听觉口语法的发展历史与现状

随着听障儿童全面康复模式的培训与推广工作逐步深入，听觉口语法被越来越多的专业人员和家长所了解和接受。本文对听觉口语法的发展历史进行了系统梳理与回顾，揭示了听觉口语法教育哲学与理论前提，以及科学技术在听觉口语法发展历史中的推动与促进作用。此外，本文介绍了听觉口语法在国际和国内的发展现状。     

浅谈家长参与听觉口语康复

近年来,听觉口语法的康复模式逐渐得到国内专业机构和家长的认可。随着这一模式的出现,家长的角色地位也在发生改变。本文从听觉口语法的原则出发,讨论了家长作为拥护者和伙伴参与听觉口语康复的重要意义。     

浅谈听觉口语法的推行与挑战

近年来，听觉口语法在听障儿童康复中得到了大力推广。本文结合听觉口语法的指导原则，从助听技术发展、康复对象、家庭康复教育三方面讨论了听觉口语法在国内推行的必然趋势及其给听障儿童康复教学带来的挑战。     

对低龄听障儿童实施听觉口语法康复训练的个案研究

目的本研究通过对听障儿童个案实施听觉口语法康复训练,旨在探讨听觉口语法对低龄听障儿童听能发展的效果。方法对1名听障儿童实施听觉口语法早期康复课程,分别从听能、言语、语言、认知．沟通五大领域进行分析。结果个案从研究初期对声音没有反应到训练后能够正常与人沟通,与同龄儿童一起学习、生活和游戏,基本达到了阶段性康复目标。结论听障儿童的语言能力落后于听觉识别能力,在早期康复训练中要充分利用其听能,用听带动说,以增强其言语听觉能力,提高五大领域的训练效果。     

内蒙古地区听障儿童家庭教育情况调查研究

目的：调查分析听障儿童家庭运用听觉口语法实施家庭教育的现状和困境,为听障儿童家庭康复训练提供支持和帮助。方法自编调查问卷,对内蒙古地区100例听障儿童家长进行问卷调查,采用SPSS 19.0对数据进行统计分析。结果听障儿童家庭对听觉口语法的教学理念和方法掌握程度较差,对家庭教育康复训练的重视程度不够,作业反馈少且缺乏与教师的沟通。结论听障儿童家长迫切需要实施听觉口语法家庭康复训练的支持和帮助,康复机构教师应加强与家长的沟通、协调与指导,使听觉口语法在听障儿童家庭教育中发挥更大的作用。     

听觉经验及康复时间对听障儿童语言发展的影响

目的：本研究探讨学语初期听障儿童的听觉年龄与接受听觉口语法治疗的时间对语言发展的影响。方法选取台湾雅文儿童听语文教基金会听障个案18名,听觉年龄为8～16个月,以华语婴幼儿沟通发展量表婴儿版测验其语言能力,与相同听觉年龄的健听儿童常模成绩进行比较,预测分析听觉年龄和听觉口语法治疗时间对语言测验成绩的影响。结果听障儿童词汇理解与相同听觉年龄的健听儿童没有差异（P〉0.05）,但词汇表达显著落后于相同听觉年龄健听儿童。听障儿童早期及晚期手势沟通能力比相同听觉年龄健听儿童表现优异。此外,听障儿童的听觉年龄及康复时间亦能有效预测其词汇理解及晚期手势沟通的表现。结论学语初期听障儿童接受与健听儿童相同时间的听觉和语言刺激,其词汇理解发展速度与健听儿童无差异。听障儿童早期及晚期手势沟通能力皆优于健听儿童,且词汇理解和晚期手势沟通的表现随听觉口语法治疗时间的增加而上升,表明听觉口语法治疗在听障儿童学语初期的效果首先反映在词汇理解和晚期沟通手势上。     

听觉口语法：一种家长参与的课程模式

听觉口语法是受其教育哲学观和听障儿童发展观指导，囊括相关的技术、教学方法与策略及管理、评估等在内的课程模式，这种课程模式强调家长的深度参与，认为家长的深度参与有助于治疗师或教师优化听障儿童的康复服务效果。随着听觉口语培训的推行及听觉口语服务的开展，转变传统的康复教育观、家长观和教师观，如何将家长纳入康复教学过程将是听觉言语康复教师面对的新课题。     

家长参与听觉口语教学的影响因素及对策

听觉口语法注重家长在听障儿童康复过程中的作用,强调家长的深度参与.然而在康复实践过程中,由于种种原因,家长的参与深度仍不够.本文通过分析影响家长参与听觉口语教学的各种因素,提出促进家长深度参与的建议及方法.     

运用听觉口语法规范听障儿童个别化训练

听障儿童是有特殊需要的儿童,克服听力障碍、发展听说能力、提高全面素质是听障儿童康复的主要任务。如何发展听障儿童的听说能力,使其畅通无阻地与人沟通、交流学习,参与社会,是听障儿童康复专业人员一直努力探索的问题。全面康复模式提出了听障儿童听觉言语训练规范化和专业化的要求,并将听觉口语法作为听觉言语个别化训练的主要方法,本文旨在分析听障儿童康复机构在全面康复理念的指导下选择运用听觉口语法规范个别化训练的背景、策略及面临的挑战。     

不同训练方法对人工耳蜗植入儿童术后康复效果影响的比较研究

目的：考察3种训练方法对人工耳蜗植入儿童术后康复效果的影响。方法随机选取2～7岁人工耳蜗植入儿童106人,其中34人接受综合感官训练法、36人接受音素辨听训练法、36人接受听觉口语训练法。采用《听障儿童听觉语言能力评估标准及方法》对所有听障儿童进行评估。结果不同训练方法对听障儿童的听觉、语言能力具有显著影响（P〈0.05）。结论综合感官训练法能在一定程度上帮助听障儿童提高语言能力,但听觉能力发展效果不佳;音素辨听训练法可促进听障儿童的细致辨听能力,但语言能力发展有限;听觉口语训练法能使听障儿童的听觉和言语能力得到均衡发展。     

“基于语料库”视角的中国手语象似性研究

语料库语言学领域包含“语料库驱动”和“基于语料库”两种研究范式。本文采用“基于语料库”的研究范式，探索了中国手语的象似性。研究表明，数量和标记象似性原则在中国手语中是成立的，顺序象似性呈现出独特性，有时会因事物的重要性而发生改变。     

经鼻内镜蝶鞍区手术蝶窦壁的应用解剖

目的研究蝶窦壁相关解剖结构的分区及空间定位,为经鼻内镜蝶鞍区手术提供立体解剖学依据。方法10具去脑颅底骨按九分区法划分蝶窦壁区域,测量蝶窦各壁之间相关的角度和距离参数;在1具新鲜完整尸头上模拟内镜下手术观察。结果视交叉平面-球形鞍底隆起角度为（121±8．52）°,海绵窦平面一鞍底平面角度为（129±9．35）°,斜坡凹陷平面-鞍底平面角度（124±7．54）°,颈内动脉视神经隐窝至鞍底移行处距离为（5．54±1．86）mm,至斜坡后缘的距离为（22．43±1．96）mm,至颈内动脉海绵窦段后曲部的距离为（15．86±2.13）mm;根据测量结果可建立起蝶窦壁九分区法的立体模型。结论蝶窦壁九分区法的立体模型,丰富了鼻内镜下蝶窦壁九分区法的内容,使其更加方便应用于手术。     

腺样体肥大患儿上气道气流流场模型的建立与数值分析

目的对9例腺样体肥大患儿病态和模拟手术后以及1例健康儿童上气道结构进行三维重建,对气流流场进行数值模拟,总结患儿术前、术后气流流场特征并与健康儿童气流流场对比,评价腺样体切除术的术后疗效。方法根据9例腺样体肥大患儿和1名健康儿童的上气道CT影像,应用表面重建的方法对其进行三维重建,修改CT图片,去除患儿腺样体肥大部分的信息,再重建术后模型。用有限元法对上述重建模型上气道气流进行数值模拟,分析气流流场特征。结果病态模型中,鼻咽部气流形态紊乱,术后及健康儿童模型中,鼻咽部气流形态更为规律;所有重建模型从鼻尖至声门的总体压强降均明显降低(t=6.068,P=0.000),病态模型的压强变化梯度主要集中在鼻阈及腺样体与扁桃体交界区域,术后及健康儿童模型的压强变化梯度主要集中在鼻阈区;病态模型呼吸道的高流速区主要集中在鼻阈、中鼻道和鼻咽部,术后模型鼻咽部的高流速区减小或消失,基本接近健康儿童气流流速分布特征。结论数字化三维重建病态及模拟手术后模型能较好的反映临床病例的术前、术后上气道气流分布情况,可从三维立体角度考虑患儿上气道的阻塞因素,为临床治疗提供参考。     

残疾人语言障碍特征研究现状与展望

残疾人语言障碍特征研究日益获得关注,从实现“人人享有康复服务”、实现残疾人早日回归主流社会的目标出发,残疾人语言障碍特征研究最终是为制订相应的康复策略服务。本文通过梳理残疾人语言障碍特征研究概况,希望能为后续研究提供参考。     

正常听力受试者佩戴不同组合全向性与方向性麦克风的效果比较

目的 比较噪声环境下全向性麦克风与自适应方向性麦克风的不同组合佩戴方式对听力正常成年人言语识别率的影响,从而选择最佳的组合佩戴方式.方法 选择20例(40耳)听力正常青年人(男、女各10例)分别按照双耳全向性麦克风模式(组合1),双耳自适应方向性麦克风模式(组合2),一耳全向性麦克风、一耳自适应麦克风模式(组合3)3种方式,在信噪比变化的漫射声场中进行言语识别率测试,从而进行助听效果的评估.结果 组合1、2、3三种方式测出的L50值(50%言语识别率的信噪比)分别为-3.55±2.37 dB,-7.15±2.18 dB,-5.40±2.35 dB,三者之间两两比较差异均有显著统计学意义(P<0.05).结论 噪声环境下无论双耳佩戴自适应方向性麦克风模式还是一耳佩戴自适应方向性麦克风、另一耳佩戴全向性麦克风,其言语识别能力均高于双耳佩戴全向性麦克风模式,且双耳佩戴自适应方向性麦克风模式的言语识别率高于一耳自适应麦克风、一耳全向性麦克风模式.     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效与安全性评估

目的比较舌下含服标准化粉尘螨滴剂治疗不同程度尘螨过敏的变应性鼻炎患儿的疗效。方法 137例尘螨过敏的患儿,按变应原皮肤点刺试验结果分为两组,＂＋＋＂、＂＋＋＋＂组为A组（62例）,＂＋＋＋＋＂组为B组（75例）,采用标准化粉尘螨滴剂进行舌下特异性免疫治疗（SLIT）1年,记录和比较两组治疗前和治疗后1年的症状评分和药物评分,同时比较两组间的疗效。应用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析。结果 109例尘螨患儿完成1年SLIT,两组患儿治疗前后症状评分均得到明显改善,A组尘螨过敏的患儿组治疗前后症状评分分别为（10.34±1.25）、（2.85±1.47）分,B组尘螨过敏的患儿组治疗前后症状评分分别为（11.24±1.55）、（3.74±1.66）分,组内比较差异均有统计学意义。但两组间症状评分的改善无明显差异。同样,两组患儿治疗前后药物评分均得到明显改善,A组尘螨过敏的患儿组治疗前后药物评分分别为（1.37±0.35）、（0.45±0.27）分,B组尘螨过敏的患儿组治疗前后药物评分分别为（1.56±0.42）、（0.52±0.31）分,组内差异具有统计学意义,但两组之间药物评分的改善无明显差异。结论舌下含服标准化粉尘螨滴剂可以明显改善不同程度尘螨过敏儿童变应性鼻炎患儿的鼻部症状,减少对症药物应用,不同程度尘螨过敏儿童变应性鼻炎患儿之间免疫治疗疗效无明显差异。因此舌下含服标准化粉尘螨滴剂对所有不同程度尘螨儿童变应性鼻炎患儿都有疗效。     

自体软骨移植在隆鼻术中的应用

目的：探讨自体软骨移植填充鼻尖在隆鼻术中的应用。方法：根据受术者鼻尖的形态及软组织厚度,本组119例患者中有57例采用自体耳软骨移植联合“L”形人工假体行鼻成形术,33例采用鼻翼软骨移植联合“L”形人工假体行鼻成形术,29例采用鼻中隔软骨移植联合柳叶形人工假体行鼻成形术。结果：所有患者术后鼻部美学效果均明显改善,其中64例随访3～12个月,鼻部形态良好,医患双方满意。结论：根据受术者鼻尖不同情况选择不同的自体软骨移植填充鼻尖联合假体植入行鼻成形术,组织相容性好,有效重塑鼻尖外形,鼻部整体形态符合美学效果。     

鼻音与边音鼻流量值的声学分析

目的探讨鼻流量是否可以作为区分鼻音与边音的特征参数及其在构音障碍临床治疗中的作用。方法采用标准化录音获得30名被试发“猫”“闹”“鹿”的声音文件，对3种辅音的鼻流量值进行测量并计算平均值，运用方差分析的统计学方法判断／m／／n／／t／的鼻流量平均值是否具有显著差异结果／m／和／n／具有显著差异（P=0．028）：／m／和／l／／n／和l／I／具有极显著差男（P=0．000）结论鼻流量可以作为区分鼻音与边音的特征参数，在临床中可以用来监控鼻音或边音的临床治疗效果。     

小学生听处理障碍筛查问卷的编制

目的：编制小学生听处理障碍筛查问卷，为疑似听处理障碍儿童转介进行完整的听力学诊断及语言能力评估提供依据。方法对问卷进行项目分析、探索性因子分析、验证性因子分析、内部一致性检验，以保证问卷的鉴别力及信效度，最后对问卷结果进行分析。结果筛查问卷提取出5个公因子，模型拟合较好，内部一致性较高，得分呈正态分布。性别和年级是影响筛查结果的因素，筛查结果和学业成绩间也存在联系。结论小学生听处理障碍筛查问卷具有较好的鉴别力和信效度，可以作为小学生听处理障碍的初步筛查使用，为转介提供参考依据。     

Intratemporal facial nerve ultrastructure in patients with idiopathic facial paralysis. Viral infection evidence study

The etiology of idiopathic peripheral facial palsy (IPFP) is still uncertain; however, some authors suggest the possibility of a viral infection.Aimto analyze the ultrastructure of the facial nerve seeking viral evidences that might provide etiological data.Material and MethodsWe studied 20 patients with peripheral facial palsy (PFP), with moderate to severe FP, of both genders, between 18-60 years of age, from the Clinic of Facial Nerve Disorders. The patients were broken down into two groups - Study: eleven patients with IPFP and Control: nine patients with trauma or tumor-related PFP. The fragments were obtained from the facial nerve sheath or from fragments of its stumps - which would be discarded or sent to pathology exam during the facial nerve repair surgery. The removed tissue was fixed in 2% glutaraldehyde, and studied under Electronic Transmission Microscopy.ResultsIn the study group we observed an intense repair cellular activity by increased collagen fibers, fibroblasts containing developed organelles, free of viral particles. In the control group this repair activity was not evident, but no viral particles were observed.ConclusionThere were no viral particles, and there were evidences of intense activity of repair or viral infection.