厦门市无偿献血者ALT检测结果分析

丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)是临床诊断肝功能指标之一,同时也是血站基本标准中献血者健康检查的必检项目之一.目前各地血站ALT检测大多采用赖氏法,在部分引进全自动加样分析仪及恒温酶标仪的实验室,也有采用微板法检测[1],对献血者ALT检测的可行性及意义时有报道[2].本站引进自动生化分析仪用连续监测法作ALT检测,同时用赖氏法复检,笔者对2种方法检测的结果进行了分析比较.     

酶法与赖氏法检测献血者ALT结果差异分析

长期以来,血站系统对ALT的检测以酮体酚法和赖氏法为主,随着全自动检测设备的使用,许多血站以酶法替代赖氏法检测ALT,但在工作中,我们发现两种方法的检测结果存在差异,现分析如下。     

西安市无偿献血者ALT检测结果分析

《中华人民共和国献血法》颁布实施至今近10年，全国各地的无偿献血工作都得到了长足的发展和推进，为临床的医疗急救用血提供了可靠的保证。然而，无偿献血者所献血液经检测不合格而废弃的情况不容忽视，它既造成血液资源的浪费，又对社会及献血者产生一定的负面影响。因此，如何能最大限度降低报废率，提高血液质量，应引起采供血机构的重视。为此，本文对西安市2003～2005年237566人次无偿献血者所献血液，就我国规定对献血者血液必须进行ALT，     

献血者血液筛查ALT异常结果分析

[目的]对初复检献血者标本ALT异常与HBV和HCV感染的关系进行分析。[方法]应用IFCC推荐的速率法测定ALT，HBsAg和anti-HCV应用ELISA方法测定。[结果]6057份初检标本中ALT升高191份，占总异常率的53.7％（191／356），HBV和HCV标志物阳性分别仅占ALT升高标本的5.8％（11／191）和2、1％（4／191）；47590份复检标本巾ALT升高500例，占总异常率的70.4％（500／710），HBV和HCV标志物阳性分别仅占0.4％和1.8％；HBsAg和anti-HCV阴性的单纯ALT升高在初复检标本中分别占总ALT升高标本的92.1％和97.8％。[结论]ALT升高是导致血液报废的主要原因，目前献血者采用的ALT筛查标准（40U／L）无助于提高血液安全质量。     

献血者检测ALT作用的初步探析

丙氨酸氨基转移酶(ALT)是临床评价肝功能的常用检测项目之一。20世纪80年代初,由于对献血者中非甲非乙型肝炎缺乏特异性检测方法,许多国家把对ALT的检测作为筛查这类肝炎的替代试验[1,2],我国自1984年起将ALT列为献血者必检项目。随着第二代、第三代抗-HCV检测试剂的应用,其检出HCV抗体与ALT水平升高的时间接近[1,3],目前美国等一些国家已不做或不规定做ALT检测。本文试从单纯ALT升高的无偿献血者复查情况探析检测ALT的作用。1材料与方法1.1标本来源2003年来我站献血的无偿献血者经血液复检确认为ALT单项阳性者中。按月随机抽取…     

献血者ALT检测的影响因素分析

关于夏季献血者 ALT不合格率升高的现象已有报道 [1 ,2 ] ,为探讨影响 ALT的因素 ,笔者对 2 0 0 3年 5～ 1 2月ALT检测结果 >2 5 U的 1 2 3名献血者进行调查 ,并对 2 0 0 0～2 0 0 3年献血者 ALT检测结果作了回顾性分析 ,现报告如下。材料与方法1　标本来源　张家界市有偿献血标本 1 3 0 40份 ,其中男性8 1 64份 ,占 62 .6% ;无偿献血标本 83 62份 ,其中男性 5 43 6份 ,占 65 .0 % ,共计 2 1 40 2份。年龄 1 8～ 5 5周岁。2　主要试剂　 ALT试剂为上海荣盛生物技术公司、四川省迈克科技有限责任公司提供 ,HBs Ag、抗 -HCV检测试剂…     

无偿献血者血液ELISA、NAT法检测与ALT结果分析

目的探讨无偿献血者NAT法检测和ALT筛检在血液安全中的作用。方法对无偿献血者的ELISA法、NAT法和ALT法检测结果进行分析,并对ALT异常者进行追溯性调查。结果在10 062例无偿献血者中,共检出360例ALT异常（淘汰率3.6%）,其中有3例伴HBsAg和HBV DNA阳性,3例伴抗-HCV和HCV RNA阳性;检出10例HBV DNA阳性而ALT、HBsAg均正常者;未检出ALT异常伴HBV DNA或HCV RNA阳性,且ELISA法检测结果正常者。对354例单一ALT异常者的追溯性调查发现,其中35例反复献血,表现为连续或间断ALT异常。结论NAT法检测可以降低ELISA法的漏检风险,而ALT对降低输血传染病残留风险的作用仍值得探讨。     

ALT异常献血者中TT病毒感染的检测及序列分析

ＡＬＴ异常献血者中ＴＴ病毒感染的检测及序列分析５１８１０１深圳市宝安血站陈汝光黄呈辉军事医学科学院微生物流行病学研究所周育森王海涛ＴＴ病毒（Ｔ．Ｔｖｉｒｕｓ）［１］是在非甲－庚型肝炎病人中发现一种新的肝炎病毒，研究表明它与输血后肝炎有密切关系。为了解...     

重新评估献血者ALT检测的意义

丙氨酸氨基转移酶(ALT,以前称SGPT)是人体肝脏细胞中含量最丰富的酶,当肝脏受损或发生肝病时,血液中ALT升高,表示肝功能障碍.20世纪80-90年代,世界大多数国家和地区都普遍将ALT列为献血者筛查项目;但自从1999年美国率先将ALT检测从献血者筛查项目中取消以后[1],不但引起包括我国在内的世界各国输血医学工作者热议,而且至今已有不少国家和地区将ALT检测项目从献血者选择标准中取消.我们认为,针对我国的国情和献血者的现状,有必要重新评估猷血者ALT检测的意义.     

献血者ALT检测结果追踪与检测功效的重新评估

目的 重新评估 ALT 检测在临床血液安全中的意义,探讨 ALT 检测上限的界定,为优化血液检测模式提供参考依据。方法 采用回顾性调查法对 2017 年 7 月至 2018 年 7 月 74 038 名献血者中 251 例 ALT 单项检测不合格的献血者再次献血 ALT、HBsAg、抗-HCV 和 HBV-DNA、HCV-RNA 检测结果进行追踪调查与分析。 结果 ALT 与 HBsAg、HBV-DNA、抗-HCV、HCV-RNA 结果比较 ,χ² 值分别为 2.69、0.32、9.36、0.03;251 例 ALT 单项检测不合格的献血者 6 个月后再次献血 2669%(67/251)不合格,12 个月后再次献血 25.71%(27/105)不合格,肝炎病毒相关性指标检测全部阴性;不同 ALT 不合格次数检测值分别为(57.77±6.85)、(96.86±45.32)、(90.00±37.44),不同组别之间比较 t 值分别为 0.25、6.17、6.83。结论 ALT 在 HCV检测中仍具有一定意义,ALT 单项不合格献血者中 1/4 人群为非肝炎特异性升高,...     

干化学法检测献血者ALT影响因素的研究

ALT是献血者健康检测中一项重要的指标,干化学法技术因具有快速、简便、准确、用血量少、测量范围广、稳定性好等优点被众多血站广泛应用于献血者ALT初筛,卫生部《血站技术操作规程（2012版）》也明确规定献血前应采用干化学（或速率法）对献血者进行ALT初筛,但由于此方法并非国标方法,有关该方法的具体操作步骤、参考值范围等均无相关规定,现各单位多依据试剂仪器生产厂家的操作说明进行操作。由于《临床常用生化检验项目参考区间（WS/T404.1）》的颁布,血液复检指标速率法ALT正常参考值范围发生了变化,男女正常参考值不再为同一标准,原初筛标准已不再适用。由于上述各种原因,为进一步保证检测结果的准确、稳定性,避免操作不规范所造成的误差,从而造成血液的报废及献血者的流失,笔者针对影响该方法检测献血者ALT结果的各因素进行了探讨和研究,现报道如下。     

献血者ALT上限值的确定探讨

[目的]ALT异常是我国献血者查体不合格和血液报废的主要原因，本文对确定中国献血者ALT上限值进行初步探讨。[方法]献血者的初检标本和复检标本应用IFCC推荐的速率法测定ALT，应用ELISA方法测定HBsAg和anti—HCV。[结果]6057份初检标本中ALT异常（≥41U／L）标本191份，其中11份HBsAg阳性（5．76％），4份anti—HCV阳性（2．09％）；176份单纯ALT异常标本中酶活性在4l～80U／L占81．25％，41～100U／L占89．77％，41—120U／L占94．32％，≥121U／L占5．68％。47590份复检标本中ALT异常标本500份，2份HBsAg阳性（0．4％），9份anti—HCV阳性（1．80％）：489份单纯ALT增高标本占总不合格率的68．87％，AL．T活性41～80U／L占89．57％，41～100U／L占93．87％，41—120U／L占97．34％，≥121U／L占2．66％。[结论]将献血者ALT筛查上限定为正常上限的2倍（≤80U／L）或60U／L，血源浪费可降低30％-40％以上，血液报废率可降低50％～60％以上；目前献血者采用标准（≤40U／L）无助于提高血液安全。     

无偿献血中ALT检测项目探析

目的　探讨无偿献血者血液ALT检测结果不合格的影响因素。方法　采用改良赖氏法检测ALT ,采用ELISA法检测HBsAg、抗 HCV ,并对 2 11名 (14 1+70 )单项ALT在卡门氏 2 6～ 6 0U的献血者于 6个月后复查。 结果　复查中有 5 7.35 % (12 1/ 2 11)的献血者ALT趋于正常 ,HBsAg、抗 HCV阳性ALT不合格结果分别与其阴性ALT不合格结果比较 ,差异均有显著性意义 (P <0 .0 0 5 ) ;夏秋与冬春季ALT不合格率比较差异也有显著性意义(P <0 .0 0 5 )。结论　影响ALT值的主要因素是 :生理、病理及其它因素     

献血者采血前ALT初筛检测可行性探讨

目的　探讨干化学仪用于无偿献血者采血前ALT检测的实用性。方法　用Reflotron快速全自动生化分析仪、ALT干化学试剂条检测 5 91份全血标本 ,同时采用微量速率法、BACKMAN自动生化分析仪作平行血清实验。结果　 3种检测方法所得结果符合率达 95 .9%。结论　Reflotron快速全自动生化分析仪是目前较为先进的干化学测定仪 ,用于无偿献血采血前的ALT及临床门诊或急诊病人生化指标的检测 ,快速 ,简便     

血站血液筛查检测中ALT与病毒性肝炎的相关性调查研究

目的研究献血者丙氨酸转氨酶(ALT)值升高与HBsAg、HCV-Ab检测呈反应性的相关性,为探讨降低血液报废率进行应用性研究。方法分析南宁中心血站2008～2010年325 438例次血样ALT、HBsAg、HCV-Ab的检测结果并进行相关性研究。结果 ALT检测值升高与HBsAg及HCV-Ab检测呈反应性的相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究表明,ALT作为非特异性的检测项目,与HBV、HCV检测是否呈反应性的相关性没有统计学意义。进行ALT检测的预期效果低,许多假阳性导致正常血液被处理。因此,从ALT在安全输血的作用程度考虑,是否有必要继续沿用或做更改,有待于业界广大输血工作者和科研人员进一步探讨。     

献血者抗-HCV ELISA阳性结果RIBA分析

笔者将本中心对献血者丙型肝炎抗体筛选所采用两种试剂同时阳性或仅一种试剂阳性的标本 ,采用RIBA法进行抗原区带分析 ,现将 1年的分析结果报告如下。1　材料与方法1 1　材料　 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 5月献血者标本 4 4 0 0 7份 ,每份标本均采用ORTHO及华美抗 HCV试剂同时作抗 HCV筛选 ,收集两种试剂检测同时阳性或仅一种试剂阳性的标本 12 2份 ;CHIRONRIBAHCV 3.0SIA试纸条。1.2　方法　按照CHIRONRIBAHCV 3.0SIA说明书操作 ,在CHIRONRIBA分析仪上作抗体原区代分析。2　结果试验的内控带IgG条带Ⅱ颜色明显强…     

针对性开展献血者ALT初筛的可行性探讨

目的了解不同职业、性别无偿献血者ALT不合格率差异,为针对性开展ALT初筛提供依据。方法对2005至2008年72249份无偿献血者人群不同职业、性别血液检测结果进行调查分析。结果无偿献血者ALT总不合格率为3．2％;其中干部、工人、学生、军人、农民、商人、其它7种职业人群的脚不合格率分别为：6．3％、6．0％、0．9％、0．8％、3．3％、4．3％、3．1％、3．2％：男性、女性献血者不合格率分别为3．9％、1．6％,女性显著低于男性（P〈0．01）;学生、军人不合格率分别为：0．9％、0．8％,二者间无明显差异（P〉0．05）,显著低于其它职业人群（P〈0．01）;学生中ALT不合格率1．42％与市民不合格率7．18％二者之间具有显著性差异（P〈0．01）。结论选择对学生和军人以外的所有献血者人群进行筛查,可降低ALT不合格90．6％,将不合格率降至0．3％;选择对军人和学生之外的男性献血者进行初筛,可降低ALT不合格78．1％,将不合格率降至0．7％。     

自愿无偿献血者ALT升高与非病理影响因素的相关性研究

目的了解乌鲁木齐地区自愿无偿献血者速率法ALT升高的非病理影响因素,并进一步分析非病理因素与ALT之间的关系,为降低因ALT升高引起的血液报废率提供可行的解决方案。方法采用问卷调查的方法收集乌鲁木齐地区自愿无偿献血者的非病理影响因素资料及6 305人份速率法ALT检测结果,采用卡方检验和lo-gistic回归分析探讨影响ALT结果的非病理因素。结果 6 305人份标本中检测出595份标本ALT升高,占献血者总数的9.4%,单因素分析结果显示:非病理因素中性别、年龄、BMI、饮酒、睡眠、献血情况、药物及体力劳动和剧烈运动等因素与ALT升高相关均有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示:BMI、饮酒、睡眠情况、剧烈运动及重体力运动是ALT升高的危险因素,而献血行为是ALT升高的保护因素。结论本研究的结果为血站体检医生了解献血者ALT升高的影响因素,为排除因ALT升高的献血者提供参考,从而降低血液报废率及血站的成本,避免血液资源浪费。     

标化酮体粉显色法筛查献血者ALT的应用研究

谷丙氨基转移酶（alanine asninotrasferase，ALT）检测是采供血机构血液必检项目之一，ALT检测作为早期肝病诊断的一项非特异性指标，有助于鉴别与输血相关肝炎病毒携带者，并在防止处于“窗口期”肝病通过输血传播中起到了非常重要的作用。但随着采血模式的变化，ALT单项阳性血液报废率显著上升，有的能达到10％以上（本站为4．65％）。笔者通过缩短反应时间，自制阴阳性对照来标化传统的酮体粉显色法，使之更适于采供血过程中对献血者进行ALT筛检，在降低血液报废率、减少人力和物力的消耗、降低采血成本等方面收到了很好的效果。     

体育锻炼对非病理性ALT增高献血者恢复的影响

《中华人民共和国献血法》正式实施以来,无偿献血人数快速增长的同时血液报废也时有发生,ALT升高成为当前血站血液报废的首要原因。为减少血液报废,所有无偿献血者均进行献血前的ALT筛查。为探讨体育锻炼对非病理性ALT升高献血者的影响,笔者对此进行调查,现报告如下。