高血压患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理

1资料与方法1．1一般资料 本组26例,男9例,女17例,年龄45-68岁。均为慢性胆囊炎、单纯胆囊结石或胆囊息肉,并经心血管内科确诊为原发性高血压病。其中,16例经X线、心电图检查提示左心室肥大,8例合并有冠状动脉供血不足,2例发生过脑血管意外。     

老年病人腹腔镜胆囊切除术麻醉体会

我院从1993年开展腹腔镜胆囊切除术(LC)共行1500余例，其中老年病人(年龄大于65岁)有152例，无一例发生麻醉意外，现将麻醉体会报告如下：     

老年病人腹腔镜胆囊切除术麻醉体会

我院从 1993年开展腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)共行 15 0 0余例 ,其中老年病人 (年龄大于 6 5岁 )有 15 2例 ,无 1例发生麻醉意外 ,现将麻醉体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15 2例老年病人中 ,男性 98例 ,女性 5 4例。平均年龄 (6 9 6± 2 2 )岁 (6 5～ 77岁 )。其中合并高血压病者 14 0例 ,冠心病者 8例 ,急诊手术35例 ,其余为择期手术。1 2　麻醉方法　术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 5ｍｇ、鲁米那 0 1ｇ ,术前先静注安定 5～ 10ｍｇ ,减轻病人紧张情绪 ;麻醉诱导依次静注氟哌利多 2 5～ 5ｍｇ,芬太尼 5 0～ 10 0 μｇ,2 5 %硫…     

腹腔镜胆囊切除术100例的麻醉处理

1资料与方法1.1一般资料选择择期与急诊胆囊手术患者100例,其中男20例、女80例,年龄14～85岁,体重37.5～99,ASA～,心功能～级。合并高血压20例、合并肺气肿5例、合并疝气2例。1.2麻醉方法麻醉诱导前建立通畅的静脉通路,采用气管插管静脉复合麻醉。麻醉诱导:东莨菪硷0.3～0.5mg.Kg-1、芬太尼2.5～5Ug.Kg-1、琥珀胆硷1.5～2mg.Kg-1。麻醉维持:经气道间断给予0.5%～2.0%安氟醚吸入,经静脉持续滴入1%普鲁卡因250ml 琥珀胆硷200～250mg。普鲁卡因阳性者改用丙泊酚6～10mg/kg.h和万可松间断静注维持肌松,必要时静脉追加芬太尼0.05～0.1mg加深麻…     

高血压老年患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会

目的:探讨老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉。方法:选择老年高血压腹腔镜胆囊手术58例,根据麻醉方法不同(A组硬膜外加全身麻醉、B组单纯的全身麻醉)观察两组麻醉过程监测参数的变化情况。结果:A组SBP、DBP、HR在麻醉过程中变化不大,B组SBP、DBP、HR术毕变化明显,A组的平稳性明显优于B组。结论:合理选择麻醉,严密管理。     

高血压患者腹腔镜胆囊切除麻醉体会

目的探讨高血压患者行腹腔镜胆囊切除术的麻醉方法及围术期管理。方法1998年3月-2008年3月对400例高血压患者行腹腔镜胆囊切除术,全部选用全麻气管内插管,术中连续无创监测血压、心率、脉搏、血氧饱和度。结果99.5%的患者顺利度过围术期,术中、术后血压平稳,有2例患者术后出现脑血管意外,其中1例死亡。结论气管插管全身麻醉是目前高血压患者腹腔镜胆囊切除术麻醉的最佳选择,但应注意术前准备充分,术中及时处理,预防血压大幅波动,是防止发生心脑血管并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理

外科手术操作的进展使患者的手术创伤减轻，病死率下降，住院日显著缩短，从而减少了患者的住院费用。随着外科医生对人体病理生理的深入了解和解剖知识的增加，以及设备的改善，使内镜的诊断和治疗得以发展。腹腔镜的应用起源于20世纪70年代初期，最初用于多种妇产科疾病的诊断和治疗。在20世纪80年代末期，这种内镜的发展被外科应用于胆囊切除术。自1987年Phillipe Mouret报道首例腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LPC）以来，它已被广泛地应用于临床。与开腹手术相比，腹腔镜很快显示出手术创伤小、安全、简单、术后恢复期短、住院时间短、术后疼痛时间减少等优点，并具有较好地维持环境稳定的特点。为了更安全地在临床上开展腹腔镜胆囊切除术，本文就腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理等作一综述。     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会

近年我院共施行腹腔镜胆囊切除术 (ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏ ｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ) 10 0例 ,现将ＬＣ的麻醉体会报道如下。1 临床资料ＬＣ 10 0例 ,男 45例 ,女 5 5例 ,年龄 16～ 79岁 ,平均 5 0 .16岁 ,体重 38～ 90ｋｇ ,平均 5 9.45ｋｇ ,手术时间 45～ 110分钟 ,平均 5 6 .6 2分钟 ,ＡＳＡ均为Ⅰ～Ⅱ级。有高血压病史 13例 ,术前已控制 ;心电图异常 14例 ,包括心肌供血不足 ,ＳＴ段改变 13例 ,左前分支传导阻滞 1例。麻醉　术前 30分钟肌注鲁米那 0 .1ｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ或东莨菪碱 0 .3ｍｇ。麻醉诱导面罩吸 10 0 %…     

腹腔镜胆囊切除术3152例的麻醉处理体会

<正> 腹腔镜胆囊切除术(LC)是近几年发展起来的一项新技术。由于LC需在CO_2气腹下施行,对呼吸循环有一定影响,与传统开腹胆囊切除有所不同。我院自1992年9月至1995年1月施行LC3 152例,现将麻醉处理体会报告如下: 临床资料     

腹腔镜下胆囊切除术的麻醉处理

我院自 1998年引进电视腹腔镜胆囊切除术 ,对胆囊炎、胆结石、胆囊息肉患者进行腹腔胆囊切除术。截止 2 0 0 0年12月份已完成 12 0例 ,效果满意 ,就将麻醉处理的方法和体会介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 12 0例为胆囊炎、胆结石、胆囊息肉患者 ,择期进行胆囊切除术。其中女性 6 8例 ,男性 5 2例 ,年龄最大9岁 ,最小者 2 0岁。术前发现心电图异常 ,包括轻重度心肌缺血、频发房早、室早、左前束支传导阻滞、右束支传导阻滞、心动过缓等 2 1例 ,高血压 18例 ,肺气肿 8例 ,糖尿病 3例 ,有阑尾切除 ,剖腹探查 ,子宫肌瘤切除 ,剖腹产等…     

高血压病人行腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理

目的 探讨高血压病人行腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果.方法 选择挥期在气管插管全麻下行腹腔镜胆囊切除术的原发性高血压病人40例,随机分为两组,异氟醚组(Ⅰ组,n=20)和丙泊酚组(P组,n=20).收集和记录麻醉诱导前、诱导后、气管插管、人工气腹后5min、20min和气管拔管后各时点的HK、SBP,MAP,DBP、SpO2变化.结果 两组病人性别、年龄、体重、手术时阃的差异无统计学意义.Ⅰ组和P组备时点HK、SBP.MAP、DBP、SpO2的差异均无统计学意义.两组病人诱导后SBP、DBP、MAP均较诱导前明显下降(P<0.01).结论 异氟醚静吸复合麻醉和丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉两种方法用于高血压病人腹腔镜胆囊切除术,病人血流动力学平穗,麻醉恢复快,均是较为理想的麻醉选择.     

有关高血压患者腹腔镜胆囊切除术麻醉的探讨

目的科学研究指出瑞芬太尼．丙泊酚它们是应用于未控制高血压患者腹腔镜胆囊手术（1aparoscopic cholecystectomy,LC）的麻醉效果以及方法。方法我们通过使用了瑞芬太尼和丙泊酚对未控制高血压患者的LC我们对患者完全可以进行全身的麻醉诱导与堆持。结论通过研究得出麻醉的效果相对好于在,手术的中血压比较容易控制,剧烈循环的波动发生率相对较低,手术后并未发生术后严重并发综合症等。由此我们可以得出结论瑞芬太尼、丙泊酚应用于未控制高血压的患者LC的麻醉,瑞芬太尼、丙泊酚的使用方法简单使捷．效果明显确切,安全可靠完全可以放心使用。     

不同麻醉方法在高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察2种麻醉方法对高血压患者行腹腔镜胆囊切除术时应激反应的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的高血压患者40例，随机分成2组，每组20例。Ⅰ组（GE组）采用连续硬膜外阻滞加静吸复合麻醉，Ⅱ组（G组）采用静吸复合麻醉。2组分别于麻醉前（T0）、气管插管时（T1）、气腹后5min（T2）、气腹后20min（T3）及拔管时（T4），观察心率（HR）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP），同时抽取静脉血测各时点血糖（GLU）、皮质醇（COR）和醛固酮（ALD）。结果与T0时比较，Ⅰ组各时点COR、GLU、ALD及HR、SBP、DBP差异无统计学意义；Ⅱ组T2、T3、T4时，HR、SBP、DBP及COR、GLU、ALD显著高于T0（P〈0．05）。组间比较，Ⅱ组B、T3、T4时，COR、GLU、ALD及HR、SBP、DBP显著高于Ⅰ组同时点（P〈0．05）。结论全麻-硬膜外联合麻醉能有效抑制高血压患者手术麻醉期间应激反应，为高血压患者腹腔镜胆囊切除术较为安全的麻醉方法。