分娩合并股骨干骨折1例

1病例报告 患者,20岁,因孕39周,不规则下腹痛6+小时于2012年7月21日以先兆临产入院待产.患者平素月经规则,末次月经:2011年10月21日,预产期:2012年7月28日.2011年曾行人工流产术1次.孕早期有轻度恶心、呕吐、厌油等早孕反应,未予特殊处理,孕12周后症状自行缓解;孕早期无毒、药物、放射线接触史,无上呼吸道感染、发热等病史.孕19周开始定期于我院产前检查,无特殊.入院后查体:T 36.9℃,P 67/min,R 20/min,BP 112/64 mmHg,余无异常.产科检查:宫高38 cm,腹围92 cm,胎位:左枕前(LOA),胎心率规则140/min,先露头,已衔接,跨耻征阴性.骨盆外测量:髂前上棘间径25 cm,髂嵴间径27 cm,骶耻外径19 cm,坐骨结节间径8.5 cm.肛查:先露头,S-3,宫口开1 cm,胎膜存,羊水未见.     

宫外孕术后盆腔异物误诊1例

患者47岁,住院号50639.患者于1978年2月因“宫外孕破裂”在当地医院急诊手术.术后第4天发现右下腹一手拳大包块,稍感疼痛,无发热,伤口愈合良好,1周后拆线出院.此后每年春秋两季感右下腹痛,数日后可自行缓解,包块无明显增大.近半年觉右下腹痛加剧,要求手术,于1991年4月9日入院.妇科检查:子宫正常大小,活动好,无压痛.右附件可及一手拳大包块,质硬,活动差,与子宫右侧有粘连.盆腔B 超:子宫6.7cm×4.1cm,其右上方见8.0cm×3.7cm 混合性包块.临床诊断:宫外孕术后盆     

临床病案讨论下腹部包块伴下腹痛2月,加重3天

1 病历摘要患者,35岁,因下腹部包块伴下腹痛2个月,加重3天,于2010年6月3日入院.患者2个月前右下腹被撞击后出现腹痛,于右下腹触及一直径约2 cm包块,触痛明显.5月10日因不规则阴道流血半个月伴下腹痛来我院就诊.妇科检查:宫颈光滑,子宫孕7+周大小、质硬、触痛明显、活动可,双侧附件区无异常.     

26卷3期疑难病案

患者31岁,G_3P_1~(+1),末次月经2009年2月14日,预产期2009年11月21日.因停经38~(+3)周,不规则下腹痛13~+小时,上腹部疼痛3~+小时于2009年11月10日13时30分急诊入院.     

25卷7期疑难病案

患者30岁,已婚,C3P+21,因停经45天,下腹痛1天于2009年1月25日入院.平素月经规律,末次月经:2008年12月10日.停经35天时自测尿妊娠试验为阳性,B超检查示:宫内无孕囊,宫外亦无团块,因B超检查后阴道少量流血行保胎治疗,无腹痛等不适,2天后阴道流血停止.     

妊娠中期自发性子宫血管破裂出血一例

患者30岁,主因"停经19+1周,突发下腹痛4 h余"于2009年11月23日急诊入院.末次月经2009年7月12日,孕13+周B超提示子宫肌层见多个不均质低回声,最大位于前壁下段5.5 cm×4.9 cm,胎盘前置.入院当日晨5点翻身盖被时突发下腹剧烈疼痛,无明显放射痛,恶心,呕吐,无肛门坠胀感,无阴道流血,无明显头晕、乏力.     

输卵管妊娠伴A—S反应误诊分析

患者32岁,以不规则阴道流血半年,下腹痛半月之主诉于1985年7月18日急诊入院。半年来月经无周期性,干净3～5天后,又出现淋漓不断流血。半月前当地就诊,印象为“不全流产”,行刮宫取环术,宫腔9cm,刮出内膜样物。术中患者感下腹痛,出冷汗。术后6小时下腹痛加剧,伴里急后重,血红蛋白由12g降至8g,又继续降至6g,但血压     

下腹部包块伴下腹痛2月,加重3天

1病历摘要患者,35岁,因下腹部包块伴下腹痛2个月,加重3天,于2010年6月3日入院。患者2个月前右下腹被撞击后出现腹痛,于右下腹触及一直径约2cm包块,触痛明显。5月10日因不规则阴道流血半个月伴下腹痛来我院就诊。妇科检查:宫颈光滑,子宫孕7+周大小、质硬、触痛明显、活动可,双侧附件区无异常。     

脐带发育异常1例

1 病例报告 患者29岁,因停经40+4周,阵发性下腹痛1天于2008年1月28日入院.孕晚期电子胎心监护无应激试验(NST)反应型.入院后无官缩,NST示混合型,自发出现较规律宫缩后4小时胎膜自行破裂,羊水Ⅲ度粪染,质稠厚,阴道检查示:宫颈容受100%,宫口开大约0.5 cm,先露头,棘上2 cm,官颈居中,质中.     

卵巢黄体破裂合并盆腔后腹膜撕裂1例

1 病例报告 患者,40岁,G<,8>P<,2>.因性生活后下腹痛12小时,于2010年9月29日入院.患者既往体健,月经经期2～3天周期23天,末次月经2010年9月11日.患者9月28日晚11时性生活后感下腹疼痛,呈撕裂样,左侧明显.后全腹隐痛,无恶心、呕吐及肛门坠胀.     

25卷7期疑难病案讨论选登

1 诊断 再次右侧输卵管间质部或阔韧带或残端妊娠. 2 诊断依据及分析 患者30岁,因停经45天.下腹痛1天入院.平时月经规则,末次月经:2008年12月10日.停经35天时自测尿妊娠试验为阳性,B超示:宫内无孕囊,宫旁也无团块,因B超检查后阴道少量流血行保胎治疗,无腹痛等不适,2天后阴道流血止.1天前下腹胀痛明显,B超检查示:宫内泡状暗区约2.0cm,右宫旁有一弱回声,大小约3.2× 3.0 cm×2.8cm,盆腔无液性暗区.     

32卷8期疑难病案

正患者,15岁,藏族,未婚无性生活史。因痛经进行性加重3年,腹痛3个月于2016年3月7日到我院就诊。患者12岁月经初潮,周期规律,为30天,经期4天。自初潮起即出现进行性加重的经期下腹痛,经量少,经期后腹痛缓解。3个月前开始出现下腹痛,月经结束后腹痛仍持续,程度剧烈,且在月经期加重。于当地医院门诊就诊,行腹部超声检查提示盆腔内查见10.0 cm×6.8 cm囊性占位,考虑卵巢巧克力囊肿?2个月     

儿童卵巢合并子宫扭转1例并文献复习

正1病例简介患儿,女,6岁,因"突发下腹痛3+h"于2015年6月9日10时就诊于我院。患儿于6月9日6时30分起床后突发下腹痛,呈持续性,伴呕吐3次,呕吐物为胃内容物,无发热,无尿频、尿急,无腹泻。我院B超检查示:膀胱后方见大小约8.5cm×7.7cm×7.1cm混合性肿块回声,膀胱后方未见明显子宫声像影,双侧卵巢显示不清。结合临床考虑卵巢囊肿蒂扭转可能(图1A)。既往否认特殊病史。体检:T 36.2℃,P 72次/分;妇检:外阴幼女型,阴道口、尿道口分开;肛诊:盆腔可     

分娩期骶前静脉丛破裂出血1例

患者30岁,住院号54683.既往月经正常,原发不孕7年,经治疗后怀孕,孕期经过顺利.于1991年3月23日孕41周,因阵发性腹痛伴左下腹痛加剧7小时而急诊入院.入院查体:T36.4℃,P90次/分,Bp16/10.67kPa.痛苦面容,左下腹肌紧张,压痛明显,无反跳痛,腹围92cm,宫高35cm.有规律宫缩,胎心音好,先露头.常规行阴道检查:宫颈水肿,宫口开大5cm,S~(-1),LOP,产瘤4cm×3cm×3cm,耻骨弓偏     

Robert子宫二例

例1 患者19岁,因经期右下腹痛4年、加重2 d于2002年2月24日入院.患者13岁月经初潮,月经不规律,元明显痛经.4年前出现经期右下腹剧痛,在当地医院诊为"阑尾炎"行阑尾切除术,术后腹痛未缓解.2 d前痛经明显加重,遂人院治疗.身体检查:一般情况良好,右下腹可见一6 cm长手术瘢痕.     

1例输卵管绒毛膜癌病例报道

<正>1病例简介患者,31岁,因"异位妊娠术后48天,阴道不规则流血29天,下腹痛7天"于2013年2月4日收入院。患者,G2P0,月经周期4~5天/40天,量中、轻度痛经。48天前患者于外院行腹腔镜下左侧输卵管开窗取胚术。术前血β-HCG10000m IU/ml,术中见左侧输卵管壶腹部增粗约4cm×3cm×3cm,表面呈紫蓝色,伞端有少许血凝块附着。术后病理:输卵管妊娠。术后12天血β-HCG 301.0m IU/ml。29天前患者出现无明显诱因少量阴道流血,暗红色,呈点滴状,量渐增多。7天前患者出现下腹痛,呈持续性隐痛。2008年患者曾     

宫内外同时妊娠误诊1例

患者36岁.住院号42991.人工流产术后7d,下腹痛2h伴晕厥,于2005-07-04 22时入院.患者既往月经规律,婚后足月分娩1次,流产2次.末次月经2005-05-13,停经40d在外院行药物流产失败.2005-06-27超声提示宫内妊娠,故在我院门诊行人工流产术.术中探宫腔9cm,术后见绒毛组织,阴道流血少.     

孕16周子宫肌壁间异位妊娠破裂误诊为阑尾炎一例

一、病例摘要 患者33岁,孕6产1,末次月经2012年2月21日,因停经16周,右下腹痛7d,加重2h于2012年6月12日入中国人民解放军第421医院。患者平素月经规律,入院前1周因右下腹疼痛伴恶心在外院就诊,查B超提示少量腹腔积液（最深1．5cm）,宫内孕15周,胎儿发育畸形,胎儿腹裂、脏器外翻;泌尿系B超未见异常;     

分裂骨盆孕妇顺利分娩一例

患者19岁,孕3产0孕40周+1,下腹痛1 d,于2009年9月14日入院.末次月经2008年12月6日,预产期2009年9月13日.既往自然流产2次.身体检查:身高160 cm,体重65 kg,步态蹒跚,步行时两足间距较大.腹膨隆,无正常脐轮及脐孔,下腹部耻骨联合位置见色素沉着较重区域,直径约2 cm,似脐部,其周围组织薄弱,直径约8 cm,局部有轻微色素沉着,与正常肤色差别显著,增加腹压后(站立、咳嗽等)无疝囊,耻骨联合缺如.产科检查:宫高28 cm,腹围100 cm,胎儿左枕前位,胎心140次.阴道检查:外阴发育正常,阴阜组织塌陷,无阴毛分布,阴蒂正常,大阴唇有阴毛分布,阴道有横隔,双合诊未及耻骨联合,腹壁组织薄,触及胎头,似腹腔内妊娠,坐骨棘平伏,尾骨略翘.     

足月妊娠分娩期不典型子宫角部破裂一例

患者女,23岁,因"停经9月余,下腹痛6h"于2009年8月16日23时入院.既往月经规律,末次月经2008年11月17日.妊娠33周时彩色多普勒超声(简称彩超)首次提示羊水过多(未提供报告单).入院前2天产科彩超示:胎儿双顶径9.1 cm,股骨长6.7 cm,胎盘回声Ⅱ+度,羊水池最大前后径9.2 cm,羊水指数21.3 cm.入院体检:体温37.3℃,脉搏90次/min,呼吸24次/min,血压125/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清,无明显痛苦貌,步入病房,自主体位,查体合作.腹部有明显波动感,移动性浊音阳性,子宫底部压痛,子宫下段无明显压痛,全腹反跳痛阳性,宫高33 cm,腹围104 cm.四步触诊时患者腹部疼痛程度强于宫缩时,无外界刺激及宫缩间歇期产妇表情自然,宫缩时其痛苦程度轻于同期其他产妇.阴道检查:宫颈口开大3 cm、先露平坐骨棘、左枕前位、胎膜未破、紧贴胎儿头皮、未触及前羊水囊.