自制垫枕预防乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿及缓解疼痛的效果

目的：观察自制垫枕预防乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿及缓解疼痛的效果。方法将58例行乳腺癌改良根治术后患者按护理方法的不同分为2组：试验组和对照组,每组29例。试验组采用自制垫枕抬高患侧上肢,对照组采用常规护理。观察2组术后患侧上肢淋巴水肿及其持续时间、疼痛的情况。结果试验组术后患侧上肢无淋巴水肿所占比例明显高于对照组,术后患侧上肢轻度淋巴水肿所占比例明显低于对照组（均P＜0.05）;试验组术后患侧上肢淋巴水肿持续时间较对照组明显缩短（P＜0.05）,试验组0、1度所占比例均明显低于对照组,3、4度所占比例均明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。结论使用自制垫枕可有效减少乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的发生,缓解疼痛。     

睡眠支架预防乳腺癌患者术后患侧上肢淋巴水肿的效果

目的探讨睡眠支架对预防乳腺癌患者术后患侧上肢淋巴水肿的应用效果。方法便利抽样法选取南京市某三级甲等综合性医院住院的乳腺癌患者为研究对象。以2016年1-2月在普外乳腺科行乳腺癌改良根治术的56例患者为对照组;2016年3月在普外乳腺科行乳腺癌改良根治术的60例患者为观察组。对照组术后采用常规护理,观察组术后给予睡眠支架抬高患侧上肢,比较两组患者术后早期患侧上肢淋巴水肿发生情况、疼痛感及对护理工作的满意度。结果观察组乳腺癌患者术后患侧上肢水肿发生率及疼痛程度低于对照组,患者对护理工作的满意度则高于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论使用睡眠支架可有效预防和减少乳腺癌患者术后患侧上肢淋巴水肿的发生,缓解术后疼痛,提高主观舒适度,促进患者康复,从而提高患者对护理工作的满意度。     

空气波压力治疗仪治疗乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的疗效观察

我院2007年5月～2008年2月,采用空气波压力治疗仪预防及治疗乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿,效果良好,报告如下.     

乳腺癌术后患侧上肢水肿的治疗护理进展

患肢水肿是乳腺癌术后常见又顽固的并发症，可导致外观异常、乏力、反复感染和上肢功能障碍，从而严重影响病人的生活质量。从物理疗法、药物疗法、手术治疗方面对乳腺癌术后患肢水肿的治疗及护理加以综述。     

乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的发病原因及治疗现况

中国乳腺癌的发病率正在以每年3%的速度递增。因此,乳腺癌已成为危害我国女性健康的的高发恶性肿瘤之一。随着乳腺癌早诊技术的普及以及综合治疗手段的不断完善,乳腺癌术后患者的5年生存率达89%。[1]因此,乳腺     

乳腺癌根治术后患侧上肢水肿的观察及护理

对50例乳腺癌根治术后并发患肢水肿的患者进行病情观察及护理。发现高龄、术式、术后放疗、肥胖是引发患肢水肿的高危因素。对具有以上高危因素的患者，应加强临床观察及护理。通过给予心理护理，保护患肢，袖带加压，微波治疗，患胶功能锻炼，健康指导等护理措施，使50例患者患肢水肿症状明显减轻。取得了良好的临床效果。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的护理管理

上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见症状之一,可导致上肢功能障碍和精神压抑,严重影响乳腺癌患者的生活质量,护士应该重视乳腺癌上肢淋巴水肿问题,指导患者对淋巴水肿进行管理,缓解症状,提高生活质量。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防及护理进展

乳腺癌术后上肢淋巴水肿是手术或放疗破坏了腋窝淋巴系统,导致上肢皮下组织内淋巴液回流障碍引起皮下积液,肢体重量增加,是乳腺癌术后常见的慢性并发症,其发病率约为10%～30%[1].上肢淋巴水肿主要发生在术后3个月～3年内.长时间皮下积液往往伴有慢性炎性改变导致皮下及淋巴管纤维化,关节周围组织伸展性下降.……     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防及护理进展

乳腺癌术后上肢淋巴水肿是手术或放疗破坏了腋窝淋巴系统,导致上肢皮下组织内淋巴液回流障碍引起皮下积液,肢体重量增加,是乳腺癌术后常见的慢性并发症,其发病率约为10%~30%[1]。上肢淋巴水肿主要发生在术后3个月~3年内。长时间皮下积液往往伴有慢性炎性改变导致皮下及淋巴管纤     

乳腺癌术后患侧上肢水肿防治的相关研究

上肢淋巴水肿是乳腺癌根治术后常见又顽固的并发症。严重者可致外观异常、乏力、反复感染和上肢功能障碍，增加了病人的痛苦和精神压抑，严重影响病人的生活质量。虽然对病人生命无直接威胁，但发生后目前缺乏有效的治疗手段，临床处理较为棘手。现就我院乳腺癌病人342例，对术后发生上肢淋巴水肿的情况进行回顾性分析，探讨乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的成因及防治措施。[第一段]     

居家康复锻炼对乳腺癌患者术后淋巴水肿治疗的作用

目的探讨居家康复锻炼对乳腺癌患者术后淋巴水肿的治疗效果。 方法选取2019年10月至2021年4月期间在中南大学湘雅医学院附属海口医院肿瘤化疗科治疗的乳腺癌术后淋巴水肿患者80例,采用随机分组将患者平均分为2组,对照组保持通常的自我护理,锻炼组在对照组的基础上给予患者居家康复训练指导,并通过检测患者淋巴水肿手臂周径大小、患肢间体积差异、肩部关节运动范围、手臂肌肉力量、生活质量等方面评估康复锻炼对淋巴水肿治疗的作用。 结果2组患者在经过为期至少6周的干预康复后,与对照组相比,锻炼组的淋巴水肿手臂周径大小有所下降（P＜0.05）,手臂体积也随之变小（P＜0.05）;锻炼组的肩关节运动范围恢复情况相比对照组显著提高（P＜0.05）。此外,在锻炼组中患者的手臂屈曲肌、外展肌、外旋肌、内旋肌和水平内收肌的肌力水平都显著增强（P＜0.05）;最后通过乳腺癌患者生命质量测定量表（FACT-B表）对患者生活质量进行评估之后发现,锻炼组患者各方面的生活质量都有所改善。 结论康复锻炼对于乳腺癌患者术后淋巴水肿的治疗是安全有效的,在一定程度上,有益于淋巴水肿的康复和预后,这为居家康复锻炼治疗乳腺癌术后淋巴水肿治疗提供了参考依据。     

制动式垫枕在预防乳腺癌术后并发症中的应用效果研究

目的：探讨制动式垫枕在预防乳腺癌术后并发症中的应用效果。方法将160例行乳腺癌改良根治术患者按随机数字表随机分为观察组和对照组各80例,观察组术后使用制动式垫枕,对照组按传统方法护理,比较两组乳腺癌术后皮下引流量、皮下积液、皮瓣坏死和患肢水肿发生情况。结果观察组术后皮下引流总量为（276．59±163．10）ml,与对照组的（431．72±265．18）ml比较,差异有统计学意义（t＝3．573,P＜0．01）;观察组皮下积液发生率为0．25％,对照组皮下积液发生率为1．63％,两组比较,差异有统计学意义（χ2＝8．901,P＜0．01）;观察组皮瓣坏死发生率为0．25％,对照组皮瓣坏死发生率为1．38％,两组比较,差异有统计学意义（χ2＝6．782,P＜0．01）;两组患者患肢水肿发生率比较,差异无统计学意义（χ2＝0．592,P＞0．05）。结论应用制动式垫枕能减少乳腺癌术后皮下引流量,预防皮下积液和皮瓣坏死的发生,但预防患肢水肿有待进一步研究。     

人文关怀对乳腺癌术后化疗患者不良反应及生存质量的影响

目的：探讨人文关怀对乳腺癌术后化疗患者不良反应及生存质量的影响。方法选取2010年1月-2012年12月收治的乳腺癌术后化疗患者96例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组各48例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予健康教育和心理护理等细致人文关怀的护理干预,分析两种护理方法对患者术后化疗不良反应及生存质量的影响。结果观察组患者术后化疗引起的不良反应总评分为（29．98±13．12）分,对照组为（41．53±14．37）分,两组比较差异有统计学意义（t＝4．32,P ＜0．01）。观察组患者生活质量总评分为（64．81±15．36）分,对照组为（48．91±15．07）分,两组比较差异有统计学意义（t＝5．35,P＜0．01）。结论健康教育和心理护理等细致人文关怀能够有效提高乳腺癌术后化疗患者的生存质量,减少术后化疗引起的不良反应。     

对乳腺癌相关淋巴水肿患者结局影响的调查

目的 了解术后乳腺癌患者乳腺癌相关淋巴水肿的发生状况,并分析淋巴水肿对乳腺癌患者结局状况的影响.方法 采用横断面调查方法,调查301例乳腺癌术后患者,通过臂周测评评估患者的淋巴水肿发生状况,选用欧洲癌症治疗研究组织所制定的生活质量核心问卷中文版和上肢功能评定量表评估患者的结局状况.结果 本组患者乳腺癌相关淋巴水肿的发生频率15.0％（45例）,淋巴水肿组患者的躯体功能得分为（83.85 ±11.76）分,角色功能得分为（85.93±16.65）分,无淋巴水肿组躯体功能得分为（90.91±10.85）分,角色功能得分为（92.48±15.48）分,淋巴水肿组在这两个维度得分均低于无淋巴水肿组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;淋巴水肿组患者上肢功能评定量表得分为（15.00±13.00）分,无淋巴水肿组得分为（9.00±11.00）分,淋巴水肿组得分高于无淋巴水肿组,差异均具有统计学意义（Z=-3.882,P＜0.05）.结论 乳腺癌相关淋巴水肿会降低患者生活质量,导致患者的上肢功能障碍,对患者的结局状况造成负面影响.     

基于精神关注的安宁疗护护理在乳腺癌患者中的应用效果

目的:研究分析基于精神关注的安宁疗护理在乳腺癌患者中的应用效果.方法:选择本院自2019年2月至2020年2月收治的88例乳腺癌患者为本次研究观察对象,应用计算机随机数字法将之分为两组,即对照组与观察组,每组中患者各占44例,对照组患者采用常规护理,观察组患者基于精神关注实施安宁疗护理,比较不同护理模式对于患者心理情绪...     

乳腺癌相关淋巴水肿患者运动指导方案的证据总结

目的 评价并总结乳腺癌相关淋巴水肿运动指导的相关证据,为医护人员对淋巴水肿患者采取运动干预提供依据。方法 系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane Library、Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健国际合作中心图书馆、JBI在线临床治疗及护理证据网络、英国国家卫生与临床优化研究所网站、美国国立指南库、国际指南协作网、苏格兰校际指南网络、美国国立综合癌症网络、加拿大安大略注册护士协会网站、国际淋巴水肿网站、国际淋巴水肿协会网站、PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science、Physiotherapy Evidence Database、中国指南网、中国知网、万方、中国生物医学文献服务系统、维普数据库关于乳腺癌相关淋巴水肿运动方面的指南、专家共识、证据总结、系统评价等证据,检索时间为建库至2019年7月,由2名具有循证护理知识的研究人员独立对文献进行质量评价和证据级别评定。结果 共纳入19篇文献,包括1篇临床决策,1篇推荐实践,1篇证据总结,5篇指南,3篇专家共识,8篇系统评价,从运动禁忌证、运动前评估、运动前测试、运动强度、运动安全性、运动方案、注意事项、健康教育8个方面汇总23条最佳证据。 结论 运动干预可改善淋巴水肿症状,医护人员需结合临床情境,考虑患者的意见,为淋巴水肿患者提供个性化的运动指导,发挥运动疗效,以进一步提高患者的生活质量。     

乳腺癌改良根治术增加预防措施对术后并发症的影响

目的观察乳腺癌改良根治术增加预防措施对术后并发症的影响。方法将98例乳腺癌改良根治术患者随机分成两组,对照组48例,采用乳腺癌改良根治术的传统方法;观察组50例,在对照组治疗基础上增加7项预防措施。比较两组的术后并发症发生情况。结果两组的一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),观察组的术后皮瓣坏死发生率、皮瓣下积液发生率、上肢水肿发生率及并发症总发生率均低于对照组(P0.05或P0.01)。结论乳腺癌改良根治术增加必要的预防措施可以显著降低术后并发症的发生率,值得临床推广。     

动静脉泵应用在乳腺癌术后患肢淋巴水肿的效果观察

目的评价动静脉足泵在治疗乳腺癌术后患肢淋巴水肿的效果。方法对36例乳腺癌术后合并患肢淋巴水肿的患者应用动静脉泵治疗仪治疗,40 min/次,2次/d进行干预。同时观察患肢皮肤的完整性、皮肤颜色、温度、手背动脉搏动、手心压力感觉等,并在治疗前后进行比较。结果治疗4周后患者腕部周长测量值较治疗前减少(8.26±3.58)mm,肘部减少(9.67±3.54)mm,肩部减少(10.58±5.52)mm。结论动静脉泵治疗仪治疗乳腺癌术后患肢淋巴水肿有较好的疗效,值得推广使用。     

斑点追踪技术检测乳腺癌术后化疗药物对心肌的毒性作用

目的 采用斑点追踪成像技术（STE）检测心肌应变及心脏扭转获得心肌综合指数（MCI）,探讨其对乳腺癌术后蒽环类药物化疗患者心肌毒性的临床检测价值。方法 选择2012年2月至2013年2月在同济大学附属东方医院肿瘤科就诊的33例女性乳腺癌术后辅助化疗患者纳入研究,并选择36名健康女性志愿者作为健康对照组。分别采集受试者在不同时点的常规超声心动图指标：左心室舒张末容积（EDV）、收缩末容积（ESV）、室间隔厚度（IVSTd）、左心室后壁厚度（PWTd）和左心室射血分数（LVEF）,并用体表面积标化获得左心室舒张末容积指数（EDVI）、左心室收缩期末容积指数（ESVI）。采用STE技术获得左心室整体纵向应变（GLS）、整体径向应变（GRS）、左心室旋转角度（LVtw）和MCI。利用受试者操作特性（ROC）曲线分析各指标对乳腺癌患者化疗后心脏毒性的临床价值。结果 化疗组患者在完整5个化疗周期结束后同化疗前基础状态和健康对照组比较发现：（1）三组间的常规超声心动图参数EDV、ESV、IVSTd、PWTd和LVEF比较,差异无统计学意义（F=1.35、2.04、1.28、2.34、2.16,P均＞0.05）,而三组间的ESVI和EDVI比较,差异有统计学意义（F=4.73、6.86,P均＜0.05）;（2）化疗组患者在完整5个化疗周期结束后ESVI和EDVI较化疗前基础状态和健康对照组减低,差异有统计学意义（同化疗前基础状态比较：t=6.10、5.13,同对照组比较：t=5.26、4.24,P均＜0.05）;（3）三组间的GRS比较,差异无统计学意义（F=1.23,P＞0.05）,而三组间的GLS、LVtw和MCI比较,差异有统计学意义（F=4.29、5.02、12.35,P均＜0.05）;（4）化疗组患者在完整5个化疗周期结束后GLS、LVtw和MCI均较化疗前基础状态和健康对照组减低,差异有统计学意义（同化疗前基础状态比较：t=5.33、13.94,同健康对照组比较：t=4.97、4.46、7.18,P均＜0.05）;（5）MCI曲线下面积为0.894,MCI以-265.7（%×度）为乳腺癌化疗患者的截断值时,其敏感度为82.6%,特异度为78.7%。结论 采用STE技术检测乳腺癌化疗患者所获得的MCI,将心肌应变和心脏扭转结合起来,对早期检测化疗药物的心脏毒性作用具有较高的临床参考价值。     

老年结直肠癌患者营养风险筛查及术后早期肠内营养支持的临床研究

目的了解老年结直肠癌患者营养风险状况,并探讨术后早期肠内营养支持对老年结直肠癌患者的临床疗效。方法采用营养风险筛查2002(NRS2002)表评估98例老年结直肠癌患者术前的营养风险,并将有营养风险的89例患者采取抽签法随机分为早期肠内营养组46例和早期禁食组(早期禁食,患者通气后普通流质饮食)43例,对早期肠内营养组的患者术后第1天开始行营养液缓慢输注,早期禁食组患者通气后给予常规流质饮食,对两组患者于术后1周再次行营养风险评估,并比较两组患者术后身体恢复情况、并发症发生情况及免疫指标等情况(通气时间、发热持续时间、肠瘘、切口感染、切口裂开、肺部感染、泌尿系感染等情况及白蛋白、血常规和C反应蛋白等指标)。结果有89例患者术前存在营养风险,占老年结直肠癌术后患者的91%。与非早期肠内营养组相比较,早期肠内营养组患者术后通气时间明显缩短[(55.3±6.8)h比(73.5±7.9)h](P0.05),并发肺部感染的患者例数明显减少(P0.05),且患者的术后住院时间显著缩短[(8.5±1.6)d比(11.3±2.1)d](P0.05)。结论对老年结直肠癌切除术后患者进行早期营养风险筛查,并对有营养风险的患者术后行早期肠内营养,可有效改善术后营养状况,有利于患者的早期康复、减少并发症、缩短住院日。