早期路径心脏康复在心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后护理中的应用

<正>急性心肌梗死为临床常见急重症,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是急性心肌梗死首选的治疗手段,可以迅速疏通狭窄或闭塞的冠状动脉管腔,改善心肌的血流灌注。心脏康复是PCI术后的重要组成部分,有效的心脏康复可以使心源性病死率下降7%～38%,减少心血管不良事件~([1])。国内心脏康复尚处于起步阶段,国外Fattirolli等~([2])研究表示遵循急性心肌梗死临床路径进行心脏康复护理,患者的依从性以及康复效果更好。故本研究对我院PCI术后的急性心肌梗死患者进行早期路径心脏康复,从心功能、日常生活活动能力、心血管不良事件的角度进一步探讨其康复效果,现报告如下。1资料与方法     

放松护理结合心脏康复对经皮冠状动脉介入术后患者紧张心理和康复效果的应用

经皮冠状动脉介入(PCI)是目前临床治疗急性冠脉综合征的有效方法,能快速恢复心肌再灌注,挽救患者生命.但是近年来随着社会发展,心血管疾病患者已经不单单满足于传统效果,即生存、生命延长、缓解症状,而是要求全面提高生活质量[1].PCI术后心脏康复是影响疗效的重要组成部分,是促进PCI术后患者心功能恢复、降低心血管不良事件...     

老年经皮冠状动脉介入术后患者心脏康复运动处方的应用进展

<正>最新报告显示,心血管患病人数3.30 亿,其中冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)1 139 万,约占居民疾病死亡的40%^[1]。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)具有创伤小、恢复快、疗效好等优点^[2],是冠心病患者改善循环血运的重要手段。心脏康复(CR)是综合了药物、运动、营养、精神心理及行为干预五大核心处方的医疗措施^[3],康复运动处方是最核心的内容。     

延续性护理干预对经皮冠状动脉介入病人术后心脏康复的疗效研究

目的 探讨延续性护理干预对经皮冠状动脉介入(PCI)病人术后心脏康复的疗效研究.方法 选取120例行PCI治疗的冠心病病人作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例.对照组采取心内科常规护理干预,研究组采用依据延续性护理模式制定的心脏康复计划,跟踪随访6个月,比较两组研究对象的焦虑评分、生活质量、遵医情况、运动耐量的变化.结果 干预前,两组间各评价指标比较,均差异无统计学意义(P>0.05).干预后3个月和6个月,研究组病人的焦虑得分均显著低于对照组(P<0.05);研究组运动耐量得分、遵医行为各项得分均显著高于对照组(P<0.05),且不同干预时间和干预方法之间差异有统计学意义(P<0.05);干预后3个月,两组病人生活质量中躯体受限度、治疗满意度和疾病认知等得分比较,均差异有统计学意义(P<0.05),干预6个月后,两组病人生活质量得分各维度比较,均差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续护理干预模式能有效地改善病人焦虑情绪,避免抑郁,培养病人遵医意识,提高病人生活质量和运动耐量.     

急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术后应用早期心脏康复护理的效果评价

目的 探讨急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术后应用早期心脏康复护理的效果。方法 60例接受经皮冠状动脉介入术治疗的急性心肌梗死患者,随机分为对照组与研究组,各30例。对照组开展常规护理干预,研究组在常规护理基础上开展早期心脏康复护理干预。对比两组护理前后的心功能指标、舒适度评分、焦虑评分、心理评分、睡眠质量评分、生活质量评分、护理满意度。结果 护理后,两组Tei指数较护理前降低,左室射血分数较护理前升高, 6 min步行试验(6MWT)较护理前延长,且研究组中Tei指数(0.32±0.10)低于对照组的(0.44±0.11),左室射血分数(59.36±5.28)%高于对照组的(53.17±4.52)%、6MWT(495.18±68.75)m长于对照组的(407.21±50.48)m,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组舒适度、焦虑、抑郁、睡眠质量评分均较护理前改善,且研究组舒适度评分(102.80±6.57)分高于对照组的(93.25±6.30)分,焦虑评分(40.90±3.74)分、抑郁评分(41.85±3.81)分、睡眠质量评分(10.49±1.31)分均低于对照...     

急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术后早期心脏康复护理效果研究

目的 探讨经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗急性心肌梗死（AMI）患者术后实施早期心脏康复护理的方法及效果。方法选择在我院给予PCI治疗的AMI患者76例作为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组38例。对照组实施常规护理,观察组则加用早期心脏康复护理。比较两组干预效果。结果 (1)观察组患者对护理满意率明显高于对照组（P <0.05）。(2)干预后观察组CO、MAP、LVEF、6MWT明显优于对照组（P <0.05）。(3)观察组生活质量评分明显高于对照组（P <0.05）。(4)随访半年,观察组心脏不良事件率明显低于对照组（P <0.05）。(5)观察组心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间均低于对照组（P <0.05）。(6)观察组SAS评分以及SDS评分均低于对照组（P <0.05）。(7)观察组左室整体应变参数均优于对照组（P <0.05）。结论 PCI治疗AMI患者术后实施早期心脏康复护理,可以更好地改善心功能,增强运动耐量,同时改善生活质量,减少心脏不良事件发生。     

急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后的康复护理观察

目的探讨急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后的康复护理。方法 2009年1月至2010年12月采取PCI急性心肌梗死患者165例分为常规护理组80例,康复护理组85例,观察两组术后3个月行心电图活动平板运动试验并进行比较。结果两组心电图活动平板运动试验观察内容比较P<0.05差异有统计学意义。结论针对急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后康复护理可使冠心病患者的体力和工作能力明显增强,缺血心肌的血供得到改善,提高社会适应能力,改善生活质量。     

冠心病心脏介入术患者心脏康复护理模式的建立及效果评价

目的 建立冠心病心脏介入术患者心脏康复护理模式并评价其效果。方法 选取2015年8月至2016年7月阜阳市第二人民医院心血管科收治的46例冠心病心脏介入术患者,采用随机数字表法将患者分为常规护理组和康复护理组,每组各23例。常规护理组给予常规护理,康复护理组采用康复护理模式。比较两组患者相关指标差异,包括体质指数、腰臀比、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白、运动频率、蔬菜摄入量、水果摄入量、酒精摄入量等;调查患者戒烟情况;使用世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100）评估患者的生活质量,使用抑郁自评量表（SDS）评价患者的心理状态。结果 康复护理组体质指数、腰臀比、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白均低于常规护理组,运动频率多于常规护理组,蔬菜摄入量、水果摄入量高于常规护理组,酒精摄入量少于常规护理组,差异均有统计学意义（P<0.05）;康复护理组戒烟率高于常规护理组,康复护理组生活质量评分高于常规护理组,SDS评分低于常规护理组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 心脏康复护理模式可有效改善冠心病心脏介入术患者生活质量与心理状态。     

冠状动脉介入术后并发症的护理

目的总结了300例冠状动脉介入术后出现的并发症,主要有出血、血管迷走神经反射、术后胸痛等。方法笔者对此进行了原因分析,总结了观察护理经验。结果出血21例,血管迷走神经反射3例,胸痛2例,尿潴留15例,静脉栓塞3例。结论护理中尽早采取必要的防治措施,从而减轻患者的不适与痛苦,缩短住院时间,降低医疗费用。     

心脏冠状动脉介入诊疗术后并发症的观察及护理分析

目的通过对实施心脏冠状动脉介入诊疗方式患者术后并发症的发生情况进行观察,进而提出一些有效的护理方式。方法选取2017年5月至2018年5月到本院来进行心脏冠状动脉结束诊疗手术的88例患者,按照随机的原则将患者平均分为观察组与对照组,每组44例;对对照组患者实施常规护理方式,对观察组患者进食护理时添加相应的并发症预防护理干预措施,对比二者效果。结果观察组患者并发症发生概率少于对照组,患者对护理过程的满意度也要好于对照组。结论对心脏冠状动脉介入诊疗术后患者进行护理时,添加相应的并发症预防干预措施,有利于降低并发症发生概率,值得在临床中加以推广。     

改良介入上肢垫在经桡动脉冠状动脉介入治疗术后护理中的应用

目的 评价改良介入上肢垫在经桡动脉冠状动脉介入治疗(TRI)术后护理中的应用价值.方法 选择经桡动脉冠状动脉介入治疗病人120例,按介入治疗时间顺序分为对照组、观察1组和观察2组各40例,三组病人在术后常规护理的基础上采用不同方式抬高术侧上肢,对照组采用衣物折叠垫高,观察1组应用常用介入上肢垫抬高30°,观察2组应用改良介入上肢垫抬高45°.结果 TRI术后4、12 h 观察1组、2组术侧腕掌部疼痛评分、肿胀程度、肿胀消除速率及指端动脉血氧饱和度(SaO2)均优于对照组(P<0.05),其中观察2组肿胀、疼痛程度最轻,肿胀消除最快,效果最好;观察2组术日晚睡眠质量明显优于其他两组(P<0.05).结论 TRI术后护理中应用改良介入上肢垫,能有效减轻术侧肢体腕掌部疼痛及肿胀程度,提高肿胀消除速率,改善病人睡眠质量.     

格林护理模型在经皮冠状动脉介入术后冠心病患者中的应用效果

目的 探讨格林护理模型在PCI术后冠心病患者中的应用效果。方法 将60例冠心病患者分为研究组(格林护理模式)与对照组(常规护理)各30例。对比两组患者术后不同时间的用药依从性、生活质量评分、Champiom健康信念评分及护理满意度。结果 两组用药3个月降脂药和阿司匹林的用药依从性对比无明显差异(P>0.05),研究组降脂药和阿司匹林用药6、12个月,硫酸氢氯吡格雷片用药3个月、6个月和12个月的用药依从性评分高于对照组(P<0.05);护理干预后,研究组的生活质量评分明显高于对照组(P<0.05);护理干预后,研究组的Champiom健康信念评明显高于对照组(P<0.05);研究组患者的总护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 对经皮冠状动脉介入术治疗后的冠心病患者应用格林护理模型能够明显提升患者的用药依从性,提升患者对疾病的健康信念,从而提升患者的生活质量,而且患者的护理满意度高。     

不同随访模式对冠状动脉介入患者心脏康复的影响

<正>冠心病作为老年人的多发病,严重危害患者身心健康。随着冠状动脉介入技术的发展,其已成为治疗冠心病的一种重要手段。通过行冠状动脉介入治疗,患者心绞痛症状得到改善,但动脉粥样硬化及合并的高血压、糖尿病、吸烟等危险因素仍存在,约有6%的患者术后发生支架内再狭窄,甚至心肌梗死而影响预后[1]。所以,最根本的问题还在于改善生活方式、控制危险因素。因此,探索有效的心脏康复模式,在患者生活方式、康复运动等方面具有重要临床意义。     

护理干预在心脏介入术后低心排综合征中的应用效果

目的护理干预在心脏介入术后低心排综合征中的应用效果。方法选择患者80例,分为两组,各40例。观察组采用本研究干预方法,对照组则实施常规护理。比较两组患者的并发症发生情况及治疗后的焦虑自评量表评分及住院时间。结果观察组发生穿刺点渗血、充血性肺水肿和术后排便困难的比率及焦虑自评量表得分均显著低于对照组,住院时间显著短于对照组（P〈0．05）。结论护理干预可有效减少心脏介入手术后发生低心排综合征患者穿刺点渗血、充血性肺水肿和术后排便困难等并发症的发生,减轻患者的焦虑,缩短住院时间。     

过渡期护理模式在先天性白内障术后患者远程护理干预的应用

先天性白内障是儿科常见眼科疾病,指在婴幼儿出生后的第一年晶体发生部分或全部的浑浊,位居儿童致盲疾病的第二位[1],其发生率在我国为0.05％[2].对先天性自内障的早期诊断和治疗是防治白内障儿童弱视的关键,及时进行手术是治疗的第一步,部分患儿还需完成二期植入人工晶体手术,但想要获得较好的视力,手术后仍需要坚持长期系统的...     

康复护理措施在心脏手术患者术后护理中应用观察

目的研究康复护理措施在心脏手术患者术后护理中临床应用价值。方法 100例心脏手术患者,随机分成对照组和观察组,各50例。对照组采用传统护理;观察组在此基础上给予康复护理措施。对比两组患者护理前后焦虑与抑郁的情况以及疗效。结果护理前,两组患者焦虑与抑郁评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者焦虑和抑郁均有改善,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组康复护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理措施应用于心脏手术患者术后护理效果显著,可以有效改善患者焦虑与抑郁等消极情绪,有效提高护理有效率。     

心脏介入手术的术后护理体会

近年来,心脏介入治疗技术已广泛应用于冠心病、先心病、风心病及各种慢性心律失常的诊断与治疗,成为当前心脏病诊治中不可缺少的手段之一[1]。心脏介入性诊断和治疗是一项新技术,具有创伤小、无疼痛、诊断可靠、风险低、住院时间短、易于被患者接受等优点。随着介入技术的不断成熟和发展,心     

康复治疗在急性心肌梗死经桡动脉冠状动脉介入术后的临床应用

目的探讨康复治疗在急性心肌梗死经桡动脉冠状动脉介入术后的临床应用效果。方法选取88例经桡动脉行冠状动脉介入术治疗的急性心肌梗死患者作为本次的研究对象,术后所有患者均行抗凝治疗及对症治疗,同时给予患者康复指导,并对患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组88例患者术后均无一例患者形成血栓,且所有患者穿刺部位均无出血、感染等现象发生;患者住院时间为2~7 d,平均住院时间(1.6±0.3)d,随访6个月所有患者均未复发。结论急性心肌梗死经桡动脉冠状动脉介入术后给予患者有效的康复治疗可有效的减少并发症发生,并可缩短患者住院时间,减少患者复发,有较高的应用价值,值得临床推广应用。