中国医疗机构传染病网络直报管理工作现状调查

目的了解现阶段中国各级各类医疗机构传染病报告管理工作的现状,发现传染病报告管理工作中存在的问题,为下一步的质量控制措施的制定提供依据。方法采取分层抽样方法在全国范围内抽取84家医疗机构开展调查。结果本次调查共收集门诊、住院传染病有效个案共1634例,传染病报告卡802张。全国医疗机构传染病平均漏报率为12.67%,住院病例漏报率高于门诊病例。门诊日志登记本使用符合率为96.22%,登记完整率为96.86%。医疗机构传染病报告及时率为90.98%,传染病报告卡填写完整率为90.27%,准确率为75.29%,纸质报告卡与网络直报一致率为72.32%,乡镇级医疗机构传染病报告质量整体高于县及县级以上医疗机构。结论中国网络直报模式下的传染病报告管理工作取得了显著成绩,但仍存在薄弱环节,特别是传染病个案信息报告的准确性环节亟待进一步提高。     

2009年甘肃省张掖市甘州区医疗机构法定传染病漏报及网络直报质量调查

目的掌握甘肃省张掖市甘州区传染病发病情况。了解医疗机构法定传染病报告质量,查找传染病网络直报中存在的问题与不足,进一步提高工作质量。方法采用分层抽样方法对全区150家医疗机构开展漏报调查。结果共抽查全区医疗机构1-10月乙、丙类传染病14种541例,总漏报率为13.68%、迟报率为3.64%、报卡完整率为90.02%、准确率为94.46%及两卡一致率为90.91%。丙类传染病漏报率高于乙类,差异无统计学意义。甲型病毒性肝炎、甲型H1N1流感、麻疹及包虫病未发现漏报,未分型肝炎、风疹、丙型病毒性肝炎、感染性腹泻、菌痢及肺结核等是漏报率较高的病种,风疹是迟报最多的病种。乡镇卫生院是传染病报告质量最高的医疗机构,村卫生所最差。不同级别医疗机构门诊、住院部及化验室漏报、迟报程度不同。绝大多数的漏报、迟报是由临床医生造成的。结论 2009年张掖市甘州区医疗机构传染病报告工作质量较前几年有较大提高,略好于全国平均水平。认真落实制度和措施,加强督导和培训是提高传染病报告工作质量的根本方法。     

网络直报后医疗机构报告法定传染病影响因素的调查

目的了解网络直报后医疗机构报告法定传染病影响因素,为进一步提高医疗机构法定传染病报告水平与质量提供科学依据。方法采用分层随机抽样对2004年参加网络直报的医疗机构直报系统运行状况进行调查,应用CHAID(Chi-squaredAutomaticInteractionDetector)方法探讨医疗机构报告传染病可能的影响因素。结果共调查671家机构,问卷应答率89.3%,合格率97.5%,年均报告传染病卡306张。CHAID模型得出影响医疗机构传染病报告的因素有9个,包括单位级别、疫情管理人数、专职人员状况、大中专人员情况、单位性质、开始报告年限、收到报告卡时限、每天收卡次数、人均疫情管理年限,不同层次的医疗机构受不同因素的影响。结论省、市、县医疗机构增加专职的专业人员、收卡次数、落实和重视疫情报告与管理各项规章制度,厂矿、乡级和其他医疗机构通过提高疫情管理人员的能力、落实收报卡制度等能提高传染病报告质量。     

2006年江西省安福县医疗机构传染病网络直报工作质量分析与建议

目的 了解江西省安福县实现传染病网络直报后的医院传染病疫情报告质量,发现存在的问题和探讨改进策略,以进一步规范医疗机构传染病报告的管理、提高报告质量.方法 根据《江西省医疗机构法定传染病报告管理及质量调查方案(2006年)》,对安福县县、乡(镇)两级医疗机构的法定传染病疫情报告工作质量进行调查和分析.结果 实行网络直报后,安福县医疗机构的传染病报告率和及时率均有明显提高,分别为95.33%和87.24%;但漏报情况仍然存在,漏报率为4.67%,其中,辅助科室漏报率高于门诊及住院科室;卡片填写的完整率和准确率分别为80.19%和78.90%.结论 对传染病报告工作必须从加强医疗机构的内部管理与疫情报告人员的培训、疾控机构的督查指导等方面采取综合措施加以改进和提高.     

2007年济南市传染病网络直报质量状况分析

目的　探讨济南市传染病报告及时率的因素及提高报告及时率的措施。 方法　对2007年济南市《疾病监测信息报告管理系统》报告的传染病报告卡进行分析。结果　2007年,全市合计上报33 457张卡片,传染病报告时间平均数为0.09 d。医疗机构报告时间主要集中在每日的8:30-11:00和14:00-17:00,占报告总数的76.96%,疾病预防控制中心审核在每日的8:30-11:00和14:00-17:00,占审核总数的52.18%。 2007年济南市传染病报告卡及时率为99.80%,审卡及时率为99.90%,全市10个县（市）、区传染病报告及时率最高为章丘市100.00%,最低为长清区98.61%。审卡及时率最高槐荫区、天桥区和章丘市均为100.00%,最低为历城区99.21%。结论　传染病疫情网络直报的及时性、准确性较高,但全市10个县（市）、区报告质量差异较大。设立专职的疫情信息网络直报人员和疫情管理员, 坚持按规定时限报卡和审卡, 可提高济南市传染病报告质量。     

2004-2007年浙江省温州市法定传染病网络直报质量分析

目的评价温州市2004-2007年传染病网络直报的报告质量。方法利用《疾病监测信息报告管理系统》中2004-2007年温州市传染病监测数据,分析县（区）零缺报率、未及时报告率、未当天报告率、平均报告时间、医生2日内未填卡率、医生未当天填卡率、未及时审核率、平均审核时间和综合指数（率）的报告质量指标。结果网络直报用户以2007年最多;未及时报告率、未当天报告率、医生未及时填卡率均逐渐降低;2007年未及时报告率为2.33％,较2004、2005和2006年有明显下降,平均报告时间为0.83 d,较2004、2005和2006年明显缩短;未及时审核率逐渐降低,2007年未及时审核率为0.09％,未及时审核卡片数明显减少,平均审核时间逐渐缩短,平均审核时间为3.12 h;传染病报告质量综合指数逐渐缩小。结论温州市传染病网络直报质量逐年提高。     

2005年传染病网络直报工作评价

目的通过对2005年传染病网络直报工作评价,及时发现问题,采取相应措施,进一步提高国家传染病的网络直报质量,完善疫情报告系统。方法从网络直报信息质量和医疗机构网络直报工作质量两方面,选择影响传染病直报工作的评价指标,采用综合平均指数方法综合评价传染病网络直报工作。结果通过对网络直报信息质量和医疗机构网络直报工作质量两方面的综合分析,得到全国传染病网络直报工作总体情况。结论2005年传染病网络直报工作虽然取得了较大成绩,但在乡镇卫生院网络覆盖面、医疗机构传染病漏报以及报告信息的关键指标完全一致率等方面仍存在问题。     

2006-2007年山西省平遥县法定传染病网络直报质量分析

目的　比较分析平遥县2006-2007年法定传染病网络直报质量,探讨影响直报质量的因素。方法　通过《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《疾病监测信息报告管理系统》获取平遥县2006年和2007年疾病预防控制中心（卫生防疫站）及所辖医疗机构报告法定传染病报告卡,导出Excel格式,进行相关指标的比较分析。 结果　2006、2007年法定传染病网络直报未及时审核率分别为1.71%和0.20%;填卡医生姓名空缺率分别为3.43%和1.78%;患者工作单位空缺率分别为6.93%和3.36%。结论　平遥县法定传染病网络直报质量2007年比2006年有显著提高,法定报告传染病在报告及时性和完整性方面及审核及时性和报告准确性都有所提高。     

2007年上半年太原市肺结核与其他法定传染病网络直报质量分析

目的 比较分析太原市2007年1-6月肺结核与其他法定传染病网络直报质量,找出存在的问题,为提高传染病网络直报质量提供建议.方法 通过《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《疾病监测信息报告管理系统》获取太原市2007年1-6月各区、县(市)疾控中心及医疗机构(采供血机构、卫生检疫机构、结核病防治机构)报告的法定传染病报告卡,进行肺结核与其他法定传染病报告相关指标的比较.结果 太原2007年1-6月肺结核与其他法定传染病比较,肺结核病报告质量相对较差.结论 太原市2007年上半年肺结核与法定传染病报告质量有待进一步提高,结核病是影响太原市传染病报告质量的重要因素.     

2008年云南省传染病网络直报质量分析

目的分析云南省传染病网络直报质量存在的问题,探索提高传染病报告质量的方法和策略。方法通过疫情网络直报系统,定期进行传染病报告质量4项指标的统计分析和评价。结果云南省2008年1-12月通过网络直报系统共报告卡片174659张,未及时报告率为6.99%,未及时审核率为1.501%,重卡率为0.0025%,县（区）零缺报率为0%,4项指标报告质量综合指数为2.12%。结论节假日期间传染病报告和审核不及时是影响云南省报告质量的重要因素,专病报告系统和疫情报告管理系统间管理标准和协调是另一影响因素。     

2005-2007年太原市传染病疫情信息网络直报工作质量比较

目的　了解山西省太原市传染病网络直报工作质量，发现影响直报质量的因素。方法　从《疾病监测信息报告管理系统》中获取太原市2005-2007年各级各类医疗机构报告的传染病报告卡，将报告卡分年度对传染病信息报告与审核的及时性、完整性、准确性进行统计分析。结果太原市传染病网络直报工作质量呈逐年上升趋势，2007年工作质量提高幅度明显增大。 结论　太原市传染病网络直报工作质量有待进一步提高，加强信息报告的及时性是关键。     

2005-2008年云南省安宁市传染病网络直报工作质量分析

目的掌握云南省安宁市传染病疫情报告工作现状。方法调查2005-2008年《疾病监测信息报告管理系统》安宁市所报告的传染病病例,计算报告及时性、审核及时性、报告综合指数和卡片填写的准确性,用描述流行病学进行质量分析。结果 2005-2008年共报告传染病9548例,重复报告1291例,年平均报告及时率为67.60%(6454/9548)、审核及时率为89.00%(8498/9548),年均综合指数为8.10,出现逻辑错误64张,实验室确诊占30.37%,临床诊断占64.20%,疑似病例占3.96%,病原携带者140例(1.47%),临床诊断病例的比例占大多数,每年报告数、重卡数、报告及时率、审核及时率呈逐年上升趋势。结论报告综合质量逐年上升,一些慢性传染病,特别是HIV/AIDS、肝炎、肺结核病例的报告在很大程度上影响传染病数据的准确性和敏感性。     

传染病网络直报不同属地病例填报及统计规则

目的 为了更好地规范对新的《传染病报告卡》的科学、准确填报,提高传染病报告信息的准确性.方法 采用层次分析法的基本思路,对2004年国家法定报告的传染病监测系统网络直报的个案资料进行分析.结果 建立了不同属地病例规范的填写及统计方法模型.结论 以县为单位填报与统计中,须以病例的现住地为统计描述的条件,并通过规范的填写及统计方法模型描述不同属地病例的地区分布的规律.     

2004年浙江省新昌县传染病居民漏报调查分析

目的调查新昌县法定报告传染病在农村居民中的漏报情况。方法参照《浙江省传染病居民漏报调查方案》。结果共调查5个乡镇12666人,查出确诊病例67例,漏报12例;疑似病例17例,漏报17例,合计漏报29例,漏报率34.52%。医院报告发病率434.23/10万。校正报告发病率663.19/10万。结论要继续做好宣传工作,加强业务指导,减少传染病漏报。     

2007年陕西省宝鸡市传染病疫情报告质量评价

目的　评价实行网络直报后陕西省宝鸡市2007年传染病疫情报告的信息质量状况与网络运行情况,探讨影响该市传染病疫情报告质量的主要原因,影响报告与审核及时性的原因,从而提高宝鸡市传染病疫情报告质量。方法　通过《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《疾病监测信息报告管理系统》获取宝鸡市2007年乙、丙类传染病报告卡,从系统中导出Excel数据库进行统计分析。结果　宝鸡市传染病报告单位以综合医院为主,占75.38%;各级医疗机构直报率为81.02%,其中综合医院直报率达80.72%,乡镇卫生院直报率达85.62%;全年无未审核卡片、无零、缺报,无重复报告卡片,无误报卡片;全年传染病报告及时率为96.62%,较2006年上升了4.49%,审核及时率为98.79%,较2006年上升了1.51%。结论　报告及时性是影响宝鸡市传染病疫情报告质量最主要的原因;各县（区）传染病报告卡审核质量参差不齐;网络直报工作有待进一步规范管理。     

信阳市法定传染病疫情网络直报质量评价

目的 评价2005年信阳市传染病疫情网络直报质量,提高疫情报告的及时性、敏感性和准确性.方法 通过《中国疾病预防控制信息系统》中的子系统《疾病监测信息报告管理系统》获取信阳市2005年报告的乙类、丙类传染病报告卡;从系统中导出Excel数据库,运用SPSS 12.0软件对数据进行处理、统计分析.结果 信阳市县(区)及县(区)级以上医院均实行了传染病网络直报,乡(镇)卫生院网络直报率仅为27.14%;报告单位以综合医院为主,占60.31%;全年仅有少数未审卡和重卡存在;信阳市传染病诊断到报告1.46d、报告到审核0.03 d、诊断到审核1.82d.结论 诊断到报告时间是影响报告及时性的主要因素;全市各县(区)传染病报告综合评价质量参差不齐;应对传染病疫情报告质量进行定期评估,分析影响报告质量的关键因素,以提示各县(区)传染病管理中存在的问题,指导今后疫情报告工作.     

网络直报前后传染病疫情报告状况的评价比较

目的 了解传染病网络直报的报告现状,做好疫情管理工作.方法 对驻马店市第一人民医院实行网络直报前后的传染病疫情报告状况进行评价分析.结果 实行网络直报前共报告传染病11种,127例,报告时限＜24 h,网络直报后共报告传染病10种,263例,报告时限＜2 h.网络直报后比网络直报前传染病报告增加136例,增长107.09%.结论 网络直报后责任人的报告意识增强,报告时速加快,为早期进行疫情监测分析,采取预防措施提供了有效的依据.     

2005年白银市传染病疫情网络直报信息质量评价

目的 了解白银市传染病网络直报工作状况,探讨直报信息质量网上评价方法,有效指导基层单位工作.方法 从《疾病监测信息报告管理系统》中获取白银市传染病网络直报数据库资料,以《传染病防治法》及有关规范为依据,按医疗机构、疾控机构不同职责,统一评价方法与标准,采用SPSS软件对直报数据进行统计处理.结果 全市网络直报覆盖率70.27%;医疗机构零缺报率3.03%,网络信息重复报告率7.67%;传染病诊断到直报7.05d,比2004年缩短5.35d,报告及时率63.27%;报告到审核5.38 h,审核率100.00%,审核及时率95.47%;报告到重卡删除51.19d,及时查重率22.24%.结论 网络直报模式的建立提高了传染病报告的时效性,但是,报告及时率低、重报率高等问题仍然突出,应进一步探讨直报信息质量网上评价方法,针对不同问题,有效加以解决.