先天性髋内翻手术方法的选择

<正> 先天性髋内翻,临床上酷似先天性髋关节脱位:单侧者跛行;双侧者“鸭步”。患肢外展受限。X线片显示股骨颈干角小于正常,甚至小于90°,有的股骨颈不连接。 从1963年7月到1976年6月共手术治疗26例,35个髋(双侧者9例),加上术后复发再     

外翻截骨钢板固定术治疗儿童髋内翻的短期临床观察

目的 观察应用儿童髋钢板(PHP)外翻截骨术治疗髋内翻畸形的临床效果.方法 选择2011年2月至2012年9月就诊于该院的23例髋内翻畸形患儿,单侧13例,双侧10例,共33髋;均应用外展截骨辅以儿童PHP固定,术前及术后测量头骺角(HE角)和颈干角.结果 HE角由术前的平均75.3矫正到术后平均32.3.30髋中,28髋畸形矫正满意,2髋出现并发症:1髋发生钢板断裂,1髋畸形复发.结论 外展截骨是治疗髋内翻畸形最有效的治疗方法.辅助以儿童PHP外翻截骨术,能够得到坚强的固定,并且截骨方法相对简单.手术治疗目的是将HE角纠正到40°以内,以减少畸形复发的概率.     

应用Borden等截骨术治疗先天性髋内翻(附27例报告)(摘要)

<正> 我院在1978年以前,采用股骨粗隆下楔形切骨外展截骨术、粗隆间线状截骨近端对远端外侧接合法(Langenskild氏法)和粗隆下“Z”形截骨外展插入法(仿Amstuz等法)治疗先天性髋内翻22例,发现术后屡有复发。1978年以来我们采用Borden等法(即股骨粗隆下线状截骨近位端外侧对远位端接合法)治疗髋内翻4例,其中随访3例超过半年。作者将上述四种术式做了总结比较,发现后两种术式疗效较好,复发率低。尤其是Borden等法,操作简单,固定可靠,值得采用。于是自1978年10月以来,对先天性髋内     

Λ形截骨治疗先天性髋内翻

先天性髋内翻属于股骨近端先天性发育异常 ,是小儿跛行的原因之一。我科自 1993～ 1998年手术治疗先天性髋内翻 2 3髋 ,获得随访 18个髋关节 ,疗效满意。1　临床资料本组共 15例病人 ,男 10例 ,女 5例。左侧 11髋 ,右侧 7髋 ,共 18髋关节。就诊时年龄 4～ 13岁 ,平均 8 5岁。术前均有明显跛行 ,臀肌无力症状明显 ,髋关节活动受限。有 5例有轻微外伤史。患侧下肢短缩从 1 0～ 2 5ｃｍ。Ｔｒｅｎｄｅｌｅｎｂｅｒｇ征阳性。本组均无其它部位畸形。Ｘ线表现 :颈干角 90°～ 115° ,平均 10 2 5°。大部分均可见股骨颈骺板下方之三角形软骨块…     

改良莎氏术治疗先天性髋脱位疗效观察及并发症的预防

目的: 观察改良莎氏术治疗先天性髋脱位的疗效及并发症的原因和预防措施。方法: 自1992~2002年共行改良莎氏手术196例262髋。选择合适的髋臼锉扩大髋臼,加深至Y软骨。加深髋臼时,在尽可能保留软骨面的前提下向内、上后方加深,使髋臼能覆盖2/3股骨头即可。直视下测定股骨颈前倾角及股骨颈干角。据不同的畸形做相应的股骨粗隆下截骨,截骨1.5~3.0 cm,用115°钢板固定。保持前倾角5°~10°,颈干角115°。结果: 随访66例96髋,优53.1%,良30.2%,可10.4%,差6.3%,优良率83.3%。并发症:髋关节活动受限14髋,脱位或半脱位12髋,股骨头无菌性坏死9髋,截骨处骨不连接1髋。结论: 改良莎氏手术治疗先天性髋脱位疗效确切,但该术式相应发生的并发症也应引起重视。     

转子间截骨旋转填塞治疗股骨转子间骨折术后髋内翻

目的探讨转子间截骨旋转填塞技术治疗股骨转子间骨折术后髋内翻的疗效。方法对6例股骨转子间骨折术后髋内翻患者采用转子间截骨旋转填塞技术进行治疗,观察颈干角以及患肢短缩的纠正,以及髋部的harris评分改善情况。结果术后所有患者的股骨颈干角均恢复正常,患肢短缩均控制在1cm以内。术后harris评分较术前均大幅提高。结论转子间截骨旋转填塞技术治疗股骨转子间骨折术后髋内翻可以提供满意疗效。     

先天性髋内翻手术治疗分析

目的:观察分析手术治疗小儿先天性髋内翻的治疗效果。方法:11例先天性髋内翻患儿均行转子下外展截骨治疗,术后随访6个月～2年并观察手术效果。结果:11例患儿术后HS角为(37.5±5.2)°,HE角为(152.2±7.3)°,均康复良好。结论:通过对手术指征的严格掌握,在选择合适的手术年龄的前提下,采用大转子下外展截骨治疗,可有效防止颈干角的丢失和畸形的复发,取得较满意疗效。     

Y形软骨在先天性髋脱位Salter截骨术髋臼角轿正中的作用

目的研究先天性髋脱位Salter截骨术,Y形软骨在髋臼角矫正中的作用.方法分析改良Salter截骨术56例、65髋,并与Pemberton截骨术17例、18髋比较.结果Salter截骨术髋臼角平均矫正16.7°,ACM角手术前后度数为60.00±2.18和56.40±3.12,经t检验,差异有高度显著性,P＜0.01.Pemberton截骨术髋臼角和ACM角平均矫正15.8°和7.6°.Salter截骨术矫正的髋臼角中有7.48°和Y形软骨成角有关.结论Salter截骨术中髋臼顶的髂骨部分,可以以Y形软骨为中心发生外倾,从而进一步降低髋臼角.     

先天性髋内翻Borden截骨术的疗效评价

目的:评价Borden截骨术治疗先天性髋内翻的疗效。方法:自1994年1月~2002年6月以来采用Borden截骨术治疗40例(49髋),年龄3~18岁,并对临床疗效及X线进行评价。结果:共有35例(42髋),获得随访,随访为3年,术后及随访时对内旋、外展角度及NS角进行统计学分析均较术前有显著性变化(P<0·01)。结论:采用Borden外展截骨术手术简单,内固定牢固,矫形充分,不需输血,是治疗先天性髋内翻的可行方法。     

截骨矫形骨外固定治疗股骨粗隆间骨折畸形愈合

股骨粗隆间骨折畸形愈合者下肢有短缩畸形 ,出现跛行 ,下蹲困难 ,给生活带来诸多不便。以往常采用的切开、截骨钢板内固定术损伤大、出血多。本院自 1990～ 2 0 0 1年采用截骨矫形骨外固定治疗股骨粗隆间畸形愈合所致髋内翻 16例 ,取得较好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ;年龄 42～ 6 9岁 ,平均 5 0岁 ;右侧 9例 ,左侧 7例 ;距外伤时间最长 2 0个月 ,最短2个月。其中内固定手术 9例 ,非手术治疗 7例。所有病例的Ｘ线片上均显示股骨颈干角小于 10 0°。1.2　手术方法　术前预先在Ｘ线片上测量所需纠…     

股骨粗隆下截骨双钢板固定法治愈陈旧性髋关节脱位一例报告

以往对陈旧性髋关节脱位,以及股骨颈骨折后引起的髋内翻畸形即干颈角过小等,一般采用粗隆下截骨单钢板加髋人字形石膏外固定,或用单钢板加皮牵引.但是,这些方法很不稳定,每当病人在变动体位时,容易发生移动,影响骨折端的愈合.1979年3月,我们采用股骨粗隆下截骨双钢板内固定     

骨盆三联截骨术加股骨近端截骨治疗大龄儿童发育性髋关节发育不良32例疗效观察

目的探讨应用骨盆三联截骨术加股骨近端粗隆下短缩旋转内翻截骨锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗大龄儿童发育性髋关节发育不良(DDH)的疗效。方法观察2007年2月至2010年5月该科运用骨盆三联截骨术加股骨近端粗隆下短缩旋转内翻截骨LCP内固定治疗大龄儿童DDH 32例(34髋)的疗效。结果术后按Mckay髋关节功能评价标准,优20髋,良10髋,可4髋,差0髋,优良率为88.2%。结论该联合术式治疗大龄儿童DDH疗效可靠,能使股骨头获得良好的覆盖,LCP固定坚强、稳定,股骨颈矫正角度满意,有利于髋关节功能的恢复,适用于大龄儿童髋臼发育不良或半脱位的治疗。     

先天性髋内翻2例报告

例1：女性，10岁。1984年4月第一次就诊主诉三年前左够开始痛并走路轻度胶行。查体双侧股骨粉隆上移，腰前面加大，双髋关节外展明显受限，左下肢内收畸形。临床诊断：先天性髋脱位（双侧性）。X线所见：右股骨颈呈水平位，预子角小于90°，骺线呈不规则形，类似“V”字形，中间可见夹一三角形骨片，骨骺角明显大于30°，左股骨颈较短小，股骨内收倾斜，股骨头呈下旋位，颈子角小至85°，沈通氏线不能连续，骺线呈垂直位，较宽，境界不规则，密度增高硬化，双髋臼发育尚属正常。X线诊断：先天性髋内翻。临床给以内服药治疗。时隔2年10个月…     

发育性髋内翻的手术治疗新进展

发育性髋内翻(developmental coxa vara,DCV)又称为先天性髋内翻(Congenital coxa vara,CCV),最早由Hofmeister将其命名为髋内翻畸形,常在幼儿时发病,股骨颈的颈干角呈进行性减小,表现为跛行进行性的加重,为儿童跛行原因之一,单侧发病多于双侧,临床发病率较低,性别和种族无明显差异。目前,对发育性髋内翻行手术治疗,即行粗隆     

24例先天性髋内翻的手术治疗

先天性髋内翻在临床上并不多见,其发病原因是近端股骨骨骺板内部的骨化和生长紊乱引起骨化延迟所致。针对其发病内因所采取的治疗方法有待于探索,临床上均采用不同方式的截骨术加内外固定这一方法,但有不同程度的复发。我科在1985～1990年间,用手术治疗先天性髋内翻患者共24例,26髋。14髋行 Pauwel“Y”形截骨术,11髋行粗隆下外展延长截骨术,1     

截骨＋弯曲髓内钉治疗髋内翻5例报告

成人继发性髋内翻可因多种原发病引起，在治疗上有一定难度，笔者近５年来收治５例采用弯曲髓内钉＋截骨进行治疗取得较好的疗效。 资料与方法 一般资料１９９５年１０月～１９９９年４月，先后收治５例髋内翻病人，全部为男性，年龄２６～５５岁，原发疾病：２例为长期酗酒所致酒精性中毒，股骨头缺血坏死（Ⅳ°）。２例为股骨颈骨折延误治疗而畸形愈合，另１例为口服皮质激素达２年以上引起继发股骨头坏死（Ⅳ°）。其中两例为双侧对称性病变，余３例为单髋病变。主要症状为髋关节疼痛、跛行、劳动力下降。拍片发现股骨颈干角均小于 １１…     

Salter截骨联合股骨截骨治疗TonnisⅡ度发育性髋关节脱位

目的：评估Salter骨盆截骨联合股骨截骨术治疗Tonnis Ⅱ度发育性髋关节脱位的疗效。方法：采用回顾性病例分析2010年1月至2015年12月期间我院采用Salter骨盆截骨联合股骨截骨术一期手术治疗Tonnis Ⅱ度发育性髋关节脱位患儿28例（33髋）,并与单纯Salter截骨术治疗的24例（24髋）进行比较。结果：52例患儿均得到随访,平均26.8个月（12～64个月）。末次随访时,Salter截骨联合股骨截骨术组：髋臼指数（acetabular index,AI）为18.1°±5.2°;中心边缘角（center edge angle,CE角）为36.3°±36.1°;Sharp角为41.4°±4.7°。单纯Salter截骨术组：AI为15.7°±4.8°;CE角为37.8°±11.6°;Sharp角为40.1°±5.0°。Salter截骨联合股骨截骨术组和单纯Salter截骨术组中分别有2髋（2/33）和6髋（6/24）发生股骨头坏死,差异有统计学意义（ χ2=4.131,P=0.042）。根据Severin影像学评价标准,Salter截骨联合股骨截骨术组：优15髋、良11髋、可6髋、差1髋,单纯Salter截骨术组：优5髋、良14髋、可 5髋、差0髋,差异无统计学意义（Z=-1.277,P=0.202）。根据McKay髋关节功能评价标准,Salter截骨联合股骨截骨术组：优17髋、良11髋、可5髋、差0髋,单纯Salter截骨术组：优13髋、良7髋、可4髋、差0髋,差异无统计学意义（Z=-0.107,P=0.915）。结论：Salter截骨联合股骨截骨是治疗Tonnis Ⅱ度发育性髋关节脱位的有效方法,联合股骨截骨可减少股骨头坏死发生率。     

联合截骨术治疗大龄儿童先天性髋脱位

目的：探讨联合截骨术治疗大龄儿童先天性髋脱位的手术方法。方法：自１９９５ 年来采用联合截骨术治疗大龄儿童先天性髋脱位１８ 例,手术包括改良的髂骨截骨、耻骨截骨、臼盖成形、股骨转子下截骨等。结果：无严重并发症发生,术后６ 周Ｘ线拍片显示髋关节全部同心圆复位,截骨处愈合良好,髋臼指数平均降到１７．８°±４．６°,随访５～２８ 个月,优良率８９％ ,无股骨头坏死发生。结论：联合截骨术治疗大龄儿童先天性髋脱位一次纠正多处病理改变,复位良好,效果肯定,并发症少     

截骨矫形骨外固定治疗股骨粗隆间骨折畸形愈合

截骨矫形骨外固定治疗股骨粗隆间骨折畸形愈合镇江市第一人民医院谈伯松股骨粗隆间骨折畸形愈合，Ｘ线片上显示股骨颈干角小于１００°，下肢有短缩畸形，行走跛行，下蹲困难，给生活带来诸多不便，以往经常采用切开截骨钢板内固定术，损伤大，出血多，本院于１９９０～１...     

股骨颈前倾角测量方法在股骨旋转截骨术中的应用

通过对股骨颈前倾角增大的先天性髋脱位患儿，术前测量出拟纠正股骨颈前倾角度，同时测量截骨处股骨直径，经过计算，得出术中股骨近截骨端边缘应内旋弧长，应用于股骨旋转截骨术矫正股骨颈前倾角手术中，其矫正角度准确，方便，直观。