腹股沟下显微精索静脉结扎术、传统经腹股沟途径与腹腔镜精索静脉结扎术疗效对比研究

目的 低位显微精索静脉结扎术、传统经腹股沟途径与腹腔镜精索静脉结扎术疗效对比研究.方法 接受精索静脉结扎术的患者资料共计368例,根据不同的手术方式分为传统经腹股沟途径手术组(102例)、腹腔镜组(137例)和显微手术组(129例),对其手术前后精液分析报告、术后复发情况、术后早期并发症、手术时间、住院天数、医疗费用等方面的数据进行回顾性分析.随访时间6个月.结果 术后阴囊水肿发生率在经腹股沟途径手术组、腹腔镜组和显微手术组分别为5.6％、3.8％和0；三组均未见睾丸萎缩.住院天数3组分别为(4.5±0.5)天、(3.5±0.5)天和(1.5±0.5)天；手术时间3组分别为(29±12)分钟、(36±14)分钟和(138±26)分钟；医疗费用3组分别为(2964±149)元、(8776±493)元和(2415±187)元；术后6个月B超检查提示复发率3组分别为7.84％、7.29％和1.55％；术后6个月精液分析改善率3组分别为55.88％、62.77％和86.82％.结论 显微手术在对精液分析参数的改善、术后复发、阴囊水肿发生等方面明显优于传统经腹股沟途径和腹腔镜手术；显微手术创伤小、术后恢复快.     

经腹腔镜精索内静脉高位结扎术

本文报告５１例经腹腔镜精索内静脉高位结扎术患者的诊断，手术方法，手术体会，术后追踪观察的结果。根据术前对精索静脉血流方向的彩色多普勒超声检查及术中直接观测精索静脉血流方向，发现右侧亦存在静脉返流者占８８．２％。文中并就手术切口定位，精索内动，静脉的处理进行了讨论。     

经腹腔镜精索静脉结扎术1例

患者男，60岁。因左侧腹股沟区坠胀不适2年人院。体检发现左侧阴囊明显低于右侧，表面可见由张的静脉，阴囊内可触及屈曲如蚯蚓样的精索静脉，平卧时扩张充盈的静脉顿时缩小。诊断为重度左侧精索静脉曲张。于1994年］2月17日行腹腔镜精索静脉结扎术。采用硬膜外麻醉，头低脚高位，约25”。术前留置FOIey导尿管，于脐下作一101。。n、长的弧形切口，插入V。r。针，CO。气腹机向腹腔内输CO。气体，速度；ZL／min，内压1．skPa，总气量4．ZL。自切口插入窥镜，再于耻骨上正中和左下腹分别建立2个工作人口，在；窥镜观察下插人Tr。r，在内…     

显微镜经腹股沟下入路精索静脉低位结扎术对精索静脉曲张患者的影响

目的 探究显微镜经腹股沟下入路精索静脉低位结扎术在精索静脉曲张(varicocele, VC)患者治疗中的价值。方法 选取102例VC患者作为研究对象,根据治疗方式分为显微镜组和腹腔镜组,各51例。显微镜组实施显微镜经腹股沟下入路精索静脉低位结扎术,腹腔镜组实施腹腔镜下精索内静脉高位结扎术。比较2组患者手术相关指标、术前及术后6个月睾丸动脉血流动力学[舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)]、精液质量、血清性激素[睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]水平及并发症情况。结果 显微镜组患者手术时间长于腹腔镜组,术中出血量少于腹腔镜组,住院时长短于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,显微镜组睾丸动脉PSV、RI水平低于腹腔镜组,精子数量、精子浓度、精子活率均高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,显微镜组T水平高于腹腔镜组,LH、FSH水平低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者并发症总发生率(9.80%vs 23.53%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论 显微...     

显微外科精索静脉结扎术临床应用

目的探讨显微外科精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的安全性及有效性。方法采用显微外科精索静脉结扎术治疗35例精索静脉曲张患者,观察术后复发率及并发症情况,精液情况。结果 35例患者手术均获得成功,手术时间60-150 min,平均100.4 min;术后住院4-6 d,平均4.5 d。术后随访时间6-18个月,患者症状改善,精液质量提高,未见鞘膜积液、阴囊水肿、睾丸萎缩及复发等并发症发生。结论显微外科精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张是一种安全、有效手术治疗方式。     

经腹精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

精索静脉曲张是泌尿外科的常见病,青壮年多见。我们近年来采用精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张30例,临床收到较好效果,现报告如下。1 临床资料 本组30例,均为左侧,年龄19～32岁;病程6个月～8年。患者术前均有不同程度的腰部酸痛,左侧阴囊坠胀不适,尤其是劳动、站立后加重。其中5例因婚后与妻同居一年半以上不育而就诊(女方经妇科检查无异常发现)。     

经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

目的 探讨经脐单孔腹腔镜Palomo手术治疗精索静脉曲张的临床疗效的经验.方法 回顾分析18例精索静脉曲张患者行经脐单孔腹腔镜Palomo手术的临床资料.结果 18例手术均获成功,手术时间20～50 min,平均(32.61±8.01)min.左侧精索静脉曲张患者12例中,前6例采用传统直杆型腹腔镜器械,手术时间(35.00±9.03)min;后6例联合使用直杆型和硬质弯型腹腔镜分离红钳,手术时间(25.33±7.50)min.18例出血量5～20 mL,平均(9.56±3.99)mL,术后住院时间3～4 d,平均(3.22±0.43)d.术后患者康复快,无并发症,疗效满意.结论 经脐单孔腹腔镜Palomo手术具有易于掌握、瘢痕少、恢复快、并发症少等优点,安全可行,具有推广应用价值.在有条件的医院可在腹腔镜手术熟练的基础上替代传统腹腔镜精索静脉高位结扎术.     

经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

目的:研究经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术在精索静脉曲张治疗中的应用效果。方法:选取收治的42例静脉曲张患者的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患者分为两组,每组各21例病例。对照组采用传统腹腔镜手术治疗,观察组采用经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗,比较两组患者的手术时间、擦镜次数、建立气腹时间、住院时间、BMI值、术野调整时间。结果:观察组的手术时间、擦镜次数、建立气腹时间、住院时间、术野调整时间均优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张患者进行治疗,有利于缩短手术时间与建立气腹时间,减少擦镜次数,取得更好的临床疗效,值得临床推广应用。     

经髂窝精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

我院自1989年7月以来采用左侧经髂窝精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张160例,临床收到较好的疗效,现报告如下。临床资料本组病例大部分是青年战士,年龄18岁至34岁,均为左侧精索静脉曲张。其中Ⅲ°者为142例,Ⅱ°者为18例。左侧腹股沟途径术后复发者6例。病史6个月至5年。术前均有不同程度的左侧睾丸坠胀不适,尤以劳动剧烈运动及站立过久后加重,其中婚后不育者8例。     

经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张临床观察及护理体会

目的 探讨经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床意义和护理方法.方法 对经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗的63例精索静脉曲张患者进行分析,并与同期开放手术治疗的71例患者比较.结果 腹腔镜组平均住院时间(3±1.2)d,对照组平均住院时间(8±1.3)d,有显著差异(P<0.01);术后两组患者的症状、精液性质均较术前有显著改善(P<0.01),但术前,术后两组间同一参数相比无显著差异(P>0.05).结论 腹腔镜治疗精索静脉曲张损伤小、恢复快、住院时间短,复发率低,疗效可靠,可同时处理双侧精索静脉曲张.术前、术后积极的护理配合,对患者术后顺利恢复具有重要的作用.     

腹腔镜精索静脉高位结扎术54例临床分析

目的:总结腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的手术经验。方法:对54例腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗患者的病例资料进行回顾性分析。结果:54例患者中,成功率100%,4例有近期并发症,无远期并发症,随访6～12个月,恢复良好。结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术是安全可靠的。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术84例临床分析

目的探讨腹腔镜治疗精索静脉曲张的临床应用价值。方法回顾性分析我院84例诊断为精索静脉曲张患者经腹腔镜行精索静脉高位结扎术的临床资料。结果84例均获成功,平均手术时间14分钟,平均住院2天,症状均明显改善或消失,无睾丸萎缩、阴囊积气及术后复发。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术是一种安全有效的方法。     

保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术——腹腔镜与经腹股沟手术比较

[目的]对保留睾丸动脉的腹腔镜精索静脉高位结扎术和经腹股沟精索静脉切除术治疗不育患者精索静脉曲张的疗效指标进行客观比较和评价.[方法]回顾分析160例双侧精索静脉曲张的不育病例,其中,58例在气管插管全麻下行腹腔镜精索静脉高位结扎术(组1),102例在腰硬联合麻下行经腹股沟精索静脉切除术(组2).[结果]所有患者术后1～5 d出院,仅有轻微不适.术中未出现并发症.所有腹腔镜手术患者中,精索内动脉得到保留.两组均未出现睾丸萎缩,术后精液参数与术前比较有明显改善,两组在手术时间及术后恢复时间差异有统计学意义,术后3个月,组1无一例,组2出现7例(6.9%)复发.[结论]对保留动脉的精索静脉曲张治疗,腹腔镜精索静脉高位结扎术安全、有效,较经腹股沟途径手术时间短、术后恢复快、复发率少.但它需要腹腔镜外科的训练.     

显微镜精索静脉结扎术与开放精索静脉高位结扎术的比较

目的 明确显微镜下腹股沟精索静脉结扎术与开放精索静脉高位结扎术后生育率、精液质量的变化,睾丸内分泌功能、勃起功能与睾丸体积的差异.方法 共收治患者40例,根据治疗方案随机分成两组,分别使用开放手术精索静脉结扎术(开放组)和显微镜精索静脉结扎术(显微镜组),观察其术前及术后6个月的生育率、精液质量参数、睾丸内分泌参数、勃起功能与睾丸体积参数.结果 观察结束时开放组和显微镜组使女方怀孕分别是2例(11.1%)和4例(22.2%)(P=0.371).两组患者精子总数、精子浓度、前向运动率、总运动率、正常形态均有明显改善(P<0.05).术后6个月比较两组的精液参数、前向运动率及正常形态率,显微镜组比开放组更好(P<0.05).组间激素浓度均差异无统计学意义(P>0.05).睾丸体积在手术前后以及组间比较均差异无统计学意义(P>0.05).结论 在有条件的情况下,显微外科手术应尽可能选为精索静脉曲张的一线治疗,疗效确切、费用较低是其最主要优点.