腹腔镜胆囊大部切除术治疗胆囊炎87例分析

1999年4月-2011年2月,我们采用腹腔镜胆囊大部切除术治疗胆囊炎87例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况胆囊炎87例中,男16例,女71例;年龄49～85岁,平均68.5岁。其中慢性萎缩性胆囊炎45例,急性化脓性胆囊炎23例,急性坏疽性胆囊炎     

120例腹腔镜胆囊切除术体会

腹腔镜外科是近年国外首先开展的一项先进的深受病人欢迎的治疗方法。近年,腹腔镜胆囊切除术(LC)已在国内广泛开展,我科于1996～1997年6月,施行腹腔镜胆囊切除术120例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组男26例,女94例,年龄24～74岁,平均46.3岁。其中慢性结石性胆囊炎106例,急性胆囊炎5例,胆囊积脓2     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术206例

腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopiccholecystectomy,LC）因其创伤小恢复快而成为目前治疗胆囊炎的金标准,LC应用于急性胆囊炎仍有争议。我院1994年～2007年共实施腹腔镜胆囊切除术3500余例,其中对急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术共206例,疗效满意,现报道如下。     

地州医院行腹腔镜胆囊切除术的体会

我院于1994-09～1998-12已完成腹腔镜胆囊切除术(LC)400例,取得满意疗效,现将体会报告如下。1 临床资料 本组腹腔镜胆囊切除术400例,其中男性75例,女性325例。年龄17～70岁。全组病例术前均行B超检查,部分病例行口服胆囊造影。诊断慢性结石性胆囊炎336例,急性     

腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者临床对照研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的临床疗效。方法选取衡水市人民医院自2015年1月至2017年2月收治的104例急性胆囊炎患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组各52例。A组采用传统胆囊切除术治疗,B组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者临床疗效、手术相关指标及并发症发生情况。结果 B组患者治疗的总有效率为100. 0%(52/52),显著高于A组的90. 4%(47/52),两组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间比较,B组均显著优于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05); B组的并发症发生率显著低于A组(P <0. 05)。结论腹腔镜胆囊切除术较传统胆囊切除术更具有优势,其疗效更佳,创伤更小,患者恢复快,并发症少。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎36例临床分析

目的：总结急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术（lapareseopic cholecystectomy,Lc）的临床经验和手术技巧。方法：回顾性分析我院2003—08～2008—12共36例急性胆囊炎患者行Lc的临床资料。结果：35例成功完成Lc,其中2例行胆囊大部切除术,中转开腹1例。术后无严重并发症发生。结论：只要把握手术时机,掌握好手术技巧,急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的手术时机及效果。方法对实施腹腔镜胆囊切除术466例分急诊手术、限期手术组与择期手术组,对比分析三组手术时间、术后住院时间、中转开腹率及并发症发生率。结果急诊手术组80例,中转开腹5例(6.25%);限期手术组111例,中转开腹13例(11.7%);择期手术组275例,中转开腹8例(2.9%)。术后平均住院时间分别为7.1天、9.1天、6.5天。平均手术时间分别为55分钟、95分钟、50分钟。并发症率分别为1.25%、0.90%、0.36%。三组患者均痊愈出院。结论急性胆囊炎在发病早期是行LC的最好时期,择期手术仍切实可行;正确处理胆囊管及胆囊动脉是LC手术的关键;正确对待中转开腹是手术安全的保障。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎90例效果分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopie cholecystectomy,Lc）治疗急性胆囊炎的临床应用。方法对我院2008年9月～2013年9月行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的90例临床病例进行回顾性分析。结果90例临床病例中顺利完成LC84例,中转开腹6例。并发症发生2例。结论把握好手术时机、做好术前综合评估、熟练掌握手术操作技巧、掌握好中转开腹指征,LC术用于治疗急性胆囊炎是可以选择的治疗方案,能够减少并发症的发生。     

胆囊大部分切除术治疗急性坏疽性胆囊炎324例

1994-2003年，我院共施胆囊切除术1246例，对其中难以完成全胆囊切除术324例(26．0％)采用胆囊大部分切除术，术中未发生肝外胆管漏等意外损伤，术后未见严重并发症。     

腹腔镜胆囊部分切除术治疗27例急性坏疽性胆囊炎总结

目的总结腹腔镜胆囊部分切除术治疗急性坏疽性胆囊炎的疗效及手术经验。方法回顾分析我院2009年2月~2011年2月腹腔镜胆囊部分切除术中应用明胶海绵和纤维蛋白封闭剂处理胆囊管治疗急性坏疽性胆囊炎27例的临床资料。结果全组病例手术均获成功,随访2~20个月,除1例术后发生迷走胆管漏外,均无远期并发症发生,术后恢复好。结论腹腔镜胆囊部分切除治疗急性坏疽性胆囊炎具有安全、简便、易行、有效等特点,值得临床进一步实践应用。     

腹腔镜下行急性胆囊炎切除56例临床分析

目的总结腹腔镜下行急性胆囊炎切除术的临床经验。方法对本院2003年7月—2005年6月的56例急性胆囊炎病人施行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床资料进行回顾分析。结果51例成功完成LC,中转开腹手术5例,其中因Calot三角解剖不清,周围致密粘连2例,结石嵌顿于胆囊管1例,胆囊动脉出血2例。术后无严重并发症发生。结论只要能把握住手术时机并注重手术技巧,急性胆囊炎患者行腹腔镜下胆囊切除术是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术1200例临床分析

目的：探讨如何回避经腹腔镜行胆囊切除术并发症的发生.方法：回顾性总结分析作者从1999年至2005年经腹腔镜胆囊切除术病例共计1200例.结果：1200例中1131例腹腔镜胆囊切除术顺利完成（94%）.其余69例中,因胆囊三角重度粘连（49例）、术中出血难予控制（19例）,十二指肠损伤（1例）而中转手术.术后再出血7例,经使用止血药（3例）、再次手术（4例）得以止血;胆漏6例,胆总管横断伤行Roux-y吻合1例,再次手术后痊愈.结论：严格的术前检查和规范的手术程序可大大减少腹腔镜胆囊切除术的并发症.     

三孔法腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除

目的：探讨三孔法腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除术的可行性。方法：对胆囊良性病变合并有急慢性阑尾炎24例患者，利用三孔法在行腹腔镜胆囊切除术同时行腹腔镜阑尾切除术。结果：24例均获成功，无并发症发生。手术时间30-85min。术后3-4d出院。结论：三孔法腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除具有创伤小、恢复快、痛苦少等优点，有推广使用价值。     

慢性阻塞性肺部疾病腹腔镜胆囊切除围术期综合干预临床意义

目的探讨综合干预措施对合并慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术(LC)后的肺功能影响及临床应用价值。方法筛选中度以上COPD患者3 166例,随机分为干预组和对照组。LC术前、术后,检测肺功能,并观察LC术后肺部感染的发病率。结果 (1)两组手术前后FVC、FEV1及MVV比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组间差值比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)两组术后肺部感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期进行综合干预,能有效改善COPD患者的肺功能,减少术后肺部感染率。     

腹腔镜胆囊切除术前心理干预护理的效果评价

目的探讨手术室对腹腔镜胆囊切除术患者实施心理干预的效果。方法将130例择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分为实验组与对照组各65例。对照组由病房护士提供常规的心理护理。实验组除接受常规的心理护理外,术前由手术室护士提供有针对性的心理干预。比较两组患者干预前后的焦虑值、心率、血压及对手术麻醉相关知识的认知程度。结果实验组焦虑值、心率、血压显著低于对照组（P〈0.05）,对手术麻醉相关知识的认知程度也明显高于对照组（P〈0.05）。结论手术室术前心理干预可缓解患者焦虑情绪,稳定血压和心率,提高患者对手术麻醉相关知识的认知程度,手术室心理干预效果优于常规心理护理。     

腹腔镜胆囊切除术在有上腹部手术史病人中应用的可行性

目的探讨有上腹部手术史患者实施腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术方法及可行性。方法回顾性分析2003年4月—2006年3月有上腹部手术史的32病人,在全身麻醉下采用开放式建立气腹,按常规4孔法进行LC,术后常规在小网膜孔处置腹腔引流管。结果32例中成功行LC27例,总成功率为84.4%。中转剖腹胆囊切除术5例,中转率为15.6%。同期无腹部手术史的中转开腹率为4.5%。中转原因有因建立气腹困难1例,腹腔内粘连严重无法显露术野1例,胆囊周围粘连包裹、显露胆囊和Calot三角困难3例。全组病人术后恢复良好,未出现严重并发症。结论既往有上腹部手术史的病人仍可首先应用LC,但应从宽掌握中转开腹指征,确保手术安全。     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症的预防与处理

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术的严重并发症的处理方法和效果.方法:回顾性分析1999年～2011年我院所收治的3 687例胆结石病例的临床资料.结果:3 687例病例中,3 515例(95.33%)患者实施腹腔镜胆囊切除手术治疗,其中3 492例(99.34%)顺利完成手术,23例(0.65%)中转开腹;17例(0.48%)出现严重并发症,主要表现为胆道、胃肠道损伤及术后出血.17例患者术中或术后经积极处置均治愈出院.结论:规范的岗前培训、熟练的传统开腹经历是开展腹腔镜胆囊切除术的前提,术前的评估、术中的规范操作以及对中转开腹时机的把握是有效避免或者减少并发症发生的关键.