翼状胬肉不同手术方式对术后泪膜影响的研究进展

翼状胬肉是我国常见的眼表疾病,患病率较高。手术切除是治疗翼状胬肉的主要方法,传统手术方式如单纯胬肉切除术,术后复发率高。近年来,胬肉切除联合羊膜移植术、联合自体角膜缘干细胞移植术、联合使用丝裂霉素(mitomycin C,MMC)等方法成为翼状胬肉手术的常用术式,尤其是胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,应用最为广泛。翼状胬肉与干眼密切相关,术后干眼为翼状胬肉复发的重要原因之一。翼状胬肉不同手术方式对术后泪膜的影响观点不一,本文将对近年来国内外观点进行综述。     

Short tear film breakup time-type of dry eye in India

Purpose:The aim of this study was to describe the clinical characteristics and risk factors of short tear film break-up time (TBUT) type of dry eye disease and compare it with other types of dry eye diseases.Methods:This cross-sectional study included 570 patients (≥ 20 years) from the outpatient department using systematic random sampling.Results:The age-adjusted prevalence of short TBUT type of dry eye disease was 5.4% (95% confidence interval: 3.2–6.8%). There was no difference (P > 0.05) between the total and subscale scores of the Ocular Surface Disease Index^® questionnaire between patients with short TBUT and those with aqueous tear deficiency. Both these groups differed significantly (P < 0.05) in the findings of TBUT, Schirmer I test, and Lissamine green staining score. The common symptoms in patients with short TBUT type of dry eye disease were eye fatigue (25.4%), heaviness in the eye (19.7%), and an uncomfortable sensation (14.1%). The symptoms in the aqueous tear deficiency group were light sensitivity (28.2%), dryness (19.2%), burning (13.0%), foreign body sensation (12.8%), and blurring of vision (14.1%). The risk factors associated with short TBUT type of dry eye disease were the presence of meibomian gland dysfunction (odds ratio: 3.759 [95% confidence interval: 2.135–6.618], P < 0.0001) and female sex [odds ratio: 1.954 (95% confidence interval: 1.042–3.667), P = 0.037].Conclusion:Patients with short TBUT type of dry eye disease have symptom severity similar to aqueous tear-deficient dry eyes, but the pattern is different. The finding of this type of dry eye disease in India indicates its global presence, and ophthalmologists should consider it in their differential diagnoses.     

青光眼小梁切除术后泪膜的变化

目的：：了解青光眼小梁切除手术前后泪膜的变化,探讨青光眼小梁切除术后干眼的发病情况和防治措施。方法：对青光眼患者36例60眼在行小梁切除术前3 d;术后3,7,14,30 d进行详细的眼科检查。检查内容包括：下睑中央泪河高度、泪膜破裂时间( break-up time, BUT)、基础泪液分泌试验( Schirmer Ⅰ test, SⅠt)、裂隙灯显微镜下角膜荧光素染色评分。结果：与术前相比,术后3,7d,下睑中央泪河高度下降, BUT缩短,SⅠt减少,角膜荧光素染色评分增加。大部分患眼术后14d,下睑中央泪河高度、BUT、SⅠt、角膜荧光素染色评分开始恢复,到术后30d,有22％的患眼泪膜未能恢复至术前水平;术前泪膜正常的患眼中有18％发生干眼症。结论：青光眼小梁切除术可影响泪膜的稳定性,部分患者出现明显的干眼症,应及时给予干预和治疗。     

Stability of the precorneal tear film: a review

Numerous studies have been done on the tear physiology and stability of the precorneal tear film and various hypotheses explaining the mechanism of tear rupture and formation have been proposed. One hypothesis proposed that the film stability was caused by the spreading of mucin along the lipid-aqueous interface which increases the film pressure. As the lipid starts diffusing into the mucus-tear interface, and once the hydrophilicity of the mucus is overwhelmed, the tear film will rupture over the hydrophobic spots. Another hypothesis however, attributes the rupture of the mucous layer, due to van der Waals forces between the epithelium and the mucin, as the cause of tear instability. However, the actual composition of the interfaces between each layer of the precorneal tear film remains unclear and the exact mechanism of the tear film rupture is difficult to pinpoint. This review surveys the literature and summarises current opinions in this field.     

The tear ferning test: a simple clinical technique to evaluate the ocular tear film

A healthy tear film is very important for many major functions of the ocular surface. Dry eye disease is a significant clinical problem that needs to be solved but the poor correlation between clinical signs and reported symptoms makes it difficult for the clinician to apply a scientific basis to his clinical management. The problem is compounded by the difficulties of evaluating the tear film due to its transparency, small volume and complex composition. Practical insight into tear film composition would be very useful to the clinician for patient diagnosis and treatment but detailed analysis is restricted to expensive, laboratory‐based systems. There is a pressing need for a simple test. The tear ferning test is a laboratory test but it has the potential to be applied in the clinic setting to investigate the tear film in a simple way. Drying a small sample of tear fluid onto a clean, glass microscope slide produces a characteristic crystallisation pattern, described as a ‘tear fern’. This test is currently not widely used because of some limitations that need to be overcome but several studies have demonstrated its potential. Such limitations need to be resolved so that tear ferning could be used in the clinic setting to assess the tear film.     

PRK前后泪膜稳定性的比较

目的：探讨PRK手术与泪膜稳定性的关系。方法：对68例（132眼）PRK手术患者观察术前,术后三天、术后十天的干眼症状、泪膜形态、泪膜稳定性 （侵犯性及非侵犯性泪膜破裂时间）、屈光度及角膜上皮情况。结果：PRK术后短时间内泪膜稳定性下降;术前泪膜破裂时间（BUT）≤10秒者,术后角膜上皮愈合差且干眼症状明显。结论：术前检查泪膜破裂时间对观察PRK手术与泪膜的关系有帮助。     

翼状胬肉切除联合羊膜移植术对患者泪膜功能的影响

目的:研究翼状胬肉切除联合羊膜移植术对患者泪膜功能的影响.方法:选取我院2013-10/2015-10住院部收治的翼状胬肉患者82例122眼,根据随机数表法将所有患者分为观察组39例61眼和对照组43例61眼,对照组采取单纯翼状胬肉切除术,观察组采取翼状胬肉切除联合羊膜移植术.对比术前、术后1、3mo两组患者泪膜破裂时间(break-up time, BUT)和Schirmer I试验(SⅠt),比较术后2mo 两组患者眼球表面温度及干眼症状评分.结果:术前对照组和观察组的BUT和SⅠt差异无统计学意义(P>0.05);术后1mo,观察组BUT为5.79±1.53s,明显高于对照组(4.28±0.98s),差异有统计学意义(t=2.478,P=0.012),观察组SⅠt为4.39±1.69mm/5min,高于对照组(3.51±0.89mm/5min),差异无统计学意义(t=1.529,P=0.079);术后3mo,观察组的BUT为7.49±1.79s,明显高于对照组(6.71±1.89s),差异有统计学意义(t=2.271,P=0.026),观察组的SⅠt为9.58±1.30mm/5min,高于对照组(8.91±1.49mm/5min),差异无统计学意义(t=1.857,P=0.068);术后2mo,观察组眼球表面温度为34.29℃±0.67℃,对照组为34.18℃±1.58℃,差异无统计学意义(t=1.033,P=0.278);术后2mo,观察组干眼症状评分为3.87±0.14分,明显低于对照组(5.34±0.78分),差异有统计学意义(t=14.463,P<0.01).结论:翼状胬肉切除联合羊膜移植术能有效改善干眼症,有利于泪膜功能的稳定.     

超声乳化白内障吸除术后泪膜的变化及与角膜知觉的关系

目的探讨超声乳化白内障吸除术对泪膜的影响及与角膜知觉的关系。设计病例系列观察研究。研究对象连续选取行超声乳化白内障吸除术的老年性白内障患者56例(64眼)。方法分别于术前、术后1、3、7、14、30及90天对患者行非侵犯性泪膜破裂时间(noninvasivebreakuptime,NIBUT)、泪液分泌试验(Schirmertest)、上方及中央角膜知觉测定和主观干眼感觉评分调查。主要指标Schirmer值、NIBUT值、角膜知觉和主观干眼感觉评分。结果术后14天前,NIBUT、上方及中央角膜知觉与术前相比明显缩短(14天时t=3.10,t=3.31,t=2.89;P=0.010,P=0.004,P=0.016),术后1个月后,上述指标恢复至术前水平(P>0.05)。术后1、3天时,Schirmer值明显升高(t=-3.69,t=-2.41;P=0.001,P=0.022),术后7天后恢复至术前水平(P>0.05)。主观干眼感觉评分值在术后1、3、7天时明显升高(t=-4.12,t=-2.95,t=-2.53;P=0.000,P=0.006,P=0.020),术后14天后恢复至术前水平(P>0.05)。与角膜知觉的相关性分析表明,NIBUT与上方及中央角膜知觉呈正相关,r=0.042、r=0.010,P=0.000、P=0.009。Schirmer值与上方角膜知觉呈正相关,r=0.030,P=0.009,但与中央角膜知觉无明显关系(r=0.003,P=0.582)。主观干眼感觉评分值与角膜知觉之间无相关性(P>0.05)。结论超声乳化白内障吸除术可影响泪膜的稳定性和泪液分泌,并导致患者术后角膜知觉降低和干眼等不适。泪膜的稳定性、泪液分泌和相应的角膜知觉值之间具有正相关性。     

急性结膜炎愈后主诉干眼症状泪膜稳定性初探

目的:探讨急性结膜炎愈后的患者出现眼干涩、异物感、热灼感等干眼症状的泪膜稳定性的原因和因素。并就其可能发生的原因和因素进行分析和讨论。方法:选择45例(78眼)确诊为急性结膜炎的患者,经常规治疗在自然病程内痊愈后,并排除其他影响泪膜稳定性的因素,分别于愈后7,14,21,28d行泪膜破裂时间(BUT)测量、角膜荧光素染色(FL)、泪液分泌试验(SchimerItestST)、下睑中央泪河高度测量。结果:BUT分别为5.35,6.78,9.89,11.23s;FL评分分别为6.75,7.02,6.98,6.01;ST分别为10.48,11.09,12.23,13.89mm;泪河高度分别为0.30,0.32,0.34,0.44mm。结论:急性结膜炎由于细菌、病毒感染或药物治疗的一些因素,在其痊愈后可能会导致泪膜稳定性下降而出现干眼的一些症状甚而发生干眼症。因此,对急性结膜炎的治疗以及愈后泪膜稳定性的观察要给予必要的重视。     

非侵人性泪膜功能检查在干眼诊断中的初步应用

目的采用Oculus四代角膜地形图仪分析干眼患者泪膜功能及首发破裂部位的分布情况。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象2013年7-9月在北京同仁眼科中心就诊的干眼患者51例（51眼）及对照组86例（86眼）。方法对受检者进行眼表疾病评分指数（Ocular Surface Disease Index,OSDI）问卷调查,使用Oculus四代角膜地形图仪进行非侵入性泪膜破裂时间（noninvasive tear breakup time,NITBUT）及泪河高度（tear meniscus height,TMH）测定。分析干眼组及对照组OSDI评分、首发泪膜破裂时间（the first NITBUT,NITBUTf）、平均泪膜破裂时间（the average NITBUT,NITBUTav）及泪河高度差异及各项指标之间的相关性。以角膜中心点为圆心,1 mm间距将角膜划分为1～8环,并以横、纵坐标为界划分为四个象限,这样将角膜划分为29个区域。分析每位受检者首次泪膜破裂的部位,并比较分析两组受检者组间差异。主要指标OSDI评分、NITBUTf、NITBUTav、泪河高度及泪膜破裂首发部位。结果干眼组与对照组OSDI分值、NITBUTf及NITBUTav分别为（31.41±14.20）分和（4.80±7.40）分,（3.99±0.61）s和（8.90±3.51）s,（7.54±3.11）s和（11.76±4.30）s（P=0.000,0.000,0.016）,两组泪河高度分别为（0.22±0.098）mm和（0.25±0.096）mm（P=0.217）。OSDI评分与NITBUTf、NITBUTav呈线性负相关（r=-0.760、-0.490,P均=0.000）,NITBUTf与NITBUTav呈线性正相关（r=0.671,P=0.000）,泪河高度与OSDI评分、NITBUTf、NITBUTav均无相关性（P均〉0.05）。干眼组及对照组泪膜破裂首发部位主要分布在2~5环（分别占73.08%、75.42%）;泪膜破裂首发部位在不同环间出现的概率,两组受试者均具有统计学意义（χ2=13.897、30.017,P=0.031、0.000）。以四个象限为分区单位,干眼组及对照组泪膜破裂首发部位出现概率均无统计学意义（χ2=2.103、5.186,P=0.551、0.159）。结论 Oculus四代角膜地形图仪能客观地检查泪?     

干眼患者基于泪膜动态变化的图像特征分析

目的:探讨干眼患者角膜荧光素染色后泪膜破裂动态变化和泪膜脂质层动态变化的图像特征及其对干眼的诊断价值。方法:前瞻性研究。选取我院2019-09/2020-12收治的干眼患者66例132眼,根据荧光素染色后泪膜破裂形态的不同分为片状破裂组(17例28眼)、类圆形破裂组(20例27眼)、线状破裂组(25例28眼)、点状破裂组(21例24眼)和不规则破裂组(20例25眼),比较各组患者泪膜破裂动态变化图像特征、泪膜脂质层动态变化图像特征及泪膜首次破裂时间(NIBUTf)、泪膜平均破裂时间(NIBUTav)、泪河高度(TMH)、角膜荧光素染色(FL)评分的差异。结果:各组患者NIBUTf有差异(P<0.001),除点状破裂组和不规则破裂组间无差异(7.56±1.54s vs 8.02±1.86s,P=0.881),其余各组两两比较均有差异(P<0.05)。各组间NIBUTav有差异(P<0.001),除点状破裂组和不规则破裂组间无差异(9.54±2.12s vs 9.73±1.94s,P=0.997),其余各组两两比较均有差异(P<0.05)。各组间TMH比较有差异(P...     

糖尿病角膜上皮和泪膜改变的研究进展

随着糖尿病患者的日益增加，糖尿病患者的眼表疾病越来越受到人们的重视。研究发现，2型糖尿病患者泪膜功能发生改变，是干眼症的易患人群。糖尿病可导致眼表的改变．包括泪膜、角膜上皮和角膜神经的改变，与外周神经疾病、血糖控制不佳、眼底激光治疗等有关。糖尿病发生泪膜和角膜上皮改变的发病机制主要有蛋白质糖基化反应、醛糖还原酶通路、基质金属蛋白酶作用、蛋白激酶C通路、角膜神经递质异常等。眼科医师在对糖尿病患者进行常规检查时应考虑到眼表疾病的发生情况，并及时给予相应的治疗。     

不同脂质层厚度干眼患者泪膜稳定性的观察研究

目的:探讨不同脂质层厚度条件下泪膜稳定性的差异。方法:纳入2020-06/2021-12于我院就诊的干眼患者194例384眼,应用角膜地形图仪行双眼泪河高度、首次泪膜破裂时间和脂质层厚度测量,分析不同脂质层厚度条件下双眼泪河高度、首次泪膜破裂时间的差异及其相关性。结果:根据脂质层厚度将纳入患者(384眼)分为脂质丰富组(49眼)、脂质平衡组(27眼)、脂质轻微缺乏组(266眼)、脂质显著缺乏组(42眼),四组泪河高度有差异(P=0.022),首次泪膜破裂时间无差异(P=0.322)。脂质层厚度分级与泪河高度呈正相关(r_s=0.143,P=0.006),与首次泪膜破裂时间无相关性(r_s=-0.090,P=0.083);泪河高度与首次泪膜破裂时间也无相关性(r_s=0.038,P=0.460)。结论:泪膜脂质层厚度不同的干眼患者泪膜稳定性无明显差异。     

透明质酸钠对超声乳化术后早期泪膜变化的影响

目的:观察1g/L透明质酸钠滴眼液对超声乳化术后早期泪膜变化的影响。方法:选取行超声乳化术40例(40眼),随机分成对照组和试验组。对照组超声乳化术后单用典必殊眼液滴眼,试验组联合应用典必殊和1g/L透明质酸钠眼液(爱丽,日本参天)滴眼,分别于手术前1d、手术后3d;1wk;1,3mo对所有患者行基础泪液分泌(SchirmerⅠ)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)检查。结果:试验组与对照组术前SchirmerⅠ、BUT、FL差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术前与术后3d;1wk在SchirmerⅠ,BUT,FL差异具有统计学意义(P<0.05),但术后1mo后差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术前与术后3d;1wk;1mo SchirmerⅠ、BUT、FL差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:白内障超声乳化术后早期泪膜会发生动态变化,使用1g/L透明质酸钠点眼可以加快术后早期泪膜功能的恢复。     

高度近视患者白内障超声乳化术对泪膜的影响

目的:探讨高度近视患者超声乳化吸除术后早期泪膜的改变。方法:选择59例(70眼)行白内障超声乳化吸除术的高度近视患者(屈光度为-6.00D~-17.25D),观察分析其术前、术后1d、1wk、1,3mo的主观感觉,泪膜破裂时间(break-up time,BUT),基础泪液分泌试验(Schimer试验)和角膜荧光素试验结果。比较各项结果在术后不同时间与术前的差异。结果:与术前相比,患者术后1d,1wk,不适主诉增加,术眼BUT较术前缩短,差异具有显著性(P<0.05),术后3mo接近术前水平,差异无显著性。术后1d、1wk角膜荧光素着色点明显增多,差异具有显著性(P<0.05)。术后3mo接近术前水平,无显著差异。术后1d泪液分泌量增多,差异具有显著性(P<0.05)。术后1wk,1,3mo接近术前水平,差异无显著性。结论:高度近视患者超声乳化吸除术后早期即可出现泪膜异常改变,尤其表现为泪膜稳定性下降,因而,此类人群为干眼的易患人群。     

斜视术后泪膜变化及干眼症发生情况

目的：探讨斜视手术对泪膜的影响和术后干眼症的发生情况。

方法：选取2018-09/2019-09我院就诊并行手术治疗的共同性斜视患者58例66眼,按手术方式分组,1组(25例33眼)手术方式为单眼一条水平直肌切断; 2组(33例33眼)手术方式为单眼两条水平直肌切断。分别在术前1d,术后3d,1、2、3wk先采用sirius眼前节分析系统进行泪膜检查, 测量非侵入式泪膜破裂时间(NIBUT),再行基础泪液分泌试验(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)和角膜荧光素检查。根据干眼临床诊疗专家共识分别诊断两组患者干眼症发生率。

结果：手术前后两组患者SⅠt无差异(P>0.05)。术后3d,1、2wk时1组BUT值高于2组(P<0.05),但术后3wk时两组之间BUT无差异(P>0.05); 1组术后2wk时BUT值恢复至术前水平,2组术后3wk时BUT值恢复至术前水平。两组患者手术前后采用sirius眼前节分析系统测量的NIBUT值与传统方法测量的BUT值均无差异(P>0.05)。1组患者术后2、3wk时干眼症发生率最低(24%、18%),2组患者术后3wk时干眼症发生率最低(15%),且术后2wk时,2组患者干眼症发生率明显高于1组(52% vs 24%,P<0.05)。

结论：斜视术后SⅠt无明显变化,手术对泪膜的影响主要体现在BUT方面,累及肌肉条数少者泪膜受影响相对小,恢复快,且随着时间的延长,干眼症发生率逐渐下降。     

The relation between tear film tests in patients with dry eye disease

PURPOSE: The purpose of this report was to investigate the relation between dry eye diagnostic tests. METHODS: Dry eye patients were enrolled to complete a clinical examination, including the following dry eye tests: a meibomian gland evaluation, tear meniscus height, fluorescein tear breakup time, fluorescein staining of the cornea, the Schirmer 1 test, the phenol red thread test, and rose bengal staining of the conjunctiva. Statistical analyses, including correlation coefficients, the Wilcoxon sign rank test, chi-square test, and logistic regression were used to address the relation between these clinical tests of dry eye. RESULTS: There was a strong relation between the Schirmer test and fluorescein staining in all four statistical analyses. Similarly, there was also a strong relation between the phenol red thread test and both fluorescein and rose bengal staining. Finally, the results of the Schirmer test were associated with the tear breakup time test in three of four analyses. CONCLUSIONS: The results indicate that tests of aqueous deficiency (volume or production) are associated with ocular surface desiccation. This important relation should be recognized when choosing dry eye tests as outcomes in clinical trials and epidemiological studies.     

人工泪液对年龄相关性白内障术后患者泪膜的影响

目的:观察超声乳化白内障吸除术前后泪膜的变化和应用人工泪液对泪膜的影响.方法:行超声乳化白内障吸除术的年龄相关性白内障患者120例120眼,按同期配对原则分为对照组(A组)和治疗组(B组),对照组(60眼)术后给予常规治疗,治疗组(60眼)术后给予常规治疗和人工泪液(1g/L透明质酸钠)点眼,分别于术前,术后1,7,14,30及90d行泪膜干涉成像法、基础泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test,SIt)、泪膜破裂时间(breakup time,BUT)检查.结果使用SPSS V13.0分析.结果:术前两组泪膜干涉图象等级、Schirmer Ⅰ检查、BUT3个检查值差异无统计学意义(P＞0.05).A组与术前比较,术后1d BUT明显缩短,泪膜干涉图象等级、Schirmer Ⅰ检查明显增高(P＜0.01);7d时Schirmer Ⅰ检查,30d时BUT,泪膜干涉图象等级恢复至术前水平(P＞0.05).B组与术前比较,术后1d BUT缩短,泪膜干涉图象等级,Schirmer Ⅰ检查增高(P＜0.01); 7d时Schirmer Ⅰ检查,14d时BUT和泪膜干涉图象等级恢复至术前水平(P＞0.05).B组较A组,术后1d,泪膜干涉图象等级明显降低,BUT明显延长(P＜0.01);至术后30d,两组泪膜干涉图象等级和BUT无显著性差异(P＞0.05).术后1,90d两组Schirmer Ⅰ检查,始终没有显著性差异(P＞0.05).结论:白内障超声乳化术后早期使用人工泪液利于泪膜恢复.     

微创玻璃体手术对糖尿病患者泪膜功能的影响

目的:观察糖尿病患者经微创玻璃体视网膜切除手术后泪膜的早期变化及其后期的恢复情况。方法:自2009-03/07行微创玻璃体视网膜切除手术的连续病例116例116眼,其中伴有2型糖尿病患者30例30眼作为A组,无糖尿病的患者86例86眼作为B组,对侧眼作为对照,均于手术前1d,术后1,3,10d;1,3mo行干眼不适症状(dryeyessymptom,DES)评分、泪膜破裂时间测定(break-uptime,BUT)、基础泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)及角膜荧光素染色(corneal fluorescein staining,CFS)等检查。对比分析两组泪膜之间的变化,根据临床检查结果评分进行统计学分析。结果:A组与B组比较:术前A组30%患者诉眼干、眼痒等不适症状,术前1d,A组与B组之间差异有统计学意义(P=0.029);A组泪液分泌量少于B组,BUT时间短于B组,但两者之间没有统计学差异。两组术后1,3d,患者未感到明显不适,术后1d,A组与B组之间差异有统计学意义(P=0.034),17%患者主诉有轻度痛痒感及红肿;CFS评分两组术眼之间无统计学差异,对照眼术后3d之间有统计学差异(P=0.039);BUT:术眼术后1d两组之间差异有统计学意义(P=0.001),对照眼之间术后3d差异有统计学意义(P=0.007);SⅠt术眼之间、对照眼之间各时间点均无差异,但A组整体泪液分泌量趋势明显少于B组。B组术眼与对照眼:术后1,3d,眼部不适感、BUT,SⅠt均有差异(P<0.05);CFS评分各时间点均有差异(P<0.05)。结论:糖尿病患者本身的泪膜稳定性差,微创玻璃体切除术影响泪膜的稳定性,糖尿病患者经微创玻璃体视网膜切除手术后早期可出现泪膜的异常改变,尤其表现为泪膜稳定性下降和泪液分泌量的下降,且术后泪膜恢复比较慢。     

糖尿病白内障患者超声乳化吸除术后泪膜的早期改变

目的探讨糖尿病白内障患者超声乳化吸除术后早期泪膜的改变。方法随机选择30例（38只眼）行白内障超声乳化吸除术的糖尿病白内障患者，观察分析术前、术后第1天、第1周、第1个月、第3个月的主观感觉、荧光素试验、泪膜破裂时间（bmak-up time，BUT）、基础泪液分泌试验（schinmr I test，SIt）及干眼仪检查情况。结果与术前相比，术后第1天、第1周、第1个月干燥异物感加重，术眼BUT明显缩短，干眼仪检查等级明显增高，差异有显著性（P〈0．05），术后第3个月接近术前水平，差异无显著性（P〉0．05）。术后第1天、第1周角膜荧光素着色点明显增多，差异有显著性（P〈0．05）。术后第1个月、第3个月接近术前水平，差异无显著性（P〉0．05）。术后第1天泪液分泌量明显增多，差异有显著性（P〈0．05）。术后第1周、第1个月、第3个月接近术前水平，差异无显著性（P〉0．05）。术后第1个月时，角膜荧光素染色〉2分、BUT〈5s的发生率随糖尿病病程的延长而增高，差异有显著性（P〈0．05）。BUT〈5s的发生率女性高于男性，差异有显著性（P〈0．05）。BUT与年龄呈轻度负相关（r=-0．45，P〈0．05）。结论糖尿病白内障患者超声乳化吸除术后早期可出现泪膜的异常改变，尤其表现为泪膜稳定性下降，是干眼症的易患人群，以老年、女性、糖尿病病程长者为甚。