监测(PICCO)指导重型颅脑损伤患者容量管理的效果。方法回顾性分析60例重型颅脑损伤患者的临床资料,按照护理方法不同将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予PICCO指导下容量管理。比较两组的护理效果。结果干预2周后,两组的GCS评分均升高,APACHEⅡ评分均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。干预48 h后,两组的PaO2/FiO2均升高,乳酸、BNP水平及CVP均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的日平均液体量少于对照组,机械通气时间及住院时间均短于对照组,肺水肿发生率低于对照组(P<0.05)。结论PICCO指导重型颅脑损伤患者的容量管理效果显著,能快速改善患者疾病危重程度,降低肺水肿发生率。     

产科温馨护理管理模式对有效预防产后抑郁症的效果分析

目的:观察分析产科温馨护理管理模式对有效预防产后抑郁症的效果。方法:选取本院在2018年4月至2019年4月收治的108例产科患者,按照数字随机表法分为观察组(应用产科温馨护理管理模式)和对照组(应用普通病房护理管理模式),每组均为54例。采用统计学分析两组产科患者的产后抑郁症发生率、产后出血率、新生儿窒息发生率、患者自我护理能力评分。结果:观察组产后抑郁症发生率、产后出血率、新生儿窒息发生分别为1.9%(1/54)、1.9%(1/54)、0.0%(0/54),对照组分别为22.2%(12/54)、18.5%(10/54)、14.8%(8/54),观察组产后抑郁症发生率、产后出血率、新生儿窒息发生率、明显低于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05);观察组自我护理能力评分为(52.3±2.4)分,对照组为(38.9±4.8)分,观察组患者自我护理能力评分明显高于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:产科温馨护理管理模式能够有效预防产后抑郁症。     

球囊扩张术对脑卒中后吞咽障碍康复疗效及不良并发症研究

目的:研究球囊扩张术对脑卒中后吞咽障碍的康复疗效及不良并发症的影响。方法:选取我院经吞咽造影检查确诊为脑卒中后环咽肌失弛缓导致的吞咽障碍患者50例,随机分为2组各25例。对照组接受常规吞咽功能训练、Vitalstim神经肌肉低频电刺激,观察组另外给予球囊扩张术治疗。比较2组患者的总有效率、吞咽功能、并发症发生率,同时比较治疗前和治疗后的咽通过时间、吞咽造影检查(VFSS)评分及功能性经口摄食评估(FOIS)评分。结果:观察组的可进水、可进食流质物、可进食糊状物、可进食固体食物比例均明显高于对照组(均P0.01);观察组的吸入性肺炎发生率明显低于对照组(P0.05);治疗后,观察组的咽通过时间明显低于对照组(P0.01),VFSS和FOIS评分均明显高于对照组(均P0.01);观察组的康复总有效率明显高于对照组(96.0%,72.0%,P0.05)。结论:球囊扩张术对脑卒中后吞咽障碍具有显著疗效,缩短患者康复时间,降低误吸等并发症的发生。     

低渗口服补液盐治疗小儿急性腹泻病临床疗效观察

目的通过低渗口服补液盐有关资料的分析,推广低渗口服补液盐在小儿急性腹泻中的应用。方法 2011年7月-2011年11月我院门诊就诊的180例3岁以下小儿急性腹泻患者,随机分为治疗组和对照组。对照组给予(ORSⅡ、微生态制剂、黏膜保护剂)。治疗组给予(ORSⅢ、微生态制剂、黏膜保护剂)。结果治疗组显效总有效率90.0%;对照组总有效率77.8%。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组大便形成时间(2.58±0.65)d,对照组大便形成时间为(4.3±0.55)d,治疗组大便形成时间明显短于对照组(P<0.01)。结论低渗补液盐能显著减少小儿腹泻次数,缩短小儿腹泻病程,安全有效的,应大力推广低渗口服补液盐在小儿腹泻中的应用。     

改良洗胃法用于药物中毒患者的临床观察

目的 探讨中毒患者洗胃的最佳方法.方法 对128例口服药物中毒患者,随机分为观察组68例和对照组60例.观察组采用改良法,去枕左侧卧位,并使用塑料口咬协助捕管.置管成功后再延长插入胃管长度10-15 cm,采用低压少量洗胃液反复洗胃;对照组采用传统洗胃法,观察比较2组一次插管成功例数.不良反应及并发症发生情况,并对结果比较分析.结果 2组一次插入胃管成功例数观察组比对照组高,不良反应及并发症发生情况观察组比对照组降低.结论 洗胃时采用去枕左侧卧位,使用甥料口咬协助插管,延长捕胃管长度,并采用低压少量洗胃液反复洗胃的方法,较传统洗胃法一次插胃管成功率高,洗胃速度快,洗胃液引流通畅,对胃黏膜刺激、损伤小,不良反应轻,并发症少,洗胃效果好.