肺结核空洞与肺癌空洞的CT影像对照分析

目的探讨肺结核空洞和癌性空洞的CT影像学表现及鉴别诊断价值。方法收集14例肺结核空洞和36例肺癌空洞的临床和CT资料,对其CT征象进行回顾性研究。结果结核空洞空洞壁较薄,且洞壁钙化、周围卫星灶多见;肺癌空洞空洞壁较厚,以壁结节、偏心空洞、深分叶、粗短毛刺、胸膜凹陷为多见。结论利用CT检查,可以详细观察病变及其周围情况,对肺结核空洞与肺癌空洞的鉴别诊断具有重要意义。     

10例肺癌空洞与12例肺结核空洞的CT鉴别诊断分析

目的研究肺癌空洞及肺结核空洞的CT表现,提高二者的诊断及鉴别诊断水平。方法对10例肺癌空洞及12例肺结核空洞的CT征象进行回顾性分析。结果肺癌空洞一般为厚壁空洞,有分叶及毛刺,内缘凹凸不平可见壁结节,空洞呈偏心性。肺结核空洞一般为薄壁空洞,内外缘多光整,可见卫星灶、钙化及引流支气管,空洞多呈近心性。结论综合分析空洞本身的特点及其周围组织的变化是确诊和鉴别诊断的关键。     

单排螺旋CT鉴别诊断肺结核单发空洞与癌性空洞

目的通过分析肺内单发性结核空洞和癌性空洞的单层螺旋CT影像特点及差异,为临床鉴别肺内单发空洞性质提供有价值的依据。方法通过回顾性分析83例单发性肺结核空洞和31例单发性肺癌空洞患者的临床资料和单层螺旋CT表现,对空洞及周围组织结构的CT征象进行对比研究。结果肺癌性空洞好发部位无明显特点,多见壁结节、偏心空洞、分叶、毛刺和部分淋巴结肿大,无钙化,增强扫描,强化及病灶较大,空洞壁较厚为多见。结核空洞好发于上叶尖后段和下叶背段,多见薄壁,洞壁常见钙化,边缘光滑整齐,周围常见卫星灶,病变周围炎、淋巴结钙化。结论利用单排螺旋CT对病变及其周围情况的观察能为鉴别诊断单发性结核空洞和癌性空洞提供有价值的诊断依据。     

肺结核空洞与肺癌空洞的CT鉴别诊断

目的探讨分析空洞性肺结核与空洞性肺癌的CT特征,提高对其的诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析经病理及临床证实的空洞型肺结核及空洞型肺癌CT表现,评价空洞壁及周围特点。结果 30例空洞性肺结核中薄壁22例,厚壁8例;卫星病灶12例,偏心空洞9例,有壁结节7例,胸膜尾征7例,毛刺6例,纵隔淋巴结肿大5例;30例空洞性肺癌中厚壁23例,薄壁7例;其中26例为偏心性,呈分叶状24例,淋巴结肿大20例,胸膜尾征19例,血管集束征13例,胸腔积液8例,伴卫星灶3例。结论 CT在肺癌性空洞和肺结核性空洞的诊断和鉴别诊断中发挥重要的价值。     

甲状腺转移癌的CT诊断

目的 探讨甲状腺转移癌的CT表现及CT诊断价值.方法 6例甲状腺转移癌中,4例经手术病理证实,2例经细针穿刺细胞学证实.原发食道癌2例,肺癌、直肠癌、恶性黑色素瘤、肉瘤各1例.CT平扫加双期增强扫描.结果 单发结节型4例,表现为甲状腺叶内单个结节状低密度灶,重度强化,但仍呈相对低密度,边缘清楚或部分模糊,其中1例伴颈淋巴结转移及边缘强化.多发结节肿大型2例,表现为甲状腺显著肿大伴内多发结节低密度灶,不均强化伴内不规则坏死区,其中1例伴有粗钙化灶.结论 甲状腺转移癌CT表现多种多样,单发结节型,多发结节肿大型,厚壁囊变型,病灶内可伴钙化及有颈淋巴结转移,与原发性甲状腺良恶性病变CT表现相似,无特征性,确诊需病理组织学及免疫组化.但有恶性肿瘤既往史,年龄大于50岁,CT发现甲状腺单发结节、多发结节肿大或厚壁囊性灶的患者应考虑甲状腺转移癌可能,CT能为临床提供转移灶更多的影像学信息及有无同时伴颈淋巴结转移,邻近器官的推移、侵犯.     

26例肺部孤立性结节影像学分析

目的对比分析肺部孤立性结节在X线胸片与CT上的表现。方法收集经手术病理证实〈3．5cm肺内孤立性结节26例，全部病例先摄X线胸片再做CT扫描，对〈2cm结节再做薄层扫描及高分辨率扫描。结果下列征象对恶性病变诊断有帮助：母子灶，结节边缘分叶、棘状突起和毛刺征，空泡征，肺结节并肺门、纵隔淋巴结肿大。而小卫星灶，均匀致密的钙化，结节边缘光滑、规整，〈3cm病灶如出现空洞都以良性病变为多见。结论通过对肺内孤立性结节良、恶性病例常规X线胸片与CT进行分析探讨，可以达到优势互补，以提高对本病的认识、了解。     

肺部孤立性结节胸片与CT分析

目的对比分析肺部孤立性结节在X线胸片与CT上的表现。方法收集经手术病理证实<3cm肺内孤立性结节20例,全部病例先摄X线胸片再做CT扫描,对<2cm结节再做薄层扫描。结果下列征象对恶性病变诊断有帮助:母子灶,结节边缘分叶、棘状突起和毛刺征,空泡征,肺结节并肺门、纵隔淋巴结肿大。而小卫星灶,均匀致密的钙化,结节边缘光滑、规整,<3cm病灶如出现空洞都以良性病变为多见。结论通过对肺内孤立性结节良、恶性病例常规X线胸片与CT进行分析探讨,可以达到优势互补,以提高对本病例的认识了解。     

肺内孤立性结节的X线胸片与CT诊断分析

目的：对比分析肺内孤立性结节在X线胸片与CT上的表现。方法：收集经手术病理证实〈3cm肺内孤立性结节18例,全部病例先6tX线胸片再做CT扫描,对〈2cm结节再做薄层扫描。结果：下列征象对恶性病变诊断有帮助：母子灶．结节分叶征,棘状突起和毛刺征,空泡征,肺结节合并肺门、纵隔淋巴结肿大。而小卫星灶,均匀致密的钙化,结节边缘光滑、规整,〈3cm病灶如出现空洞都以良性病变为多见。结论：通过对肺内孤立性结节良、恶性病例常规X线胸片与CT进行分析探讨．可以达到优势互补．以提高对本病的认识、了解。     

肺结核空洞与肺癌空洞的CT鉴别诊断

目的研究分析CT在鉴别诊断肺结核空洞与肺癌空洞中的临床价值,丰富临床诊断经验。方法选择2011年2月至2013年11月在该院接受治疗的肺结核空洞患者70例,随机分为对照组（肺结核空洞患者）和观察组（肺癌空洞患者）各35例,两组患者均应用CT进行诊断,观察空洞发生位置和病灶大小,比较两组患者的影像学特点。结果在肺结核空洞与肺癌空洞中,右肺的空洞发生率均略高于左肺,肺癌空洞的病灶直径明显大于肺结核病灶空洞,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组中有周围卫星灶占比为74.3%（26/35）,薄壁空洞占比为54.3%（19/35）,厚壁空洞占比为40.0%（14/35）,而分叶、胸膜凹陷、钙化、毛刺、壁结节占比较少;观察组中分叶占比为88.6%（31/35）,厚壁空洞占比为82.9%（29/35）,毛刺占比为74.3%（26/35）,胸膜凹陷征占比为71.4%（25/35）,壁结节占比为68.6%（24/35）,周围卫星灶和钙化占比不高。两组患者上述CT征象比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 CT在肺结核空洞与肺癌空洞的鉴别诊断中发挥着重要作用,其中肺结核空洞以周围卫星灶、厚壁空洞与钙化为主要征象,而肺癌空洞主要以分叶、厚壁空洞、毛刺、胸膜凹陷、壁结节为主,可为临床鉴别诊断提供参考。     

类似肺脓肿的周围型空洞性肺癌两例分析

周围型肺癌因癌组织坏死液化，经支气管排出后可形成空洞，多为偏心性不规则之厚壁空洞，内壁不光滑，多见壁结节，极少见到液气平。而就诊时表现为孤立性厚壁中心性大空洞，并有宽大液平，类似肺脓肿时，影像学表现特殊，容易误诊。我院近年来遇到2例，初诊时均诊断为肺脓肿，后经皮肺穿刺证实。结合文献，分析其临床特点和影像学表现，以期提高对其认识及诊断水平。     

空洞型肺癌的CT特征分析

目的 探讨空洞型肺癌的影像特征,提高该病的诊断率.方法 总结28例肺内空洞型肺癌的CT表现,全部病例均由病理诊断证实.结果 28例癌性空洞,均为单发.右肺17例,左肺11例.瘤体平均直径4cm,分叶征20例,毛刺征22例.其中18例厚壁空洞,空洞内壁凹凸不平,13例见内壁结节,所有病例经过增强扫描,增强后壁结节和洞壁明显强化.鳞癌19例,腺癌6例,小细胞肺癌3例.结论 综合分析瘤体的表现和增强的特点,可以对癌性空洞做出准确的判断。     

肺尘埃沉着病与肺结核的X线胸片影像分析

目的探讨肺尘埃沉着病和肺结核X线影像学特征。方法拍摄高仟伏胸片的肺尘埃沉着病136例及肺结核48例（其中血行播散型肺结核22例，继发性肺结核伴空洞26例），对二者的X线图像进行分析。结果1．36例肺尘埃沉着病高仟伏胸片上小结节大小均匀为54例（39．71％），密度均匀为15例（11．03％），分布均匀27例（19．85％），22例血行播散型肺结核小结节大小均匀的有16例（72．73％），密度均匀的有15例（68．18％），分布均匀15例（68．18％），二者在大小、密度、分布方面差异有统计学意义（P〈0．05）。单纯肺尘埃沉着病空洞以厚壁空洞为主，结核空洞以薄壁空洞最常见，周围常伴有卫星灶，肺尘埃沉着病结核空洞直径相对较大。结论肺尘埃沉着病与肺结核高仟伏胸片表现有差异，分析二者差异有助于提高诊断准确性。     

多排螺旋CT扫描在肺结核合并周围型肺癌中的诊断价值

目的:探讨肺结核合并周围型肺癌的CT表现,以提高其诊断准确性。方法:回顾性分析2013年1月—2015年10月经临床确诊的27例肺结核合并肺癌患者的临床资料及CT检查影像资料。结果:12例陈旧性肺结核,15例活动性继发型肺结核;其合并周围型肺癌时,影像学具有毛刺征、分叶征、小泡征、血管集束征、偏心空洞等典型周围型肺癌特征者17例,易被诊断;10例不典型影像征象患者,易被延误诊断。结论:肺结核合并肺癌影像学表现具有特征性,除病灶具有周围型肺癌典型表现外,肺结核纤维硬结灶增大、空洞灶巨大且洞壁厚薄不均、病灶增多等,对肺结核合并肺癌的诊断具有重要价值。     

MSCT、MRI在周围型肺癌及结核球诊断及鉴别中的应用

目的探讨周围型肺癌与结核球的多层螺旋CT（MSCT）、磁共振（MRI）表现及特征。方法回顾性分析365例孤立性肺结节（SPN）的MSCT、MRI征象,其中MSCT增强不典型的42例SPN患者行MRI检查。结果周围性肺癌与结核球各有较典型征象,周围性肺癌分叶征及毛刺征所占比例较高,分别为94．9％及66．5％;结核球卫星灶及钙化所占比例较高,分别为86．5％及92．2％。周围型肺癌表现为明显均匀或欠均匀的强化,结核球表现为薄层环状或弧线形强化。强化不典型的42例SPN患者行MRI检查,出现环形强化30例,明显均匀或欠均匀的强化12例。追踪复查35例周围型肺癌发生转移,结核球对症治疗后病灶变小。结论周围型肺癌与结核球的MSCT、MRI表现具有一定特征性,综合应用MSCT、MRI检查对鉴别周围型肺癌及结核球有重要意义,结合基本征象及追踪复查可提高诊断正确率。     

肺结核空洞和癌性空洞的CT表现及鉴别诊断

肺的空洞性病变,包括结核性空洞、癌性空洞、肺脓肿以及其他类型空洞（如肺转移瘤、炎性假瘤等）,近年来肺癌的发生率明显上升,相应的癌性空洞出现率亦大大增加,由于其他类型空洞相对少见，肺脓肿相对容易明确诊断，因此结核性空洞和肺癌性空洞的诊断及鉴别诊断具有十分重要的临床意义。本研究回顾分析经病理及临床证实的45例肺结核及癌性空洞，现报道如下。     

肺部真菌感染的CT表现

目的探讨肺部真菌感染的CT表现。方法回顾性分析16例患者经过临床及病理证实的肺部真菌感染的CT影像学资料。结果 14例均表现为双肺散在斑片状感染灶,其中11例伴空洞,7例伴结节灶,6例伴实变,空洞内合并曲菌球6例,曲菌球形成"空气新月征"或"气环征"4例;2例表现为单纯肺实变伴少许结节灶。结论肺部真菌感染的CT表现有一定的规律特点,CT能够有助于肺部真菌感染的诊断。     

肺结核空洞与肺癌空洞的CT影像对照分析

目的探讨肺结核空洞和肺癌空洞的CT影像对照的差异。方法选自2013年1月至2013年12月进入到我院进行检查的患者66例,通过临床确诊为33例为肺结核空洞,33例为肺癌空洞,分别命名为肺结核空洞组和肺癌空洞组,观察两组患者的CT影像的特点。结果在进行肺结核空洞和肺癌空洞辨析的时候,一般肺结核的空洞洞壁比较薄,肺癌空洞的洞壁比较厚,肺结核空洞的内缘比较平整,很少有壁结节,而肺癌空洞内缘不平,多有壁结节。结论通过采用CT影像进行肺结核空洞和肺癌空洞的扫描,能够清晰的发现二者的区别,具有较高的临床诊断价值。     

37例脑先行型肺癌脑转移瘤临床特点分析并文献复习

目的分析脑先行型肺癌脑转移瘤的临床特点,包括首诊科室、发病人群、临床表现、影像学特点、病理类型以及误诊原因等。方法回顾性分析2010~2015年我院37例脑先行型肺癌脑转移患者的临床资料。结果脑先行型肺癌脑转移,以颅内症状先发,首诊于非肿瘤专科;病理证实以肺腺癌易发生脑先行转移,其次为小细胞癌、鳞癌;颅内转移灶以幕上转移多见,以额叶多见,其次为顶叶、颞叶、枕叶,幕下转移以小脑转移多见,其中颅内转移瘤以多发转移灶常见。结论脑先行型肺癌脑转移临床发病隐匿,以颅内症状先发,易出现误诊或漏诊,在临床工作中需要全面掌握患者临床资料,更好提高对该类患者诊断及治疗。     

游走性空洞和轨道征为特征的慢性肺曼氏裂头蚴病1例

<正>本文报道1例以反复咳嗽、咯血达15个月的肺裂头蚴感染病例,CT表现病灶游走性和多变性,从斑片影到结节灶、空洞灶,而且空洞位置和形态变化迅速;整个感染过程患者外周血嗜酸性粒细胞未见升高,抗生素（莫西沙星）能改善症状,初次吡喹酮常规剂量治疗效果不佳,剂量加倍后治愈。CT病灶迁徙性和轨道征有助于寄生虫诊断,病变多变性及变化迅速也有助于疾病鉴别,表现为肉芽肿性空洞少见。1病历摘要患者男,21岁,以“反复咳嗽、咯血5个月”于2019年11月15日来我院呼吸内科门诊就诊,     

肺癌皮肤转移11例分析

本文报道我院经病理证实的肺癌皮肤转移１１例，占同期住院肺癌的２．５９％。转移的特点是多发生在胸腹部，呈孤立性、无压痛、质地硬、固定的皮肤结节。此为肺癌的晚期表现，预后恶劣。