膝关节及邻近膝关节骨折内固定治疗体会(附32例报告)

我院采用“Ｌ”形钢板和直钢板内固定 ,配合患肢持续被动活动 (ＣＰＭ)治疗膝关节及邻近膝关节骨折 32例 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组共 32例 ,男性 2 4例 ,女性 8例 ,年龄16～ 78岁 ,平均 48岁。交通事故伤 15例 ,骑车摔伤 6例 ,高处坠落伤 6例 ,直接砸伤 5例。1 2　骨折类型　股骨髁骨折 16例 ,根据胥少汀分类 :单股骨髁骨折 4例 ,髁间骨折 12例 (包括双髁“Ｔ”形、“Ｙ”形及粉碎骨折 ) ;股骨髁上骨折 8例 ,其中屈曲型 6例 ,伸直型 2例 ;胫骨平台骨折 8例 ,按Ｈｏｈｌ分型 :Ⅱ型 4例 ,Ⅲ型4例。1 3　合并损伤　本组合并…     

膝关节周围骨折/脱位并腘动脉损伤的手术治疗

本院自1999年8月～2008年10月,共收治膝关节周围骨折(脱位)合并胭动脉损伤12例,疗效满意.报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组12例,男11例,女1例.年龄32～62岁,平均36.5岁.腘动脉损伤合并股骨髁上骨折4例,胫骨平台骨折3例,同时合并股骨髁上、胫骨平台骨折4例,膝关节脱位2例.12例均在伤后4 h内就诊,其中胴动脉断裂8例,血管壁挫伤、血栓形成4例.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

股骨髁上及髁间骨折的内固定治疗已被广泛接受。自1999年1月～2005年1月采用逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及髁间骨折28例,均取得比较满意的疗效。1临床资料1.1一般资料本组28例,其中男16例,女12例,年龄21～56岁,平均38岁。车祸伤21例,坠落伤7例。合并脑外伤6例,胸腹脏器损     

新型股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折

2009年1月~2010年6月,我科采用新型股骨近端髓内钉(PFNA)结合骨科手术牵引床治疗20例股骨转子间骨折患者,疗效满意.`` 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组20例,男5例,女15例.年龄56～90岁.骨折按AO分型:A1型10例,A2 型6例,A3型4例.其中合并其它损伤者3例.伤后至手术时间3 h～7 d.     

May解剖型钢板在四肢骨折手术中的应用

采用Ｍａｙ解剖型钢板手术治疗干骺端及骨干移行处骨折 12例 ,收到良好的治疗效果。1　资料与方法1.1　一般资料本组干骺端及骨干移行处骨折 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 4～ 68岁 ,平均年龄 43岁 ,均为外伤所致。直接暴力 4例 ,间接暴力 8例 ,伤后均具有骨折特有体征 ,无一例合并神经血管损伤。其中开放骨折 1例 ,在伤后 6ｈ内行手术治疗 ;其余病例均在 1周内行手术治疗。1.2　影像学检查肱骨外科颈骨折 3例 ,其中 2例为粉碎性骨折 ;肱骨髁间、髁上“Ｙ”形粉碎型骨折 2例 ;股骨粗隆下骨折 2例 ;胫骨平台粉碎性骨折 3例 ,其中 1例合并胫…     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

交锁髓内钉治疗长管状骨骨折,由于其符合长管骨生物力线,固定可靠,并发症少,近年来在临床上已广泛使用犤1犦。但对于股骨髁上等近关节的骨折治疗上仍比较棘手。笔者于1998年5月至2001年2月,采用闭合复位骨折端,经膝关节逆行交锁髓内钉固定治疗股骨髁上骨折18例,得到满意的效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组18例患者全部为新鲜骨折;男12例,女6例;年龄23～59岁,平均为41.8岁,左侧13例,右侧5例,均为闭合性骨折。受伤原因:车祸致伤15例,跌伤3例。骨折类型,根据AO分类均为A型,其中A1型1例,A2型10例,A3型7例,无严重粉碎性骨折。合并…     

股骨髁上髓内钉结合进钉点取骨移植治疗股骨远端骨不连

目的总结股骨髁上髓内钉结合进钉点环锯取骨移植治疗股骨远端骨不连的临床疗效。方法 2002年4月-2010年12月,采用股骨髁上髓内钉结合进钉点环锯取骨移植治疗6例股骨髁上骨不连患者。男4例,女2例;年龄27～74岁,平均40.3岁。原始骨折中开放骨折1例,闭合骨折5例。交通事故伤5例,摔伤1例。按AO分型:32-A1型1例,32-A2型1例,32-C1型1例,33-A3型1例,33-C1型1例,33-C2型1例。术后5～16个月发生内固定物相关并发症后再次手术治疗。其中肥大性骨不连2例,萎缩性骨不连4例;钢板断裂3例,螺钉拔出2例,螺钉断裂1例。结果术后5例患者切口Ⅰ期愈合;1例切口感染,经换药后愈合。6例均获随访,随访时间13～120个月,平均40.3个月。X线片示骨折愈合时间4～8个月,平均5.8个月。术后1年膝关节屈曲80～135°,髋关节屈曲120～140°。结论采用股骨髁上髓内钉结合进钉点环锯取骨移植治疗股骨远端骨不连是一种新尝试,为临床治疗提供了一种选择。     

股骨髁C型骨折的手术治疗(附38例报告)

股骨髁部粉碎性骨折按ＡＯ分类为Ｃ型,非手术治疗常致畸形愈合,关节强直,手术治疗因骨折粉碎严重,骨缺损而比较困难。我院于1993年以来,对38例股骨髁Ｃ型骨折进行治疗,疗效满意,现报告如下:1　临床资料11　一般资料　本组男35例,女3例,年龄19～66岁,平均425岁。右侧12例,左侧26例。致伤原因:交通事故伤20例,高处坠落伤14例,重物砸伤4例。骨折分类及合并伤:全部为新鲜骨折,开放性骨折6例,闭合性骨折32例。其中Ｃ1型骨折18例,Ｃ2型骨折12例,Ｃ3型骨折8例。合并髌骨骨折6例,交叉韧带损伤2例,半月板损伤1例。12　内固定方法　(1)“Ｌ”钢板+松质…     

滑动加压髁钢板治疗股骨髁上骨折及术后康复

我院自 1998年以来采用滑动加压髁钢板 (DCS)治疗股骨髁上骨折 2 0例 ,取得了较好疗效。本文着重对治疗过程中应该注意的事项加以总结 ,以供同道借鉴。1　临床资料本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 19～ 6 5岁 ,平均 39 3岁。左侧 7例 ,右侧 13例。致伤原因 :车祸伤 10例 ,坠落伤 6例 ,重物压伤 4例。骨折类型 :闭合骨折 15例 ,开放骨折 5例 ;屈曲型骨折 14例 ,伸直型骨折 6例 ;横行骨折 5例 ,斜形骨折 4例 ,粉碎骨折11例。其中合并同侧股骨髁间骨折 5例 ,合并同侧胫骨骨折 2例。2　治疗方法2 1　手术方法　采用连续硬膜外麻醉。患肢垫…     

逆行交锁髓内钉治疗股骨下段C3型骨折

自2001年8月~2007年3月,笔者应用逆行交锁髓内钉(GSH钉)治疗股骨下段AO分型C3型骨折12例,取得了满意疗效。报告如下。1临床资料1·1一般资料12例中男9例,女3例;年龄21~52岁,平均32岁。损伤原因:车祸伤7例,高处坠落伤4例,重物砸伤1例。其中3例合并腹腔脏器损伤,2例同侧髋臼骨折,