盐酸丙卡特罗治疗儿童哮喘、喘息性支气管炎、急性支气管炎的疗效及副作用观察

自1997年11月至1998年4月在北京、上海、天津5家医院以舒喘灵片作为对照药,对盐酸丙卡特罗(美普清)糖浆剂治疗支气管哮喘(哮喘)、喘息性支气管炎(喘支)、急性支气管炎(急支)的有效性和安全性进行了观察,并着重对心血管系统不良反应进行观察。 对象与方法 一、对象 符合支气管哮喘、喘息性支气管炎和急性支气管炎诊断标准的哮喘急性发作期、喘支、急支的轻、中症患儿,均为各医院儿内科或哮喘门诊病人,年龄1岁～14岁,分为试验组:153例;对照组:50例。有下列情况者不得参     

硫酸镁治疗小儿哮喘疗效观察

笔者在1984～1986年3年间采用硫酸镁治疗小儿哮喘(包括喘息性支气管炎简称喘支),收到较好疗效。现将资料完整的45例报告于此。一般资料1.性别及年龄治疗组:男22例,女23例,年龄～1岁16例,～3岁20例,～7岁5例,>7岁2例。对照组:男35例,女24例,年龄～1岁18例,～3岁33例,～7岁6例,>7岁1例。2.病例选择治疗组哮喘3例,喘支42例;对照组哮喘5例,喘支54例。两组均选择有鼻扇、喘呜、三凹征或/和发绀明显,双肺满布哮鸣音的重型哮喘患儿。     

外周血单个核细胞膜CD23表达升高对喘息性支气管炎预后的早期预测作用

目的探讨外周血单个核细胞膜CD23表达(CD23)在婴幼儿哮喘中的作用及其升高对喘息性支气管炎预后的早期预测价值.方法用流式细胞术测定29例喘息性支气管炎(喘支组)、15例婴幼儿哮喘(哮喘组)急性期及22例对照组CD23、CD23+/CD19+表达;用化学发光免疫法测定各组血清总IgE水平.随后随访29例喘支患儿2年,重新评估,按是否达到哮喘诊断标准,分为喘支Ⅰ组10例和喘支Ⅱ组19例,分析测定情况与随访结果之间关系并与哮喘组、对照组比较.结果哮喘组CD23、CD23+/CD19+值明显升高(P＜0.01);喘支Ⅰ组CD23、CD23+/CD19+值升高,与哮喘组比较差异无显著性(P＞0.05),两者在喘支Ⅱ组均未见升高;除哮喘组血清总IgE升高外,余各组无变化.结论CD23在婴幼儿哮喘发病中起重要作用,CD23、CD23+/CD19+对喘支预后的早期预测,可能具有重要价值.     

普米克、喘康速吸入治疗儿童哮喘疗效观察

我院 1998年 12月～ 1999年 11月诊断 3 2例儿童哮喘 ,应用普米克、喘康速气雾剂吸入治疗 ,报告如下。临床资料一、一般资料　 3 2例哮喘儿均符合儿童哮喘诊断标准[1] 。男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 7～ 10ａ ,病程 1～ 4ａ。 13例曾间断口服或静脉应用激素及口服 β2 受体激动剂治疗 ,仍经常咳嗽、喘息发作。确诊后均应用普米克、喘康速气雾剂治疗。二、治疗方法　 1.哮喘发作期 :雾化吸入喘乐宁 (沙丁胺醇 ) 爱喘乐 (溴化异丙托品 )溶液 ,每天 2～ 3次 ,重症患儿静脉应用氨茶碱和氢化考的松。 2 .哮喘缓解期 :根据患儿哮喘发作程度制订个体…     

小儿哮喘225例的免疫疗法

我院呼吸组从1981年2月起,对350例支气管哮喘(哮喘症)及喘息性支气管炎(喘支)患儿采用尘螨、麻疹疫苗、胎盘脂多糖(胎脂)免疫疗法,对防治哮喘发作取得一定疗效。现将坚持治疗的225例总结报告如下。对象及方法一、对象:225例均为1岁半至14岁,有反复咳嗽伴哮喘发作,病程最短半年,最长10年以上,多次门诊诊断为哮喘症或喘支者(占29.3%)。诊断标准:哮喘症按1984年中华医学会呼吸系病学会支气管哮喘的诊断、分期和疗效的评定标准(试行方案);喘支按全国高等医学院校(儿科专业)试用教材(1980年版)中喘支的临床特点进行诊断。     

非诺特罗和溴化异丙托品联合溶液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察

我们于 1998年 10月～ 1999年 3月将非诺特罗和溴化异丙托品联合溶液经雾化吸入用于急性发作期哮喘患儿 ,临床疗效较好 ,现将结果报告如下。对象临床诊断为哮喘的住院患儿 81例 ,男 44例 ,女 37例 ;年龄 1～ 14岁 ,平均 5 .3岁。分为两组 :治疗组 46例 (婴幼儿哮喘 16例 ,儿童哮喘 30例 )。对照组 35例 (婴幼儿哮喘 12例 ,儿童哮喘 2 3例 )。哮喘诊断标准参照文献 [1]。方法1.治疗方法 :两组的基础治疗 (抗感染、对症处理、氧疗 )相同。治疗组以 0 .0 2 5 %溴化异丙托品溶液 (爱喘乐 ) ,每次剂量为 <2岁 10滴 ,≥ 3岁 2 0滴 ;0 .5 %非诺特罗…     

变应原体外检测在婴幼儿喘息性疾病诊断中的意义

目的探讨应用变应原体外检测系统进行过敏原筛查和血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)测定对婴幼儿喘息性疾病的诊断意义。方法选择喘息性支气管炎(喘支,32例)和哮喘患儿30例,并将同期的肺炎和正常儿为对照组,应用变应原体外检测系统进行过敏原筛查和ECP浓度测定。结果过敏原筛查阳性率(Phadiatop):喘支组68.8%,哮喘组76.7%,肺炎组10.0%,正常组15.0%,喘支组与哮喘组比较无显著差异(χ2=0.17 P>0.05);而喘支组与肺炎组比较有显著差异(χ2=19.8 P<0.01);血清ECP水平喘支组为(22.20±12.55)μg/L;哮喘组为(28.44±18.5)μg/L;肺炎组为(4.23±4.10)μg/L,喘支组与哮喘组比较无显著差异(t=1.563 P>0.05);喘支组与肺炎组比较有非常显著差异(t=7.47 P<0.01)。结论喘支多数有吸入过敏,可能是哮喘的早期表现,变应原体外检测系统进行过敏原筛查试验及ECP测检对诊断喘息性疾病有重要价值。     

肺炎支原体感染与小儿喘息性疾患

1 小儿喘息性疾患的范畴包括喘息性支气管炎(以下简称喘支)、哮喘性支气管炎、婴幼儿哮喘、哮喘等。其中主要为喘支与哮喘,两者是不同疾病还是同一疾病,目前尚有争论。作者对146例喘支患儿随访观察发现,从家族遗传史,个人过敏史,吸入性过     

2006/2009婴幼儿喘息426例调查分析

目的总结婴幼儿喘息病因、临床特点及转归。方法回顾性分析426例住院婴幼儿喘息病例年龄分布、病因、分型、转归及已诊断3岁以上哮喘的危险因素。结果婴幼儿喘息病因复杂;不同表型有不同的转归;早期起病的持续性喘息126例中有20例诊断为3岁以上哮喘,转变率为15.9%,62例迟发性喘息中42例诊断为3岁以上哮喘,转变率为67.9%,迟发性喘息中已患3岁以上哮喘的危险因素、预测指数阳性率69.05%(29/42);2009年对喘息患儿积极干预比2006年症状、体征消失快。结论无危险因素的持续性喘息患儿,有部分可以转变为哮喘;迟发性喘息患儿转变为哮喘比例高,应积极干预治疗。     

舒喘灵治疗40例婴幼儿喘息状态疗效观察

婴幼儿喘息状态是儿科危急症状。1991年11月～1992年2月我科收住喘息状态婴幼儿90例,其中男54例,女36例;年龄6月～3岁。计喘息性支气管炎55例,毛细支气管炎30例,支气管哮喘5例。采取随机双盲法分为观察组48例,对照组42例,两组病情基本一致。观察组采用舒喘灵治疗,每日0.5mg/kg,分3次口服。对照组采用氨茶硷每     

哮喘病住院儿644例调查

我科1983年1月至1992年12月共收治哮喘病住院儿644例，观调查分析如下。调查资料及结果1．调查对象包括喘息型支气管炎（48例，74．84％）、毛细支气管炎（91例，14．13％）、支气管哮喘（71例，11．03％）。依次简称为喘支、毛支、哮喘。喘支和哮喘按1992年10月南京会议儿童哮喘诊断标准。同期儿科住院14687人，其中呼吸道感染9996例。2．性别差异男性发病在喘支、毛支、哮喘依次为67．8％，65．9％，38％，女性发病在前两病中显著为低。3．年龄分布特点喘支93．6％在1岁内。毛支94．5％在1岁内。哮喘64．8％在4岁～9岁。4．临床表现全部病…     

干扰素加普米克令舒雾化吸入预防上呼吸道感染诱发婴幼儿哮喘急性发作疗效观察

为了减少急性上呼吸道感染(AURTI)诱发婴幼儿哮喘发作,笔者于2 0 0 2年3月—2 0 0 3年7月使用α2b干扰素加普米克令舒雾化吸入进行预防性治疗取得理想效果,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　1 94例门诊AURTI患儿,既往均有喘息发作2次,或2次以上并符合婴幼儿哮喘诊断标准[1 ] 。年龄4个月～3岁。本次以鼻塞、流清涕、干咳、发热、咽充血和咽后壁滤泡增生等为主要临床表现,尚未出现气促、喘息及肺部音。发病前2周内未使用平喘药和/或糖皮质激素;WBC≤1 2×1 0 9/L ,N <0 6 0。其中男1 1 3例,女81例。随机分为3组,A组70例,B组…     

呼吸系统疾病

0554 39例哮喘性支气管炎和21例支气管哮喘患儿血清IgE分析甄进稳等广东医学5(1):14,1984 哮喘性支气管炎(喘支)39例,男27,女12例,首次发病年龄多在2岁以前;哮喘21例,男16,女15例,首次发病多数在2～10岁,另有74例健康小儿血清IgE作对照。结果:①喘支、哮喘患儿IgE几何平均数为2,590、905,健康小儿为117.6。喘支与哮喘患儿血清IgE明显高于健康小儿。喘支与哮喘患儿的IgE相比,差异不显著(P>0.05)。②31例喘支患儿,18例有变态反应病史,18例IgE几何平     

过期麻疹疫苗防治毛细支气管炎、喘息性支气管炎及支气管哮喘210例疗效观察(摘要)

毛细支气管炎、喘息性支气管炎及支气管哮喘(简称毛支、喘支、哮支)的治疗,关键在于控制复发。但目前尚无满意的治疗能达到控制复发。本人曾试用多种其它治疗方法疗效均不理想。自1978年7月～1984年12月对4个月～10岁患儿注射过期麻疹疫苗,收到满意结果。现将资料完整的210例报     

外周血CD23表达阳性B淋巴细胞对婴幼儿喘息预后的早期预测作用

目的　探讨外周血CD2 3表达阳性B淋巴细胞 (CD2 3 /CD19 )在婴幼儿哮喘中的表达及对婴幼儿喘息预后的早期预测价值。方法　用流式细胞术测定 5 3例喘息性支气管炎 (喘息组 )、17例婴幼儿哮喘 (哮喘组 )、18例婴幼儿肺炎患儿 (肺炎组 )及 2 2例正常对照组儿童的外周血淋巴细胞CD2 3 /CD19 表达。并对 5 3例喘息性支气管炎做进一步随访。结果　 (1) 5 3例喘息性支气管炎患儿在随访 3年后 ,最终发展为儿童哮喘的有2 0例 (喘息Ⅰ组 ) ,喘息终止 33例 (喘息Ⅱ组 )。 (2 )婴幼儿哮喘组CD2 3 /CD19 表达较婴幼儿肺炎组、对照组增高 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ;婴幼儿肺炎组与对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。 (3)喘息Ⅰ组CD2 3 /CD19 表达较婴幼儿肺炎组和对照组升高 (P <0 0 1) ,与婴幼儿哮喘组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;喘息Ⅱ组CD2 3 /CD19 表达与肺炎组、对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。 (4)喘息Ⅰ组CD2 3 /CD19 表达与喘息Ⅱ组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　婴幼儿哮喘及最终发展为哮喘的喘息性支气管炎患儿喘息早期表达CD2 3 /CD19 增高 ,CD2 3 /CD19 对婴幼儿喘息预后早期预测可能有重要价值。     

鱼腥草雾化吸入辅助治疗支气管哮喘

1999～2002年4月我院用鱼腥草雾化吸入辅助治疗68例支气管哮喘患儿,取得满意疗效,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组68例,男40例,女28例;年龄4个月～1岁15例,～2岁20例,～5岁20例,～12岁13例。依据首都儿科研究所哮喘防治诊断标准:1.咳嗽反复发作,尤以夜间加重;2.反复喘息发作,反复呼吸困难;3.喘息时高     

儿童支气管哮喘和喘息性支气管炎T淋巴细胞亚群检测及两者关系的探讨

本文对哮喘、喘支患儿各27例及42例正常儿童用McAb进行外周血T_3~+(成熟T细胞)、T_4~+(辅助/诱导T细胞)、T_8~+(抑制/杀伤T细胞)及T_4~+/T_8~+比值的检测。结果:内、外源性哮喘患儿及有湿疹史和家族过敏史的喘支患儿其T_3~+、T_(?)~+细胞低于正常儿童,T_4~+/T_(?)~+比值高于正常儿童。推测细胞免疫功能低下和抑制性T细胞缺陷是发生喘息的机制。经对哮喘和喘支的临床特点进行分析,发现他们存在共同的遗传问题,哮喘中85%于3岁内首次发病。本文认为3岁以内的婴幼儿也可患哮喘。特別应高度重视有湿疹史和家族过敏史的喘支患儿,若其血清总IgE升高,可认为该部分喘支患儿实际上是嬰幼儿哮喘。     

量子血佐治小儿喘息性疾病14例疗效观察

1992年10月至1993年2月我们用量子血佐治小儿喘息性疾病14例,其中喘憋性肺炎2例,喘息性支气管炎7例,婴儿哮喘2例,儿童哮喘3例。年龄2月～5岁,均为经多种抗生素及综合治疗7～15天后疗效不佳的患儿。方法:用符合献血条件的家属血或胎盘血,婴幼儿供血量不超过总血量的15％,3岁以上用自血者多次采血按3～5ml/kg,将     

小儿原发性肾病综合征并发支气管哮喘15例分析

目的探讨原发性肾病综合征(INS)并发支气管哮喘患儿的临床特点及疗效。方法回顾本院近5年收治的INS并发支气管哮喘15例患儿的临床资料。结果201例INS患儿并发支气管哮喘15例(占7·5%),其中婴幼儿11例(占73·3%)。15例均予β2-受体激动剂(沙丁胺醇舒喘宁)气雾剂吸入,其中11例(73·3%)有良效,7~10d喘息缓解。2例合并感染者予阿奇霉素、头孢他定加强抗感染,2~3d喘息逐渐缓解。2例水肿、蛋白尿严重者予短程大剂量甲泼尼龙15mg/(kg·次)冲击治疗,每日1次或隔日1次,共3次,5~7d喘息逐渐缓解。随访0·5~2年,肾病未见反复。2例哮喘再发2次,1例再发1次,3例均于激素减量阶段;喘息程度较前减轻,仍予β2-受体激动剂吸入,效果良好,2~3d喘息缓解。结论INS并发支气管哮喘有一定的潜在因素及发病基础,婴幼儿多见。大部分病例经β2-受体激动剂吸入治疗有良效,但起效时间较长。部分效果差者,除注意呼吸道感染防治外,可予短程大剂量甲泼尼龙冲击治疗。随访中肾病未见反复,肾病的用药、疗程、疗效未受影响。小部分哮喘再发者,程度轻,疗效好。     

儿童哮喘与喘息性支气管炎关系探讨

本文对80名哮喘儿童和50名喘支患儿进行了“模糊聚类”分析和多元分析等统计方法。结果显示,儿童哮喘有65%于3岁前起病,和喘支组相比,具有更高的阳性家族史、家族过敏史及本人过敏史;但在临床主要指标及体液、细胞免疫、白细胞计数、嗜酸性细胞计数等方面则无明显差別。两组样本经模糊聚类分析在λ=0.82高水平上完全聚为一类;而多元分析也表明支配两病的主要因素是发病年龄、发作频数、家族史、前驱症和婴幼儿期呼吸道疾病史。为此,作者认为,在排除其他喘息原因后,3岁以下不明原因的感染后反复喘息者当为婴幼儿哮喘。