不动杆菌肺部感染28例分析

近年来,不动杆菌感染有增加趋势,院内呼吸道感染尤为明显［１］。为探讨其致病特点,我们分析了１９９７年１月～１９９７年１２月间２８例不动杆菌肺部感染病例,报告如下：临床资料１．诊断标准：具有呼吸道感染的临床表现;胸片有浸润性炎症病灶或肺纹理增多;连续２次或２次以上痰培养不动杆菌阳性。２．临床资料：本组２８例,男性２２例,女性６例。年龄１４～８６岁,平均６４．３岁。３．临床表现：发热２４例,弛张热８例,不规则热５例,低热１１例,２２例发热时间＜１５天,２例发热时间＞１５天。伴有寒战３例,咳嗽、咳痰２…     

ICU院内获得性肺部感染致病菌的分布及耐药调查

在重症监护病房 (ＩＣＵ)中,院内获得性肺部感染的发生率和死亡率一直较高［１］。现对我院ＩＣＵ近一年来院内获得性肺部感染致病菌的分布及耐药情况作一分析 ,为临床提供参考。１．菌株来源菌株均来自１９９８年５月～１９９９年７月间我院ＩＣＵ获得性肺部感染患者(诊断标准参考１９９０年全国第二次肺部感染学术会议有关标准［２］)。同一病人多次培养所分离的算一株细菌 ,共获得１９６株细菌。２．检验方法规范化取得痰标本后１ｈ内送检。３５℃培养２４～４８ｈ ,取单个菌落作菌株鉴定和药物敏感试验 (由美国产ＭｉｃｒｏｓｃａｎＷ…     

住院老年患者下呼吸道感染205例痰菌分析

目的 了解老年患者下呼吸道感染的病原菌,为选秀抗生素治疗提供依据,方法：对住院老年病人可呼吸道感染２５６次痰菌进行回顾性分析,结果：正常口腔细菌２７．７％,致病菌７２．３％,其中革兰阴性杆菌５７．１％（绿脓杆菌１５．３％,肠杆菌１４．８％,克雷伯杆菌１３．８％,其他杆菌１２．２％）革兰阳性球菌１４．８％（金葡菌７．１％,表皮葡萄球菌５．１％,其他球菌２．６％）,真菌２８％,结论;老年患者下呼吸道感     

经纤支镜支气管肺泡灌洗并局部给药治疗肺部感染33例

１　临床资料与方法１１　资料来源１９９２年３月～１９９７年８月,在我院住院治疗肺部感染患者６５例,其中３３例在全身抗感染治疗的基础上采用经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗,并局部给药治疗（灌洗组）;３２例行单纯全身抗感染治疗（对照组）。灌洗组３３例中男性１９例、女性１４例;年龄１６岁～７５岁,平均５６７岁。院外感染和院内感染分别占２１２％和７８８％。其中１６例行痰培养,生长肺炎球菌８例、金黄色葡萄球菌１例、肺炎克雷白杆菌１例、杂菌２例,痰培养阴性４例。临床表现均有全身中毒症状,咳嗽、咳痰,有的…     

新生儿肺炎克雷白杆菌感染并发感染性休克的早期诊治

肺炎克雷白杆菌为条件致病菌,近年来感染率逐渐上升,耐药菌株多,并成为院内感染的优势菌种［１］。其感染后病情凶险,易并发感染性休克,如不及时采取有效治疗,死亡率高。为加强对本病的认识,现将我院新生儿重症监护病房１９９７年至１９９８年收治的１４例新生儿肺炎克雷白杆菌感染并发休克作一回顾性分析。１．诊断依据:(１)血培养阳性或２次气道分泌物培养阳性并伴相应临床表现者诊为肺炎克雷白杆菌感染;感染性休克根据文献［２］诊断及分度(见表１),休克分度以３分为轻度,４～６分为中度,７～１０分为重度。２．一般资料:男性７例,女性７…     

65例老年患者医院内肺部感染的临床分析

探讨院内老年患者肺部感染与原发病及致病菌关系 ,对我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1月住院的院内老年肺部感染并经痰细菌培养阳性的患者 6 5例、致病菌 10 8株进行分析报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料6 5例院内老年患者肺部感染中男 5 0例 ,女 15例 ,年龄 6 0～ 85岁     

200例院内,外肺部感染病原菌现状

调查２００例经纤支镜保护刷取样或连续三日晨痰或一日晨痰定量培养获明确致病菌的院内，外肺炎患者，除院外感染１组外余均有基础疾病。院内组８７．２％致病菌为革兰氏阴性菌，以绿脓杆菌、克雷伯杆菌为主。无基础疾病的院外１组有７５％的革兰氏阳性菌，主要有肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌，院外２组革兰氏阴性菌占７５％，绿脓杆菌，不动杆菌，克雷伯菌为其主要致病菌。院内组及院外２组较院外１组复合感染多，细菌耐药严重，预后     

200例院内、外肺部感染病原菌现状

调查２００例经纤支镜保护刷取样或连续三日晨痰或一日晨痰定量培养获明确致病菌的院内、外肺炎患者。除院外感染１组外余均有基础疾病。院内组８７．２％致病菌为革兰氏阴性菌，以绿脓杆菌、克雷伯杆菌为主。无基础疾病的院外１组有７５％为革兰氏阳性菌，主要有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。院外２组革兰氏阴性菌占７５％，绿脓杆菌、不动杆菌、克雷伯菌为其主要致病菌。院内组及院外２组较院外１组复合感染多，细菌耐药严重，预后差。     

医院内感染肺炎597例临床分析

收集本院１９９２年１月－１９９５年１２月出院病人所发生院内感染４３４０例，患病人数占出院人数的８．５％，从中查出成人院内感染肺炎５９７例，占院内感染的１３．７３％；年龄大于６０岁的患病率为５４．４％；原有基础疾病为１００％，住院２周的患病者占３５．６７％，３周以上占４１．３７％ ，痰培养８３．８％为革兰氏阴性杆菌，病死人数中革兰氏阴性菌肺炎占８４．４％。     

抗幽门螺杆菌治疗后肺部感染的致病菌分析

目的 了解抗幽门螺杆菌（Ｈｐ）治疗对肺部感染致病的影响。方法 对抗Ｈｐ治疗期间及停药后１个月内发生肺部感染者进行痰菌培养和药物敏感试验。结果 致病菌以Ｇ＾－杆菌占多数，占６２．０％，而Ｇ＾＋球菌仅占３４．８％。前五位致病菌为大肠埃希菌（２３．０％），金黄色葡萄球菌（１８．２％），铜绿假单胞菌（１４．４％），克雷件菌属（１３．４％），肺炎链球菌（９．６％）。除个别菌种外，Ｇ＾＋球菌和Ｇ＾－杆菌均对青霉素类、红霉素、第一、二代头孢霉素高度耐药。结论 抗Ｈｐ治疗会引起肺部条件致病菌、Ｇ＾－杆菌和耐药菌感染增加。     

氧氟沙星治疗下呼吸道感染78例临床观察

我院于１９９７年６月至１９９７年１１月应用国产氧氟沙星治疗下呼吸道感染７８例,现将结果报告如下。１　资料及方法１．１　病例　本组７８例下呼吸道感染患者均为痰培养阳性的成年患者。男性４２例,女性３６例。年龄２３～８１岁,平均５６．５岁。主要疾病：急性支气管炎１１例,肺炎１７例,慢性支气管炎急性发作伴肺气肿３６例,支气管哮喘伴感染７例,肺脓肿１例,肺癌伴阻塞性肺炎１例,支气管扩张伴感染５例。７８例中发热２３例,呼吸衰竭１６例,其中６例４８ｈ内未接受其它抗菌药物治疗,其余均为应用其它抗菌药物无效者。１．２　诊断标准　以牛扶幼主编的《临床医师手册》的《常见疾病诊断标准》为依据确诊。１．３　方法治疗方法：所有患者均用国产的氧氟沙星０．２ｇ静脉滴注,２次／ｄ,５～１０ｄ１个疗程。标本采集：患者晨起刷牙、漱口,用力深咳,弃去第１口痰,将第２口痰咳入无菌瓶内,１ｈ内送检作细菌培养,连续３ｄ送检。病原菌确定标准：以痰培养标本分离菌落比例占６０％以上,或口腔正常菌以外为病原菌,２次或２次以上分离出同一种致病菌者为阳性。共分离出细菌８４株,其中革兰氏阳性菌４种３５株（４１．７％）,革兰氏阴性菌７种４９株（５８．３％）。疗效判断：...     

颅脑重危病人并发肺部感染的临床细菌学分析

目的：报告１１８例重型颅脑损伤及高血压脑出血并发肺部感染而气管切开病人的气管内分泌物培养结果及药敏鉴定情况,并对其治疗抉择进行探讨。方法：在无菌条件下采集气管内分泌物,分别置入无菌普通标本瓶中,常规下培养２４～４８小时。结果：１１８例病人中培养出病原菌１０２例,共２６种１９４株细菌,均为条件致病菌和真菌。其中培养出Ｇ＾－杆菌共１６种１４５株,占总株数的７４．７％,Ｇ＾＋球菌７种２１株,占１０．８％,Ｇ＾－球菌及Ｇ＋杆菌各１株。真菌２种２６株,占１３．４％,但其多以混合形式感染存在。结论：重型颅脑损伤及高血压脑出血并发肺部感染的病原菌主要是Ｇ＾－杆菌,且毒力侵袭力较弱的条件致病菌则多以混合感染的形式存在,反之表现为单纯感染。     

老年人肺炎克雷伯杆菌性肺炎30例临床分析

肺炎克雷伯杆菌性肺炎常发生于医院内,病死率高。本文简述老年人肺炎克雷伯杆菌性肺炎３０例的发病特点、病原学及耐药性特点及其治疗。１临床资料１．１病例选择从１９９０～１９９９年我院６０岁以上患者符合下列条件：感染中毒症状严重,咳嗽、咳痰、黄绿色脓性粘稠痰、红棕色粘稠胶冻样痰。Ｘ线检查肺部实变阴影,伴有多发脓肿或脓胸形成。连续２次以上痰培养肺炎克雷伯杆菌生长。本组３０例存活２０例（６６．６６％）,死亡１０例（３３．３３％）。１．２基础疾病慢支炎、肺气肿２１例（７０．００％）,恶性肿瘤７例（２３．３３％…     

老年人院内感染46例临床分析

对４６例本院老年人院内感染进行了分析。肠道病房有尿路感染及肠道感染；胸外病房以肺部感染为主。多发生在入院７天及术后１～４天后。感染以Ｇ－杆菌及霉菌感染为主，可为几种细菌或细菌霉菌混合感染。结合文献分析院内感染原因，认为感染与老年人患有基础疾病。并有心血管或呼吸道、消化道等多种疾患以及自身免疫力降低使一些条件致病菌成为内源性感染致病菌有关。     

院内感染败血症临床和菌谱耐药分析

探讨院内感染败血症的临床表现，致病菌的变迁和菌谱耐药情况。方法：回顾性分析１９９５年３月至１９９９年３月经间经血培养和临床资料证实的５５例院内感染败血症。结果：本组败血症有严重基础病与易感因素占９８．１％（５４／５５）。致病菌分析特点有：①Ｇ＾＋菌呈上升趋势；②Ｇ＾－菌则有下降趋势，但仍以Ｇ＾－菌为主，     

老年人肺心病院外下呼吸道致病菌分离及药敏特征

目的：了解老年肺心病院外下呼吸道感染病原菌流行情况和药敏特征，为临床用药提供依据。方法：对７１例老年肺心病院外下呼吸道感染患者的痰细胞培养及药物敏感结果进行统计分析。结果：共培养出致病菌９种，菌株８２株。其中Ｇ＾＋球菌占４３．９％，Ｇ＾－杆菌５３．７％，霉菌占２．４％。药物敏感试验中显示致病菌对头孢菌素，喹诺酮类多敏感，金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感，Ｇ＾－杆菌对妥布霉素、丁胺卡那也显示了较高的敏感     

老年患者下呼吸道院内感染的病原菌分析

通过对１６７例６５岁以上老年患者的下呼吸道院内感染的病原体培养结果进行分析,发现细菌培养取得的１９８株病原菌中,革兰阴性杆菌占７０．２％,且均为假单胞菌属和肠杆菌科细菌;革兰阳性球菌占２３．３％;革兰阴性球菌占６．６％,这些病原菌对常见抗生素耐药情况非常严重。提示老年患者下囔道院内感染的病原菌特点为：病原体种类有明显的变化趋势,革兰阴性杆菌取代了原来的订致病菌革兰阳性球菌,且这些病原体大部份为人体     

不动杆菌肺部感染56例临床分析

近年来,由不动杆菌引起的肺部感染逐年增加,它常常发生在机体免疫功能低下或长期住院的患者中,且对多种抗菌药物耐药,使得临床治疗困难。本文就我院１９９４年至１９９８年收治的不动杆菌肺部感染５６例作一分析。临床资料一、病例选择从１９９４年１月至１９９８年５月,对有呼吸道感染症状和体征的住院患者摄全胸片及做痰培养,凡胸片出现肺内侵润阴影,同时痰培养连续二次有不动杆菌生长,且不动杆菌为单一培养或为优势菌者,诊断为不动杆菌肺部感染。二、临床特点１．基础疾病：有基础疾病者５４例（９６．４％）,其中慢性阻塞性肺…     

急性脑血管病合并获得性支气管-肺感染临床与病原学分析

目的 探讨合并有支气管－肺感染的急性脑血管病患者的临床与病原学特点。方法 对６７３例急性脑血管病患者中合并有支气管－肺感染的１２３例病例进行了回顾分析，结果 支气－肺感染发生率是１８．３％（１２３／６７３）其中，院内感染８１例，院外感染４２例，脑出血合并院内感染率最高；脑梗死合并院外感染率最高。痰培养中致病菌的阳性分离率，院内感染组与院外感染组分别为４２．１％（１６／３８）和４３．７％（７／１６）     

100例医院内获得性肺炎的临床分析

医院内获得性肺炎（简称院内肺炎）在医院内感染中的发病率居于首位,细菌的耐药菌株多,治疗困难。为此分析我院１９９６年１月～１９９９年１０月１００例院内肺炎的临床资料,以了解其病原学特点及影响预后的因素。１　临床资料１．１诊断标准：参照１９９８年中华医学会制定的《医院内获得性肺炎诊断和治疗指南》。我院１８岁以上４９５例院内感染中肺部感染１００例,占２０．２％。１．２一般资料：①发病时间：最短为入院后第３天,最长１２０天,平均为３８．６天。１０天以内发病者１２例（２１％）;１１～３０天发病者３５例（３…