前降钙素在新生儿感染性疾病中的诊断价值

目的：研究前降钙素（PCT）在新生儿重症感染时的诊断价值。方法：对203例新生儿根据病史、临床表现及实验室检查结果作出诊断，将其分为非感染对照组（50例）、全身细菌感染组（58例）、局部细菌感染组（45例）和病毒感染组（50例）。检测血清PCT和C-反应蛋白（CRP）水平，血白细胞计数、分类及其他相应的实验室检查。结果：（1）血清PCT水平在全身感染组高于局部感染组、病毒感染组和非感染对照组，局部感染组高于病毒感染组及非感染对照组（均P〈0．01）。（2）血清CRP水平在全身感染组高于病毒感染组及非感染对照组（P〈0．01），局部感染组亦高于病毒感染组（P〈0．01），但全身感染组与局部感染组差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）判别函数式Y1=0．011CRP＋0．158PCT＋0．007日龄-1．972，Y2=0．031CRP＋0．413PCT＋0．005日龄-2．365，对临床早期诊断细菌感染有指导意义。结论：血清PCT、CRP水平可作为全身细菌感染的诊断指标，但在鉴别全身性感染与局部感染和病毒感染时，PCT优于CRP。判别函数式可以用于临床帮助早期诊断全身细菌感染。     

肺部感染评分及全身炎症反应综合征修正评分对重型颅脑损伤继发感染临床诊疗价值分析

目的探讨肺部感染评分及全身炎症反应综合征修正评分对重型颅脑损伤继发感染临床诊疗价值,为临床治疗提供依据。方法收集2013年7月至2015年5月在我院就诊的152例符合标准的重型颅脑损伤患者的发生感染时间、主要感染类型、发生感染概率及主要死因等资料,采用全身炎症反应综合征修正评分与肺部感染评分,评价指标有患者住重症监护病房(ICU)时间、感染控制时间、住院内的存活情况和住院时间,其中住院内的存活情况作为最重要评价指标,进行统计学分析。结果肺部感染评分存活组评分低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);全身炎症反应综合征修正评分存活组评分低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);其中全身炎症反应综合征修正评分与在ICU所住时间、感染控制时间、住院时间呈正相关关系。结论肺部感染评分及全身炎症反应综合征修正评分对重型颅脑损伤继发感染均具有一定的评估意义。     

降钙素原和C-反应蛋白在感染性疾病诊断中的作用

目的探讨降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）测定在感染性疾病诊断中的作用。方法将150例观察对象分为细菌感染组、非细菌感染组、对照组,感染组又分为全身感染组及局部感染组,分别采用ELISA法及免疫散射比浊法测定患者血清PCT和CRP水平。结果 PCT分别取0.5 ng/ml和2 ng/ml为阈值、CRP取5 mg/L为阈值时,皆可预测感染的发生,感染组PCT和CRP水平均高于对照组（P值均小于0.05）。CRP水平在全身感染与局部感染组间的差异无统计学意义（P〉0.05）;全身感染组PCT水平高于局部感染组（P〈0.05）。不同感染组间CRP水平的差异无统计学意义（P〉0.05）,而细菌感染组与非细菌感染组间PCT水平的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PCT和CRP测定均可用于感染性疾病的辅助诊断,CRP的敏感性较高,而PCT的特异性较高,PCT可较好地区分全身感染与局部感染、细菌感染与非细菌感染。     

62例糖尿病合并颌面部间隙感染的临床分析

目的探讨糖尿病合并面部多间颈部感染的发病原因,并探讨有效的临床治疗措施。方法回顾性分析我科2008年1月至2013年1月收治的62例糖尿病合并颌面部间隙感染患者的临床资料并对病因及治疗方法进行总结。结果在局部广泛切开引流及积极控制血糖浓度、全身抗炎对症治疗后,62例患者均痊愈出院。结论对于糖尿病合并颌面部间隙感染患者,控制血糖和控制感染、治疗以早期切开引流、局部治疗和全身治疗同样重要、防治全身并发症。     

乌司他丁治疗全身炎症反应综合征的临床观察

<正>全身炎症反应综合征(SIRS)是由感染和非感染因素所致全身炎症反应的总称,是感染或非感染因素作用下机体炎症反应和抗炎反应失衡的一种表现。其中大量细胞因子如肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-8、IL-10等均参与此病理过程。乌司他丁能抑制多种酶的活性及多种     

口底多间隙合并颈部胸腔肺部和纵隔危重感染患者的诊疗体会

<正>口底、颈部多间隙感染是口腔颌面外科感染疾病中极为凶险的病变,感染在短时间内发展迅速并且可以波及纵隔、胸腔、肺部和全身其他多处,导致严重的全身中毒症状、多脏器衰竭,甚至死亡。我院口腔外科收治此类患者8例,从及时     

老年上腹部全身麻醉术后患者下呼吸道感染的护理策略

目的探讨预防老年上腹部全身麻醉术后患者下呼吸道感染的护理策略。方法对2008年1月至2009年12月行上腹部全身麻醉术后60例老年患者预防下呼吸道感染进行护理干预,60例患者分为对照组和干预组各30例。对照组采用普通护理,干预组采用综合护理。结果对照组发生下呼吸道感染9例,感染发生率30．0％;干预组发生下呼吸道感染5例,感染发生率为16．7％。对照组感染发生率高于干预组。结论针对危险因素进行护理干预,是预防和减少老年上腹部全身麻醉术后患者下呼吸道感染的有效措施。     

抗菌药物临床应用指导原则

皮肤及软组织感染皮肤及软组织感染包括毛囊炎、疖、痈、淋巴管炎、急性蜂窝织炎、烧伤创面感染、手术后切口感染及褥疮感染等。毛囊炎、疖、痈及创面感染的最常见病原菌为金葡菌;淋巴管炎及急性蜂窝织炎主要由化脓性链球菌引起;褥疮感染常为需氧菌与厌氧菌的混合感染。皮肤、软组织感染病灶广泛并伴发热等全身症状,或有合并症者,属复杂性皮肤、软组织感染;不伴以上情况者为单纯性皮肤、软组织感染。【治疗原则】1.皮肤、软组织感染中病灶小而表浅、数量少者如脓疱病,只需局部用药。病灶广泛,并伴发热等全身症状时宜同时全身应用抗菌药物。…     

70例严重颌面部多间隙感染合并糖尿病治疗的临床分析

目的探讨糖尿病合并严重领面颈部多间隙感染的发病原因,并探讨有效的临床治疗措施。方法回顾性分析我科收治70例糖尿病合并严重领面颈部多间隙感染患者的临床资料,并对治疗方法进行总结分析。结果在局部广泛切开引流及全身抗炎对症治疗后,70例患者痊愈出院65例,治愈率为93%,久治不愈4例,自动出院,1例救治无效死亡。结论对于糖尿病合并严重领面颈部多间隙感染患者,治疗以早期切开引流、控制血糖和控制感染并重、防治窒息和全身并发症,局部治疗和全身治疗同样重要。     

乳酸环丙沙星注射液与先锋必存在配伍禁忌

乳酸环丙沙星注射液是喹诺酮广谱抗菌药,适用于全身敏感菌所致的呼吸系统、消化系统、泌尿系统及全身各个部位的感染。先锋必（注射用头孢哌酮钠溶媒结晶型）为第3代头孢菌素,对大肠埃希菌、伤寒沙门菌、枸橼酸杆菌属等肠杆菌细菌和铜绿假单孢菌有良好抗菌作用。适用于敏感菌所致的各种感染如肺炎、尿路感染、腹膜炎、盆腔感染等。     

重组人生长激素在严重烧伤治疗中的应用

严重烧伤后常继发烧伤休克、创面和全身感染以及其它内脏并发症。程度不同的局部和全身的炎症反应在严重烧伤后直至创面完全修复的病程中必然发生。严重的炎症反应会导致超高代谢、肌肉蛋白分解增加、葡萄糖利用障碍、机体产能不足、免疫功能紊乱、体重减轻、创面愈合延迟、甚至器官系统功能障碍。通过积极的医疗干预措施包括休克复苏、控制创面和全身感染,早期清除创面坏死物和应用VitC、VitE、类固     

小儿重度烧伤并发铜绿假单胞菌脓毒症4例

脓毒症是指由于感染引起的全身炎症反应综合征并证实细菌存在或有高度可疑感染灶，伴有明显全身严重感染和中毒症状。小儿重度烧伤后脓毒症是小儿烧伤死亡的主要原因，其中铜绿假单胞菌感染占第一位。我科2007年收治从外院转入4例烧伤后并发铜绿假单胞杆菌感染，经过积极救治均治愈出院。现报告如下。     

康复新液治疗口腔颌面部感染的临床应用

口腔颌面部感染是因致病微生物入侵引起的口腔颌面部软、硬组织复杂的病理反应过程。其发病率高，根据感染途经不同可分为牙源性感染、腺源性感染、损伤性感染、血源性感染及医源性感染等，临床上尤以牙源性感染最为多见，约占口腔颌面部感染的85％左右。临床主要表现为局部红肿、发热、张口受限、吞咽疼痛等，全身可出现畏寒、发热、头痛等全身不适症状。本文对40例下颌下间隙感染的病人用康复新液治疗并进行了疗效对照研究。     

血液肿瘤患者化疗后实施口腔护理的临床意义

血液肿瘤患者常常会因为口腔溃疡、口腔感染导致全身感染,从而影响患者的化疗效果和进度,增加患者痛苦,加重家庭负担,严重者可危及生命。对化疗患者实施有针对性的口腔护理能有效地预防和治疗口腔溃疡及感染,明显提高了口腔及全身抗感染的能力。因此,血液肿瘤患者化疗后进行口腔护理对于预防和治疗口腔溃疡有着十分重要的意义。     

14例糖尿病合并重症感染临床分析

随着糖尿病患者逐渐增多,糖尿病合并感染越来越受到关注,尤其是合并重症感染,致病微生物在机体内生长繁殖可引起某一脏器或全身感染,且因感染而致该脏器或全身多脏器功能衰竭~([1]),严重者可威胁患者生命.     

下颌骨缺损非血管化髂骨游离移植感染病例分析

目的:总结分析下颌骨缺损非血管化髂骨游离移植感染发生的原因,进一步明确非血管化髂骨游离移植修复和重建下颌骨的适应证、禁忌证。方法:回顾性分析10例下颌骨缺损非血管化髂骨游离移植病例,对比分析感染与非感染病例下颌骨缺损范围、受植区软组织情况、移植骨离体至内固定完成的时间、患者全身状况等。结果:非感染病例全部满足受植区软组织血运好、全身状况好的条件。3例感染病例中,2例的感染原因主要为受植区软组织血运差(分别为受植区软组织薄弱、软组织瘢痕形成)引起,1例为授乳期患者,术后并发肺不张,全身抵抗力差所致,另外,该例骨缺损范围大、移植骨分段塑形复杂、离体时间长等也与感染的发生有关。结论:下颌骨缺损非血管化髂骨游离移植感染的发生与多种因素有关。最重要的是受植区软组织的条件及患者的全身情况。临床应用中应严格掌握该技术的适应证和禁忌证,防止移植骨感染,提高移植效果。     

腹部外科表皮葡萄球菌感染及药物敏感试验分析

近年来外科全身感染以革兰氏阴性杆菌或金黄色葡萄球菌(下称金葡菌)多见。有关表皮葡萄球菌(下称表葡菌)致外科全身感染及耐药情况的报导尚属少见。本文就我院1986～1989年4月腹部外科全身感染的病原学调查和药物敏感试验情况报告于后。主要讨论本组高达47.8%的表葡菌感染、耐药及预防治疗情况临床资料及方法一、细菌培养及药物敏感试验:多为联合使用抗生素抗感染效果不明显者。在严格无菌操作下采集脓汁118例(主要来源于腹腔引流管、腹部“包块”穿刺、胆管和切口的脓汁),     

血必净注射液治疗全身炎症反应综合征16例疗效评价

<正>全身炎症反应综合征是指任何致病因素作用于机体所引起的全身炎症反应,可由感染引起,也可由非感染因素(如胰腺炎、严重创伤、烧伤等)所致,是导致多脏器功能障碍综合征(MODS)的病理生理基础,全身炎症反应综合征(SIRS)的表现越强烈,发生严重感染和(或)感染性休克的可能性越大。血必净注射液具有拮抗内毒素、抗炎、改善免疫功能的作用,现将我科2010—2011年应用血必净治疗SIRS患者情况报告如下。     

通过粘膜初免和全身加强免疫来增强对幽门螺杆菌抗原的粘膜和全身免疫应答[英]／Vajdy M，Singh M，UgozzoliM，et al／／Immunology

据估计世界上50％以上的人群有幽门螺杆菌(Hp)的胃部感染，如果不治疗，则可能导致慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌或胃B细胞淋巴瘤。目前基于质子泵抑制剂和抗生素的治疗存在一些缺陷，因此抗Hp感染的疫苗研究正受到广泛关注。美国Chiron公司Vajdy旨在讨论粘膜初免与全身加强联合或全身初免与粘膜加强联合能否增强粘膜和全身体液免疫应答。     

老年患者全身麻醉气管插管后下呼吸道感染病原菌特点及危险因素分析

目的:研究老年患者全身麻醉气管插管后下呼吸道感染病原菌特点及危险因素。方方方法:法:法:本次在我院进行手术治疗的老年患者,观察92例患者在全身麻醉气管插管后呼吸道感染发生情况,并对感染后病原菌分布情况进行统计,分析感染的危险因素。结果:患者下呼吸道感染发生率为32.61%,病原菌以铜绿假单胞菌比例最高;导致感染发生的单因素包括年龄、有无吸烟史、麻醉时间、喉镜消毒方式以及插管途径等(P0.05)。结论:临床上应在明确全身麻醉气管插管后下呼吸道感染的危险因素后,做好预防措施,降低患者术后感染率。