急性肺栓塞远期预后的相关危险因素分析

目的:分析影响急性肺栓塞患者远期预后的相关危险因素。方法:回顾性分析2014年7月—2015年10月接受治疗的急性肺栓塞患者40例,根据患者预后恢复情况分为两组,预后良好组17例,预后不良组23例。采用电话随访的方式监测患者出院后恢复情况,分析影响急性肺栓塞患者远期预后的相关危险因素。结果:影响急性肺栓塞远期预后的相关危险因素为既往急性肺栓塞病史、自发性肺血栓栓塞症及合并下肢深静脉栓塞,且预后不良组高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);两组自身免疫性疾病、肿瘤、并发动脉疾病比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后良好组用药依从性高于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药出现的不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:既往急性肺栓塞病史、自发性肺血栓栓塞症及合并下肢深静脉栓塞是影响急性肺栓塞患者远期预后的危险因素。     

急性肺栓塞的临床表现及治疗对预后的影响

目的通过分析急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者的临床资料,探讨影响APE患者预后的指标。方法对我院2005年1月~2009年3月诊断为APE的125例住院患者进行回顾性分析。结果全组APE患者中男女比为1.12∶1;平均年龄(58.2±15.2)岁,40岁以上患者占87.2%,年住院人数呈上升趋势,年死亡率呈下降趋势。有基础心肺疾病、下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是APE发生的主要危险因素。危险因素≥2个组患者的住院死亡率、不良事件发生率和随访3个月死亡率显著高于危险因素<2个组(P<0.01),受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)显示其判断死亡的最佳分界点是1.5。未做抗凝或溶栓治疗组患者的住院死亡率显著高于抗凝治疗组或溶栓+抗凝治疗组(P<0.01)。结论①APE的发病年龄集中于中老年,住院人数有增加趋势,年住院死亡率显著下降;②原有心肺疾病及DVT是发生APE的主要危险因素,且危险因素个数是预测APE患者转归的独立指标;③抗凝治疗或溶栓+抗凝治疗可以显著降低APE患者的住院死亡率。     

无症状性脑梗死危险因素调查及预后随访

目的对无症状性脑梗死的危险因素进行分析,并观察其预后。方法对体检中发现存在SCI人群与对照组比较,进行危险因素分析。将SCI人群分成两组并与对照组随访3年观察其预后。结果 SCI人群中高脂血症、高血压、糖尿病、动脉硬化、缺血性心脏病、血浆纤维蛋白原等均高于对照组。接受正规Ⅱ级预防组、非预防组、对照组3年死亡率无差异,发生症状性脑梗死和新发SCI有显著差异。结论影像发现存在SCI,均应查找其危险因素,并接受正规Ⅱ级预防,改善生活质量。     

肺栓塞患者临床特点及危险因素分析

目的观察肺栓塞患者临床特点,分析肺栓塞发病的危险因素。方法选取我院2009～2016年收治的肺栓塞患者300例,总结肺栓塞患者临床特点,分析肺栓塞的发病因素。结果本组300例肺栓塞患者,临床症状:主要症状:胸痛患者101例,咳嗽患者182例,呼吸困难患者186例。发生休克4例,晕厥4例,咯血21例。临床体征:颈静脉充盈4例,下肢不对称性水肿55例,发绀63例,发热85例,心率加快89例,呼吸加快156例。实验室检查结果:血气分析(CO_2分压在35mm Hg以下的患者93例,氧分压在80mm Hg以下患者245例),血生化(D-二聚体在500μg/L以上的患者254例),血常规(血小板在300×10~9/L以上的患者46例,白细胞在10×10~9/L以上的患者85例)。心电图检查结果:电轴偏右患者25例,右束支传导阻滞患者30例,I导联S波加深在15mm以上,或Ⅲ导联T波、Q波倒置患者38例,胸导联T波倒置患者63例。影像学检查结果:右室扩大患者46例,肺动脉高压患者76例。高脂血症、长期卧床、高血压、静脉血栓和冠心病与肺栓塞发病呈正相关(r=0.762,0.528,0.419,0.906,0.547;P均<0.05)。结论肺栓塞的危险因素较多,以静脉血栓和肥胖为主,并且症状严重,缺乏特异性,需要结合患者整体情况进行合理诊断。     

急性心肌梗死近期预后的危险因素分析

急性心肌梗死（ AMI ）是一种严重危害人类生命健康的重要疾病,多为急症和重症,病死率较高,发病年龄有低龄化的趋势,预后较差［1］。因此,了解AMI近期预后情况,摸清影响AMI近期预后的危险因素,为临床早发现、早治疗提供临床流行病学依据。本文将我院心内科确诊的AMI患者213例,根据1个月的预后情况分为存活组和病死组,采用病例对照研究的方法分析影响AMI近期预后的危险因素,报告如下。     

肺栓塞的患病率及危险因素分析

目的:研究胸闷气短者肺栓塞发病情况,寻找肺栓塞的诱因及临床特征。方法:依基础疾病对461例胸闷气短者进行分组,以患心脏病、下肢水肿等基础疾病的胸闷气短者为病例组,以断往体健的胸闷气短患者为对照组,应用PEMS软件对患病率进行区间估计、χ2检验和肺栓塞的危险度进行。结论:下肢水肿、静脉曲张、心脏病、手术后、下肢骨折、糖尿病、肥胖等疾病与肺栓塞的发生密切相关;下肢水肿/静脉曲线者患肺栓塞的危险性最大,其次依次为产后、下肢骨手术/骨折、癌症手术、心脏病(房颤/心梗)、糖尿病、普外手术、肥胖(超标准体重20kg)。提示胸闷气短患者,特别是合并有上述疾病时,应高度怀疑肺栓塞的可能,尽早行肺灌注/通气显像助诊。     

骨关节围手术期肺栓塞危险因素分析

目的 分析骨关节围手术期肺栓塞的危险因素.方法 5例发生肺栓塞,其中胫骨平台骨折行切开复位内固定1例,踝关节Pilon骨折行外固定架1例,前交叉韧带断裂行关节镜下重建1例,股骨颈骨折髋关节置换1例,膝关节骨性关节炎膝关节置换手术1例.对肺栓塞病例的病史、实验室检查、手术情况及肺栓塞发生及诊治经过进行分析.结果 5例肺栓塞患者中3例抢救无效死亡.1例在术中发生肺栓塞,4例发生时候均以明显的胸闷、呼吸困难为主要表现.所有患者发生肺栓塞之前均有较长时间的卧床病史(6～40 d),3例发生于卧床制动后的6～9 d.3例术前检查为高脂血症,4例患者术中行止血带时间均超过1h,3例手术时间超过3h.结论 高脂血症、长期卧床及下肢手术时间较长的病例可能为肺栓塞的高危人群,及时的诊治对于肺栓塞救治意义重大.     

咳嗽变异性哮喘预后转归危险因素的随访研究

目的分析咳嗽变异性哮喘预后转归危险因素,以便采取进行全面地疾病控制手段。方法选自2007年1月至2010年1月在黑龙江中医药大学附属第一医院儿科门诊就诊的2～8岁咳嗽变异性哮喘患儿200例,全部患者于2010年6月进行电话随访,平均随访时间为14.6个月,调查内容主要是调查其预后转归情况。结果患儿好转和稳定的病情占到了83.5%,恶化的患儿的危险因素与合并过敏性鼻炎、尘螨过敏、二手烟、反复细菌感染、用药不当密切相关。结论剔除危险因素是患儿出院后进行病情控制的主要工作。     

老年住院患者肺栓塞的危险因素分析

肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其他分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,是许多疾病的一种严重并发症,在欧美国家病死率一度在心脑血管疾病和恶性肿瘤之后,列第3位。老年人肺栓塞的发病率和死亡率明显高于年轻者,60岁以上患者的发病率达20％,90％的致死性肺栓塞发生在50岁以上的患者,是70岁以上老年患者的常见死因。老年人肺栓塞多与其他疾病合并存在,临床表现不典型,病情复杂。本研究通过对其危险因素的回顾性分析,旨在寻找有效的护理干预措施,以做到预防为先,早发现、早诊断、早治疗。现报告如下。     

急腹症合并急性脑梗死的预后相关危险因素分析

目的分析急腹症合并急性脑梗死的预后危险因素及预防措施。方法回顾性分析我院2012年度收治的130例急腹症的患者,其中有65例患者合并的有急性脑梗死,分析这65例急腹症合并急性脑梗死患者的预后,统计其年龄、饮食习惯、血压、血糖、血脂、心电图、水电解质平衡及白细胞的危险因素。结果急腹症合并急性脑梗死患者的预后与再合并有饮食不规律、高血压、高血糖、、高血脂、心电图异常、水电解质紊乱、白细胞升高的高龄患者其预后情况与不合并这些危险因素的患者差异有统计学意义(P0.05)。结论急腹症并发脑梗死的预后主要危险因素有年龄、饮食习惯、血压、血糖、心电图、水电解质及白细胞等。     

外籍肺栓塞患者的临床特点和危险因素分析

目的本文针对外籍急性肺栓塞患者的临床特点和诊疗进行分析。方法对我院确诊的外籍急性肺栓塞患者的临床资料进行分析。结果外籍患者最常见的危险因素为长途旅行,尽快确诊并治疗可取得很好的疗效。结论肺栓塞临床症状体征不典型,误诊率高,尤其是外籍患者语言交流有困难,应高度重视危险因素,及时诊断治疗。     

基于机器学习的血流动力学稳定的急性肺栓塞患者远期预后模型研究

目的 应用机器学习构建并验证血流动力学稳定的急性肺栓塞患者远期预后模型.方法 收集2015年1月至2017年12月于首都医科大学附属北京安贞医院确诊的血流动力学稳定的155例急性肺栓塞患者的临床资料,电话随访患者出院后发生不良结局事件(死亡、再发静脉血栓栓塞症、大出血、心力衰竭)的情况.将所有患者按照6∶4比例随机分为...     

心脏瓣膜病患者瓣膜置换术远期预后的危险因素

目的：探讨心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后影响远期预后的危险因素。方法67例心脏瓣膜病行人工心脏瓣膜置换术的患者资料,筛查数据中危险因素。结果影响瓣膜置换术远期预后的危险因素包括高龄、心功能差、术前有严重合并症、主动脉阻断时间长、并发症严重等。结论心脏瓣膜病患者因受危险因素影响,瓣膜置换术后预后不佳,临床应结合患者自身特点、疾病特点、危险因素,进行有计划的防治。     

急性心肌梗死预后影响因素分析

目的探讨影响急性心肌梗死（AMI）预后的影响因素。方法选择AMIh患者96例,根据患者预后情况分为心因死亡组和生存组,通过Logistic回归分析方法筛选与AMI预后相关的危险因素。结果影响AMI预后的危险因素主要包括年龄、吸烟史、糖尿病、脑卒中病史,前壁梗死、心肌肌钙蛋白I（cTnI）高,伴有心源性休克、心力衰竭或心律失常等并发症,以及未使用抗血小板聚集药、B受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）治疗;其中吸烟、伴有心源性休克或心力衰竭、高cTnI值是影响AMI预后的独立危险因素。结论吸烟、严重并发症以及cTnI值等与AMI预后关系密切,重视并预防危险因素的发生是改善AMI预后的必要手段。     

急性脑梗死合并颅内未破裂动脉瘤患者的危险因素及预后分析

目的探讨急性脑梗死合并颅内未破裂动脉瘤患者的危险因素及预后分析。方法急性脑梗死患者457例,其中45例合并颅内未破裂动脉瘤作为合并组;412例未合并颅内未破裂动脉瘤作为未合并组,收集患者的人口学特征、实验室检查和未破裂动脉瘤特征,采用多因素Logistic分析急性脑梗死合并颅内未破裂动脉瘤患者的危险因素及预后。结果 2组性别比、平均年龄、平均BMI、卒中家族史、高血压病、吸烟史及血清FBG、TC、TG比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析见性别、平均年龄、平均BMI、卒中家族史、高血压病、吸烟史与急性脑梗死合并颅内未破裂动脉瘤密切相关(P<0.05)。女性、年龄增大、BMI增大、有卒中家族史、有高血压病、吸烟史是急性脑梗死合并颅内未破裂动脉瘤高危因素(P<0.05)。预后不良组与预后好组动脉瘤瘤颈大小、直径及规则程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析见瘤颈大小、规则程度与合并颅内未破裂动脉瘤急性脑梗死患者的早期预后密切相关(P<0.05)。瘤颈大、不规则是合并颅内未破裂动脉瘤急性脑梗死患者预后不良的高危因素(P&...     

12例住院肺栓塞患者临床分析及危险因素探讨

目的 分析探讨肺栓塞（PE）的患病危险因素和临床特征,为对其早期干预和诊断提供一定依据.方法 对2010年3月～2011年7月于本院就诊的12例肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析.结果 年龄、因各种原因长期卧床、心脑血管疾病、恶性肿瘤和手术外伤等是本院PE住院患者存在的主要危险因素.其中,有2例（16.7%）患者存在2个危险因素,4例（33.3%）患者存在3个危险因素,6例（50.0%）患者存在3个以上危险因素.结论 正确认识PE的高危因素,提高诊断意识,将有助于PE的早期诊断和正确治疗方案的制定,可改善PE患者的预后情况.     

老年人急性心肌梗死临床特点及近期预后的相关危险因素分析

目的 探讨老年人急性心肌梗死（AMI）临床特点及影响近期预后的相关危险因素。方法 回顾性分析122例老年AMI患者资料，年龄大于60岁，根据发病后4周内预后分为存活组和死亡组。对发病时的年龄、性别、吸烟史，是否合并高血压病、糖尿病、高脂血症及AMI发病后24h内TG、TC水平用t检验或χ^2检验方法，进行单因素分布；同时对影响老年人AMI预后的相关危险因素进行多元Logistic回归分析。结果 单因素分析表明：年龄、吸烟、糖尿病、高血压病和高脂血症在生存组和死亡组之间的差异有统计学意义。多因素分析发现年龄每增加1岁，其死亡危险性增加1．34倍；吸烟者死亡危险性是非吸烟者的6．02倍；有高脂血症史者死亡危险性是无高脂血症史者4、78倍。结论老年人AMI症状不典型，易漏诊误诊；年龄、吸烟史、糖尿病、高血压病和高脂血症史是影响老年人AMI近期预后的高危因素。     

血气分析对急性重症胰腺炎患者早期预后危险因素的判断价值

目的探讨血气分析对急性重症胰腺炎患者早期预后危险因素的判断价值。方法收集2013年1月至2015年1月我院诊断为急性重症胰腺炎的患者,按患者是否在住院期间发生死亡,分为45例存活组和15例死亡组。对照组为同期来我院进行健康检查的人群,共30例。对比存活组、死亡组和对照组p H、氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、HCO3-、碱剩余。结果存活组、死亡组和对照组p H、氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、HCO3-、碱剩余结果比较有差异(P<0.05),以死亡组血气分析紊乱最严重;存活组、死亡组酸碱紊乱类型中以呼吸性碱中毒和呼碱代酸发生例数最多,两种类型相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论本次研究认为急性重症胰腺炎患者发病早期存在血气分析指标的变化,以呼吸性碱中毒和呼碱代酸发生率最多,可以将血气分析作为基本严重程度的参考指标。     

重症监护病房重症肺炎患者危险因素及预后分析

目的探讨ICU罹患重症肺炎患者的危险因素及其预后。方法对我院ICU 197例肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。采用病例对照研究,将其中符合重症肺炎诊断标准的92例设为重症组,余105例非重症肺炎为非重症组,对相关资料作单因素及多因素Logistic回归分析。结果年龄〉75岁、合并呼吸衰竭、PT延长、需机械通气为ICU罹患重症肺炎患者的主要危险因素。凝血异常、有否合并慢性肺病、神经系统疾病、有否机械通气、感染性休克是影响重症肺炎的独立预后因素。结论 ICU重症肺炎患者影响预后的因素众多,基础病多、并发感染性休克、需要机械通气往往提示预后不良。