高位截瘫患者应用人工气道机械通气的护理

<正>高位截瘫可造成呼吸肌麻痹,影响呼吸,机械通气是抢救治疗呼吸衰竭的重要措施之一,随着人工机械通气技术在临床的广泛应用,抢救了许多呼吸衰竭患者的生命,但是此类患者并发症多,在使用人工气道机械通气中,良好的护理能使患者减少并发症,尽早脱离呼吸机、拔管、恢复自主呼吸。1心理护理机械通气的患者,经气管切开处连接呼吸机,全身又有各种管     

机械通气在慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

目的　探讨机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及并发症的防治。方法　对 78例阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者均经纤维支气管镜引导下经鼻气管插管机械通气治疗 ,观察通气前后血气分析、SaO2 的变化及上机过程中出现的并发症。结果　 78例病人插管一次成功 ,经机械通气治疗后 70例病人血气分析明显改善 ,PaO2 上升 ,PaCO2 下降 (P <0 .0 1) ,并顺利撤机。死亡 8例 ,其中死于多脏器功能衰竭 2例 ,因呼吸机相关性肺炎未控制而死亡 2例 ,另外因经济原因自动出院后死亡 4例。结论　机械通气是抢救重症呼吸衰竭的重要手段 ,如应用不当 ,会产生一些消极的影响。只有熟知和正确地运用呼吸机通气模式 ,才能减少并发症发生 ,提高抢救成功率     

对呼吸衰竭患者采用机械通气的护理措施

目的探讨呼吸衰竭患者应用机械通气的护理措施。方法对我院呼吸内科2010年5月至2011年5月32例患者进行机械通气的相关护理,包括对人工气道的护理,监测生命体征、心理护理、营养支持护理等。结果 32例呼吸衰竭患者其中2例患者因多器官功能衰竭死亡,余30例患者配合临床治疗后均成功脱机而恢复自主呼吸。结论对呼吸衰竭患者采用机械通气进行有效而合理的护理,减少呼吸机相关性并发症,能促进患者尽早康复。     

重度颅脑外伤机械呼吸17例护理体会

1997年 1月至 2 0 0 3年 8月 ,我科对 1 7例重度颅脑损伤病人施行机械呼吸 ,现就护理体会报告如下。1　临床资料施行机械呼吸的 1 7例病人中 ,男性 1 5例 ,女性 2例 ;年龄 2 0～ 6 1岁 ,平均 4 0岁。机械呼吸时间最短 2天 ,最长 1 6天 ,平均 8.5天 ;院内死亡 4例 ,自动出院 2例 ,治愈出院 1 1例 ;1 7例患者全部行气管切开 ,呼吸机均采用 beer2 0 0 0型 ,其中 1 1例以辅助呼吸为主 ,6例施行控制呼吸并间歇使用呼气终正压 (PEEP)。2　护理体会在呼吸机与病人连接前 ,首先应清理气道 ,吸净气管内分泌物或误吸的物质 ,保证气道通畅。启动呼吸…     

16例慢性呼吸衰竭病人短期多次机械通气的护理体会

呼吸衰竭以缺氧或（和）二氧化碳潴留为标志，严重呼吸衰竭病人除了针对病因进行治疗、护理外，重要的是恰当应用以机械通气为代表的呼吸支持技术，帮助病人渡过危险期，直至呼吸功能好转和恢复。临床上，对呼吸衰竭病人通常采用气管插管和气管切开建立人工气道进行机械通气，对于慢性呼吸衰竭病人短期多次机械通气治疗、护理的报道较少，笔者总结了我院2003年10月～2005年4月间的16例慢性呼吸衰竭病人短期多次机械通气治疗期间的护理体会。     

呼吸机在重度有机磷农药中毒中的治疗作用的临床研究

目的探讨呼吸机在救治重度有机磷农药中毒（AOPP）所致呼吸衰竭中的作用。方法对43例重度AOPP致呼吸衰竭患者采用呼吸机机械通气治疗。按呼吸衰竭发生时间分为：Ⅰ组35例在服用有机磷农药6h以内发生呼吸衰竭;Ⅱ组8例在服用有机磷农药6h之后,患者病情好转,意识清楚之后再出现呼吸费力,呼吸幅度浅,自主呼吸不能维持。结果43例AOPP患者脱机成功痊愈出院40例（93.02%）。死亡3例均为Ⅰ组患者。Ⅰ组存活32例完全自主呼吸恢复时间为0.5～53h,平均上机时间21.5h,均为一次脱机。Ⅱ组8例完全自主呼吸恢复时间为14h～9d,平均上机时间为52h,有2例行2次插管,1例行3次插管。结论机械通气是治疗有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键,急救成功与其时机选择及合理应用密切相关。     

机械通气辅助治疗呼吸衰竭的护理

急性呼吸衰竭是一种急危重症 ,尤其是中毒患者常见发生急性呼吸衰竭 ,这时在药物治疗的同时 ,配合机械给氧辅助通气有着不可忽视的作用 ,机械通气能辅助或代替病人自主呼吸 ,增加通气量 ,改善通气功能 ,减轻和纠正缺氧 ,二氧化碳潴留等 ,是改善和维持呼吸的一种治疗措施 ,但若使用不当不但达不到治疗目的 ,反而给患者带来严重的并发症。为此 ,做好使用呼吸机的监护工作 ,是关系到抢救成功的关键 ,我科近几年来配合机械给氧辅助呼吸抢救急性呼吸衰竭共 17例 ,临床效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料从 2 0 0 0～ 2 0 0 2年共治 17例急性呼吸…     

机械通气治疗新生儿呼吸衰竭疗效观察

目的 观察机械通气治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法 对96例呼吸衰竭的新生儿上呼吸机行机械通气治疗。结果 平均上机时间68．8h，存活75例，死亡9例，自动出院12例。结论 对呼吸衰竭的新生儿应及时行机械通气治疗，并掌握好呼吸机参数的调节，及时安全撤机，防治呼吸和相关肺炎的发生。     

经鼻气管插管机械通气患者气道管理的护理

机械通气是救治呼吸衰竭的重要措施之一 ,机械通气后气管管理是抢救成败的关键环节。 1999年 5月～ 2 0 0 1年 6月我科共收治机械通气治疗的患者 12 0例 ,现将气道管理中如何做好护理的经验介绍如下。1　临床资料本组 12 0例中 ,男 82例 ,女 3 8例 ,年龄 8～ 72岁 ,其中肺心病引起呼吸衰竭 67例 ,急性有机磷中毒 3 4例 ,急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) 8例 ,ＣＯ中毒 7例 ,格林 巴利综合征 4例均经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸 ,机械通气时间 4～ 3 5ｄ。2　加强呼吸道的湿化建立人工气道后使呼吸道失水增加 ,纤毛运动减弱 ,分泌物排出不畅 ,…     

64例呼吸衰竭患者气管插管期的护理体会

目的总结呼吸衰竭患者围气管插管期的护理措施。方法回顾性分析64例呼吸衰竭患者行经口腔气管插管接呼吸机进行辅助通气的护理方法。结果本组54例明显改善，好转出院，10例死亡。结论加强围气管插管期护理是机械通气治疗呼吸衰竭的重要保障。     

机械通气患者呼吸道的管理

在监护病房中 ,机械通气是救治呼吸衰竭患者的重要抢救措施 ,但由于其呼吸系统的并发症常导致临床治疗困难 ,因此做好呼吸道的护理尤为重要。我院 ICU从 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年 1月共收治 4 8例机械通气患者 ,现将护理体会报告如下。1　一般资料本组男性 30例 ,女性 18例 ;年龄最小 17岁 ,最大 75岁。呼吸机治疗持续时间最短 2 0小时 ,最长 6 5天 ;气管插管 32例 ,气管切开 16例。其中脑外伤 2 5例 ,脑血管意外 9例 ,胸部手术 9例 ,其它术后呼吸衰竭 5例。2　护理2 .1　及时吸痰 ,保持呼吸道畅通 ,减少肺部并发症的发生 :严密观察病人情况…     

机械通气抢救急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭病人的护理

呼吸衰竭是导致急性有机磷农药中毒病人死亡的主要原因之一。对 16例急性重症有机磷农药中毒并发呼吸衰竭病人 ,在抢救过程中使用机械通气。现将观察和护理体会总结如下。1　临床资料16例中 ,男 4例 ,女 12例 ;年龄最大 5 8岁 ,最小 2 0岁。6例仅行气管插管 ,10例先行气管插管 ,后行气管切开。持续通气时间最长 12ｄ ,最短 6ｈ。2　监测与护理2 1　应用呼吸机前检查呼吸机的管道安装是否有误、接口是否紧闭、呼气活瓣是否开放灵活、ＰＥＥＰ是否放在零位等。2 2　严密观察病情变化 ,需行特别护理。护士应密切观察病人神志、口唇颜色、皮肤…     

心脏直视手术后早期呼吸机治疗的监测及护理

目的探讨体外循环心脏直视手术后,早期应用呼吸机治疗的监测及护理。方法回顾性分析2000年11月至2005年6月,67例体外循环术后患者早期为了保证组织供氧,常规使用呼吸机辅助呼吸,以维持呼吸功能的稳定。通过采用严密观察病情、保持气道通畅、正确使用呼吸机进行机械通气,以及做好患者心理护理等措施。结果67例患者中死亡4例,其余63例治愈出院。结论机械通气仍是治疗心脏直视手术后病人的主要手段,而护理上严密观察病情、保持气道通畅、做好机械通气及心理护理等,也是决定心脏手术成功与否的关键。     

机械通气治疗呼吸衰竭80例临床分析

目的 :分析机械通气治疗呼吸衰竭的临床效果及临床常见的并发症。方法 :采用GMV及SIMV PS模式机械通气治疗呼吸衰竭 80例。结果 :痊愈 34例 (4 2 5 % ) ,放弃治疗 6例 (7 5 % ) ,死亡 40例(5 0 % )。合并医院获得性肺炎 (NP) 5 8例 (72 5 % ) ,多脏器功能衰竭 (MOF) 5 1例 (6 6 3 % )。统计表明 ,MOF与NP呈正相关 (P <0 0 0 1)。结论 :为提高对呼吸衰竭的抢救成功率 ,在采用机械通气时 ,需积极治疗原发病 ,尽早使患者恢复自主呼吸、撤离呼吸机 ,预防NP和MOF的发生。     

新生儿机械通气的护理管理

随着呼吸机在临床治疗中广泛使用，机械通气技术已成为抢救呼吸衰竭的主要措施之一，并取得了显著的疗效。新生儿是个比较特殊的群体，在机械通气的护理中有别于成人机械通气的管理。我科白2006年02月至2008年08月，机械通气治疗62例新生儿。在护理中，加强气道管理及护理管理，预防了机械通气并发症的发生，现将护理体会报道如下。     

血液灌流抢救农药中毒致呼吸心跳停止13例

我院 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 9月使用床边血液灌流(HP)抢救急性有机磷农药中毒 (AOPP)致呼吸心跳停止 1 3例。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　AOPP致呼吸心跳停止的 1 3例病人为治疗组。其中男 4例 ,女 9例 ;年龄 1 7～ 40岁。甲胺磷中毒 6例 ,氧化乐果中毒 7例 ,除 1例氧化乐果中毒者为皮肤吸收中毒外 ,其余 1 2例均为经口中毒。入院时 1例病人呼吸心跳已停止 ,3例在洗胃过程中呼吸心跳停止 ,其余 9例均在HP前停止呼吸心跳。所有病例经心肺复苏术后心律恢复正常 ,5例恢复自主呼吸 ,8例呼吸机维持机械通气。病人发生中…     

新生儿呼吸机辅助气气管内吸痰的护理

机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要措施[1].正确的气管内吸痰对呼吸机辅助通气成功至关重要,我院2003年1月～2004年5月NICU收治的各种原因引起的呼吸道疾病,使用呼吸机辅助呼吸22例,现就呼吸机辅助通气气管内吸痰护理体会报告如下.     

急性有机磷农药中毒导致呼吸衰竭患者应用呼吸机的护理

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭导致的病死率相当高,有报道可达66%。我院自2005年4月至2007年4月,共收治急性有机磷农药中毒91例,其中并发呼吸衰竭的有19例,现将护理体会报告如下。1临床资料本组患者19例,男5例,女14例,年龄在18~69岁。19例患者均为口服有机磷农药50~120ml,其中误服1例,从服毒到入院时间0.5~2.5h,出现呼吸困难,紫绀呈进行性加重,鼻导管给氧无缓解、其中神志清楚6例,嗜睡3例,昏迷10例。给予气管插管、呼吸机辅助呼吸,48h后给予气管切开,呼吸机辅助呼吸,机械通气时间3~20d,术后按气管切开处理,17例自主呼吸恢复痊愈出院。2临床表…     

老年肺癌患者肺切除术后呼吸道护理

我科于 1999年 1月～ 2 0 0 1年 4月收治老年肺癌患者10 2人 ,现报告如下。1　临床资料　　年龄为 6 3～ 74岁 ,其中男 88例 ,女 14例 ,肺叶切除 85例 ,全肺切除 17例。大多病人经变换体位 ,扣胸拍背 ,雾化吸入 ,指导有效咳嗽 ,体位引流等方法排出痰液。 5例病人给于机械吸痰 (其中 2例为纤微支气管镜吸痰 )。 2例病人并发呼吸衰竭于术后一周后死亡 ,其余病人未均出现并发症康复出院。2　护理2 .1　体位护理　全麻未清醒前应去枕平卧 ,头偏向一侧。全麻清醒、生命体征平稳改为半卧位 ,抬高床头 30～ 40° ,使膈肌下降 ,有利于肺膨胀、通气及…     

机械通气患者并发症的发生与对策

目的探讨ICU病房危重患者行机械通气的治疗情况及并发症的发生,总结护理经验。方法对128例机械通气患者进行回顾性分析,患者均建立人工气道,使用呼吸机支持呼吸。结果 93例顺利脱机,35例死亡,死亡率为27%,机械通气期间并发症的发生以自主呼吸与呼吸机不同步发生率最高,为63.3%;其次为机械通气相关性肺炎,发生率为42.2%;其后依次为通气不足或通气过度23.4%;气压伤12.5%;人工气道阻塞7.0%;气道黏膜坏死或出血5例,发生率为3.9%;脱管2例,发生率为1.56%。结论机械通气是一种呼吸支持术,它不能消除呼吸衰竭的病因,它只为采取针对呼吸衰竭病因的各种治疗争取时间和创造条件。其并发症的发生与使用机械通气、正压通气、人工气道的建立等有关。