羊水栓塞抢救成功1例报告

1临床资料 患者25岁,孕1产0.妊娠39周,因阵发性腹痛1小时,于2001年4月22日8时入院待产.入院检查:一般状况好,心肺正常,胎心140次/分.内诊:宫口未开,先露头S0,未破膜,LOA,骨产道元异常.血尿常规正常.B超示:双顶径9.1cm,羊水深3.2cm,胎盘附着宫底,Ⅲ级.于午后8时宫口开大3cm,自然破膜,羊水清,先露S+1.于23日1时宫口开大6cm,先露S+2,宫缩频繁,便意感强,胎心140次/分,羊水略浊,产妇烦躁.     

蓖麻油在晚期妊娠引产中引起强直性宫缩1例

患者,28岁,孕1产0。停经9个月,不规律性腹痛、阴道流水4小时入院。入院行产科检查:宫高32cm,腹围98cm,头先露、入盆,胎心142次/分,律整,宫口开大1cm,胎膜已破,宫缩不规律,骨盆检查无明显异常。B超提示:单胎头位妊娠,双顶径9．2cm。入院诊断:39周妊娠、胎膜早破、LOA。处理:给予医用蓖麻油30ml煎蛋顿服,诱发宫缩。服用2小时后开始出现规律性宫缩。服用6小时后出现强直性宫缩,胎心不规律,波动在110-170次/分之间,给     

胎盘早剥并脐带帆状附着胎儿存活1例

1病历摘要 产妇，40岁，孕39”周，G，P1L1A1，因“阴道流血并阵发性腹痛3h”入院。入院诊断：39“周妊娠，临产。查体：T36．8℃。P86次／min，R20次／min，BP130／80mmHg，腹围96cm，官高36cm，LOA，胎心144次／min。宫口开大容指，先露S^-1。彩超显示无异常，胎儿监护显示胎动时胎心加速良好，官缩不规律。产程进展顺利，入院4h后宫口开全，于宫缩间歇行人工破膜，见有血性羊水流出，约20ml。     

米索前列醇引产引起迟发性羊水栓塞并发DIC一例

1 临床资料 患者,25岁,主因宫内孕41+3周.孕1产0有产兆于2000年9月26日8Am入院.全身检查未发现异常,也未发现有凝血功能异常之疾病存在.产科情况:无宫缩,胎儿为LOA位,估计体重3 500 g.胎心140次/min,宫颈管近消失,宫口开大1.0 cm.先露S-2,骨盆条件好.行胎心监护提示:胎盘储备功能良好.8:30行米索前列醇25 μg置阴道促宫颈成熟,诱发宫缩,13:00时患者出现寒颤、高热,体温达39℃,经对症治疗后体温降至38℃.14:00时开始规律宫缩,间隔2 min,持续约40 s.于15:00时胎心加快160次/min～180次/min,内诊宫口开大3.0 cm,行人工破膜见羊水Ⅲ度粪染.以胎儿宫内窘迫急诊行剖宫产术.     

孕足月脐带真结合并脐带绕颈4周活产1例

1病例介绍 患者，女，32岁，第2胎，孕39周，未做过产前检查。以“不规则下腹痛5^＋h”为主诉。于2007年2月16日晚18：00时入住产科病房，并做好各项实验室检查。2月17日凌晨01：00时，产妇宫缩较紧，持续30s，间歇3min～4min。肛查：宫口开5cm，先头露达坐骨棘上3cm，胎膜未破，胎心110次／min。立即吸氧和胎儿心电监护，会阴冲洗消毒后人工破膜，见羊水Ⅰ度，胎方位LOA，宫缩时，胎先露下降不明显，胎心监护显示多发晚期减速，胎心率最低达60次／min，诊断为胎儿宫内窘迫。     

剖宫产术后阴道大出血1例

1　病例资料患者 ,3 3岁。以 1 / 0妊娠 4 0周ROA诊断入院。宫缩不规律 ,宫口 2cm ,先露 - 1 ,胎心 1 4 0次 /min。观察产程进展顺利 ,入院后 6h宫口开全 ,先露到 2不继续下降。宫口开全后 1 5h内诊检查为右枕横位 ,徒手旋转失败。羊水Ⅲ°污染 ,胎心减慢 1 0 0～ 1 1 0次 /     

分娩期合并急性坏死型胰腺炎1例报告

患者 ,2 9岁。因停经 4 0 + 1周伴阴道大量流液 1+小时于 2 0 0 1年 11月 4日 6 Am就诊入院。查体 :生命体征正常 ,心肺未见异常 ,肝脾未扪及 ,腹部无压痛。产科检查 :腹围 10 7cm,宫高 33cm,头位 LOA,胎心音 14 8次 /分 ,节律齐 ,先露未衔接。肛查 :先露高 - 5宫颈容受水囊已破 ,无宫缩 ,入院后于 8点 30分给米索口服试产 ,10 Am诱发宫缩弱 ,持续 2 0秒间隔 7～ 8分 ,13点30分宫缩强 ,持续 4 0～ 5 0秒 ,间隔 1～ 2分 ,5 Pm时胎心 16 0次 /分 ,宫口未开 ,给予吸氧 ,左侧卧位后胎心仍>16 0次 /分 ,节律不齐 ,宫缩强 ,腹部无压痛 ,宫口未…     

高直后位导致子宫不完全性破裂1例

1临床资料患者,31岁,以孕2产1,妊娠40周,头位临产收入院。9年前正常分娩一女婴。查体:一般情况好。体温:36℃,脉搏:78次/分,呼吸:20次/分,血压:120/80mmHg。肺部听诊未闻及干湿性罗音,心脏听诊无异常。有不规律性宫缩,5￣10"/10￣15',胎心:140次/分,规律,宫口开大2cm,s=-3。B超提示:双顶径8.8cm。入院后2小时宫缩30"/5￣6',胎心好,140次/分,宫口开大4cm￣5cm,宫颈水肿,嘱产妇左侧卧位。又过4小时,宫口开全,s=0,先露部均为产瘤,矢状缝触不清,产妇主诉下腹部疼痛难忍,为确保母婴安全,向家属交待病情,建议立即行剖宫取婴术,家属同意于下午14时…     

脐带脱垂3例报告

1　病例介绍例 1　 2 6岁 ,孕 1产 0 ,因孕 38+ 5周 ,胎膜早破于 1 998年 5月 1 8日入院待产。宫高 2 8ｃｍ ,腹围85ｃｍ ,胎儿估重 2 80 0ｇ,骨盆外测量正常。肛查 :宫口未开、先露全臀 - 1 ,胎膜已破 ,内骨盆无异常。家属要求阴道试产。 5月 1 9日宫缩自然发动 ,胎心正常 ,上午 1 0时宫缩加强 ,阴道检查发现先露为单足 + 2 ,脐带与足一并脱至阴道内 ,宫口开 7ｃｍ ,阴道检查后胎心一度降至 60次 /ｍｉｎ ,立即输氧 ,静滴5 %碳酸氢钠 ,静推地塞米松 1 0ｍｇ,堵会阴 ,胎心监护维持在 1 0 0～ 1 2 0次 /ｍｉｎ ,进而产妇开始屏气 ,待宫口开全…     

剖宫产致子宫切口严重裂伤1例

1病例摘要 患者,28岁,因G1P0孕1周临产入院.入院后宫缩规律,宫口开大2cm,先露0,胎心音136次/分,观察产程8h,宫口近开全,先露+2,破水,羊水Ⅲ°污染,胎心音逐渐减慢到100 110次/分,先露枕后位行徒手旋转失败,估计从阴道分娩困难,为抢救胎儿,急诊行剖宫取胎术.     

脐带帆状附着并前置血管破裂1例

患者24岁,G3P0.2000年9月4日上午10时45分因孕42+2周,不规则腹痛4 h入院.既往身体健康,孕期产检无异常.查体:宫高34 cm,胎心144次/分,宫缩不规则,先露头位,宫口开指尖.B超示:ROT,胎盘Ⅲ级,羊水正常.入院诊断:过期妊娠.当天12时20分因宫缩弱予0.5%缩宫素静脉滴注,于凌晨零时40分宫口近开全时胎膜自破.羊水清,胎心正常,有少许阴道流血,阴道检查胎位ROP,胎心130次/分,宫缩每两分钟1次,每次持续30 s.于凌晨1时宫口开全,2时阴道流血较前略增多,胎心126次/分,2时30分胎心率减慢至108次/分.2时38分在会阴侧切下助娩一男婴,重3 350 g,无心跳、呼吸,外观正常,羊水血性,予吸痰,吸出物为血性.经人工呼吸、心脏按摩等系列抢救15 min无效.30 min后胎盘不能自娩,于3时10分人工剥离娩出胎盘,检查胎盘大小正常,脐带血管呈帆状附着于胎膜,有一直径约0.3 cm的血管通过胎膜破口边缘,已撕裂.术后诊断:(1)过期妊娠;(2)脐带帆状附着伴前置血管破裂;(3)死产;(4)胎盘粘连.     

羊水栓塞抢救成功2例体会

1　临床资料　　 [例 1]患者 2 5岁 ,孕足月阵发性腹痛 8小时入院。查体 :T36 .5℃ ,P88次 /分 ,Bp19/14k Pa,心肺未闻及异常 ,宫高 35 cm,腹围 10 2 cm,左枕前位 ,水肿 (++ ) ,宫口开大 4 cm,先露“- 1”,宫缩 2 0秒 /7～ 15分 ,胎心 140次 /分 ,尿蛋白 (+ )。诊断 :妊娠高血压综合征(中度 ) ;妊娠 39+ 3 周孕 1产 0 左枕前位。住院后予人工破膜 ,羊水清 ,量中 ,静点 5 %葡萄糖 5 0 0 ml+缩宫素3μ加强宫缩 ,滴速自 10滴 /分始 ,调整宫缩至 4 0～ 4 5秒 /2 .5～ 3分。静点缩宫素调整宫缩后 1+ 小时宫口开全 ,产妇屏气用功 ,时有烦躁、胸…     

足月妊娠分娩合并前置血管破裂1例

1 临床资料 患者,26岁,孕1产0,因停经9个多月,阵发性腹痛6 h,于1999年6月26日上午7时入院待产.末次月经1998年9月20日,孕期曾检查数次,一般情况良好,B超检查均未提示胎盘位置异常.查体:一般情况可.产科情况:宫高30 cm,腹围101 cm,宫缩不规律,胎位LOA,胎心140次/min.肛诊:宫口开大2 cm,宫颈管消失80%,头先露,达坐骨棘上1 cm,胎膜未破.     

钩型骶尾致胎儿额骨凹陷一例

患者　 2 5岁 ,住院号 0 0 2 0 76 ,Ｇ3 Ｐ ,宫内妊娠 41周 ,有不规律宫缩于 2 0 0 0年 4月 1 9日 9点 45分步行入院。入院检查 :一般情况良好 ,身高 1 55ｃｍ ,体重56ｋｇ ,子宫底剑下二横指 ,腹围 92ｃｍ ,宫高 34ｃｍ ,骨盆外测量 :髂前上棘 2 4ｃｍ ,髂嵴 2 5ｃｍ ,骶耻外径 1 8ｃｍ ,坐骨节结间径9ｃｍ ,胎先露头半入盆 ,宫口未开 ,未破膜 ,胎心音 1 38次 /分 ,估计胎儿体重为30 0 0ｇ左右 ,即予口服蓖麻油试产 ,2小时后有规律宫缩 ,5小时 40分宫口开全 ,Ｓ+ 2 。宫口开全 2 0分钟后出现胎心音变慢 1 0 0次 /分 ,此时Ｓ+ 4 ,即行会阴侧…     

1例隐性脐带脱垂急救处理的护理体会

我院于 2 0 0 2年 3月在产程观察中发现 1例隐性脐带脱垂 ,经急救处理后 ,胎儿脱险取出 ,现将护理体会报告如下。1　病例介绍　　患者 ,32岁 ,孕 3产 0 ,妊娠 39+ 6周 ,因见红 10 m in入院待产。检查 :体温 36 .6℃ ,脉搏 80次 /min,呼吸 2 0次 /min,血压13.1/8.6 6 k Pa,腹围 89cm,胎先露为头位 ,半入盆 ,骨盆外测量正常值范围 ,胎心率 14 2次 /min,胎膜未破 ,有不规律宫缩 ,肛查宫口未开 ,先露高低为棘上 2 cm,估计胎儿体重约30 0 0 g,入院后 3h开始有规律宫缩 ,间隔时间 5～ 6 min,持续时间 2 5～ 30 s,宫口开大 2 cm,胎心率正常 ,随后…     

米索前列醇引产发生子宫和膀胱破裂1例

1病历报告``患者,38岁,孕3产1,停经41+3周,无宫缩,于2008年10月11日5:00入院.既往月经规律,LMP 2007年12月24日,EDC 2007年9月31日.孕期检查正常.入院查体:T 36.6℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/70mmHg,心肺正常.腹围100cm,宫高30cm,胎位LOA,胎心140次/min,无宫缩.阴道检查:宫颈容受30%,宫口未开,先露头S-3.B超:BPD 9.4cm,FL 7.4cm,胎盘功能2级,AFI 7.0cm,血分析正常.入院诊断:孕41+3周,羊水偏少.家属拒绝剖宫产,征得家属同意,于7:00给予米索前列醇25μg,置阴道后穹窿.于9:30出现阵痛,于12:00宫缩变强,持续30秒,间隔2~3min.阴道检查:宫口开1cm,先露头S-3,胎膜破,羊水清.     

剖腹产后发生后腹膜血肿1例

<正>产妇,28岁,妊期40周,于1996年12月2日待产入院,孕期经过良好.入院查体:心肺听诊未发现异常,腹部膨隆,腹围95cm,宫高34cm,胎位LOA,胎心音140次/分,无产兆,入院后二天5:00始有规则宫缩宫口开大2F,先露“-1”,破膜见羊水清亮,至20:30因宫口开全先露仍“-1”,导尿见血性尿,疑诊:头盒不称,先兆子宫破裂,即在连硬麻下行子宫下段剖腹产术,手术顺利,娩出一活男婴,呈枕后位,术中出血约200ml,检查子宫、附件、阔韧带均未见异常及出血或破裂.术中尿色清亮,血压平稳130/80mmHg,心率80次     

足月妊娠分娩并发上肢静脉栓塞1例

1 临床资料 　　患者31岁,孕2产1,因停经38 1周,腹痛3小时于2005年5月17日入院.查体:一般情况良好,心肺正常.宫高32 cm,腹围101 cm,胎心140次/min,ROA位,宫口开大3～4 cm,胎膜完整,血纤维蛋白原6.58 g/L.入院后8:30予缩宫素2.5 U溶于5%葡萄糖500 ml静滴,9:00规律宫缩,11:40宫口开大7 cm,胎先露,人工破膜见羊水I污染,胎心170次/min.考虑胎儿宫内窘迫,给50%葡萄糖80 ml加维生素C 2.0g静推.……     

羊水栓子与产后凝血障碍一例报道

患者,34岁,住院号25593。孕1、产0、39周妊娠,于1984年8月12日7h10min入院。入院时一般情况好,体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg。心肺(一)。产科检查:胎心144次/分,胎儿估计3400g,先露头,高位-2cm,胎膜未破,宫颈容受、扩张1指,稀宫缩。8h临产,115min胎膜自破、羊水草绿色、量中等,宫口开全,高位+3cm,宫缩间隔2min、持续30s、质     

米索前列醇引产引起迟发性羊水栓塞并发DIC 1例

患女，26岁，凶宫内孕41周，孕1产0有产兆于2009年9月26日8am入院。伞身检查末发现异常，产科情况，无宫缩，胎儿LOA位，估计体重3500g。胎心140次／min，宫口歼大1．0cm，先露S2，骨盆条件好，胎心监护提示胎盘储备功能良好。