皮下组织蒂皮瓣在口腔颌面部修复中应用(附96例报告)

应用皮下组织蒂皮瓣修复口腔颌面部缺损共96例,皮下蒂皮瓣的设计可根据缺损的大小和部位,灵活地运用。通常皮肤皮瓣长度为缺损直径的1.5～2倍,宽与缺损直径近似或略小于缺损直径。皮瓣推进方向基本应与皮纹相一致。文中不仅利用皮下蒂皮瓣修复了面颈部组织缺损,同样亦修复了口腔内不同部位的组织缺损,均取得了较满意的效果。     

颊部皮下蒂皮瓣在唇缺损修复中的应用

唇缺损的修复方法尽管很多 ,但大于 2 / 3以上的唇缺损理想修复方法并不多见。虽然各种游离皮瓣为唇大部分缺损提供了更多的机会 ,但是利用邻近区域组织瓣来恢复其正常解剖形态及肌肉活动能力仍是当今首先考虑的途径。利用双侧扁形瓣滑行仍是目前大多数资料推崇的方法之一 ,然而它是以牺牲对侧唇组织和二次口角开大为代价的 ,为患者增加了痛苦和负担。 1993年我国谢桂成首先报告了用颊部全厚肌蒂推进瓣修复唇缺损 3/ 4以上。作者自 1994年采用谢氏法修复 2 4例唇缺损 ,近 2年来 ,我们在临床应用中又做了部分改进 ,认为它是一种技术可靠的修…     

耳后皮下蒂皮瓣在耳郭畸形修复中的应用

目的 介绍耳后乳突区皮下蒂皮瓣在耳郭畸形修复中的应用。方法 依耳郭畸形整复后缺损创面大小，于耳后乳突区设计舌形皮瓣，深达骨膜，蒂根部去表皮形成皮下蒂皮瓣，通过耳甲隧道，转移到耳前，修复耳郭前侧皮肤缺损。结果 临床应用9例，均获成功，外形修复效果满意。结论 耳后乳突区皮肤质地，厚度、色泽均接近于耳郭皮肤，形成皮下蒂皮瓣，用于修复耳郭畸形，是一种简便、理想的方法。     

带蒂肌皮瓣和肌瓣修复口腔颌面缺损外形和功能评价(附58例报告)

应用各种肌皮瓣重建口腔颌面肿瘤切除后组织缺损,使病人早期恢复外形和功能,也相应地扩大了肿瘤原发灶的切除范围,从而减少了肿瘤局部的复发率。近年来,文献有较多的报道。本文报告自1983年以来我科对各种肌皮瓣和肌瓣58例的临床应用并对重建后外形和功能加以讨论。     

颈阔肌瓣及肌蒂皮瓣在口腔颌面修复中的应用：附24例报告

应用颈阔肌皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损,国内已有报道。我科于1982年1月至1987年10月采用颈阔肌肌蒂皮瓣及肌瓣修复口腔颌面部肿瘤切除或外伤软组织缺损24例,取得了较好的外形和功能效果,现报道如下:     

预制皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用

预制皮瓣就是根据缺损整复的需要，将血管束预先转移到皮瓣内使皮瓣获得血管化后再带蒂转移或游离移植；或将骨和一些组织（如皮肤、筋膜、黏膜等）或人工材料预先转移到组织瓣内或组织瓣的筋膜面，进行“雕塑”制成具有三维立体结构的复合组织瓣，形成预构“器官”，待血循环建立后再以显微外科手段或带蒂方式将组织瓣转移到缺损区进行缺损的修复重建，口腔颌面部器官的形态复杂，如耳、鼻、唇等不仅外形不规则，而且具有三维立体结构。当上述器官缺如或缺损时，不论使用何种传统皮瓣，重建后的外形均不尽人意。由于预构皮瓣是在转移修复前将所需组织转移到血管区或将血管束转移到所需组织下，使临床医生有充裕的时间和空间模仿器官外形进行几何设计和外科制备，使得所预先构建的“器官”形态逼真。此种技术的应用．将极大改观口腔颌面部器官缺损修复重建的外观．达到一定美容效果，有效提高器官缺损患者的生存质量。     

前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面软组织缺损的体会——附92例报告

目的：总结用前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面软组织缺损的经验。方法：对我科９２例应用前壁桡侧游离皮瓣修复口腔颌面软组织缺损的病例进行临床分析。结果：前臂桡侧游离皮瓣具有许多符合口腔面部修复要求的优点,本组９２例的成功率为９５．７％;修复口内缺损时注意皮瓣下勿留有死腔,保持局部引流通畅,否则易导感染发生。结论前臂桡侧游离皮瓣是一种多功能的优良皮瓣,适合修复口腔颌面部各个解剖区域的软组织缺损。     

颈部巨大组织缺损下部斜方肌皮瓣修复1例

颈部巨大组织缺损下部斜方肌皮瓣修复１例ＲＥＰＡＲＩＮＧＣＥＲＲＩＣＡＬＨＵＧＥＴＩＳＳＵＥＤＥＦＥＣＴＷＩＴＨＴＲＡＰＥＺＩＵＳＭＵＳＣＬＳＦＬＡＰ：ＲＥＰＯＲＴＯＦＡＣＡＳＥ刘伟弘张瑛叶勇毅王善昌作者单位：上海第二医科大学附属新华医院口腔颌面外科；...     

41例前臂游离皮瓣修复口腔颌面部缺损

<正> 我科自1983年5月至1989年5月先后对41例口腔颌面部恶性肿瘤进行手术,其中有36例来自上海市第九人民医院,应用前臂游离皮瓣修复组织缺损,除1例皮瓣坏死外,其余皮瓣全部成活,成活率为97.56％。临床资料一、性别与年龄:性别:男,27例,女,14例,男:女为1.93:1。以男性为多见。年龄:最大74岁,最小29岁,平均为49.75岁。二、病变部位:左下颌牙龈鳞癌7例;右下颌牙龈癌1例;左上颌牙龈鳞癌1例;右磨牙后区,翼颌韧带,右软腭鳞癌1例。右磨牙后区粘液表皮样癌1例;右软腭鳞癌2例,左舌     

游离股前外侧皮瓣在口腔肿瘤术后组织缺损修复中的应用

目的 :探讨游离股前外侧皮瓣在口腔癌术后组织缺损修复中的应用效果。方法 :对5例(男性4例,女性1例,年龄60⁷2岁,平均年龄68.2岁)行股前外侧组织瓣移植,进行口腔颌面部软组织缺损修复的病例,进行分析总结。根据不同组织缺损的具体情况,应用不同组织瓣类型对缺损进行修复,并对术后效果和供区恢复情况进行评价。结果:5例游离皮瓣面积6 cm×10 cm72岁,平均年龄68.2岁)行股前外侧组织瓣移植,进行口腔颌面部软组织缺损修复的病例,进行分析总结。根据不同组织缺损的具体情况,应用不同组织瓣类型对缺损进行修复,并对术后效果和供区恢复情况进行评价。结果:5例游离皮瓣面积6 cm×10 cm⁸ cm×10 cm,移植皮瓣全部成活,术后近期及远期随访效果满意,供区无功能受限。结论:股前外侧组织瓣组织量丰富,可塑性良好,是修复颌面部软组织较大缺损的理想游离皮瓣。     

皮瓣移植修复口腔癌术后颌面组织缺损的围术期护理

目的 探讨皮瓣移植修复面颊部缺损的护理技术和经验。方法 选择8例皮瓣移植修复面颊部组织缺损患者,进行周密的术前准备与心理疏导,默契的术中配合与细致观察,专业的术后护理与定期随访等。结果 术后所有病例的切口均为甲级愈合,无一例并发症。结论 皮瓣移植修复面颊部组织缺损的过程中,周密专业的护理是手术获得成功的重要环节。     

43例前臂游离皮瓣在颌面软组织缺损Ⅰ期修复中的应用

目的探讨前臂游离皮瓣的血供特点及临床疗效。方法对43例口腔肿瘤切除术后软组织缺损即刻前臂皮瓣修复患者的临床资料进行分析和经验总结。结果本组随访3~24个月,43例皮瓣完全成活,成功率100%。结论皮神经、浅静脉营养血管网与真皮下及深筋膜血管网经穿动脉相互联系,是皮瓣存活的解剖基础。前臂皮瓣游离移植是修复口腔颌面软组织缺损的理想方法。     

口腔颌面组织缺损的软组织瓣修复

组织缺损分口腔恶性肿瘤术后的软组织缺损和其它如爆炸伤、枪伤、动物咬伤等软组织缺损。常用的组织瓣有额瓣、胸大肌肌皮瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣、颈阔肌肌皮瓣、带状肌肌皮瓣、耳后软组织皮瓣、唇颊瓣和游离前臂皮瓣。以上组织瓣的运用极大地提高了手术根治范围和改善患者术后生存质量 ,取得了很好的临床效果。现将我科自 1985年起 ,资料较为完整的5 9例病例报告如下1　临床资料1.1　一般资料本组 5 9例中 ,男性 38例 ,女性 2 1例 ,最大年龄 70岁 ,最小年龄 16岁 ,平均年龄 5 0岁。1.2　病例类型舌颌颈 10例 ,颊颌颈 12例 ,口底癌根治 6例 ,…     

前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面软组织缺损的体会-附92例报告

目的总结用前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面软组织缺损的经验。方法对我科92例应用前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面软组织缺损的病例进行临床分析。结果前臂桡侧游离皮瓣具有许多符合口腔颌面部修复要求的优点,本组92例的成功率为95.7%;修复口内缺损时注意皮瓣下勿留有死腔,保持局部引流通畅,否则易导致感染发生。结论前臂桡侧游离皮瓣是一种多功能的优良皮瓣,适合修复口腔颌面部各个解剖区域的软组织缺损。     

骨内种植体在颅颌面缺损修复重建中的应用(二)

骨内种植体在颅颌面缺损修复重建中的应用（二）ＥＮＤＯＳＳＥＯＵＳＩＭＰＬＡＮＴＳＦＯＲＣＲＡＮＩＯＭＡＸＩＬＬＯＦＡＣＩＡＬＲＥＣＯＮＳＴＲＵＣＴＩＯＮ黄远亮作者单位：上海市东方医院口腔科（２００１２０）４颅颌面种植赝复体修复与重建４．１耳缺失种植赝...     

血管吻合器在游离皮瓣修复口腔颌面部缺损中的应用

目的:探讨血管吻合器在口腔颌面部游离皮瓣血管吻合中的应用效果.方法:2014年9月-2015年5月,对21例患者行口腔颌面部组织缺损游离皮瓣修复创面,供血动脉选用面动脉及甲状腺上动脉,回流静脉选用颈外静脉及颈内静脉分支.手工吻合游离皮瓣动脉18条,吻合器吻合游离皮瓣动脉3条、静脉21条;其中头静脉13条,腓动脉伴行静脉6条,股前外侧动脉伴行静脉2条,观察其吻合时间及吻合血管通畅率.采用SPSS 17.0软件包进行统计学分析.结果:吻合后勒血试验证实,动脉和静脉血流通畅率100％.动脉吻合中,供血动脉选用面动脉16次,甲状腺上动脉5次;回流静脉选用静外静脉13次,颈内静脉分支8次.手工吻合动脉平均时间为(17.20±2.31)min,吻合器动脉吻合平均时间为(5.48±1.33) min;手工吻合静脉平均时间为(18.39±3.48) min,吻合器吻合静脉平均时间为(6.45±0.60) min.术后随访游离皮瓣全部成活,缺损修复后皮瓣颜色、形态及质地良好,未出现皮瓣危象及皮瓣坏死.术后血管彩超均显示吻合后动脉吻合口血流通畅,无血栓形成.术后1～3个月复诊,均未见皮瓣坏死.结论:应用血管吻合器吻合静脉速度快,通畅率高,初步结果证明该血管吻合器安全、有效,在一定程度上可节约手术时间.     

可见光固化基托树脂材料在颌面缺损修复中的应用

报告颌骨肿瘤手术切除后采用ＧＤ可见光固化基托树脂材料制作口腔中空膺复体进行修复的一种新方法。与用丙烯酸树脂制作膺复体的传统方法相比，新方法不仅操作简便快捷，而且面形恢复自然美观，边缘密合，发音、吞咽功能的恢复更为满意，是对颌面缺损进行美容修复的较理想的方法。