丙型肝炎患者外周血单个核细胞内HCV感染与干扰素疗效反应

干扰素(IFN)已广泛用于丙型肝炎的治疗,但持续应答者仅占少数,短期应答者居多,且停止治疗后易复发,无应答者占相当比例.     

丙型肝炎患者血清和外周血单个核细胞中HCV RNA检测及意义

采用套式PCR检测38例急性丙型肝炎和36例慢性丙型肝炎患者血清和外周血单个核细胞(PBMC)中HCV RNA。结果显示74例丙型肝炎患者血清HCV RNA阳性68例,PBMC阳性44例;急性丙型肝炎患者PBMC中HCV RNA阳性15例(39.5％),慢性丙型肝炎患者PBMC中阳性29例(80.5％);3例血清HCV RNA阴性,而PBMC中HCV RNA阳性;8例患者血清抗-HCV阴性,而血清HCV RNA阳性。结果显示,在部分丙型肝炎患者的PBMC中存在HCV RNA,慢性丙型肝炎患者PMBC中HCV RNA检出率显著高于急性丙型肝炎患者(P<0.01)。提示PBMC可能为HCV肝外贮存和复制场所,PBMC中的HCV感染在丙型肝炎慢性化和慢性肝损害中可能起一定作用,血清HCV RNA检测可能有助于抗-HCV阴性丙型肝炎的诊断。     

慢性丙型肝炎患者外周血单个核细胞丙型肝炎病毒感染研究

目的 以分子生物学、免疫学有电镜等技术对慢性丙型肝炎患者ＰＢＭＣｓ进行综合检测,以证实其受ＨＣＶ感染,并试图在电镜下发现和证实感染细胞内ＨＣＶ颗粒。方法 对逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）和免疫组织化学等技术分别检测患者ＰＢＭＣｓ内的ＨＣＶ ＲＮＡ和ＨＣＶＡｇ,以常规和免疫电镜技术观察研究感染细胞内ＨＣＶ的形态、定位和超微结构。结果 ＨＣＶ ＲＮＡ阳性检出率为７７．２％（１７／２２）,ＨＣＶＡｇ     

丙型肝炎患者外周血单个核细胞对特异性HCV抗原增殖反应

丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）的发病机制和机体对ＨＣＶ的免疫应答目前尚不十分清楚。为此,我们研究了丙型肝炎（ＨＣ）患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）对ＨＣＶ特异性抗原的增殖反应,从细胞免疫的角度分析机体抗ＨＣＶ免疫功能及其与临床预后的相关性。材料与方法一、病例...     

丙型肝炎病人骨髓单个核细胞中HCV—RNA的检测及其意义

采用逆转录套式ＰＣＲ法，对２０例慢丙型肝炎患者骨髓单个核细胞中ＨＣＶ－ＲＮＡ进行了检测，在２０例血清抗ＨＣＶ阳性及ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性的患者中，１６例骨髓单个核细胞ＨＣＶ－ＲＮＡ呈阳性反应，４例为阴性反应，阳性率达８０％。结果表明，骨髓单个核细胞中存在ＨＣＶ，提示骨髓可甬ＨＣＶ肝外又一感染复制及贮存的民。并对肝外ＨＣＶ感染、复制与内肝慢性化的致病关系，以及临床治疗进行了讨论。     

献血员100例血清和外周血单个核细胞中丙型肝炎病毒RNA的检测

为了解丙型肝炎病毒抗体(抗ＨＣＶ)阴性献血员中隐匿性ＨＣＶ感染的状况,我们采用逆转录套式聚合酶链反应(ＲＴＮｅｓｔｅｄＰＣＲ)对100例献血员血清和外周血单个核细胞(ＰＢＭＣ)中ＨＣＶＲＮＡ进行了检测,现将结果报告如下。材料和方法一、检测对象随机选择血清抗ＨＣＶ阴性,血清丙氨酸氨基转移酶(ＡＬＴ)正常的献血员100例。其中,男58例,女42例,取血清-20℃冻存待检。二、ＰＢＭＣ分离及ＨＣＶＲＮＡ提取取肝素抗凝血5ｍｌ,立即用淋巴细胞分离液分离出ＰＢＭＣ,用Ｈａｎｋ液漂洗ＰＢＭＣ5次后,冻存于-70℃备检。ＰＢＭＣ和血清中ＨＣＶ…     

HCV RNA在外周血单个核细胞中的复制与丙肝慢性化及复发的关系

通过对外周血单个核细胞（PBMC）中正链及负链HCV RNA的检测来探讨HCV在PBMC中的复制与丙肝慢性化及复发的关系。应用巢式RT—PCR对71例慢性丙型肝炎患者的血清和PBMC进行正负链HCV RNA的检测,其中15例干扰素治疗。并对10例正常人的血清和PBMC进行了HCV RNA检测。71例慢性丙型肝炎患者血清中正链HCV RNA阳性率73．2％,负链HCV RNA阳性率为0,PBMC中正链HCV RNA阳性率为60．5％,负链HCV RNA阳性率为38．0％。15例干扰素治疗患者在治疗后血清正链HCV RNA转阴率为73．3％,PBMC中正链HCV RNA转阴率为45．5％,负链转阴率为71．4％。正常对照组血清及PBMC中HCV RNA阳性率为0。这说明HCV RNA在PBMC中的复制与丙肝慢性化及复发存在一定的关系。干扰素治疗丙肝具有一定疗效,但不能彻底清除病毒。     

干扰素治疗慢性丙型肝炎疗效分析

目的分析可能影响干扰素治疗慢性丙型肝炎疗效的因素。方法将慢性丙型肝炎62例,随机分成两组,治疗组42例应用干扰素治疗,对照组20例用一般保肝药物治疗,疗程6个月。分别于治疗前、疗程中及疗程后每隔3个月定期检测抗－HCVIgG和IgM,血清及本稍血单个核细胞（PBMC）中HCVRNA,ALT水平。疗程结束后致少随访1年．结果治疗结束及随访一年时治疗组和对照组的ALT的复常率为66．7％对300％和52．4％对15．0％,血清HCVRNAM转率分别为59．5％对15．0％和47．6％对10．0％。分析持久应答的影响因素,年轻、病程短,治疗前抗-HCVIgM抗体滴度高、PBMC中无HCV感染、病理诊断末合并肝硬化的患者对干扰素反应性较好。结论检测抗HCV-IgM及PBMC中HCVRNA可作为干扰素疗效的预测因素。     

慢性丙型肝炎患者外周血单个核细胞中HCV RNA和NS5抗原的检测

目的 研究丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染外周血个核细胞（ＰＢＭＣ）的情况及其意义。方法 运用非核素原位杂交法（ＮＩＳＨ）和抗生蛋白链菌素－生物素法（ＳＡＢＣ）分别检测２０例慢性丙型肝炎患者ＰＢＭＣ中的ＨＣＶ ＲＮＡ和ＮＳ５抗原。结果 ２０例患者中有８例（４０％）,ＰＢＭＣ中ＨＣＶ ＲＮＡ呈阳性,其中６例（３０％）ＰＢＭＣ中ＮＳ５抗原同时呈阳性。ＨＣＶＲＮＡ主要分布于胞浆中,而ＮＳ５抗原还可以出现在胞膜     

慢性丙型肝炎患者外周血单个核细胞丙型肝炎病毒检测及其意义

目的 探讨外周血单个核细胞（ＰＢＭＣｓ）在丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）的感染中的作用。方法 对２２例慢性丙型肝炎患者２１例抗－ＨＣＶ（＋）血液管析患者及１２例健康献血员的ＰＢＭＣｓ分别进行ＨＣＶＲＮＡ,ＨＣＶ抗原检测及电镜观察。结果 （１）２２生丙型肝炎肝炎患者ＰＢＭＣｓ中有７７．３％（１７／２２）ＨＣＶＲＮＡ阳性,（２）感染ＨＣＶ的ＰＢＭＣｓ中电镜下发现复制的ＨＣＶ颗粒;（３）ＨＣＶ颗粒阳笥者的血清和     

原位杂交法检测外周血单个核细胞中HCV RNA

目的比较慢性丙型肝炎患者用干扰素治疗前以及治疗后３个月ＰＢＭＣ中ＨＣＶＲＮＡ。方法应用地高辛素标记ＨＣＶＲＮＡ正链及负链探针，建立原位杂交方法检测外周血单个核细胞（ＰＭＢＣ）中的ＨＣＶＲＮＡ。结果治疗前１９例患者正链ＨＣＶＲＮＡ阳性，８例负链ＨＣＶＲＮＡ阳性，用正链探针杂交在较多的细胞中出现杂交信号，负链探针杂交仅在少数细胞中出现杂交信号，ＨＣＶＲＮＡ在ＰＢＭＣ胞浆中呈均质性分布。用干扰素治疗结束后３个月２０例患者中９例ＨＣＶＲＮＡ转阴性，近期治愈率４５％。结论原位杂交技术的敏感性及特异性较高，且重复性较好，是研究ＨＣＶＲＮＡ在组织中定位分布和病毒复制场所一种切实可行的方法     

重组复合干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床研究

目的 比较两种剂量的重组复合干扰素（Ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ Ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ,ＣＩＦＮ）和重组干扰素α－２α（ＩＦＮα－２α）治疗慢性丙型肝炎患者的疗效和安全性。方法 １８７例初治的慢性丙型肝炎（丙肝）患者,随机分成三组,分别接受：ＣＩＦＮ１５μｇ（Ａ组）６１例、９μｇ（Ｂ组）６５例和ＩＦＮα－２α３ＭＵ（Ｃ组）６１例,１周３次,共２４周,在完成治疗后继续随访２４周。本试验以治疗结束时和随访时丙氨     

New perspectives in occult hepatitis C virus infection

Occult hepatitis C virus (HCV) infection, defined as the presence of HCV RNA in liver and in peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) in the absence of detectable viral RNA in serum by standard assays, can be found in anti-HCV positive patients with normal serum levels of liver enzymes and in anti-HCV negative patients with persistently elevated liver enzymes of unknown etiology. Occult HCV infection is distributed worldwide and all HCV genotypes seem to be involved in this infection. Occult hepatitis C has been found not only in anti-HCV positive subjects with normal values of liver enzymes or in chronic hepatitis of unknown origin but also in several groups at risk for HCV infection such as hemodialysis patients or family members of patients with occult HCV. This occult infection has been reported also in healthy populations without evidence of liver disease. Occult HCV infection seems to be less aggressive than chronic hepatitis C although patients affected by occult HCV may develop liver cirrhosis and even hepatocellular carcinoma. Thus, anti-HCV negative patients with occult HCV may benefit from antiviral therapy with pegylated-interferon plus ribavirin. The persistence of very low levels of HCV RNA in serum and in PBMCs, along with the maintenance of specific T-cell responses against HCV-antigens observed during a long-term follow-up of patients with occult hepatitis C, indicate that occult HCV is a persistent infection that is not spontaneously eradicated. This is an updated report on diagnosis, epidemiology and clinical implications of occult HCV with special emphasis on anti-HCV negative cases.     

FAS抗原与慢性丙型肝炎关系的研究

目的　通过观察慢性丙型肝炎 (CHC)患者肝组织及外周血单核细胞 (PBMC)FAS抗原表达对CHC病情的影响 ,进而探讨FAS系统及HCVRNA水平与CHC的关系及临床意义。方法　采用肝活检组织病理、免疫组织化学、PCR及血液生化等方法检测 41例CHC患者的肝组织和PBMC中FAS抗原、血清HCVRNA及肝功能 ,观察肝组织和PBMC中FAS抗原表达情况与血清HCVRNA水平及肝损伤的关系。结果　 ( 1)CHC患者PBMC的FAS阳性率为41.5 % ( 17/ 41) ,肝组织FAS阳性率为 65 .6% ( 2 1/ 3 2 )。 ( 2 )CHC患者PBMCFAS阳性组血清HCVRNA和ALT水平均显著高于FAS阴性组 (P <0 .0 5 )。结论　 ( 1)CHC患者肝组织和PBMC中FAS表达与肝组织炎症及血清病毒载量有关 ;( 2 )FAS系统可作为观察CHC病情的新指标 ,协助诊断与治疗。     

慢性丙型肝炎患者外周血单个核细胞中负链HCV RNA的检测及意义

19例临床诊断慢性丙型肝炎患者,检测其外周血单个核细胞中丙型肝炎病毒(HCV)RNA的存在及复制状态。所选检测对象血清标本抗-HCV及HCV RNA均为阳性。采用逆转录-套式PCR法检测其外周血单个核细胞中HCV正、负链RNA,结果19例患者外周血单个核细胞中14例HCV正链RNA阳性;6例HCV负链RNA阳性。实验结果证实部分慢性丙型肝炎患者外周血单个核细胞中存在HCV复制,表明肝细胞并非为HCV感染与复制的唯一场所。HCV感染慢性化与其外周血单个核细胞中存在HCV复制可能有一定关系。     

慢性丙型肝炎抗病毒治疗应答独立预测因子的研究

目的 通过对应用不同干扰素(IFN)剂型的大样本慢性丙型肝炎患者的治疗,对可能与IFN疗效相关的因子进行多因素回归分析,探讨慢性丙型肝炎IFN治疗应答的预测因子。方法 对入选聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎的随机、开放、多中心对照研究的患者随机分组,分别应用聚乙二醇干扰素α-2a和干扰素α-2a治疗24周,停药后随访24周。在用药前对患者血清中的HCV RNA进行定量和基因分型检测,治疗和随访结束时检测血清HCV RNA含量,以HCV RNA阴转作为IFN治疗应答的主要评价指标,并对患者临床特征、病毒学特征进行多因素logistic回归分析。 结果 按意愿治疗分析人群208例,按方案分析人群197例,在对按方案分析人群的分析中,治疗24周结束时,女性、年龄<50岁、非输血感染途径、IFN治疗后复发者、天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶(AST/ALT)<1、HCV RNA 含量<8×105U/ml,非基因1型HCV感染和聚乙二醇干扰素α-2a治疗患者的病毒应答率分别高于男性、年龄≥50岁、输血感染途径、IFN初治患者、AST/ALT比值≥1、HCV RNA含量≥8×105U/ml、基因1型HCV感染和干扰素α-2a治疗患者的应答率。但随访结束时,AST/ALT≥1和HCV RNA含量≥8×105U/ml患者的持续应答率却大于AST/ALT<1和HCV RNA含量<8 × 105U/ml患者。经多因素logis     

丙型肝炎患者IL28B基因型和HCV基因型对抗病毒治疗的影响

目的:研究丙型肝炎患者IL28B基因相关的rs12979860基因型和HCV基因型对聚乙二醇干扰素α和利巴韦林联合抗病毒治疗疗效的影响.方法:对干扰素α联合利巴韦林治疗后获得持续病毒学应答(SVR)和无应答(NR)的各30例丙型肝炎患者的血液样品样进行检测,采用PCR反向斑点杂交法进行HCV基因分型,采用聚合酶链-连接...