外科手术治疗感染性心内膜炎47例临床分析

目的探讨感染性心内膜炎的外科手术治疗方法及效果。方法回顾性分析47例行手术治疗的感染性心内膜炎患者的临床资料。结果术后死亡3例,其余44例患者均痊愈出院,随访时间12～36个月,无复发,心功能恢复至I级35例,Ⅱ级9例。结论只要选择正确的手术时机,彻底清除感染病灶,恢复瓣膜功能及有效应用抗生素,外科手术是治疗感染性心内膜炎的有效方法。     

感染性心内膜炎的外科治疗

目的 分析感染性心内膜炎的诊断、手术时机和疗效。方法 7例感染性心内膜炎均接受手术治疗。合并先天性心脏病1例,风湿性心脏病4例。术前均经抗菌治疗2周以上。血培养阳性2例,均为链球菌。超声心动图发现赘生物6例,脾脓肿1例。手术中清除所有病灶,同期瓣膜置换6例,心内畸形矫治1例。结果 术后死亡2例。术后并发症包括急性肾功能衰竭1例、脑出血1例及瓣周漏1例,其他患者随访至今无心内膜炎复发,心功能改善。结论 感染性心内膜炎早期诊断,适时外科手术和内外科联合治疗是治疗成功的关键。     

感染性心内膜炎的临床治疗分析

目的本文主要是对感染性心内膜炎的临床治疗进行分析和研究。方法回顾性分析从2011年3月至2012年3月收治的感染性心内膜炎患者的治疗方案。结果其中入选患者中有61例患者采用抗生素药物治疗,有5例患者需要进行手术外科治疗。合理采用抗生素治疗可以能取得较好的临床效果,本文的治疗有效率为92.4%。手术治疗患者均成功进行二尖瓣的置换术,无死亡病例。结论根据患者的病原学培养结果以及不同的情况,合理选择适合的治疗方案,其中采用抗生素治疗感染性心内膜炎能取得有效的临床效果     

感染性心内膜炎的外科治疗

1985年10月至2001年10月，我们手术治疗感染性心内膜炎(IE)42例，占同期心内直视术的9％(总手术例数为462例)，现分析如下。     

先心病并发感染性心内膜炎的外科治疗

感染性心内膜炎的死亡率较高，发生充血性心力衰竭的病人仅用内科药物治疗其死亡率可高达80％，而及时施行外科手术治疗其死亡率可降至9％－14％，显著改善了此类病人的治疗【’。。我院从1978年10月一1997年10月对18例先心病并发细菌心内膜炎病人行手术。现就其病例资料对本病临床特点、诊断及外科治疗原则、抗生素应用进行讨论。l临床资料本组18例，男10例，女8例。年龄5－36岁，平均16岁。包括单纯室缺10例，房缺2例，主动脉瓣双瓣叶畸形2例，室缺合并PDAZ例，F41例，室缺合并二尖瓣脱垂1例。感染性心内膜炎病程在1月内者6例，2－6月者…     

感染性心内膜炎瓣膜毁损的外科治疗

２例感染性心内膜炎瓣膜毁损患者，在低温体外循环下列１行主动脉瓣及赘生物切除机械瓣置换；２例行三尖瓣螯生物切除，Ｄｅｖｅｇａ成形，二尖瓣赘生物切除Ｃａｒｐｅｎｔｉｅｒ环成形术，术后分别随访１０月和１年，疗效满意。就外科治疗的有关问题作简要讨论。     

感染性心内膜炎86例临床分析

目的分析感染性心内膜炎患者的临床特点及治疗转归情况。方法回顾性分析86例感染性心内膜炎患者的临床资料,包括心脏基础疾病、临床特征、实验室检查、超声心动图检查和治疗转归等。结果 86例患者中71例(82.6%)有心脏疾病,81例(94.2%)患者有发热症状,78例(90.7%)患者心脏有杂音,白细胞增高65例(75.6%),47例(54.7%)患者血培养阳性。86例患者均做超声心动图检查,83(96.5%)例检查到赘生物。70例(81.4%)患者治疗后痊愈或好转,16例(18.6%)患者死亡。结论超声心动图检查和血培养有助于感染性心内膜炎的早期诊断,以便于尽早治疗。     

感染性心内膜炎176例临床分析

目的：探讨感染性心内膜炎的临床特点及病原学变化,以提高该病的诊疗水平。方法：回顾性分析176例感染性心内膜炎患者的基础病因、临床表现、病原学检查、治疗及转归等。结果：感染性心内膜炎基础病因中,先天性心脏病及无器质性心脏病比例（17.0％）有所增加。92.6％的患者有发热,仍为感染性心内膜炎的首发症状。院外接受抗生素治疗患者的血培养阳性率低（37.2％）。住院期间死亡率为18.8％,死亡原因主要为心功能衰竭（81.8％）。结论：感染性心内膜炎基础病因及致病菌发生变化,院外接受抗生素治疗患者血培养阳性率低,主要死亡原因为心功能衰竭。     

感染性心内膜炎56例临床分析

目的分析感染性心内膜炎的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月哈药集团制药总厂职工医院收治的56例感染性心内膜炎的临床资料。结果 56例患者的主要临床表现为发热50例、心脏杂音50例,肝肿大49例;血培养阳性29例,占患者总数的51.79%,其中草绿色链球菌11例,金黄色葡萄球菌10例。超声心动图检查,36例发现心瓣膜或流出道赘生物。结论基础心脏病是感染性心内膜炎常见病因;血培养和超声心动图检查可提高确诊率;有效的抗生素治疗可降低病死率;患者主要死亡原因为心功能衰竭。     

22例感染性心内膜炎的临床分析

目的总结分析22例感染性心内膜炎的临床治疗方法及疗效。方法回顾分析我院1998年1月-2008年12月22例感染性心内膜炎患者手术治疗的临床资料。病因为原发性心内膜炎18例,人工心脏瓣膜感染性心内膜炎,术前心功能不全（NYHA Ⅲ级或Ⅳ级）18例。所有患者均在体外循环下手术清除感染灶,同期矫正心内畸形,心瓣膜置换术;术后继续抗感染治疗4～6周。结果本组近期死亡1例,1例随访术后8个月死亡,20例随访2年恢复良好。结论感染性心内膜炎应做到早期诊断,早期治疗,对无法控制的感染及心力衰竭应在积极抗感染的同时及时手术,联合内科治疗和外科手术,同时加强围手术期处理可明显提高感染性心内膜炎的治愈率,降低死亡率。     

感染性心内膜炎32例临床分析

近年来 ,感染性心内膜炎 (ＩＥ)的致病菌株及临床表现均有所变化 ,现将我院确诊ＩＥ32例总结报告如下。临床资料一、一般资料　ＩＥ 32例为我院 1990年 1月～2 0 0 0年 4月内科住院病人 ,诊断符合《内科学》第四版诊断标准。男 2 1例 ,女 11例 ,年龄 14～ 73(平均4 6± 15 2 )岁 ,其中老年人 (≥ 6 0岁 ) 9例。有基础心脏病 2 6例 ,其中室间隔缺损 3例 ,法乐四联症 2例 ,动脉导管未闭 4例 ,先天性二叶式主动脉瓣 1例 ,风湿性心瓣膜病 5例 ,二尖瓣脱垂 4例 ,老年性退行性心瓣膜病 4例 ,二尖瓣膜置换术后、法乐四联症修补术后各 1例 ,Ⅲ°房室…     

10例感染性心内膜炎的外科手术治疗

感染性心内膜炎 ( IE)指因细菌、真菌和其它微生物 (病毒、立克次氏体、衣原体、螺旋体等 )直接感染而产生瓣膜或心室壁内膜的炎症。单纯的抗生素治疗有效 ,但病死率较高 ,外科手术治疗有利于提高治愈率 [1 ] 。我院 1 997年 1月至 2 0 0 3年 2月为 1 0例感染性心内膜炎患者进行手术治疗 ,取得比较满意的效果 ,报道如下1　一般资料本组病例 1 0例 ,年龄 9～ 4 7岁 ,平均 30 .5岁 ;男 9例 ,女性 1例。临床表现 :发热、心悸、气促 1 0例 ,进行性心衰6例 ,贫血、脾肿大 7例 ,心脏杂音 1 0例 ,体循环栓塞史 5例。血细菌培养阳性 2例 ,均为葡萄…     

感染性心内膜炎的临床变迁

目的：近年感染性心内膜炎在患者基础疾病的种类、致病菌、临床表现、治疗等方面发生了重大的改变,本文归纳整理相关文献,对该病的诊断及治疗进行综述。方法：归纳整理相关文献。结果与结论：虽然感染性心内膜炎的诊断水平在提高,抗生素及外科的治疗有了更好的进展,但死亡率仍然较高。既往的风湿性心脏病患者明显减少,静脉用药成瘾者、有瓣膜退行性改变的老年人以及人工瓣术后的患者在明显增加,金葡菌逐渐取代了链球菌在致病菌中的地位,致病菌的种类在增多。如何更好地诊断该病,选择合适的抗生素、联合用药方案、用量及疗程,适时的外科治疗对降低死亡率起着重要的作用。     

感染性心内膜炎56例临床观察

目的:观察感染性心内膜炎的临床特点及治疗效果。方法:选取我院2011年8月～2012年10月期间住院的、确诊为感染性心内膜炎的患者56例,分析其病因、临床症状及治疗效果。结果:最常见的病原为草绿色链球菌,其次为金黄色葡萄球菌,还有多种细菌感染。56例患者中,52例患者好转出院,2例患者行人工瓣膜置换术,好转出院,1例患者因心衰死亡。结论:感染性心内膜炎病原学复杂,临床症状表现多样,抗生素治疗患者血培养阳性率明显降低。     

感染性心内膜炎外科治疗的体会（附14例报告）

感染性心内膜炎外科治疗的体会（附１４例报告）山西省人民医院（０３００１２）王恩玉，王念祖，郑晓红，韩锐霖，高奇英，李毅力１９８８年３月至１９９２年１２月，我们共收治感染性心内膜炎（ＩＥ）合并充血性心力衰竭（ｃＨＦ）、栓塞、顽固感染的患者１４例，经应用...     

感染性心内膜炎42例临床观察

感染性心内膜炎(IE)是严重威胁患者生命的常见心血管病之一,是由细菌等微生物感染心内膜所致,易累及心瓣膜,是一种严重的感染性疾病[1].IE常发生于有基础心脏病患者,近年无心脏病变者日渐增多,典型的临床表现有发热、心脏杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性,若诊治不当,病死率很高.     

感染性心内膜炎28例外科治疗

感染性心内膜炎 ( IE)是一种病死率极高的疾病 ,多在原有器质性心脏病基础上发病 ,对内科难治的病例 ,若及时进行外科治疗 ,可获得满意疗效。我院自 1988年 10月至2 0 0 2年 6月共手术治疗 IE 2 8例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 2 8例患者中 ,男性 2 2例 ,女性 6例。年龄 13～ 5 7岁。病程 2周～ 12个月。诊断主动脉瓣关闭不全 ( AR) 11例 ,AR伴二尖瓣病变 5例 ,伴佛氏窦瘤破裂 3例 ,伴动脉导管未闭 ( PDA) 1例。室间隔缺损 4例 ( 2例伴三尖瓣赘生物 ) ,二尖瓣病变 4例。本组中原有心脏器质性病…     

感染性心内膜炎的临床分析

目的探讨感染性心内膜炎（IE）的临床特点和诊疗经验。方法选取2006年1月-2008年1月间在我院治疗的IE患者52例,总结分析其临床特点及诊疗过程。结果既往有心脏病史37例（71．15％）,其中先天性心脏病21例（40．38％）,风湿性心脏病7例（13．46％）：临床表现51例（98．08％）伴有发热,另外胸闷气促、脾大、贫血者多见;血培养阳性25例（48．08％）,且以草绿色链球菌6例（26．67％）居多;超声心动图检查中30例（57．69嘲发现心瓣膜或流出道赘生物。经积极治疗后治愈35例（67．31％）,好转13例（25．00％）,死亡4例（7．69％）。结论感染性心内膜炎临床表现复杂,临床应采用超声心动图等检查争取早期诊断、合理治疗,以提高治愈率。     

感染性心内膜炎42例临床观察

感染性心内膜炎（IE）是严重威胁患者生命的常见心血管病之一,是由细菌等微生物感染心内膜所致,易累及心瓣膜,是一种严重的感染性疾病[1].IE常发生于有基础心脏病患者,近年无心脏病变者日渐增多,典型的临床表现有发热、心脏杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性,若诊治不当,病死率很高.