鲍曼不动杆菌多重耐药机制研究进展

鲍曼不动杆菌是医院感染重要条件致病菌。近年来,鲍曼不动杆菌感染日益增多,仅次于金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌,并且呈现多重耐药现象,已引起临床医生和微生物工作者的高度关注。鲍曼不动杆菌耐药机制包括染色体基因突变,外膜孔蛋白改变,药物主动外排系统和产生灭活酶等。细菌耐药基因通过接合性质粒、转座子、整合型噬菌体、整合子的水平传递等发生传递。我们就鲍曼不动杆菌多重耐药机制,尤其是整合子与鲍曼不动杆菌多重耐药性的有关研究作一详细综述。     

鲍曼不动杆菌多重耐药机制研究进展

鲍曼不动杆菌是医院感染重要条件致病菌。近年来,鲍曼不动杆菌感染日益增多,仅次于金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌,并且呈现多重耐药现象,已引起临床医生和微生物工作者的高度关注。鲍曼不动杆菌耐药机制包括染色体基因突变,外膜孔蛋白改变,药物主动外排系统和产生灭活酶等。细菌耐药基因通过接合性质粒、转座子、整合型噬菌体、整合子的水平传递等发生传递。我们就鲍曼不动杆菌多重耐药机制,尤其是整合子与鲍曼不动杆菌多重耐药性的有关研究作一详细综述。一、整合子与鲍曼不动杆菌的多重耐药性1.整合子的概念、结构、分类整合子-基因盒系统于…     

多重耐药鲍曼不动杆菌相关耐药基因的分析

目的研究多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)的耐药性,并分析其相关耐药基因tetA,tetB,sul1,dfrA,mdfA。方法 2012年8月至2013年3月江苏省镇江市第一人民医院住院患者的痰液标本中分离得到的MDR-AB菌株50株。应用纸片扩散法检测对抗菌药物的敏感度。采用聚合酶链反应(PCR)检测耐药基因tetA,tetB,sul1,dfrA1,mdfA。结果 50株MDRAB对头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、米诺环素、复方磺胺甲噁唑的耐药率分别为38%、64%、40%、50%,对其他参与试验的8种常见抗菌药物的耐药率均大于或等于94%。50株MDR-AB中检测到tetB、sul1和mdfA基因的表达,阳性率分别为70%、95%和45%。结论该研究中MDR-AB多重耐药情况比较严重,MDR-AB对四环素、复方磺胺甲噁唑类抗菌药物耐药与tetB、sul1及广谱抗菌药物外排泵基因mdfA等的表达密切相关。     

鲍曼不动杆菌多重耐药机制研究进展

鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)是一类广泛存在于自然界的革兰阴性条件致病菌,是目前引起医院感染最主要的病原菌之一[1].近年来,鲍曼不动杆菌的耐药情况日趋严重,具有多重耐药、高耐药水平及存在地域性差异的特点,其在世界各地的爆发流行引起的感染已对全球的公众健康构成威胁.鲍曼不动杆菌的耐药机制非常多而复杂,主要有产生多种水解抗菌药物的灭活酶、青霉素结合蛋白的改变、外膜通道蛋白表达下调或缺如、主动外排泵活性增加,以及质粒、整合子等携有多种耐药基因的移动元件的传播作用等,多重耐药常是多种耐药机制共存的结果[2],本文就鲍曼不动杆菌的多重耐药相关机制作一综述,重点介绍水解酶类研究进展.     

多重耐药鲍曼不动杆菌分子机制研究进展

鲍曼不动杆菌为革兰阴性非发酵菌,广泛分布于人体体表和与外界相通的部位,是呼吸道、胃肠道的正常菌群,也是引起医院内感染的重要病原菌。特别是在重症监护病房,其检出率和耐药率不断上升,给临床治疗带来了困难［1］。鲍曼不动杆菌耐药的机制非常复杂,目前的研究主要从分子水平上阐述其多重耐药的机制［2］。本文就其多重耐药分子机制进行综述。     

医院分离多重耐药鲍曼不动杆菌耐药基因的研究

目的研究多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-Ab)的耐药性及相关耐药基因,为临床抗菌药物的合理选择提供依据。方法采用MicroScan WalkAway96全自动微生物鉴定/药敏测试系统筛选鲍曼不动杆菌(Ab)98株;采用聚合酶链式反应检测MDR-Ab携带相关耐药基因OXA-23、OXA-24、IMP、VIM、TEM、SHV;并对耐药基因扩增阳性的产物进行DNA序列分析。结果 98株MDR-Ab对青霉素类和头孢类抗菌药物的耐药率均为100.0%;对氨苄西林/舒巴坦的耐药率为73.5%,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为55.1%和54.1%,对庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素的耐药率分别为100.0%、100.0%和87.8%,对环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星的耐药率分别为89.8%、91.8%和77.6%,对磺胺甲噁唑和利福平的耐药率分别为91.8%和100.0%,对多黏菌素和多黏菌素B的耐药率分别为14.3%和11.2%,对四环素、米诺环素、替加环素的耐药率分别为100.0%、6.1%、4.1%;98株MDR-Ab耐药基因检测,各有70株携带OXA-23和TEM基因,53株携带VIM基因,41株携带IMP基因,未检测到OXA-24、SHV基因;DNA序列分析结果显示OXA-23、TEM、IMP和VIM 4种基因分别与NCBI序列的同源性为98%、98%、99%和99%。结论该地区临床分离MDR-Ab耐药情况比较严重,耐药基因的携带以OXA-23和TEM为主,携带多种耐药基因是导致MDR-Ab耐药的重要原因,临床医务人员对Ab感染患者应尽量根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

多重耐药鲍曼不动杆菌相关耐药基因的研究

目的 研究院内MDRAB相关耐药基因及分子流行病学特征,为抗菌药物合理使用及医院感染控制提供依据.方法 对2019年2月至2019年10月间院内分离的15株MDRAB用多位点序列分型(MLST)鉴定菌株之间的亲缘关系,PCR法检测β-内酰胺类耐药基因、质粒介导的喹诺酮类耐药基因、氨基糖苷类耐药基因及消毒剂qacE△1基...     

鲍曼不动杆菌多重耐药机制及耐药基因检测研究进展

鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)是一种非发酵的革兰阴性条件致病菌,是院内感染和院内不动杆菌属爆发流行的主要菌种之一,其广泛分布于自然界、医院环境、人体皮肤、黏膜表面,可引起各种组织和器官感染,包括肺炎、脑膜炎、菌血症、尿路感染、外科伤口感染和软组织感染等,对危重患者和重症监护室(ICU)、烧伤科的患者威胁较大。此外,医院环境污染在鲍曼不动     

ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染监测与分析

目的:探讨ICU多重耐药的鲍曼不动杆菌感染类型、耐药性及易感因素,为临床合理使用抗菌药物、预防和控制医院感染提供依据.方法:对 2010年1～12月我院综合ICU多重耐药鲍曼不动杆菌的监测资料进行分析.结果:鲍曼不动杆菌为ICU感染常见病原菌之首(53.93%);感染部位下呼吸道占85.42%;耐药谱广,耐药率高.耐药率分别为:氨苄西林100%;氨曲南、哌拉西林、头孢他啶、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明等,均≥80% ;哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟均≥70%,亚胺培南、美洛培南均≥60%;泛耐药菌株较多(43.75%).结论:应加强对鲍曼不动杆菌的监测,严格落实各项消毒隔离制度,合理使用抗菌药物,减少医院感染的发生.     

206株鲍曼不动杆菌的耐药分析

目的调查2010~2012年广州华侨医院206株鲍曼不动杆菌的耐药状况,为临床合理使用抗菌药物和医院感染控制提供实验室依据。方法利用WHONET5.6软件对广州华侨医院2010~2012年206株院内鲍曼不动杆菌的临床资料和药敏结果进行分析。结果鲍曼不动杆菌主要分离自呼吸道标本(180株,占87.40%);科室分布则主要集中在ICU病房(65株,占31.60%),鲍曼不动杆菌耐药现象严重,其中对环丙沙星的耐药率为75.00%,对庆大霉素的耐药率为72.90%,对左旋氧氟沙星的耐药率为66.90%,对头孢他啶的耐药率为67.20%,对亚胺培南和美罗培南的耐药率也较高,分别是47.80%和52.80%;206株鲍曼不动杆菌中多重耐药菌株137株,占66.50%。结论鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率较高,并有逐年增加趋势。     

多重耐药鲍曼不动杆菌表型及耐药基因型的研究

目的 对我院临床分离的31株多重耐药鲍曼不动杆菌表型和耐药基因进行分析。方法 用纸片扩散法检测鲍曼不动杆菌的药敏结果,用三维试验检测超广谱β-内酰胺酶（ESBL）、头孢菌素酶（AmpC酶）,用协同法检测金属β-内酰胺酶（MBL）,用聚合酶链反应（PCR）检测耐药基因。结果 31株多重耐药鲍曼不动杆菌中,90％对亚胺培南敏感;22％对头孢哌酮-舒巴坦耐药,74％中介;其他抗菌药物的敏感率均在6％以下。2株菌（6％）单产ESBL;93％菌株高产AmpC酶,其中19％菌株同时产ESBL。所有菌株blaTEM、aacA4和gyrA基因均为阳性;96％菌株ampC基因为阳性;2株菌同时携带blaFER和blaOXA-23,型基因,另有1株菌blaOXA-23,基因阳性。结论 同时携带blaTEM、ampC、aacA4和gyrA突变以及blaFEM、blaOA-23等多种耐药基因是鲍曼不动杆菌多重耐药的主要原因。     

多重耐药鲍曼不动杆菌表型及耐药基因型的研究

目的对我院临床分离的31株多重耐药鲍曼不动杆菌表型和耐药基因进行分析。方法用纸片扩散法检测鲍曼不动杆菌的药敏结果,用三维试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBL)、头孢菌素酶(AmpC酶),用协同法检测金属β-内酰胺酶(MBL),用聚合酶链反应(PCR)检测耐药基因。结果31株多重耐药鲍曼不动杆菌中,90%对亚胺培南敏感;22%对头孢哌酮-舒巴坦耐药,74%中介;其他抗菌药物的敏感率均在6%以下。2株菌(6%)单产ESBL;93%菌株高产AmpC酶,其中19%菌株同时产ESBL。所有菌株b laTEM、aacA4和gyrA基因均为阳性;96%菌株ampC基因为阳性;2株菌同时携带b laPER和b laOXA-23型基因,另有1株菌b laOXA-23基因阳性。结论同时携带b laTEM、ampC、aacA4和gyrA突变以及b laPER、b laOXA-23等多种耐药基因是鲍曼不动杆菌多重耐药的主要原因。     

多重耐药鲍曼不动杆菌的研究进展

鲍曼不动杆菌是引起医院内感染的重要病原菌。随着抗生素的广泛应用,鲍曼不动杆菌的耐药尤其是多重耐药问题日趋严重。现就目前临床感染患者多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药现状、耐药机制、基因分型方法及治疗等方面作一综述。     

多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性及耐药基因检测

目的探讨昆明医科大学附属延安医院多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性及耐药基因分布情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法收集昆明医科大学附属延安医院94株多重耐药鲍曼不动杆菌并检测其耐药性,提取细菌DNA,用PCR法扩增检测耐药基因。结果94株多重耐药鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物广泛耐药,对头孢类、青霉素类和碳青霉烯类抗菌药物的耐药率达100.0%;对庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、复方磺胺甲噁唑耐药率均超过90.0%;对头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、米诺环素的耐药率较高,分别为88.3%、87.2%和60.7%;对替加环素保持高度敏感性,未检测出耐药菌株;用PCR方法分别检测鲍曼不动杆菌的OXA-23、TEM耐药基因,结果显示OXA-23基因阳性率为91.5%,TEM基因阳性率为86.2%。产OXA-23型、TEM型耐药基因可能是该院多重耐药鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗菌药物产生耐药的主要原因。结论通过该研究发现,多重耐药鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物广泛耐药,且多数菌株携带OXA-23、TEM基因,其携带耐药基因与耐药表现基本一致,临床上应加强对多重耐药鲍曼不动杆菌的监测,控制并减少耐药菌株的产生。     

多重耐药鲍曼不动杆菌感染危险因素分析

目的：了解本地区多重耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素及耐药状况。方法回顾性分析80例多重耐药鲍曼不动杆菌患者与48例非多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的基本资料,以及菌株药敏试验检测结果;采用Logistic回归分析方法分析多重耐药菌株感染的独立危险因素。结果多重耐药鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素包括入住重症监护病房（IC U ）、侵入性操作、两种及其以上抗菌药物序贯使用或联合使用。多重耐药鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南、替卡西林/克拉维酸的耐药率均大于60％,对除上述4种药物以外抗菌药物的耐药率均超过90％。结论多重耐药鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素包括入住IC U、侵入性操作、两种及其以上抗菌药物序贯使用或联合使用。严格进行医院环境的消毒和医院感染的监测,合理使用抗菌药物,是控制多重耐药鲍曼不动杆菌感染的重要手段。     

多重耐药鲍曼不动杆菌耐药机制研究进展

鲍曼不动杆菌是氧化酶阴性、非发酵的革兰阴性不动杆菌,是一种重要的条件致病菌,广泛存在于自然界及人体皮肤、胃肠道、上呼吸道等,由于其在自然界的广泛存在性及对环境有较强抵抗力,因而也是院内感染常见病原菌,曾多次引起地区暴发流行。欧洲、北美、巴西、中国、日本、韩国以及南太平洋等地区均有多重耐药鲍曼不动杆菌感染的报道,且其感染常可     

老年人鲍曼不动杆菌的耐药分析

目的分析老年人鲍曼不动杆菌的耐药情况。方法从老年人中分离的鲍曼不动杆菌对10种抗生素的耐药情况,并用PCR方法检测碳青霉烯酶基因。结果64株鲍曼不动杆菌检测出20株携带碳青霉烯酶OXA-23基因。结论鲍曼不动杆菌对碳青霉烯抗生素耐药主要是产生碳青霉烯酶,也有其它耐药机制起作用。     

老年人鲍曼不动杆菌的耐药分析

目的 分析老年人鲍曼不动杆菌的耐药情况.方法 从老年人中分离的鲍曼不动杆菌对10种抗生素的耐药情况,并用PCR方法检测碳青霉烯酶基因.结果 64株鲍曼不动杆菌检测出20株携带碳青霉烯酶OXA-23基因.结论 鲍曼不动杆菌对碳青霉烯抗生素耐药主要是产生碳青霉烯酶,也有其它耐药机制起作用.