大隐静脉激光闭合术的护理配合

目的：探讨下肢曲张静脉激光闭合术的护理配合要点。方法：对67例手术患者的术中护理配合进行总结和分析。结果：67例患者均安全接受手术，术中无护理并发症发生。结论：手术室护士对手术方式的了解和对手术安全的重视及“以患者为中心”的护理理念是手术成功的关键。     

精索静脉高位结扎开放性与腹腔镜术的比较

目的分析精索静脉高位结扎的两种手术方式,总结精索静脉曲张患者的术后疗效。方法采用开放性精索静脉高位结扎术76例,腹腔镜精索静脉高位结扎术78例,术后随访6个月。结果两组在手术时间上无明显差异。腹腔镜组术后住院时间明显短于开放手术组。两组患者术后症状改善,随访无复发和睾丸萎缩。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,创伤小,恢复快,是一种安全可靠的手术方法,可作为手术治疗精索静脉曲张的首选。     

术后静脉镇痛比硬外自控镇痛术能减少术后尿潴留的发生

目的比较术后静脉镇痛与硬外自控镇痛术尿潴留的发生率。方法120例择期手术病人随机分为3组。各组均40例；V组，非椎管内麻醉组，行全麻，颈丛麻或臂丛麻，术毕予静脉自控镇痛术（PCIA）EV组，行中下腹及下肢手术，腰硬联合麻醉，术毕行静脉自控镇痛术（PCIA）；EE组，行中下腹及下肢手术，腰硬联合麻醉，术毕行硬外自控镇痛术（PCEA）。结果3组性别、年龄、体重、ASA分级，镇痛无差别（P〉0．05），但V组EV组EE组尿潴留的发生进行性增加（P〈0．05）。结论与硬外自控镇痛术相比，术后静脉镇痛能明显减少术后尿潴留的发生。     

丙泊酚、芬太尼加局麻与鞍麻应用于PPH术的比较

目的观察两种不同麻醉方式应用于经吻合器痔上黏膜环切术（PPH）的临床效果及对术后恢复的影响。方法将60名痔疮患者随机分成A、J两组，A组采用鞍麻的方式；J组采用静脉全麻加局麻的方式。观察围术期MAP、HR及Sp02变化，术中效果及术后并发症，对手术时间、麻醉时间、患者留院时间及留院费用的结果进行比较分析。结果静脉全麻组在推药后3minMAP明显低于基础值，P〈0．01，且SpO2低于基础值；尿潴留两组相比较，静脉全麻组明显少于鞍麻组，P〈0．01；术后眩晕两组相比较，静脉全麻组高于鞍麻组，P〈0．05。两组麻醉时间相比较有明显统计学差异，P〈0．01。全麻组留院时间较鞍麻组更短，费用更少。结论为开展及普及日间手术，在全麻下行PPH术，术中麻醉效果满意，术后恢复快，可更早离院，节约医疗费用。     

开胸术肋间神经冷冻镇痛与术后自控静脉镇痛的比较

术后止痛治疗可减轻围手术期应激反应，对促进患者术后康复有积极作用。目前，患者自控静脉镇痛法（PCIA）用于术后镇痛，已在临床上得到认可并被广泛应用，而近期开展的开胸手术后肋问神经冷冻镇痛，也取得了较好效果．本文旨在比较这两种镇痛方式的治疗效果及并发症情况，现报道如下。     

门奇静脉断流术治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血

门静脉高压上消化道大出血的手术方式,由于血液动力学研究的进展,对分流手术的合理性提出了疑问,有倾向于施行断流手术的趋势,目前在日本门奇静脉断流手术颇为盛行。现将我院对20例患者行门奇静脉断流术报告如下:     

直肠癌术中骶前静脉丛破裂大出血的防治

目的：探讨直肠癌根治术中骶前静脉丛破裂大出血的常见原因和防治方法。方法：对我科进行的直肠癌根治术患者进行系统性分析，术中发生骶前静脉丛破裂大出血3例，按出血部位和手术进展情况分别采取纱布填塞止血，图钉钉压。结果：3例止血成功并痊愈出院。结论：手术操作不当是导致术中骶前静脉丛破裂大出血的主要原因，实行全直肠系膜切除（TME）是预防骶前静脉丛破裂大出血的关键，纱布填塞止血，图钉钉压，是治疗术中骶前静脉丛破裂大出血的有效方法。     

不同麻醉方式对开颅术后疼痛的影响

目的探讨全凭静脉麻醉、静吸复合麻醉及区域神经阻滞复合静脉全麻3种麻醉方式对开颅手术后疼痛的影响。方法60例行额顶部颅脑手术患者随机分为全凭静脉麻醉组（A组20例）、静吸复合全麻组（B组20例）和区域神经阻滞复合静脉全麻组（C组20例）；记录术后2h、4h、术后第1d晨、24h、48h、72h静态疼痛视觉模拟评分（VASr）．结果术后各时点的疼痛发生率及疼痛程度C组最低，A组次之，B组最高。结论在额顶部颅脑手术中应用区域神经阻滞复合静脉麻醉可以减轻手术后疼痛。     

剖宫产术后头孢西丁静脉推注预防感染的效果

剖宫产术后头孢西丁静脉推注预防感染的效果董旭东＊王淑荣＊任淑平由于子宫腔经宫颈与阴道相通及手术损伤影响子宫供血使局部抵抗力下降等原因，剖宫产术后易发生感染。本文就头孢西丁（美福仙）断脐后静脉推注预防择期剖宫产术后感染的效果，与术后静脉应用青霉素、氨苄...     

透光旋切术与传统剥脱术治疗浅静脉曲张临床疗效对比分析

目的对比分析传统静脉剥脱术与透光旋切术(TIPP)两种手术方式治疗浅静脉曲张的中长期有效性和安全性。方法 2013年6月~2014年6月患者行传统静脉剥脱术(对照组),2014年6月~2015年7月行曲张静脉微创旋切术(实验组),根据临床表现、病因学因素、病变的解剖定位和病理生理改变(CEAP)进行分级在C2~C4的患者进行大隐静脉高位结扎主干内翻剥脱后曲张静脉行静脉剥除术,分别随访患者术后2周和6月并发症情况。对比分析两种手术方式术后2周和6月并发症发生率。结果对照组术后2周并发症发生率如下:神经损伤6.8%,血肿4.6%,软组织感染1.5%,皮下出血12.9%,深静脉血栓形成2.2%,曲张静脉残留9.9%,实验组并发症发生率如下:神经损伤7.8%,血肿6.0%,软组织感染2.2%,皮下出血16.4%,深静脉血栓形成1.6%,曲张静脉残留3.8%,皮肤穿孔1.6%,术后6月对照组深静脉血栓0例,曲张静脉复发9.1%,实验组深静脉血栓0例,曲张静脉复发4.7%。结论相比传统曲张静脉剥脱术,透光旋切术能满足患者对美容的要求,术后恢复快,复发率较低,安全性和有效性得到验证,有很好的推广前景。     

超声对大隐静脉曲张术后复发的价值

目的探讨超声对大隐静脉曲张术后复发后的价值。方法对65例（67条腿）既往大隐静脉抽剥术后复发下肢浅静脉曲张患者进行回顾性分析,并与静脉造影和/或临床手术结果相对照,分析大隐静脉术后下肢浅静脉曲张的超声表现及临床诊断价值。结果 65例（67条腿）大隐静脉术后下肢浅静脉曲张患者,浅静脉曲张者100%（67/67）;伴大腿深静脉瓣功能不全者58.2%（39/67）;伴有交通静脉瓣功能不全者67.2%（45/67）;伴小隐静脉瓣功能不全伴28.4%（19/67）;伴浅静脉或/和交通静脉的血栓形成0.4%（3/67）。结论超声可以直观大隐静脉术后复发者的浅静脉、深静脉及交通支瓣膜功能,明确疾病性质,有助临床选择正确的手术方式,避免术后再发。     

芬太尼配伍丙泊酚在人工流产术中镇痛效果分析

目的：探讨应用芬太尼配伍丙泊酚在人工流产术中镇痛效果。方法将在本院施行人工流产术的520例孕妇，由孕妇自愿选择手术方式，随机分成两组。实验组260例，先静脉注入芬太尼，然后以丙泊酚麻醉诱导。对照组260例，传统常规法手术。结果实验组镇痛效果佳，人流综合症等不良反应明显低于对照组。对照组术中疼痛程度严重，宫颈扩张差，术中不良反应多。结论芬太尼配伍丙泊酚静脉麻醉在人工流产术中镇痛效果明确，安全可靠，操作简单，不良反应小，安全性高，值得在基层医院广泛推广。     

人工流产术中镇痛方法的体会

目的探讨人工流产术的镇痛方法。方法随机抽样在人工流产手术中，采用利多卡因宫颈注射、静脉应用氯胺酮、静脉应有异丙酚与芬太尼的临床资料。结果静脉应用氯胺丙酮、静脉应用异丙酚与芬太尼的镇育效果均可靠，有效率均达100％；但异丙酚与芬太尼组较氯胺酮组术后5min离床率高且醒后无精神方面的不良反应。结论异丙酚与芬太尼用于人工流产镇痛效果可靠，无明显不良反应，优于其他镇痛方法。     

透光旋切术治疗大隐静脉曲张的手术配合

透光旋切术是采用TrivexSystem系统针对下肢曲张浅静脉的微创手术，是近年来开展的一项新技术，它以其具有微创、手术时间短、术中出血少、术后无复发、疼痛轻，且美容效果好，手术适应证广，逐渐被广大患者和医生所接受。我院自2008年10月至2009年10月已成功完成手术34例，现将手术配合报告如下。     

精索内静脉高位结扎加腹壁下静脉转流术治疗精索静脉曲张

精索静脉曲张是泌尿外科男性青壮年患者的常见病，其发病率为11．6，左侧占98～99％。男性不育症中，精索静脉曲张发生率占15～20％。目前治疗精索静脓曲张的手术方式较多，我院自86年来采用精索内静脉高位结扎加腹壁下静脉转流术治疗精索静脉曲张共六例。报告如下：     

直肠癌术中骶前静脉丛大出血的原因及处理

目的总结直肠癌根治术中骨f￡前静脉丛大出血的原因和处理方法。方法对1980年1月至2008年12月我院直肠癌根治手术中发生的骶前静脉丛大出血5例病例，术中出血量〉600ml2例，600～1000ml2例，1500ml1例。全部采用纱布压迫止血法止血。结果止血后未再发生出血，5例患者均痊愈出院。结论肿瘤的浸润及手术操作不当是引起骶前静脉丛大出血的主要原因。直肠癌根治手术中按骶骨解剖层次正确操作是预防术中骶前静脉丛大出血的重要因素，纱布压迫止血是处理骶前静脉丛大出血简便有效的方法。     

无痛人流术的护理

人工流产术是短时间的门诊手术，在丙泊酚静脉麻醉下实施无痛人流术可减少孕妇的疼痛和心理压力，受到孕妇普遍接受。我科自2004年9月至2006年9月共实施无痛人流术370例，孕妇对手术效果感到满意。现将护理体会总结如下。1手术方法孕妇取截石位，于手术前给予孕妇5％葡萄糖溶液静点，常规消毒外阴和阴道，约束带固定孕妇四肢，按每公斤体质量2．0mg剂量给予丙泊酚静脉推注，待孕妇意识消失后，按人流手术操作常规进行手术。手术结束，孕妇清醒后留观30min，无异常情况孕妇离院回家。     

三叉神经痛显微血管减压术中岩静脉保护的可行性探讨

目的：探讨三叉神经痛微血管减压术中岩静脉保护的可行性方案。方法回顾性分析2010年7月-2011年7月收治的三叉神经痛行显微血管减压术患者40例为A组，手术开始即行乙状窦后紧邻天幕下探查。2011年7月-2012年7月收治的三叉神经痛行显微血管减压术患者40例为B组，手术开始按照于炎冰等采用的手术探查方向，即行乙状窦后紧邻听神经根上方探查，比较2组手术中岩神经保护情况。结果 A组有效率92．5％（37例）；术后并发复视1例，随访期间好转。 B组有效率95．0％（38例）；术后并发病侧听力障碍2例，随访期间好转。结论三叉神经痛行显微血管减压术时，手术开始即选用紧邻听神经根上方探查，并结合神经内镜辅助进行观察，多数情况下不需处理岩静脉即可获得对三叉神经根区的良好显露，避免了岩静脉属支切断可能带来的严重并发症。     

套扎术治疗食管静脉曲张的护理

通过对31例经套扎术治疗食道静脉曲张患的护理，总结出针对此类患的手术期护理常规，护士能够有计划，有系统地对手术期患实施有效的护理措施，使病人以最佳心理状态和生理状态配合手术治疗，提高手术成功率，从而有效地控制出血，消除曲张静脉，术后严密观察出血情况，监测血压，合理的饮食，垂体的应用，以确保患安全度过手术期，防止并发症发生。     

吻合器痔疮黏膜环切术后并发症及护理对策

吻合器痔疮黏膜环切术（PPH）是通过切除痔上直肠黏膜，使肛垫上移，恢复正常解剖，同时切断、结札了直肠下动、静脉的末端分支，使痔供血减少，逐渐萎缩。自1998年Longo提出PPH以来，由于其与传统手术比较具有安全、有效、手术时间短、住院时间少、复发率低和恢复快等优点，有望代替传统手术治疗方法。从而此手术方式在临床上迅速推广，其疗效也得到广泛的认可。自2003年以来我科在临床应用中，我们常遇到术后出血、术后尿潴留等PPH术后并发症，故采取了针对性护理对策，现将资料报告如下。