关节镜下治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折

目的:探索关节镜下治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的方法。方法:于关节镜下检查关节腔、复位骨折。作辅助切口行骨折内固定。结果:全部病历随访2~3年,优良率100%。结论:关节镜下复位骨折并行钢丝内固定治疗前交叉韧带撕脱骨折,能使骨折复位准确、减少创伤、功能恢复良好。     

关节镜下手术治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折

胫骨髁间嵴是前膝交叉韧带的附着点，因而，髁间嵴骨折多数是由于间接暴力致使前交叉韧带牵拉造成撕脱性骨折。以往对有移位的骨折治疗均是切开、复位、固定，一般创伤较大，出血较多，术后膝关节粘连几率高。关节镜下的微创治疗可明显减少其并发症。我科自2003年6月～2006年12月，采用关节镜下手术治疗胫骨髁间嵴骨折6例，效果满意。现报告如下。     

关节镜下可吸收钉治疗胫骨髁间隆起骨折

自2001年5月-2005年5月对30例胫骨髁间隆起骨折采用关节镜下闭合复位可吸收钉内固定治疗，效果满意，报告如下。     

关节镜手术治疗胫骨髁间隆突撕脱性骨折

目的：探讨关节镜下复位内固定治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折的手术方法及疗效。方法：对16例Meyers-McKeeverⅡ、Ⅲ、Ⅳ型胫骨髁间隆突撕脱骨折患者施行关节镜下复位内固术,其中钢丝内固术9例,空心螺钉7例。术后3周使用可调式支具于伸膝位制动4~5周,术后给予相应功能锻炼指导。结果：16例患者术后骨折均愈合。术后3个月X线片显示骨折愈合,所有患者膝关节活动度正常,Lachman试验和前抽屉试验阴性。16例均未出现关节感染僵硬、屈伸受限、行走不稳和慢性疼痛等并发症。结论：关节镜下分别采用钢丝和空心螺钉对Meyers-McKeeverⅡ、Ⅲ、Ⅳ型的胫骨髁间棘骨折固定均能获得较好疗效。     

关节镜手术治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折的效果观察

目的观察关节镜手术治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折的临床效果。方法选择2013年10月至2015年6月郑州大学第一附属医院收治的122例胫骨髁间棘撕脱性骨折患者,随机分为对照组和治疗组,各61例。对照组采用常规手术治疗,治疗组采用关节镜辅助手术治疗。观察两组患者治疗效果和满意度。结果治疗组患者治疗总有效率(100.00%)高于对照组(83.61%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗满意度(100.00%)高于对照组(80.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用关节镜手术治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折效果较好,能加快骨折愈合,提高患者满意度,可推广应用。     

胫骨髁间隆起撕脱骨折27例临床治疗报告

观察27例胫骨髁间隆起撕脱骨折治疗并进行随访，其中非手术组17例，优良15例，手术组10例，优良9例。结论：该骨折在治疗方法上应严格选择适应症，非手术治疗宜动静结合，手术治疗注意操作技巧，配合股四头肌功能训练、中药外洗，可提高治疗效果。     

关节镜下内固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折

目的探讨关节镜下复位内固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的方法及疗效。方法采用关节镜下复位胫骨髁间棘撕脱骨折18例,12例行空心钉内固定治疗,6例行用钢丝进行内固定治疗。结果 18例术后均获随访3-24个月,平均10个月,骨折均全部愈合,关节活动度基本恢复正常,末次随访膝关节Lysholm评分为93.5分（85-99分）。结论关节镜下复位内固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折是一种微创、简单、固定牢固、恢复快、疗效可靠的方法。     

关节镜手术治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折

临床上胫骨髁间嵴骨折较为常见，因其为前十字韧带附着点，故多为撕脱性骨折，是前十字韧带损伤的一种类型。常规手术方法为切开复位螺钉或钢丝内固定，近年随着关节镜技术的发展和普及，此种骨折行关节镜下手术治疗已成为首选。我科2004年5月-2007年6月采用关节镜下内固定治疗胫骨髁间嵴骨折11例，经随访效果较好，现报告如下。     

经关节镜空心加压螺钉内固定治疗胫骨髁间隆起骨折

目的探讨经关节镜行空心加压螺钉内固定治疗胫骨髁间隆起骨折的手术方法及疗效。方法对22例胫骨髁间隆起骨折患者经关节镜行空心加压螺钉内固定手术治疗,并经关节镜处理膝关节内合并症。结果 22例患者均获6个月-48个月随访,骨折愈合良好,膝关节功能恢复满意,无关节僵直、感染等严重并发症。结论经关节镜空心加压螺钉内固定治疗胫骨髁间隆起骨折,操作方法简单,疗效可靠,值得推广应用。     

儿童胫骨髁间嵴骨折的关节镜治疗

目的 探讨儿童胫骨髁间嵴撕脱骨折关节镜微创治疗的手术方法和疗效.方法 关节镜下应用可吸收空心螺钉内固定的手术方法治疗儿童胫骨髁间嵴骨折患儿8例.结果 8例患儿均获随访,平均随访时间28.5个月.骨折复位良好,均达到骨性愈合,关节活动范围恢复正常,未发现影响骨骺发育现象.结论 在治疗儿童胫骨髁间嵴撕脱骨折时,关节镜下可吸...     

国人髁间隆起及髁间前后区的观察与测量

选取成人右侧干燥胫骨250根,对内、外侧髁间结节的高度,内、外侧髁间结节之间的距离,以及髁间前、后区滋养孔的数目和分布类型等项目进行了观察测量。     

SURGERY ON INTERCONDYLAR FRACTURE OF HUMERUS

Objective To evaluate the results of surgery on intercondylar fracture of humerus. Methods Fifty-eight cases (26 males, 32 females), in an average age of 46.6 (13～82 years), of intercondylar fracture of the humerus operated from September 1988 to September 1998 were followed up 29 months (8～63 months). According to the AO /ASIF classification 8, 7 and 5 cases were divided into type B1, B2 and B3 respectively while other 13, 10 and 15 patients into C1, C2 and C3 re spectively. All the cases were evaluated by modified Jupiter assessment. Results Twenty-eight patients gained excellent re suits, while the good, fair and poor outcomes were found in twenty-two, three and five cases respectively. Conclusion Surgical treatment from posterior trans-olecranon approach with combination of internal fixation and bone graft, followed by early active motion and adhesion relief procedure for elbow if necessary, was advocated in intercondylar fracture of humerus.     

胫骨平台骨折病人治疗方法的探讨

目的探讨胫骨平台骨折的治疗方法。方法采用保守治疗6例,手术25例。按SCHATZKER分型共分为6型,根据不同骨折类型决定是否植骨,采用螺丝钉、骨栓或钢板固定。结果全部病人经过1～4年的随访,其中保守治疗组中优2例、良2例、可2例,优良者占66．7％;手术组中优8例、良13例、可3例、差1例,优良者占84．0％。结论手术是治疗胫骨平台骨折的较有效办法,胫骨平台骨折后解剖复位、植骨、坚强内固定及早期功能锻炼是恢复膝关节功能的关键。     

带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的效果

①目的 观察应用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的效果。②方法 1998年10月～2000年2月，我科采用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折共20例，均选用Orthofix公司生产的带锁髓内钉，采用顺行闭合穿针14例，开放穿针6例，近远端均应用导向器一次穿针成功。③结果 所有病人术后第1天即可用CPM机行功能锻炼。术后随访7～20个月，平均12个月，病人骨折均愈合，平均愈合时间6个月。患肢功能优良率为95％。④结论 带锁髓内钉治疗胫骨干骨折可以获得满意的效果。     

胫骨折并皮肤软组织缺损的治疗

目的 探讨开放性胫骨折并软组织缺损治疗方法。方法 采用骨折有效固定并早期采用局部皮瓣或游离皮瓣行创面覆盖治疗Gustilo ⅢB型开放性胫骨折20例。结果 本组病例随访期限为10～32个月．平均16个月。游离肌皮瓣4例全部成活，局部皮瓣转移成活16例．术后并发感染3例。骨折愈合所需时间平均为4．5-5．5个月。结论 在Gustilo ⅢB型开放性胫骨折治疗中进行有效骨折固定的同时关键应进行早期软组织覆盖．这是治疗该型胫骨折的有效方法。     

重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折15例

目的：探讨手术切开复位内外侧双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的手术疗效。方法：采用经肱三头肌内外侧肌间隔入路,双钢板内外侧固定手术治疗肱骨髁间骨折病例15例,其中AODMǖllerC1型4例,C2型6例,C3型5例。结果：本组15例均解剖复位,肘关节功能恢复参照Cassebaum标准,本组优6例,好5例,可3例,差1例。结论：经肱三头肌内外侧入路双钢板内固定是治疗肱骨髁间骨折的理想手术方式。     

关节镜下骺板近侧缝线固定治疗儿童胫骨髁间棘骨折的疗效观察

目的总结经骺板近侧缝线固定,治疗儿童胫骨髁间棘骨折的手术效果。方法 2005年5月～2009年5月武汉协和医院骨科收治的儿童胫骨髁间棘骨折病例34例,按Meyers-Mckeever骨折分型:Ⅱ型23例,Ⅲ型11例。在关节镜监视下,用硬膜外穿刺针引导,穿Ⅱ号普迪丝缝线(PDS-Ⅱ),复位并固定骨折块。结果随访12～24个月(平均18个月)。术前Lyshlom评分30～57分(42.6±2.2),1年后评分96～100分(98.6±2.9),手术前后评分差异有统计学意义(P<0.01)。术后所有患膝活动度恢复正常。结论关节镜下骺板近侧缝线固定治疗儿童胫骨髁间棘骨折具有手术创伤小、术后恢复快、无需二次手术取出内固定等优点,同时避免了损伤骺板可能引起的并发症。     

儿童陈旧性孟氏骨折的形成原因及手术治疗

目的：探讨儿童陈旧性孟氏骨折形成原因及治疗。方法：采用桡骨头切开复位，环状韧带修补或重建及尺骨截骨钢板螺钉或髓内针内固定术。结果：随访２８例，最长者６年，最短者６个月，平均为３．８年。优良率为７８．６％。结论：陈旧性孟氏骨折的主要原因为漏诊和早期处理不当，早期正确诊治有助于恢复肘部和前臂的解剖及功能。     

关节镜下治疗前交叉韧带止点胫骨髁间棘骨折

目的 探讨关节镜下治疗前交叉韧带止点胫骨髁间棘撕脱性骨折的方法及疗效.方法 膝关节镜下,寻找并确定骨折块的部位,用前交叉韧带定位器在胫骨结节的内侧向前交叉韧带起点左右各钻一个骨道,复位骨折块后用钢丝内固定.结果 术后随访3月～2年,平均1年2个月,X线复查显示骨折复位及愈合良好,前抽屉试验及Lachman试验阴性,无前向不稳,关节功能恢复满意.结论 关节镜下胫骨髁间棘骨折钢丝内固定手术创伤小,固定可靠,术后关节功能恢复好.