碧兰麻在牙髓治疗中的药效和毒性

碧兰麻作为新型麻醉剂 ,对其麻醉效果和毒性尚缺乏深入了解。在牙髓治疗中 ,我们对碧兰麻进行了药效及急性毒性检测。1　资料和方法1.1　病例选择和分组临床上需作拔髓术的患者应用碧兰麻进行麻醉 ,共 5 6例 6 4牙。男 2 3例 2 6牙 ,女 33例 38牙 ,平均年龄 37.1岁 ,均无全身系统性疾病和药物过敏史。1.2　材料碧兰麻 (碧兰公司 ,法国 ) ,每支 1.7ｍｌ,专用卡局芯及注射器 ,局部浸润麻醉。1.3　观察方法以ＶＡＳ(ｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｕｅｓｃａｌｅ)标尺法[1] 评分 (独立样本ｔ检验 )。医生对麻醉效果以完全、良好和失败三级作评价[1] …     

两种无痛方法在后牙根管治疗中的应用

选择 2 0 0 1- 0 5— 10来我院就诊的患者 112例 192个深龋露髓及慢性牙髓炎患牙 ,男 6 2例 ,女 5 0例 ,年龄 19～ 6 5岁。其中前磨牙 92个 ,磨牙 10 0个。所有患牙均拟行根管治疗术。随机分为 4组 :A、B组为前磨牙 ,C、D组为磨牙。A、C组直接在穿髓点处封砷失活剂 ,4 8h后复诊 ,以光滑髓针探查牙髓疼痛情况。B、D组用碧兰麻局部浸润麻醉后直接开髓 ,去冠髓 ,拔根髓 ,封樟脑酚 ,1周复诊并用光滑髓针探查牙髓疼痛情况。记录结果 (表 1)。表 1　两种无痛方法效果比较前磨牙组 AB合计磨牙组 CD合计疼痛 2 3 5 412 16无痛 44 43 87 463 88…     

碧蓝麻与利多卡因在牙髓治疗中的药效和对心血管系统的影响

碧蓝麻是由法国碧兰公司开发的新型麻醉剂[1] ,自 1998年引进到中国后应用于口腔临床 ,我们在牙髓治疗中 ,比较了碧蓝麻与利多卡因的药效及对心血管系统的影响。　　作者单位 :10 0 0 3 7北京 ,海军总医院口腔科　　一、资料与方法1.病例选择 :2 0 0 0年 5月至 11月选择海军总医院口腔科需作拔髓术的患者共计 117例 132颗牙。其中男性 4 6例5 3颗牙 ,女性 71例 79颗牙 ,年龄 17岁～ 6 8岁 ,均无全身系统性疾病及药物过敏史。按随机数表将患者编号分组 ,碧蓝麻组共 5 6例 6 4颗牙 ,利多卡因组共 6 1例 6 8颗牙。2 .材料及使用 :碧蓝麻为法国…     

碧兰麻在口腔科的应用

碧兰麻 (ＰＲＩＭＡＣＡＩＮＥ)是一种口腔专用麻醉剂 ,主要成份为阿替卡因 /肾上腺素 (1 :1 0 0 0 0 0 )。该药麻醉效果好 ,副作用小 ,我们用于口腔门诊治疗 1 0 6例 ,效果较好。排除拔牙禁忌症者均为适应症 ,用于牙髓治疗时适应症可适当放宽。2 .资料来源 :门诊患者 1 0 6例 ,1 1 3颗牙。其中男性 39例、女性 67例 ,年龄 7岁～ 70岁。上牙 79颗 ,下牙 34颗 ,前牙 9颗 ,双尖牙 1 6颗 ,磨牙 88颗 ,复杂牙拔除 84例 ,牙髓治疗 1 0例。3 .操作方法 :采用患牙颊 (唇 )侧根尖区局部粘膜下浸润麻醉 ,每 1 5秒钟注射量不超过 0 .5ｍｌ。单根牙 0 .…     

多聚甲醛失活剂的临床应用

999- 0 9～ 2 0 0 0 - 0 7对在我科就诊的急、慢性牙髓炎、外伤露髓、隐裂及重度磨耗出现牙髓炎症状的患牙 ,采用华西医科大学口腔医学院研制的多聚甲醛失活剂治疗 ,并进行疗效分析。共 174例 185牙 ,男 71例 ,女 10 3例 ,年龄 5～72岁。取少量粟粒大小失活剂放于穿髓孔处 ,上置丁香油小棉球 ,氧化锌丁香油水门汀暂封 ,2周复诊。失活效果评定标准 :优 :顺利磨除髓室顶 ,切除冠髓 ,根管口牙髓无探痛或渗血。良 :能磨除髓室顶 ,切除冠髓 ,但根管口牙髓微痛或有渗血。差 :不能磨除髓室顶 ,或切除冠髓时疼痛、出血。结果 :优 15 6牙 (84.32 % ) …     

碧兰麻髓腔内麻醉的临床应用

乳牙牙髓炎是儿童口腔科临床常见病。我们采用髓腔根管内注射碧兰麻的方法进行牙髓拔除术,可以减轻患儿的痛苦,经临床观察效果满意,现报告如下:1资料和方法1.1一般资料选择急性牙髓炎牙160颗,其中男性98颗,女性62颗,年龄3～8岁,所有患儿全身状况正常,具有清晰的语言表述能力。随机分为2组,试验组80颗(男49颗,女31颗)用碧兰麻(复方盐酸阿替卡因注射液、法国碧兰麻公司)髓腔内注射的麻醉方法;对照组组患牙80颗(男49颗,女31颗)只采用封中药失活剂(本院配制:氧化锌、蟾酥、地卡因、白砒,放置时间24～48h),24h复诊拔髓的方法。1.2方法试验组:确诊…     

儿童前牙冠折氢氧化钙盖髓保存根髓疗效观察

我科自 1996年开始开展儿童前牙冠髓切除氢氧化钙盖髓保留根髓的治疗 ,效果良好 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般材料本组前牙冠折暴露牙髓患儿 2 9例。适应证 :不适于直接盖髓 ,根髓无症状、无急、慢性根尖炎。男 18例 ,女 11例 ,年龄6～ 13岁 ,平均 11岁。共 32颗牙 ,其中上颌中切牙 2 0颗 ,上颌侧切牙 8颗 ,下颌中切牙 3颗 ,下颌侧切牙 1颗。治疗前、后及完成后 3个月、6个月、1年复查 ,观察牙根发育情况。1 2　方法1%利多卡因冠髓局部注射麻醉 ,消毒 ,高速涡轮机球钻使冠髓完全暴露 ,消毒的锋利挖匙切除冠髓至根管口 ,生理盐水冲洗 ,…     

阿替卡因在牙髓病治疗中的应用

目的观察局部麻醉药阿替卡因(碧兰麻)用于牙髓治疗的麻醉效果.方法选取需进行麻醉的患牙156颗,随机分成碧兰麻组92颗,利多卡因组64颗,分别行唇颊侧粘膜下浸润麻醉后进行开髓术或拔髓术.结果阿替卡因组(碧兰麻)麻醉优良率为95.65%,利多卡因组麻醉优良率为81.25%.结论阿替卡因(碧兰麻)用于局部浸润麻醉,麻醉效能高,起效快,毒性低,是治疗牙髓病理想的局部麻醉药物.     

碧兰麻用于心电监护拔牙的疗效观察

碧兰麻属于酰胺类麻醉药 ,由于其麻醉起效时间快 ,组织渗透性强 ,毒副作用小 ,麻醉效能高 ,正逐渐在临床推广使用 ,我院于 2 0 0 0年 8月起 ,将碧兰麻用于心电监护拔牙 ,取得了满意的效果。1　临床资料本组资料 2 4例。高血压患者 6例 ,其中男 1例 ,女 5例 ;年龄最大 85岁 ,最小 68岁 ,平均 70岁。心脏病患者 18例 ,其中男 5例 ,女 13例 ,年龄最大 78岁 ,最小 5 0岁 ,平均 67岁。2　应用碧兰麻的时机与疗效碧兰麻主要用于心电监护拔牙麻醉效果不佳时的追加麻醉 ,拔牙麻醉常用 2 0 ｇ/Ｌ利多卡因 + 5ｇ/Ｌ布比卡因以 1∶1的剂量混合液 (简称…     

阿替卡因在拔牙术中的应用

许多就诊的拔牙患者总是把拔牙治疗与疼痛联系在一起。我们在临床中处理此类患者除语言安慰、诱导外 ,使用了碧兰麻 ,即阿替卡因加肾上腺素 ( 1:10 0 0 0 0 ) ,收到了良好的效果。1　材料与方法2 0 0 0年 5月至 11月间 ,5 3例需要拔牙的患者来我院就诊 ,主观畏痛。其中男 3 0例 ,女 2 3例。年龄 6～ 5 6岁。用含40 ｇ/Ｌ阿替卡因加 1/10 0 0 0 0肾上腺素及配套注射器 ,采取唇(颊 )、腭 (舌 )侧根尖区局部粘膜下浸润麻醉 ,注入量前牙每侧约 0 .5ｍｌ,后牙每侧约 1ｍｌ。注药后 10ｍｉｎ后进行患牙拔除。共拔除患牙 5 8个 ,其中上颌磨牙 (包括…     

25例后牙纵折保存治疗的体会

纵折牙是指牙齿循长轴的折裂。过去认为纵折牙波及髓底时常引起牙髓牙周病变,治疗困难,不主张保留。现在许多学者已对这类牙的保存治疗进行了探讨,肯定了保存这类牙的可行性。本文选择了25例纵折牙进行保存治疗,对其疗效进行了分析。 临床资料 1.性别,年龄:男14例,女11例。年龄25～64岁。 2.患牙部位:第一磨牙20例,其中上颌第一磨牙为13例,下颌第一磨牙7例。第二磨牙5例。 3.纵折方向:近远中向18例,颊舌向7例。 4.治疗前牙髓情况:活髓10例,已作牙髓治疗9例,死髓未作治疗6例。 5.有6例纵折是在治疗中发生的,均为隐裂,3例在开髓时发生,3例在牙髓治疗复诊时发现。 6.病例选择:折裂至就诊时间不超过15天(本组病例中有21例是在一周内),无急性尖周炎、牙周炎,患牙有足够的牙槽骨支持,纵折两部分的水平动度不     

后牙折裂的治疗分析

随着口腔医学的发展 ,折裂牙的保存治疗已成为国内外学者研究的课题[1,2 ] ,本文对 1990年以来我科收治的 85例 92个后牙折裂的治疗情况作一分析。1　材料和方法1.1　临床资料本组为门诊有随诊记录者共 85例 ,92个患牙 ,颊舌向折裂 15个 (16 .3%) ,近远中向折裂 77个 (83.7%) ,其中男5 2例 ,女 33例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,以 40～ 5 0岁发病率最高。就诊时间最短 1ｄ ,最长 1月 ,以 3～ 7ｄ为最多 ,牙折情况及与充填洞型的关系见表 1、2。表 1　牙折裂情况牙位 牙数上颌下颌活髓牙死髓牙 　 %上颌下颌活髓牙死髓牙前磨牙　 9 6114　 9.786.52 …     

烧瓷修复中牙髓病变的临床观察与分析

金属烤瓷冠是应用广泛且较为理想的一种修复体。对于活髓牙而言 ,修复学原则之一是尽量保存和保护基牙牙髓组织。在修复过程中有诸多原因可引起基牙牙髓组织反应 ,甚至导致牙髓组织坏死。近几年作者在临床工作中就烤瓷冠修复中存在的牙髓问题进行观察和分析 ,现总结如下 :1　材料与方法1.1　临床资料近 3年共接诊活髓烤瓷修复患者 78例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 45岁。其中男 31例 ,女 47例。固定桥 19例 ,冠 5 9例 ,基牙99颗 ,修复时均为活髓牙 ,无自觉牙髓症状 ,牙周组织正常。修复前基牙状况及设计修复体类型见表 1。表 1　修复前基牙状…     

无痛拔髓的麻醉方法

我们采用阻滞、浸润麻醉及牙髓腔内、根管内加注利多卡因的方法进行牙髓拔除术 ,经临床观察 ,效果非常满意 ,现报告如下 :1　资料和方法1.1　一般资料选择急性牙髓炎期不可复性牙髓炎患牙 180颗 ,其中男性99颗 ,女性 81颗 ,年龄 14～ 65岁 ,平均年龄 3 2岁。所有患者全身状况正常 ,有清楚判断痛觉的能力。随机分为 2组 :试验组患牙 90颗 (男 5 1颗 ,女 3 9颗 ) ,采用在阻滞、浸润麻醉下加牙髓腔内和根管内注射利多卡因的麻醉方法 ;对照组患牙 90颗 (男 48颗 ,女 42颗 ) ,只采用阻滞、浸润麻醉的方法。1.2　麻醉药物和器械麻醉药为 2 0 g/L…     

后牙残髓炎二次治疗疗效观察

牙髓组织病变经干髓术、去髓术等治疗后 ,如根管内残留活性牙髓组织则在继发感染后形成残髓炎引起疼痛 ,且由于残留牙髓的部位不同 ,其症状也不尽相同 ,疼痛轻重不等 ,症状不典型 ,易造成误诊。本文共收治 6 2例后牙残髓炎病例 ,经 0 5～ 2年临床观察 ,效果满意。1　资料与方法1 1　临床资料曾在外院进行牙髓治疗后 ,因疼痛不适前来我科就诊 ,被确诊为残髓炎共 6 2例。其中男 34例 ,女 2 8例 ,年龄 19～5 6岁。干髓术 5 7例 ,去髓术 5例。患牙中下颌磨牙 34例 ,下颌前磨牙 6例 ;上颌磨牙 2 0例 ,上颌前磨牙 2例。其中隐痛 38例 ,冷热刺激痛…     

活髓切断术治疗乳牙牙髓炎的临床观察

本文报道活髓切断术治疗 5 7例 61个乳牙早期或单纯性牙髓炎的近期疗效。男 3 5例 ,女 2 6例 ,年龄 4～ 11岁。配方 :氢氧化钙粉 4份 ,碘仿粉 3份 ,甲哨唑粉 2份 ,双氯灭痛粉 2份 ,强的松粉 2份 ,用丁香油按比例调成糊剂。方法 :局麻下严格按活髓切断术的方法切断冠髓 ,使牙髓在根管口成为整齐的断面。用温热的生理盐水冲洗髓腔 ,棉球吸干。如出血较多 ,可用小棉球蘸 1ｍＬ/Ｌ肾上腺素放到根管口牙髓断面上 ,稍后取出即可止血。将调好的盖髓剂敷于根管口断面上 ,丁香油水门汀垫底 ,玻璃离子水门汀充填。结果 :观察 0 .5～ 1年 ,患牙无自觉症…     

前牙烤瓷牙修复中的穿髓问题及处理

烤瓷牙是目前较理想的修复体。但是 ,牙体预备中的穿髓现象难免发生 ,现就我们近 3年来对 2 0～ 30岁年轻恒前牙 10 0颗中的意外穿髓情况进行总结。　　作者单位 :10 0 0 3 9北京四零二医院口腔科 (马永刚 ) ;贵阳医学院附属医院口腔科 (王永 )　　一、临床资料将牙体预备后的情况分为三类 :①正常 :肉眼不能透过牙本质看见牙髓。②近髓 :可以透过牙本质看见粉红色牙髓 ,无出血现象。③露髓 :有细穿髓孔 ,甚至出血 (见表 1)。表 1　 10 0颗牙牙体预备时牙体状况 (例 )正常近髓露髓男 3 63 2 3 1(轻 )女 64 5 110 3 (严重 2例 ,轻度 1例 )　…     

一次性根管充填的疗效观察

常规根管治疗需进行根管清理、消毒、充填三大步骤 ,患者需就诊多次。为缩短疗程 ,作者对 5 5例 6 1个牙进行一次性根管充填 ,随访 1年 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　病例选择门诊患者 5 5例 ,男 32例 ,女 2 3例 ,年龄 17～ 5 9岁。共 6 1个患牙 ,尖周炎 30个 (前牙 7,前磨牙 5 ,磨牙 18) ;慢性牙髓炎、牙髓坏死 15个 (前牙 4 ,前磨牙 3,磨牙 8) ,其中伴窦道 7个 ;外伤不能保留牙髓者 16个 (均为前牙 )。1.2　材料CCQ糊剂 (化工部晨光化工研究院生产 )牙胶尖。1.3　操作方法患牙术前摄X线片 ,常规开髓、拔髓、根管扩锉 ,30mL/L…     

年轻恒前牙冠折露髓后活髓切断术的疗效分析

牙髓是保证牙根继续发育的主要组织 ,故年轻恒前牙冠折露髓后 ,应尽量保存牙髓活力。我科自 1998年至今 ,对年轻恒前牙因冠折露髓采用活髓切断术进行治疗后 ,定期复查 ,本文就影响疗效因素进行分析。1　材料和方法1.1　对象患者 3 3例 ,45个牙。外伤时间从 1ｄ～ 1周 ,折断部位不超过冠颈 1/ 3 ,Ｘ片显示无根折 ,根尖尚未完全闭合、根尖无明显病变者 ,男 2 0例 ,女 13例 ,年龄 :6.5～ 11.5岁 ,平均年龄 9岁 ;10岁以前有 2 4例 ,占 72 .1% ,10岁以后 9例占 2 7.9%。单个牙 2 3例占 69.7% ,两牙同时露髓 10例占 3 0 .3 %。外伤牙位 :上中切牙 …     

碧兰麻在急性牙髓炎治疗中麻醉效果观察

目的 观察碧兰麻麻醉牙髓的临床效果。方法 把急性牙髓炎患牙随机分为2组,分别使用碧兰麻和利多卡因,对照观察2种麻醉剂的麻醉效果。结果 碧兰麻的无痛治疗率在前牙为100％、前磨牙为95.2％、上磨牙为87.5％、下磨牙效果较差,为46.3％;而利多卡因的无痛治疗率在前牙为88.2％、前磨牙为66.7％、上磨牙为52.9％、下磨牙为58.6％。除下颌磨牙外,两组无痛治疗率有非常显著的差异(P<0.01)。结论 碧兰麻的麻醉效果明显优于利多卡因,可作为牙髓治疗中的首选麻醉剂。