舒芬太尼联合氯诺昔康对术后静脉自控镇痛的效果观察

目的观察舒芬太尼与氯诺昔康联合用药在术后静脉自控镇痛治疗中的效果及不良反应。方法随机选取120例ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,在全身麻醉下进行择期根治性胃癌切除手术的患者,随机均分为舒芬太尼组(S组)、氯诺昔康联合舒芬太尼组(M组);S组以舒芬太尼+托烷司琼做术后静脉自控镇痛,M组以氯诺昔康联合舒芬太尼+托烷司琼做术后静脉自控镇痛。记录开始术后镇痛后4,8,12,24和48h2组的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Prince-Henry疼痛评分(PHS)、Ramsay镇静评分(RSS)和治疗期间出现的不良反应,以及患者对镇痛治疗的总体满意度。结果 2组在术后镇痛治疗期间各时间点VAS、PHS及RSS的比较差异无统计学意义。S组与M组2组患者对镇痛治疗的总体满意度无明显差别。但镇痛治疗期间M组恶心、呕吐的发生率低于S组(6%vs 1.6%,8%vs 2%,P<0.05);不良反应的组间比较无统计学差异。结论氯诺昔康联合舒芬太尼用于普通外科术后静脉自控镇痛可以取得满意的镇痛效果。     

舒芬太尼复合氯诺昔康在老年人胸部手术后静脉自控镇痛的应用

目的观察舒芬太尼复合氯诺昔康在老年人胸部手术后静脉自控镇痛的应用效果。方法60例老年人普胸手术后行静脉自控镇痛,随机分为两组：A组（舒芬太尼1μg/ml加入0.9%生理盐水稀释到100ml,PCIA）。B组（舒芬太尼0.5μg/ml联合氯诺昔康0.32mg/ml加入0.9%生理盐水稀释到100ml,PCIA）。观察术后4、8、16、24、48h的镇痛效果、镇静评分及不良反应。结果两组镇痛效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）。镇静效果：A组镇静较强,与B组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。不良反应：两组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率无统计学意义（P〉0.05）,两组均无呼吸抑制及胃出血发生。结论老年人普胸手术后行舒芬太尼复合氯诺昔康静脉自控镇痛效果好,不良反应少。     

舒芬太尼复合氯诺昔康用于髋关节置换术后静脉自控镇痛的临床观察

目的观察舒芬太尼复合氯诺昔康在髋关节置换术后静脉自控镇痛的效果及不良反应。方法50例全麻下髋关节置换术患者随机分成舒芬太尼组（s组）与芬太尼组（F组）,s组：舒芬太尼2懈／b,氯诺昔康40mg,0．9％氯化钠注射液稀释至100ml;F组：芬太尼20肛g／k、氯诺昔康40mg,0．9％氯化钠注射液稀释至100ml。手术结束时连接静脉输注泵镇痛。结果s组术后镇痛满意度评分为（3．0±0．5）分,明显优于F组的（2．7±0．6）分,48h异常出汗和恶心呕吐发生率小于F组（均P〈0．05）。结论舒芬太尼复合氯诺昔康用于髋关节置换术后的静脉自控镇痛的效果优于芬太尼复合氯诺昔康组,不良反应少。     

不同剂量舒芬太尼复合氯诺昔康用于术后静脉自控镇痛疗效观察

目的观察不同剂量舒芬太尼复合氯诺昔康术后静脉自控镇痛的临床疗效及不良反应.方法选择期全麻下行腹部手术患者80例,ASA1～2级,随机均分为四组:S0组为单纯氯诺昔康40 mg,S1组为氯诺昔康40 mg 舒芬太尼50 μg,S2组为氯诺昔康40 mg 舒芬太尼75 μg,S3组为氯诺昔康40 mg 舒芬太尼100 μg,各组均用生理盐水稀释至100 ml,术后病人清醒拔管后行PCIA,负荷剂量各组均为氯诺昔康8 mg,背景剂量为2 ml·h-1,PCA剂量为每次0.5 ml,锁定时间15 min.记录术后4、8、12、24、48 h五个时段的镇痛评分(VAS),Ramsay镇静评分及头晕、恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等不良反应的发生情况.结果 S0组VAS评分明显高于S1、S2、S3组,S1组基本满足镇痛需要,S2和S3组疼痛缓解良好,S1组VAS评分明显高于S3组,有显著性差异(P<0.05).各组镇静评分及不良反应总体发生率无显著性差异(P>0.05),4组均未发生呼吸抑制等严重并发症.结论 1.5～2.0 μg·h-1舒芬太尼复合0.8 mg·h-1氯诺昔康静脉自控镇痛可取得良好镇痛效果且不良反应少.     

氯诺昔康与舒芬太尼联合用于妇科手术术后镇痛的临床观察

目的探讨阿片类强效麻醉性镇痛药舒芬太尼与新型非甾体类抗炎镇痛药氯诺昔康复合用于妇科手术术后镇痛的效果。方法将经腹手术且术后患者均自愿接受静脉自控镇痛(PCIA)的80例患者随机分为两组,分别为舒芬太尼组及舒芬太尼与氯诺昔康联合应用组(简称联合用药组),每组40例。舒芬太尼组采用舒芬太尼PCIA。联合用药组采用舒芬太尼联合氯诺昔康PCIA。观察两组患者术后镇痛效果、镇静效果及不良反应的发生情况。结果联合用药组各时间点VAS评分低于舒芬太尼组,但两组术后4、8、16、24、48h时的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。8、16、24h时联合用药组的镇静评分明显低于舒芬太尼组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组恶心呕吐不良反应的发生率均低于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合氯诺昔康用于妇科PCIA的效果可靠,与舒芬太尼组比较,不良反应的发生率较低,镇静效果较好,值得在临床上应用。     

舒芬太尼和氯诺昔康联合用于冠脉搭桥患者术后自控镇痛的研究

随着人们对疼痛机制的不断认识。非甾体抗炎药（NSAIDs）用于术后疼痛治疗开始得到认可。氯诺昔康是一种新型非甾体抗炎药在术后疼痛治疗中，已显示出与吗啡、曲马多相当的镇痛性，而不良反应发生率较低。氯诺昔康联合吗啡用于上腹部手术，不仅减少了吗啡的用量和不良反应．而且表现出协同镇痛作用的效果。本研究尝试将舒芬太尼联合氯诺昔康用于冠脉搭桥术后患者自控镇痛，通过与传统的吗啡相比，观察其在镇痛、不良反应方面的作用。     

氯诺昔康联合舒芬太尼用于肛肠手术后皮下自控镇痛的临床观察

目的观察氯诺昔康联合小剂量舒芬太尼与单纯芬太尼在肛肠手术后皮下自控镇痛效果及不良反应。方法 100例ASAⅠ～Ⅱ级并自愿接受术后镇痛的肛肠手术患者,随机分为A、B两组,每组50例。两组均于术毕连接皮下镇痛泵;A组为氯诺昔康40mg+舒芬太尼50μg+利多卡因200mg,B组为芬太尼1mg+利多卡因200mg,均用生理盐水稀释至100mL。观察并记录术后6、12、24、48h的VAS评分及不良反应,并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果术后各点VAS镇痛评分无统计学意义(P>0.05)镇痛期间不良反应发生率和患者满意度两组间有统计学意义(P<0.05)。结论氯诺昔康联合小剂量舒芬太尼用于肛肠术后皮下镇痛效果确切,不良反应发生率低。     

舒芬太尼和芬太尼用于妇科手术后静脉自控镇痛的比较

目的 比较妇科手术术后等效剂量舒芬太尼和芬太尼静脉自控镇痛的镇痛效果和不良反应. 方法 将在全身麻醉下行妇科手术的400例患者按随机、对照、双盲的方法 分为两组,SF组200例,术后给予舒芬太尼0.5 μg.mL^-1镇痛,F组200例术后给予芬太尼5 μg.mL^-1镇痛; 记录术后~4,~12,~24 h两组患者静息和运动疼痛视觉模拟评分(VAS)、自控镇痛按压次数和药物消耗量、镇静评分和不良反应. 结果 SF组在术后~4,~12 h静息和运动VAS评分均小于F组(P<0.05); 术后24 h内自控镇痛按压总次数SF组低于F组(P<0.05); SF组术后呼吸抑制和恶心呕吐发生率低于F组(P<0.05); SF组对镇痛满意的患者自控镇痛药物消耗量个体间变异程度小于F组. 结论 相比芬太尼,舒芬太尼在带来更好术后镇痛效果的同时,其呼吸抑制和恶心呕吐发生率较低,且个体间用药变异程度较小.     

氯诺昔康静脉自控镇痛与吗啡硬膜外自控镇痛的临床比较

目的 比较骨科手术后患者氯诺昔康静脉自控镇痛（PICA）与吗啡硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果和不良反应。方法 100例ASAⅠ～Ⅱ骨科择期手术患者随机分为两组：PICA（n=50）和PCEA组（n=50）。PICA组于手术结束前约30min静注氯诺昔康8mg和恩丹西琼（恩丹西酮）4mg后连接镇痛泵（48mg氯诺昔康＋生理盐水至100m1）；PCEA组于手术结束前约30min硬膜外腔注入吗啡1mg和恩丹西酮4mg加生理盐水至10ml后连接镇痛泵（9mg吗啡＋布比卡因150mg＋生理盐水至100m1）。连续量为2ml／h，自控量为0．5ml／15min。术后连续监测BP、RR、ECG、Sp02，定时观察记录视觉模拟评分法（VAS）及恶心呕吐、嗜睡、多汗、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果 两组术后4h、8h、16h、20h、24h、32h和48h各时间点的VAS评分吗啡PCEA组略低于氯诺昔康PICA组，但差异无显著意义（P〉0．05）。恶心、呕吐、嗜睡、多汗、皮肤瘙痒发生率PCEA组明显多于PICA组（P〈0．05）。结论 骨科手术后氯诺昔康PICA与吗啡PCEA均有良好的镇痛效果，但氯诺昔康PICA组不良反应较少，值得临床推广应用。     

氯诺昔康与曲马多患者自控静脉镇痛的比较

目的:评价氯诺昔康与曲马多自控静脉镇痛的镇痛效果及不良反应.方法:40例ASA Ⅰ～Ⅱ级喉癌根治术患者,随机分为L(氯诺昔康)组和T(曲马多)组,手术缝合时,L组静注氯诺昔康8mg,T组静注曲马多100mg,手术结束前经外周静脉连接自控式镇痛泵.输注模式:背景量2mL·h-1,追加量0.5mL,锁定时间15min.药液配制:L组:氯诺昔康48mg加生理氯化钠溶液至120mL;T组:曲马多1000mg加生理氯化钠溶液至120mL.镇痛期间观察视觉模拟评分(VAS)、舒适评分(BCS)及不良反应.结果:两组比较VAS与BCS均无统计学差异.曲马多组恶心、呕吐、出汗等反应高于氯诺昔康组.结论:氯诺昔康与曲马多都能提供良好的术后镇痛.氯诺昔康伴有较少的不良反应,在临床上更值得应用和推广.     

手术后氯诺昔康静脉自控镇痛的临床研究

目的评价氯诺昔康在手术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果和不良反应。方法96例ASAⅠ～Ⅱ择期手术患者随机分两组:氯诺昔康组(L组,n=48)于手术结束前约30min静注氯诺昔康8mg和丹恩西酮4mg后连接镇痛泵(48mg氯诺昔康+生理盐水至100ml);曲马朵组(T组,n=48)于手术结束前约30min时静注曲马朵100mg和丹恩西酮4mg后连接镇痛泵(800mg曲马朵+生理盐水至100ml),连续量为2ml/h,自控量为0.5ml/15min。术后连续监测BP、RR、ECG、SpO2,定时观察记录视觉模拟评分法(VAS)的评分及恶心、呕吐、嗜睡多汗等不良反应的发生情况。结果两组术后4h、8h、16h、20h、24h、32h和48h的VAS评分接近(P>0.05)。恶心、呕吐、多汗发生率T组明显多于L组(P<0.05)。其他不良反应T组高于L组,但差异无显著意义(P>0.05)。结论氯诺昔康手术后PCIA效果良好,镇痛效果与曲马朵接近,但不良反应较少。     

氯诺昔康复合舒芬太尼用于妇科术后镇痛的临床观察

目的 观察氯诺昔康联合舒芬太尼用于妇科术后的镇痛效果及不良反应.方法 90例择期妇科手术的患者,随机分为3组,分别以氯诺昔康(A组)、氯诺昔康加舒芬太尼70μg(B组)、舒芬太尼120μg(C组)作为术后静脉自控镇痛(PCA).以视觉模拟评分法(VAS)和警觉与镇静评分法(OAA/S)来记录术后镇痛期间的疼痛评分和镇静程度,并观察3组的不良反应.结果 B、C组在术后4、8、12h的VAS评分明显低于A组(P<0.01,P<0.05),C组在术后4h的镇静评分中达到3级的病例数要明显高于A组与B组(P<0.05).3组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论 氯诺昔康复合小剂量舒芬太尼作为术后静脉镇痛的效果满意,并且优于单纯使用氯诺昔康,不良反应发生率未增加.     

氯诺昔康对老年患者全髋置换术后舒芬太尼皮下自控镇痛效果的影响

目的：研究氯诺昔康对老年髋关节置换术患者舒芬太尼自控皮下镇痛（patientcontrolledsubcutaneousanalgesia,PCSA）效果的影响。方法：择期全麻下全髋置换术后老年患者125例,年龄70～90岁,ASAⅡ-Ⅲ,随机分为5组（n=25）：S1L组（舒芬太尼0．4／ug·kg^-1.d^-1氯诺昔康32mg）;S。L组（舒芬太尼0．6／ag·kg“·d^-1＋氯诺昔康32mg）;S1组（舒芬太尼0．4肚g·kg。·d^-1）;S2组（舒芬太尼0．6肛g·kg^-1·d^-1）;S。组（舒芬太尼0．8ug·kg^-1·d^-1）。5组均用生理盐水稀释至100ml用于术后镇痛,采用PCSA模式,负荷剂量2ml,背景输注速率2mL／h,按压单次给药剂量0．5mL,锁定时间为15min。采用视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）、Ramsay镇静评分法（ramsaysedationscore,RSS）,记录术后2、4、8、12、24、48hVAS评分、RSS评分;镇痛期间镇痛泵按压次数（D,）、实际有效注药次数（D2）、患者总体满意度（totalsatisfactorydegree,TSD）评分;脉搏血氧饱和度（SpO：）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、头晕嗜睡、恶心呕吐、皮肤痛痒、异常出血等不良反应的发生情况。结果：镇痛期间S。L组VAS评分、D,、D2、TSD值低于S,L、S1和S2组（P〈0．05）,与S。组比较差异无统计学意义,RSS评分高于S1L、S1组（P〈0．05）,头晕嗜睡、恶心呕吐发生率低于S。组（P〈O．05）。结论：氯诺昔康可增强高龄髋关节置换术患者舒芬太尼术后镇痛效果,而不增加不良反应。     

氯诺昔康用于开腹手术后患者的自控镇痛

目的:研究氯诺昔康(可塞风)用于开腹手术后患者的自控镇痛临床效果以及对血糖和血皮质醇的影响.方法:45例择期行全麻下开腹手术患者,随机分为氯诺昔康组(L组)、芬太尼组(F组)和氯诺昔康 芬太尼组(C组)行术后镇痛.观察镇痛、镇静效果和测定麻醉前和术后24h时静脉血皮质醇、血糖浓度变化.结果:三组患者术后VAS评分无明显差异(P>0.05);F组术后6h时的镇静评分明显高于L组和C组(P<0.05);三组患者术后24h时的血皮质醇浓度升高无明显差异(P>0.05).结论:氯诺昔康用于开腹手术后患者的自控镇痛临床效果确切,可以作为术后镇痛的较佳选择.     

氯诺昔康和曲马多术后静脉自控镇痛的临床观察

目的:比较等效剂量的氯诺昔康及曲马多在术后患者自控镇痛(PCIA)时的镇痛效果及不良反应的发生情况.方法:术后中至重度疼痛成年患者100例,随机分为L组及T组,每组50例.应用静注负荷剂量加上维持剂量和患者自控镇痛量(LCP)方式作镇痛治疗.L组应用氯诺昔康0.15mg·kg-1负荷量后,以0.02mg·kg-1·h-1静注维持,T组应用曲马多2.25mg·kg-1负荷量后,维持量是0.3mg·kg-1·h-1,两组自控量均为2mL.结果:镇痛效果VAS评分、48h累积用药量(DT)两组间无显著差异(P>0.05),L组的不良反应明显少于T组,但胃肠道刺激反应的发生率T组较多(P<0.05).结论:使用氯诺昔康治疗外科手术后中至重度疼痛,能取得与曲马多相当的镇痛效果,不良反应发生率较低,但需注意其胃肠道刺激症状.     

妇科术后帕瑞昔布钠联合舒芬太尼静脉自控镇痛疗效观察

目的：观察帕瑞昔布钠复合舒芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）用于妇科术后镇痛的疗效及安全性。方法：66例妇科手术患者随机分为观察组与对照组。两组患者均在拔管后予舒芬太尼PCIA,观察组在缝皮前和术后12h分别静注帕瑞昔布钠40mg,对照组在同一时间静注0.9%氯化钠注射液5ml。观察两组患者术后1h（T1）、2h（T2）、6h（T3）、12h（T4）、24h（T5）的镇痛评分（VAS）与镇静评分（Ramsay）。记录术后24hPCIA按压次数、有效按压次数、舒芬太尼用量、患者镇痛满意度及药品不良反应。结果：观察组患者各时间点镇痛评分及镇静评分均优于对照组（P〈0.05）,24hPCIA总按压次数、有效次数、舒芬太尼用量均少于对照组（P〈0.05）,镇痛满意率优于对照组（P〈0.05）,药品不良反应发生率少于对照组（P〈0.05）。结论：帕瑞昔布钠复合舒芬太尼用于妇科术后PCIA可减少舒芬太尼用量,提高镇痛及镇静效果,药品不良反应少,是一种安全有效的术后镇痛方法。     

舒芬太尼复合氯诺昔康用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床观察

目的 观察舒芬太尼复合氯诺昔康用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果与不良反应.方法 90例ASA Ⅰ～Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术的患者,随机均分成3组,舒芬太尼组(S组)、氯诺昔康组(L组)和舒芬太尼复合氯诺昔康组(SL组),每组30例.观察并记录患者术后4、8、12、24、48 h的镇痛、镇静评分、生命体征及不良反应发生情况.结果 SL组及S组在术后24 h内的各时点视觉模拟评分(VAS)比L组低,L组BP、HR较SL组及L组明显增高,S组镇痛不良反应发生率高于SL及L组(P＜0.05).结论 舒芬太尼复合氯诺昔康用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果确切,不良反应少.     

氯诺昔康在术后患者静脉吗啡自控镇痛中的作用

目的:观察氯诺昔康单次静注在术后患者静脉吗啡自控镇痛中的辅助作用.方法:90例行中上腹部手术的患者随机分为三组,术后均采用患者静脉吗啡自控镇痛.M组:术毕缝皮时开启镇痛泵.L1组:术毕缝皮时静注氯诺昔康8mg,然后开启镇痛泵.L2组:术毕缝皮时及术后6h各静注氯诺昔康8mg,术毕开启镇痛泵.术后24h和48h随访,采用视觉模拟评分法(VAS)和Keele疼痛描述四分法(VRS)评估镇痛效果,并记录不良反应.结果:各组VAS及VRS差异均无显著性.吗啡总药量、患者自控镇痛(PCA)按压次数和有效次数方面,M组最多,L2组最少,两组间比较有显著性差异(P<0.05).第1次PCA按压的时间M组最早,L2组最晚,最后1次PCA按压的时间L2组最早,M组最晚,按压的总间隔时间M组最长,L2组最短,L2组与L1组和M组相比差异有显著性(P<0.05).恶心的发生以M组最多,L2组最少,头晕的发生则相反.结论:术后患者静脉吗啡自控镇痛时分次加用氯诺昔康8mg可以提高镇痛效果,减少吗啡用量,降低恶心呕吐等不良反应.     

舒芬太尼在腹部手术术后自控静脉镇痛中的应用

目的探讨腹部手术后舒芬太尼静脉镇痛的合理剂量和效果。方法120例腹部外科手术后的患者随机均分为3组,A组（舒芬太尼31μg／h）,B组（舒芬太尼4μg／h）,c组（舒芬太尼5μg/h）。观察患者术后4、24、48h的疼痛、镇静、舒适评分,并记录有无恶心、呕吐、呼吸抑制,皮肤瘙痒等不良反应,记录按压次数。结果C组4h、24h、48h疼痛评分分别为（2．7±0．6）分、（2．2±0．4）分、（1．6±0．3）分,低于B组和A组（P〈0．05）,C组镇静和舒适评分高于B组和A组（P〈0．05）,c组PCA泵按压次数最少。结论腹部手术后舒芬太尼静脉自控镇痛最佳剂量为5μg／h。     

舒芬太尼结合氯诺昔康用于剖宫产术后镇痛对患者泌乳的影响

目的:观察舒芬太尼结合氯诺昔康用于剖宫产术后镇痛对患者泌乳的影响。方法:将149例持续硬膜外麻醉下剖宫产产妇随机分为舒芬太尼组、氯诺昔康组和观察组,分别于手术结束前10~20min将止痛泵接入静脉,分别给予相应的药物,记录VAS值、血浆PRL浓度、初乳时间及肠排气时间,监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果:给药期间未发现不良反应,观察组与其余两组比较,VAS值明显降低,血浆PRL浓度明显升高,排气时间和初乳时间提前。结论:舒芬太尼结合氯诺昔康用于剖宫产术后镇痛作用明显,可使母乳喂养时间提前。