肺癌术后并发乳糜胸42例临床分析

目的探讨肺癌术后并发乳糜胸的临床治疗经验。方法回顾性分析42例肺癌根治术后并发乳糜胸患者的临床资料。其中34例给予保守治疗，8例再次行开胸手术治疗。结果本组保守治疗的34例中，33例胸腔引流量逐渐减少，最终治愈，1例因营养代谢失衡，多脏器功能衰竭死亡；8例手术治疗者均成功治愈。全组随访3个月至1年，均未再次出现乳糜胸。结论肺癌根治术后并发乳糜胸，应根据胸腔引流量及患者的具体病情选择保守治疗或手术治疗，及时的诊断、恰当的治疗方式是治愈的关键。     

分析手术治疗急性胃出血的临床效果

目的探讨手术治疗急性胃出血的临床效果。方法我院自2008年2月-2013年2月收治急性胃出血患者50例，随机分为手术组20例和保守组30例，手术组患者给予手术治疗，保守组患者给予保守治疗，观察两组患者的临床治疗效果，并对两组患者的治疗结果进行对比统计分析。结果两种治疗方法的总有效率比较高，大部分患者病情均好转或痊愈，两组患者对比统计分析中，手术组痊愈率比保守组低，且手术组患者有严重胃出血患者出现。结论在治疗急性胃出血的过程中，应根据患者的实际病情，采用合理的治疗方案针对患者给予相应的治疗方法，从而提高急性胃出血的治愈率。     

32例慢性胰腺炎外科治疗的临床观察

目的探讨慢性胰腺炎外科治疗方法及效果。方法回顾性分析了本院2007年1月～2008年12月收治32例慢性胰腺炎患者的临床资料。结果9例患者采取内科保守治疗，6例能完全缓解，有效率66．7％，3例无效后给与手术治疗；共26例采用手术治疗，术后23例患者腹痛等症状明显减轻，有效率达88．5％，手术无死亡，术后发生胰痿1例，吻合口出血1例，并发症发生率7．7％，经保守或再次手术而治愈。结论慢性胰腺炎的外科治疗应依据病人的病因、具体病情选择合适的方法及手术方式治疗。     

“施氏十二字养生功”防治颈椎病

颈椎病是可防可治的．95％以上的患者可通过保守治疗而获得好转或痊愈．只有脊髓受压等少数神经损伤较严重者需要手术治疗。中医药防治颈椎病主要通过中药内服和外敷、手法、针灸、牵引、导引等方法改善颈椎病的症状和体征,疗效显著。颈椎病同其他疾病一样也是重在预防．可通过自我保健达到预防和康复的效果。     

股骨髁部骨折的治疗探讨（附38例报告）

笔者自１９７５年２月至１９９１年６月治疗股骨髁上骨折３８例，保守治疗２９例，手术治疗９例。畸形发生率，保守治疗例（６９％）高于手术治疗例（３３．３％）。然而，按Ｎｅｅｒ等制订的１００分法评价疗效，其疗效优良率，保守治疗例（８９．７％）高于手术治疗例（５５．６％）。故笔者主张本病尽量保守治疗，当出现神经及血管受压时，髁间骨折分离严重或错位其内、外髁的胫骨关节面的水平位相差３ｍｍ以上。骨折严重错位经过保守治疗２周未能纠正时均应考虑手术治疗。     

植入性胎盘的治疗（综述）

植入性胎盘的治疗,当产妇生命体征平稳、胎盘部分植入,出血不多可进行保守治疗。但胎盘植入面积广伴大出血,应尽早考虑子宫切除,抢救产妇生命。植入性胎盘的保守治疗可以分为药物保守治疗和保守性手术治疗。手术治疗又包括子宫切除术和保留子宫的手术。     

走路像踩棉花，为啥

1．走路像踩棉花，小心颈椎病变。 2．颈椎病病人不要盲目相信按摩。 3．保守治疗无效的颈椎病病人，应尽早手术。     

异位妊娠68例临床诊治体会

目的：总结异位妊娠的临床诊治体会。方法回顾性分析2010年1月-2013年2月收治的异位妊娠患者68例的临床资料，对患者的治疗过程进行系统分析。结果患者入院后，52例首选手术治疗，16例采用保守治疗。保守治疗患者中，3例无效，后改用手术治疗。本组患者接受治疗后，均痊愈出院，有效率为100%。结论异位妊娠在早期需要完善诊断，避免误诊和漏诊；治疗方面可采取手术及保守治疗，但保守治疗需明确其适应证，对治疗期间出现的症状和检查结果有合理的判断，以免加重病情发展。     

得了颈椎病要不要动手术

临床上，绝大多数颈椎病患者不需手术，经非手术的综合保守治疗便可获得治愈或缓解，需要手术的大约只占颈椎患者的百分之几。正确的方法应该是．做该做的手术，不做想做的手术。     

宫颈肌瘤的治疗进展（综述）

宫颈肌瘤是一种较为少见的良性肿瘤，其治疗包括药物治疗、手术治疗、血管介入治疗及微波热凝等方法。宫颈肌瘤治疗方法各有千秋。应根据肌瘤的大小、位置、临床症状及有无生育要求，采取不同的治疗方法。随着患者对生活质量要求的提高，保留子宫的愿望越来越高，宫颈肌瘤的微创保守治疗有取代传统手术治疗的趋势。     

自发性肾被膜下血肿临床诊断和治疗（附7例报告和文献回顾）

目的探讨自发性肾被膜下血肿的临床诊断和治疗。方法回顾性分析7例自发性肾被膜下血肿患者的发病、诊治和预后情况。结果2例患者行保守治疗痊愈；2例患者采用开放手术，将血肿清除；3例患者采用腹腔镜下手术清除血肿。7例患者均治愈出院，出院时患肾功能基本正常。定期复查B超或CT，随访时间5～56个月，未见出血或肿瘤。结论影像学检查是诊断自发性肾被膜下血肿的关键，应用腹腔镜治疗自发性肾被膜下血肿可取得良好的效果。     

国家基本药物用药指导（十三）——抗寄生虫病药物（二）

1葡萄糖酸锑钠 1.1适应证 用于由杜氏利什曼原虫所引起的黑热病的病因治疗，近期疗效可达99％，2年复发率〈10％。复发病例可再用本品治疗。1.2注意事项①患肺炎、肺结核及严重心、肝、肾疾患后，应禁用；②有大出血倾向、体温突然上升或粒细胞减少时，应暂停注射；③病情较严重，有严重贫血或并发其他感染的，应先治疗并发症，积极给予支持疗法，待一般状况改善后，再用锑剂。     

颈前路椎管减压治疗脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病（Cervical SPondylotic Myelopathy CSM）是以颈椎椎间盘退变为基础。相邻椎体后缘骨赘形成导致脊髓受压和（或）该节段的脊髓血供损害而导致的脊髓功能障碍。CSM原则上应尽早手术解除脊髓压迫，保护和改善脊髓功能。随着临床经验的积累，内固定方法和器材的不断更新和发展，临床疗效亦不断提高，本院自2006年11月至2008年6月采用颈前路椎间隙减压钢板结合自体植骨治疗脊髓型颈椎病20例，疗效满意，报道如下。     

骨质疏松对脊髓型颈椎病后路减压侧块钉棒固定术疗效的影响

目的：探讨骨质疏松症对脊髓型颈椎病后路侧块钉棒固定手术术后疗效的影响。方法：回顾性分析2017年9月～2022年5月行颈椎后路减压侧块螺钉内固定术治疗脊髓型颈椎病的患者144例，分为观察组和对照组，观察组为骨质疏松（骨密度T<-2.5）合并脊髓型颈椎病患者，对照组为无骨质疏松（骨密度T>-2.5）脊髓型颈椎病患者，手术方式均为颈椎后路减压侧块螺钉内固定术。分别记录两组患者手术出血量、手术时间、患者住院天数。记录术前及末次随访时两组患者的C2～C7夹角、椎间高度、钉棒松动情况，使用疼痛程度（视觉模拟法VAS）评分、和日本骨科协会评估治疗分数（JOA评分）评估患者术后脊髓功能改善程度。结果：观察组组出现C2～C7夹角变小、椎间高度丢失；两组手术时间、住院天数方面无统计学差异；在手术出血量、轴性症状等并发症发生率方面有统计学差异；两组患者术后均未发生钉棒松动或断钉断棒情况，患者随访术后脊髓功能恢复方面两组患者均有较好改善，无统计学差异。结论：骨质疏松患者颈椎后路手术较非骨质疏松患者术中出血较多，只要注意术后适当制动，钉棒松动发生率无明显增高，但应注意术后并发症的防范。     

脊髓型颈椎病前路脊髓减压术的护理体会

颈椎病是一种常见病多发病,对于保守治疗效果不明显的病人,应早日采取手术治疗,脊髓型颈椎病多采用颈椎前路手术途径,具有简便,安全暴露好,出血少,既可解除脊髓前方的致压物,又可行椎体间植骨稳定颈椎的特点。但由于颈前部解剖较为复杂和险要,四周与重要器官相邻,其底部为脊髓神经根,椎动脉等重要组织,这就不仅要求医生手术认真,良好的护理配合亦是手术成功的重要条件,我院自1997～1999年以来共收治8例脊髓型颈椎病患者,采用颈椎前路椎间盘髓核摘除加植骨融合术,均取得满意效果,现将护理体会总结如下:1 临床资料 本组患者8例,男性5例、女性3例,年龄在40～62岁,病程平均8个月,均为脊髓型颈椎病,脊髓受压,出现双上肢麻木,下     

牵引治疗颈椎病的临床疗效分析

目的：探讨牵引治疗颈椎病的临床效果方法120例颈椎病患者，随机分为观察组和对照组，每组各60例，观察组接受牵引治疗，对照接受推拿加中药治疗，两组患者均根据证型，给予中药内服，对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗后症状及体征变化累积分明显低于对照组患者，提示观察治疗效果明显优于对照组(P<0.05)；观察组治疗总有效率为95.0%明显高于对照组76.67%（P<0.05）。结论采取牵引治疗颈椎病治疗效果明显，在治疗过程中应根据患者病情制定合理的治疗方案，促进疾病康复。     

外伤性后颅窝血肿的临床特点及31例救治体会

目的：探讨外伤性后颅窝血肿的临床特点及救治体会。方法：对收治的外伤性后颅窝血肿患者31例的临床资料进行分析，根据后颅窝血肿的病情及出血量的多少采取保守治疗或手术治疗回顾性总结。结果：31例患者中，保守治疗13例，恢复良好12例，死亡1例；手术治疗18例，恢复良好14例，伤残2例，死亡2例。结论：外伤性后颅窝血肿有着不同于幕上外伤性颅内血肿的临床特点，易直接发生枕骨大孔疝。严密观察及动态CT检查，必要时及时手术，可有效降低致残率及病死率。     

全脑血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血临床诊治分析

目的研究全脑血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血（SAH）患者的致病原因，探讨诊治策略。方法回顾性分析40例全脑血管造影阴性的SAH患者的临床资料，其中12例患者行磁共振成像（MRI）或磁共振血管造影术（MRA）检查；1例脑室内小动静脉畸形，行吖刀治疗；3例因复查CT发现出血量增加形成脑内血肿而紧急手术；24例行全脑血管造影复查，发现6例动脉瘤。结果40例患者中保守治疗30例，29例治愈出院，1例死亡；经全脑血管造影、MRI检查及手术探查发现10例阳性结果，经吖刀、手术及介入治疗痊愈。结论对首次全脑血管造影阴性SAH患者在治疗上应重视，在条件允许的情况下应行全脑血管造影复查或结合临床行MRI或MRA复查。     

胆石性胰腺炎治疗缓解后胆石病变的治愈性处理

目的探讨经保守方法治疗成功的胆石性胰腺炎患者遗留胆石病变的后期处理。方法分析120例经保守方法治愈的胆石性胰腺炎患者的临床资料。结果（1）在内科经传统保守方法治愈的9例梗阻性轻型、8例非梗阻性重型和79例非梗阻性轻型患者在出院后失访。（2）其中在外科经区域动脉灌注疗法治愈的15例非梗阻性重型患者得到随访：2例分别于出院后46、62d胰腺炎复发，再次入院行区域动脉灌注治疗＋后期胆囊切除术；2例在住院后期行胆囊切除术；9例患者分别于出院后1-3个月来院行胆囊切除术，其中腹腔镜手术3例；至2006年8月尚有2例未行胆囊切除术。结论（1）复发仍然是经保守方法治愈的胆石性胰腺炎的一大困扰。（2）经保守治疗成功的轻型患者最好选择住院期间一次性解决胆石病变。（3）经保守治疗成功的重型患者解决胆石问题的时机选择为病情缓解后2周至1个月为宜。（4）单纯胆囊结石的患者首选腹腔镜手术；合并肝内外胆管结石的患者应开腹胆道探查。     

外科病证的中成药治疗（十九）——颈椎病

颈椎病是由于颈椎椎间盘、椎体和附件等退变增生，压迫脊髓、神经、血管而引起一系列症状、体征的病征。其主要症状特点为颈肩疼痛、麻木，部分患者出现头晕、耳鸣、视物模糊、心悸、行走不稳、握力减弱和肌肉萎缩。颈椎病的发生与日常的工作、生活习惯有密切关系，长期低头工作者宜定时活动头颈部，消除颈项部的软组织过度劳累，恢复颈椎的正常状态。睡眠时，要选用合适的枕头，不可过高，以防由于不良姿势而发病。同时，要注意保暖，还应避免外伤。本病以非手术治疗为主，包括良好的工作与睡眠体位、颈椎牵引、颈部制动与理疗、按摩等辅助治疗。只有当非手术治疗无效时，才选择手术治疗。