银环蛇咬伤患者的救治

抗毒血清是治疗毒蛇咬伤的有效方法[1].湛江地处亚热带地区,银环蛇咬伤是常见的毒蛇咬伤.我院1994年4月-2001年5月共成功救治36例银环蛇咬伤患者,报告如下.     

1例银环蛇咬伤致呼吸衰竭患者的抢救护理

银环蛇咬伤致病，其发病机理是该蛇毒腺中的神经毒素阻断神经一肌肉传导机能致全身横纹肌松驰。其致命的并发症为呼吸肌麻痹致急性呼吸衰竭。1997年8月收治1例被银环蛇咬伤致呼吸衰竭的患者，经3天的抢救及护理，转危为安，康复出院。现将抢救过程及护理体会总结如下。1病例介绍患者男，25岁，于1997年8月25日上午7时，不慎被银环蛇咬伤左手中指，当时无抽搐，昏迷，即自行将伤口呈“十”字切开引流，并用盐水冲洗，8时始逐渐出现头晕、肢凉、冒冷汗、呕吐等症状，中午12小时被家属送至当地人民医院，当时神志尚清晰，呼吸平顺，但有流诞多…     

纤支镜常规治疗银环蛇咬伤中毒机械通气患者的临床价值

目的探讨纤支镜常规治疗因银环蛇咬伤中毒需进行机械通气患者的临床价值.方法对20例因银环蛇咬伤中毒需进行机械通气的患者,常规采用纤支镜引导经鼻气管插管,吸痰、冲洗、入药等治疗,并随机选择了1 5例非常规治疗的银环蛇咬伤中毒的机械通气患者作为对照组.结果常规治疗组平均气管插管停留时间(104.4 ± 44.05)h,与对照组(111.8±53.33)h比较无显著性差异(P＞0.05).常规治疗组在治疗期间有较好耐受性,较少出现意外拔管(0/20),与对照组经口插管比较(5/10)有显著性差异(P＜0.05).常规治疗组无发生呼吸机相关性肺炎(VAP).常规治疗组住院时间(5.6±2 3)d,与对照组比较(8.73±5.08)d,有显著性差异(P＜0.05).讨论纤支镜常规治疗银环蛇咬伤中毒需进行机械通气的患者,可减少意外拔管,减少VAP发生,缩短住院时间,有较好的临床价值.     

血液灌流加血液透析抢救银环蛇咬伤中毒1例

患者男性,21岁,于2006年7月4日晚23:30时用右手碰触丁香花时被银环蛇咬伤食指,遂感右手剧烈疼痛,手指发麻,当时用嘴吮吸伤口,吸出少量黑色血液,同时用绳子在右手肘关节处结扎,约     

银环蛇咬伤致急性呼吸衰竭12例救治分析

目的：探讨银环蛇咬伤致急性呼吸衰竭的发病机理和治疗措施。方法：选择该类患者12例，应用抗蛇毒血清、机械通气等综合治疗。结果：经综合救治措施治疗，11例痊愈出院，1例死亡。结论：综合救治措施是抢救银环蛇咬伤致急性呼吸衰竭最有效的方法。     

急救护理路径在银环蛇咬伤患者急救护理中的应用

目的探讨急救护理路径在银环蛇咬伤急救护理中的应用效果。方法选择2005年8月-2009年9月本院急诊32例银环蛇咬伤患者为观察组,选择2000年1月-2005年7月36例患者为对照组。对照组采用常规毒蛇咬伤护理,观察组采用银环蛇咬伤急救护理路径,比较两组患者入院处置完成时间、机械通气时间、住院时间以及预见性气管插管、紧急气管插管、肺部感染和气管插管意外拔管的发生率。结果观察组预见性气管插管发生率高于对照组(P<0.01),入院处置完成时间、机械通气时间、住院时间短于对照组(均P<0.05),紧急气管插管、肺部感染、气管插管意外拔管发生率低于对照组(均P<0.05)。结论急救护理路径能及早对患者实施救治,缩短患者的住院时间,减少并发症,提高患者的救治质量。     

中西医结合抢救银环蛇咬伤至多脏衰呼吸停止39例报告

银环蛇在我国主要分布在华南和华东,银环蛇咬伤中毒虽局部症状轻微,但由于银环蛇中含α和β神经毒素,双重阻断神经肌肉接头传递,毒性强烈,使病情迅速恶化,危害性大,一旦出现呼吸停止致多脏衰(MSOF),容易造成病人死亡。因此,有效维持呼吸功能,是抢救成功的重要环节;及时使用足量有效蛇药,是抢救成功关键;加强专护是抢救成功的重要     

毒蛇咬伤39例治疗效果分析

本院2003年4月至2006年5月共收治毒蛇咬伤患者39例，疗效满意，报道如下。1临床资料1．1一般资料39例患者中男28例，女11例；年龄27～68岁，平均47．5岁。肢体被毒蛇咬伤38例、头部被咬伤1例。蝮蛇咬伤28例、五步蛇咬伤6例、银环蛇咬伤3例、竹叶青咬伤2例。咬伤后及时就诊36例，平均时间0．5h，〉24h就诊3例。毒蛇咬伤即时采取创口切开排毒自救患者21例。     

银环蛇咬伤急诊救治的临床研究

目的:探讨银环蛇咬伤致呼吸衰竭的急诊救治。方法:以1995年～2005年收治的银环蛇咬伤病人38例为研究对象,对病人急诊救治时间和是否获得正确救治与呼吸衰竭的关系进行探讨,以及对血液灌流的疗效进行分析。结果:本组38例中发生呼吸衰竭17例(45%),救治时间在6h内发生呼吸衰竭3例(8%),超过6h为14例(37%);正确救治组呼吸衰竭发生率14%(3/21)明显低于不正确救治组82%(14/17),差异有显著性意义(P<0.001);应用血液灌流治疗的病人使用呼吸机及住院平均时间均明显少于无使用此技术治疗的病人,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:病人被银环蛇咬伤后急诊救治的时间越短,并经过正确地救治,其呼吸衰竭发生率就越小,即使发生呼吸衰竭时,其临床症状也轻。在正确救治的基础上使用血液灌流技术治疗的病人,其疗效明显优于无使用此技术治疗的病人。特别是被现在仍没有特异性抗蛇毒血清的毒蛇咬伤的病人建议应用此技术。     

银环蛇咬伤的急救与护理

总结了32例银环蛇咬伤中毒的急救与护理经验,急救措施主要是局部封闭治疗,伤口处理,冲洗排毒及抗银环蛇蛇毒血清的使用等,护理措施包括一般护理,药物护理,人工气道管理,伤口护理,饮食护理和心理护理。认为及时正确的抢救与细致的护理是抢救成功的关键。     

银环蛇咬伤病人的急救护理

福建闽南地区为亚热带气候，每年的春、夏、秋三季毒蛇活动频繁，时有银环蛇咬伤病人急诊收治我院。为了提高救治成功率，笔者总结了一系列急救护理方法，临床应用效果较好。现报告如下：     

毒蛇咬伤救治2例

例1 男,46岁,1997-12-02下午l时30分被银环蛇咬伤右中指,逐渐出现呼吸困难,不能说话,于下午5时人院。表现流涎、言语及吞咽困难,呼吸困难,呼吸费力。一次给予抗银环蛇毒血清8000u静注,地塞米松30mg／d,连用3d．气管插管,呼吸机辅助呼吸。第3天病情好转,停用呼吸机．住院5d痊愈出院。     

蛇咬伤患者的急救与护理

蛇咬伤是一种春夏季常见病，根据毒蛇种类及毒性的不同会出现不同症状，轻者仅觉疼痛不适，重者则会影响心、肾功能，甚至休克或死亡。其中毒机制是当人被蛇咬伤后，伤口中的毒素刺激局部组织或被吸收入血，从而产生了一系列中毒症状。蛇毒是含有多种毒蛋白、溶组织酶以及多肽的复合物，按照毒性可分为神经毒素与血液毒素两种。神经毒素对中枢神经和神经肌肉节点有选择性毒性作甩，常见于金环蛇、银环蛇咬伤；血液毒素对血细胞、血管内皮细胞有破坏作用，可引起出血、溶血、休克、心衰等，见于竹叶青、五步蛇咬伤；混合毒素兼有神经、血液毒素特点，如腹蛇、眼镜蛇的毒素。作者所在地区位于浙江北部，本地区常见毒蛇为蝮蛇。我科在2004年8月-2007年9月共收治蛇咬伤患者84例，均获得成功。现将救治和护理体会总结如下。     

蛇咬伤患者的急救与护理

蛇咬伤是一种春夏季常见病，根据毒蛇种类及毒性的不同会出现不同症状，轻者仅觉疼痛不适，重者则会影响心、肾功能，甚至休克或死亡。其中毒机制是当人被蛇咬伤后，伤口中的毒素刺激局部组织或被吸收入血，从而产生了一系列中毒症状。蛇毒是含有多种毒蛋白、溶组织酶以及多肽的复合物，按照毒性可分为神经毒素与血液毒素两种。神经毒素对中枢神经和神经肌肉节点有选择性毒性作甩，常见于金环蛇、银环蛇咬伤；血液毒素对血细胞、血管内皮细胞有破坏作用，可引起出血、溶血、休克、心衰等，见于竹叶青、五步蛇咬伤；混合毒素兼有神经、血液毒素特点，如腹蛇、眼镜蛇的毒素。作者所在地区位于浙江北部，本地区常见毒蛇为蝮蛇。我科在2004年8月-2007年9月共收治蛇咬伤患者84例，均获得成功。现将救治和护理体会总结如下。     

银环毒蛇咬伤综合救治40例

目的：探讨提高银环蛇咬伤抢救成功率的方法。方法：通过40例银环蛇咬伤综合救治措施的分析,验证综合救治措施的正确性和必要性。结果：经综合救治措施治疗,40例银环蛇伤全部治愈,平均住院时间1.9d;发现“毒蛇伤假性脑死亡”的临床征象,经治疗街蛇毒排除或灭活后可康复。结论：综合救治措施可提高银环蛇咬伤抢救的成功率。     

银环蛇咬伤患者的治疗与护理

我院地处海南省南部，四季银环蛇活动频繁，收治入院的银环蛇咬伤的患者也较多，治疗护理体会如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 银环蛇咬伤32例患者，男23例，女9例。年龄最大71岁，年龄最小12岁。咬伤就诊时间最短20min，最长14h。本组中均未出现伤口明显出血与红肿。其中无明显症状1例，伤口轻度麻木7例，眼睑下垂、言语不清16例，吞咽及呼吸困难9例。均咬伤四肢，     

毒蛇咬伤后并发急性呼吸肌麻痹的处理

被金环蛇、银环蛇,眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇及海蛇等毒蛇咬伤的严重病人,均可出现呼吸肌麻痹,尤以眼镜王蛇咬伤后出现呼吸肌麻痹为早,可以在咬伤后几十分钟内发生。银环蛇和海蛇常在咬伤后1～6小时出现。蝮蛇一般在咬伤后20～48小时出现。病人早期先有呼吸紧促,继而出现呼吸困难,最后呼吸完全停止。这种呼吸肌麻痹是神经毒素类毒蛇咬伤的急性中毒表现。一般认为是由于神经毒素阻断了正     

1例银环蛇咬伤致心跳骤停及呼吸衰竭的护理

2008年8月,本院成功抢救1例银环蛇咬伤致昏迷、心跳停止5min、自主呼吸停止54h的患者。现将护理体会报告如下。1临床资料患者,男,27岁,于2008年8月9日晚9时在田间捉青蛙时,不慎被银环蛇咬伤左手无名指,当时伤口少量渗血、麻木,请当地中医     

抢救银环蛇咬伤呼吸停止31小时一例的体会

1972年8月中旬,我们和兄弟单位一起赴湖南某地成功救治了一名自动呼吸停止31小时深昏迷达5天之久的重度银环蛇伤患者,现报告如下: 病历及治疗经过患者李××,男,27岁,右足外踝被银环蛇咬伤后约一小时入院。患者于1972年8月14日0点30分在劳动中被银环蛇咬伤右足外踝。当时挤压伤处流出少许血液。伤后约20分钟经卫生队使用止血带,内服季德胜蛇药10片后入院。入院时神志清醒,无不适感,呼吸规则,体温36.7℃,脉搏76,血压120/90,伤处稍红微痒,无肿痛,入院后即服季德胜蛇药14片,并于     

1例银环蛇咬伤中毒患者的抢救与护理

总结1例银环蛇咬伤中毒致呼吸、心跳停止复苏成功后出现全身肌肉麻痹无力患者的抢救与护理。通过呼吸机支持,做好气道护理,严密观察生命体征,及时发现病情变化并处理,使患者安全地度过了危险期。药物治疗配合针灸、埋穴等促进肌力恢复。全程加强基础护理、营养支持和重视心理护理。患者于第56天痊愈出院。7个月时回访,患者肌力基本恢复正常,行动自如,无后遗症。