小脑大面积梗死术后出血致心跳骤停一例抢救成功

患者 女,63岁.因突发眩晕、头痛24h,神志不清3h入院.查体:血压203/103 mm Hg,GCS为5分,无眼球震颤,双侧瞳孔直径约2mm,光反射迟钝,颈抵抗,四肢肌力检查不能配合、肌张力稍低,颅脑CT示小脑梗死及脑积水(图1a).全麻下行脑室外引流及枕下正中入路,左侧梗死小脑大部分切除,后颅窝减压术,术后返NICU监护,第1天患者恢复良好,神志清楚,眩晕症状改善.术后第2天突然出现血压波动,高达200/120 mm Hg,意识进行性变差,随即心跳呼吸骤停,双侧瞳孔散大,直径约6mm,光反射消失,立即予胸外心脏按压,气管插管,枕下伤口剪开缝线,迅速开放至枕骨大孔处,引流血肿约5ml.呼吸机辅助呼吸,持续胸外心脏按压,肾上腺素、阿托品静推,电击除颤,48min后心肺复苏成功,全麻下再次行枕下正中入路,清除血肿约1ml,镜下彻底止血后,留置引流管,送ICU监护.术后第1天复查CT示血肿清除,后颅窝充分减压(图1b).术后第2天清醒,GCS 10分.出院时ADL评级Ⅱ级.     

电休克治疗致延迟性心跳、呼吸骤停一例

患者 男，37岁，身高178cm，体质量98kg。精神分裂症病史10年，因幻觉、妄想伴冲动破坏行为等精神症状于2004年12月24日入院。患者平素睡眠时打鼾，经常在睡眠中突然端坐并大口喘气。入院后给予电休克治疗1次／d（双颞侧，电流强度100mA，通电时间3s），无合并用药。2004年12月30日行第4次治疗，经过顺利，自主呼吸恢复好，随后进入痉挛后的朦胧期。约5min后突发心跳、呼吸停止。立即给予人工心肺复苏，5rain后出现140～160次／min的窦性心律和不规则、微弱呼吸，2min后心跳、呼吸再次停止，     

氯氮平致呼吸骤停一例

患者女,24岁。首次患病15 d,主要表现为语言增多、易激惹、不眠、无自知力。无癫痫及药物过敏史。体格检查无异常。血、尿、粪常规及心电图、脑电图、X线胸透均正常。患者于1997年6月23日早10时入本院,诊断:情感性精神障碍(躁狂相)。     

糖尿病高渗昏迷并呼吸心跳骤停抢救体会

目的总结糖尿病高渗昏迷并呼吸心跳骤停抢救方法和效果。方法对本院2014-05成功抢救的1例糖尿病高渗昏迷并呼吸心跳骤停患者的临床资料进行回顾性分析,及时实施临床抢救,观察患者治疗前后的血生化指标与血浆渗透压变化情况及清醒时间、预后效果等。结果治疗后患者的血生化指标与血浆渗透压均平稳下降,10d后血糖控制平稳出院。结论对糖尿病高渗昏迷并呼吸心跳骤停患者及时实施心肺复苏和补液以及胰岛素治疗可获得良好的救治效果。     

原发性延髓出血致呼吸心跳骤停1例临床分析

脑出血是神经系统的常见病,占急性脑血管病的20%～30%.其中80%为大脑半球出血,脑干和小脑出血约占20%.原发性延髓出血(primary medullary hemorrhage,PMH)甚为罕见,下面就1例我院收治的PMH及相关文献进行分析和讨论,以期提高对本病的认识及诊断率.     

发作性眩晕,呼吸心跳骤停

发作性眩晕、呼吸心跳骤停病例摘要男，６４岁，于１９９３年１０月１４日入院。病人于入院前７天散步时突然头晕，走路不稳，恶心，即坐下休息，数分钟后缓解，当天发作７次。入院当天早晨起床后头晕加重，视物旋转，双耳鸣，而急诊入院。既往有冠心病史１０余年，无高血...     

无抽搐电休克治疗致心跳骤停1例

患者 ,男 ,36岁 ,患精神分裂症 14年。第 3次入院后予以利培酮 4mg/d ,体格及实验室检查正常。心电图 (ECG)示频发性室性期前收缩 ,15d后复查ECG正常。予无抽搐电休克治疗 ,术前血压 16 /10kPa ,心率 96次 /min ,血氧饱和 98% ,将能量百分比定于 35 %。术前用阿托品 0 5mg,硫喷妥钠0 3g ,司可林 75mg,电刺激 2 0s后患者心率渐减慢至停搏 ,心电监护显示直线 ,立即心前区捶击 ,予肾上腺素 2mg静推 ,约 8s后心跳恢复 ,出现二联律、三联律 ,心率波动在 80～14 0次 /min ,予利多卡因 15 0mg静滴后恢复。讨论 :无抽搐电休克治疗可激动副交感…     

骤停维思通致癫痫发作一例报告

维思通作为新型抗精神病药物,在临床上使用已有几年时间,其副作用少而轻,罕见引起癫痫发作者,现将我们所遇到的1例报告如下。 患者男性,23岁,因孤僻懒散、多疑、自语自笑3年,在当地取服维思通治疗,每日最大量4mg,服用20天后病人出现静坐不能等不良反应,故自行停服药物3天,于1999年9月19日入院。既往健康,无脑外伤、高热惊厥及癫痫发作史,家族中无癫痫史。入院查心、脑电图、血常规、肝功、血生化等在正常范围。诊断:精神分裂症,因体质     

小脑出血致呼吸骤停救治5例

小脑出血并发呼吸骤停属于小脑出血中的危急重症,病死率极高。尽早手术是抢救生命的有效方法[1]。我科自2005年1月至2011年2月收治并发呼吸骤停的小脑出血5例,存活3例,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男3例,女2例,年龄39～72岁,平均     

重组人组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死致呼吸心跳骤停1例报告

<正>重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)是临床上治疗急性脑梗死和急性心肌梗死的常用药物,其过敏反应少见,致死性不良反应更是鲜有报道。我科在用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物静脉溶栓治疗急性脑梗死过程中,出现严重药物不良反应——呼吸心跳骤停,并抢救成功1例报道如下。1临床资料患者,男,36岁。因突发左肢麻木无力2 h于2014年12月11日入院。患者当日上午9:30开车时突发左侧肢体     

抗精神病药导致心跳呼吸骤停5例临床分析

对5例使用抗精神病药发生心跳呼吸骤停进行临床分析。结果显示：与患躯体状况、联合用药、药物剂量有关，均有心电图改变及低血钾。作认为躯体状况差，精神症状活跃的患，宜慎用抗精神病药，避免大剂量联合使用，且须定期复查心电图及电解质，密切观察病情。     

低血钾心跳骤停后横纹肌溶解症一例

临床资料患者女性,61岁,因"左侧肢体近端疼痛2 d伴无力4 h"于2007年6月23日入我院.病前无头痛、发热、抽搐史;有高血压病史18年,坚持口服复方罗布麻片(每次2片,每日3次)治疗.     

成功抢救外伤性横窦大出血致心跳停止一例

患者女,6岁。2005年5月12日因车祸致枕部外伤2h伴头疼、呕吐入院。查体:神清,精神欠佳。右枕部旁开中线3.0处有一2.0cm头皮裂口已缝合,近乳突后侧头皮有一约3.0cm×3.0cm淤血斑。颅脑CT片示:右枕骨近乳突后处颅骨凹陷性粉碎性骨折,范围约2.5cm×2.5cm。入院24h后出现头疼、呕吐症状加重并烦躁不安症状,复查颅脑     

骤停阿普唑仑致幻觉妄想一例

骤停阿普唑仑致幻觉妄想一例马伟一付晓惠男性，３０岁。因打人、失眠、外跑４年于１９９３年８月４日第４次入院，诊为精神分裂症。１９９３年９月１３日奋乃静增至５６ｍｇ／ｄ，氯氮平５００ｍｇ／ｄ，每晚口服阿普唑仑１．２ｍｇ，半年后达临床痊愈。上述药物种类和剂...     

氯氮平超大剂量中毒抢救成功一例报告

患者,蒋××,男、51岁、埠村煤矿工人。精神分裂症病史5年,曾3次住我科予以氯氮平系统治疗。1995年9月5号于假出院期间因中断治疗而致病情复发,幻觉妄想加重,一次服下氯氮平250片(5.5克),6小时后送来我院急诊。患者昏迷,全身抽动,牙关紧闭,大小便失禁,压眶反应(一)。心音低、两肺布满干湿罗音,生     

骤停维思通致木僵1例报告

患者女,39岁,已婚。因不眠,胡言乱语伴行为异常3天住院,病人于4年前受邻居影响开始信奉耶稣教且日渐痴迷。虽然遭到全家人的反对,但仍坚信不移,并于2000年主动辞掉收入颇丰的工作一心修学教义。3天前与丈夫吵架后出现不眠,称:“邪灵附体,魔血缠身,主将降罪于她”等,伴有怪异行为。入院后体格检查无异常。诊断“与文化相关的精神障碍”。给予     

噎食致窒息抢救成功一例报告

因噎食致窒息在精神科临床中时有发生,且导致死亡者并不少见。笔者成功急救一例因噎食而致窒息的患者,现报告如下。 患者,女性,21岁,未婚,住院号——22699,因失眠,说话吐字不清,饮食不知饥饱20天而于1998年10月收入院,入院诊断“脑器质性精神障碍”。入院后神经精神检查:意识朦胧,仪表不整,接触被动,说话口齿不清,时发出“噢……行……”等模糊声音,音粗,行为紊乱.时无目的地乱摸嗦,情感平淡,近期记忆力减退,有人格改变,存有命     

骤停氯氮平致恶性症状群一例

周某 ,男性 ,4 8岁 ,因疑人议论 ,孤僻少语 2 0余年 ,诊断为精神分裂症而长期住院治疗。现服用氯氮平 2 5 0mg/d。半月前假出院回家。 4天前其家属觉得患者病情稳定 ,擅自停用氯氮平。近 2天来患者出现动作迟缓 ,目光呆滞 ,不语不食 ,行为紊乱 ,高烧 ,体温 38℃～ 4 0℃。小便失禁 ,故紧急返院。查体 :T38 6℃ ,P110次 /min ,R2 0次 /min ,Bp116 / 82mmHg。意识朦胧 ,多汗 ,瞬目动作减少 ,两眼直视前方 ,瞳孔对光反射存在 ,双肺呼吸音清 ,无音。心率 110次 /min ,律齐 ,心音有力。全身肌张力高 ,呈亚木僵状态。腱反射亢进 ,Babinski’s…