探究血糖正常人群的尿酸与胰岛素抵抗的关系

目的探讨血糖正常人群尿酸与胰岛素抵抗、血脂代谢的关系。方法选取通州区两个社区共3300人,测定身高、体重、腰围、臀围、颈围,空腹静脉抽血检测血糖（FBG）、胰岛素（IR）、血脂、尿酸（UA）等,选取血糖正常2789人根据血尿酸水平分为两组：血尿酸正常组和高尿酸血症（HUA）组,分析各组体重指数、颈围和腰围、稳态胰岛素评估模型胰岛素抵抗指数（HOMR—IR）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、UA的差异。并分析影响HuA的因素7XHUA是否与胰岛素抵抗相关。结果HUA组的颈围、腰围、体重指数、HOMR-IR、TG、TC、LDL—C明显高于血清尿酸正常组,P〈0．05,存在明显统计学差异。HUA组的HDL明显低于血清尿酸正常组,P〈0．05,存在明显统计学差异。HUA受TG、HDL-C、LDL—C腰围、颈围等因素影响,不受TC、HOMA—IR、BMI影响。结论血糖正常人群HUA的影响因素包括TG、HDL—C、LDL—C腰围、颈围,但不受TC、HOMA-IR、BMI的影响,与HOMA-IR无相关性。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗及血脂紊乱关系研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）与胰岛素抵抗（IR）、血脂紊乱的关系。方法对38例T2DM合并NAFLD患者进行血脂、血糖、血压、空腹及餐后2h血浆胰岛素（Fins、2hlns）的测定，计算胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR），并与34例非脂肪肝糖尿病患者作比较。结果脂肪肝组甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、Fins、2hlns、HOMA．IR、BMI、WHR、ALT、γ-谷氨酰转肽酶、尿酸、舒张压的平均水平均较非脂肪肝组明显升高（P〈0．05～0．01），高密度脂蛋白胆固醇水平明显降低（P〈0．05）。两组血糖、糖化血红蛋白水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论T2DM合并NAFLD较未并发脂肪肝患者存在明显的IR、脂质代谢异常及肥胖，提示IR在脂肪肝的发病中具有十分重要的地位；NAFLD可能是代谢综合征的一个组成部分。     

代谢综合征患者血清IL-8水平变化与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨代谢综合征（metabolic syndrome,Ms）患者血清白细胞介素-18（Interleukin -18,IL-18）水平与胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）的关系。方法选择代谢综合征患者40例和正常健康（C）对照组30例,测定受试者空腹血清IL-18、体质量、腰围、血压、血糖、血脂及胰岛素等参数,计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果MS组IL-18、BMI、SBP、DBP、FBG、2hPG、FINS、TG、Homa-IR均明显高于对照组,且差异有显著性（P〈0．05）,代谢综合征组HDL—C明显低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）;IL-18水平与Homa—IR呈显著正相关（r=0．413P〈0．05）。结论MS患者血清IL-18水平均明显升高,且与IR程度明显相关,代谢综合征、胰岛素抵抗与体内炎症反应有关。     

痛风患者血尿酸水平与胰岛素抵抗及糖、脂肪代谢紊乱的初步研究

目的：探讨痛风患者血尿酸水平与胰岛素抵抗以及糖、脂肪代谢紊乱的关系。方法：测定92例伴高尿酸血症痛风患者血尿酸、血脂、糖耐量试验、空腹及服葡萄糖后30、60、120、180分钟胰岛素和C肽等指标，并与72例健康者进行对照。结果：（1）痛风组血糖、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白和肌酐均明显高于对照组（P〈0．01），高密度脂蛋白显著低于对照组（P〈0．01）；（2）痛风组空腹胰岛素、空腹C肽和胰岛素抵抗指数（Homa IR）显著高于对照组（P〈0．01）。（3）服葡萄糖后痛风组胰岛素峰和C肽分泌峰值均明显高于对照组（P〈0．01）；（4）血尿酸与血甘油三酯呈正相关，与高密度脂蛋白呈负相关，与胆固醇和低密度脂蛋白无显著相关性。血尿酸与体重质量指数（BMI）、血清胰岛索水平、Homa IR和C肽呈正相关，与空腹血糖无显著相关性。结论：高尿酸血症痛风患者常伴发胰岛素抵抗，纠正糖与脂肪代谢紊乱可能对痛风的治疗有效。     

肥胖儿童骨密度及胰岛素抵抗水平研究

目的探讨儿童肥胖与骨密度及胰岛素抵抗的关系。方法选取7～14岁肥胖儿童60例及正常体重儿童60例,使用超声骨密度仪测量桡骨远端超声波速度（SOS）,并抽血检测空腹血糖及胰岛素水平,采用胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）评估胰岛素抵抗水平,比较两组骨密度及胰岛素抵抗水平的差异。结果肥胖儿童身高、体重、体重指数、腰臀比均显著高于正常儿童（P〈0．01）;肥胖儿童SOS高于正常儿童,差异有统计学意义（P〈0．05）;肥胖儿童HOMA—IR显著高于正常儿童（P〈0．01）。结论肥胖儿童骨密度及胰岛素抵抗水平高于正常体重儿童,减轻体重有利于改善胰岛素抵抗,但须注意科学方式,避免骨量减少。     

罗格列酮对腹膜透析患者微炎症反应状态的影响

探讨罗格列酮治疗对腹膜透析患者微炎症状态的影响。方法：收集我院持续性腹膜透析患者50例,随机分为两组,治疗组患者给予常规腹膜透析及罗格列酮4mg·d^-1,对照组常规腹膜透析治疗,两组均治疗12周。观察两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白、血红蛋白、血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、高敏C反应蛋白（hs．CRP）,肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、胰岛素抵抗指数（HOMA—JR）等指标变化。结果：治疗12周后,两组患者血FPG、HOMA—IR、hs．CRP、TNF-α、IL-6水平均有明显下降,HDL—C水平有明显升高,且与对照组比较差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论：罗格列酮可改善腹膜透析患者微炎症反应状态及胰岛素抵抗,纠正脂代谢紊乱。     

糖耐量减低伴微量白蛋白尿与胰岛素抵抗及颈动脉粥样硬化的关系探讨

目的研究糖耐量减低（IGT）患者微量白蛋白尿（MAU）与胰岛素抵抗及颈动脉粥样硬化的关系。方法应用病例对照研究方法,选择糖耐量正常组（NGT）和糖耐量减低组（IGT）各80例患者。测定尿白蛋白排泄率（UAE）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—JR）、颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、阻力指数（RI）、搏动指数（P1）和超敏C反应蛋白（hs—CRP）等各项指标。结果糖耐量减低伴微量白蛋白尿（IGT—MAU）组HOMA．IR、IMT、RI、hs—CRP均显著高于糖耐量正常（NGT）组、糖耐量减低伴尿白蛋白正常（IGT—NAU）组（P〈0．05）,PI显著低于NGT组和IGT-NAU组（P〈0．05）。IGT—MAU组尿白蛋白排泄率与HOMA—IR及IMT均正相关。结论伴有微量白蛋白尿的糖耐量减低患者具有更严重的胰岛素抵抗,其颈动脉粥样硬化病变程度更严重。微量白蛋白尿可作为糖耐量减低患者胰岛素抵抗及颈动脉粥样硬化进展的临床监测指标。     

非酒精性脂肪肝血清脂联素与肥胖和胰岛素抵抗关系的研究

目的研究非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清脂联素与肥胖和胰岛素抵抗的关系。方法测定本院体检和住院人群中45例NAFLD患者和31例年龄、性别相匹配的正常对照者空腹血清脂联素，同时检测其身高、体重、腰围、臀围、血压、血脂、肝功能及胰岛素水平，并计算体重指数、腰臀比和采用稳态模型法计算IRI。结果血清脂联素浓度NAFLD组（7．07±1．10）ng／mL比正常对照组（10．68±1．45）ng／mL明显降低，P〈0．05。相关分析显示血清脂联素与HOMA—m、mJ、GGT、腰臀比、体重指数、甘油三酯（GT）呈负相关，与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关；而与性别、年龄、收缩压、舒张压、AST、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血糖无相关性。结论NAFLD患者血清脂联素水平降低且伴有明显的IR，IR是NAFLD患者基本特征之一，中心型肥胖、低脂联素水平是NAFLD的危险因素；NAFLD患者脂联素水平降低和中心型肥胖可能共同参与了IR的发生、发展，进而影响NAFLD的发病。     

多囊卵巢综合征患者瘦素抵抗及其相关因素研究

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者体内瘦素（LEP）抵抗的情况,分析与LEP相关的因素．进一步研究LEP、肥胖、胰岛素在PCOS发病中的地位。方法2011年3月至2012年12月筛选健康对照者（N组）20名、单纯性肥胖患者（OB组）20例、PCOS患者（P组）21例[分为PCOS伴肥胖组（P＋OB组）16例和PCOS不伴肥胖组（P．OB组）5例],测定其体质量指数（BMI）、血清LEP、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）的水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）。结果与N组相比．P组患者的BMI、FINS、HOMA—IR、LEP和LDL水平均明显升高,HDL水平降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;P组患者的LEP水平仅与TG呈正相关（r=0．587,P〈0．01）,与其他指标均无关;N组患者与P．OB组患者、OB组患者与P＋OB组患者的LEP水平比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,N组患者与P．OB组患者的FINS水平和HOMA—IR比较,差异也无统计学意义（P〉0．05）,而P＋OB组患者的FINS水平和HOMA．IR均显著高于OB纽,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PCOS患者LEP水平明显升高,可能存在LEP抵抗;PCOS患者LEP水平升高不仅与PCOS有关．而且可能与肥胖密切相关：PCOS患者亦存在胰岛素抵抗．且可能与PCOS有直接的关系。     

罗格列酮钠对代谢综合征患者糖脂代谢及炎性因子的影响

目的观察罗格列酮钠对代谢综合征（MS）患者胰岛素抵抗和炎性因子影响,探讨其改善MS患者糖脂代谢机制。方法符合诊断的MS患者分为洽疗组56例和正常对照组20例。治疗前后分别测定MS组空腹血糖（FBS）、餐后2h血糖（PBS）、空腹胰岛素（FINS）、C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）及血脂全套,并用稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果罗格列酮钠治疗后MS患者的血糖、血清胰岛素、HOMA—IR及炎性因子水平明显下降（P〈0．05）;血清三酰甘油（TG）,低密度脂蛋白（LDL—C）和总胆固醇（TCH）水平均明显下降（P〈0．05或P〈0．01）。结论罗格列酮钠改善MS患者胰岛素抵抗的同时还具有抗炎作用,进而改善MS患者的糖脂代谢并能有效防治心血管并发症。     

血浆内脏脂肪素与多囊卵巢综合征的相关性

目的 探讨血浆内脏脂肪素与多囊卵巢综合征(PCOS)的相关性.方法 选择PCOS患者53例,正常对照(C)组27例.检测空腹血糖(FBC)、空腹胰岛素(FIns)、甘油三酯(TG)、胆同醇(TC)、血浆内脏脂肪素,计算体重指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(IRI).将PCOS患者分为胰岛素抵抗(A1)组和非胰岛抵抗(A2)组与C组比较,再将PCOS患者分为肥胖(B1)组和非肥胖(B2)组与C组比较.结果 A1、A2、B1和B2组血浆内脏脂肪素水平均明显高于C组(P<0.05);PCOS患者血浆内脏脂肪素与FIns、IRI呈显著正相关(P<0.05).结论 血浆内脏脂肪素在PCOS患者血浆中明显升高,与胰岛素抵抗、肥胖、糖尿病和脂代谢异常等代谢紊乱密切相关.     

老年男性高血压患者高胰岛素血症的临床相关性

目的研究男性高血压患者与高胰岛素血症的临床相关性分析。方法通过对70例老年男性高血压患者及50例健康对照者进行空腹血糖(FBG),胰岛素(FINS),血脂(TC,TG,HDH-c,HDL-c)的测定,并计算胰岛素释放指数及胰岛素敏感指数。结果高血压组及健康对照组空腹血糖无明显差异,(P>0.05)。而血清胰岛素,胰岛素释放指数高血压组较对照组显著升高(P<0.01),胰岛素敏感指数高血压组较对照组显著降低。(P<0.01)。结论高血压患者体内存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗。其发生与组织对胰岛素的敏感性下降,胰岛素的分泌异常增多有关。     

老年慢性肾病早期患者血脂和超敏C反应蛋白水平分析

目的观察老年慢性肾脏病早期患者血脂和超敏C反应蛋白水平变化。方法选择90例诊断为慢性肾病早期的老年患者（观察组）和90例无慢性肾病的老年患者（对照组）,测定其血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）以及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化。结果老年慢性。肾脏病早期患者组血清TG和hs—CRP水平明显高于对照组（均P〈0．05）,而HDL水平在观察组明显低于对照组（P〈0．05）。结论老年慢性。肾病早期患者易出现高甘油三酯、高密度脂蛋白降低、hs-CRP升高,需要早期关注。     

中药黄芪改善低剂量地塞米松处理大鼠胰岛素敏感性的分子基础

目的研究中药黄芪的多糖部分与皂苷部分对地塞米松诱导胰岛素抵抗大鼠的胰岛素敏感性的影响,探讨何者为黄芪改善作用的主要活性部位及其对胰岛素抵抗相关基因表达的影响。方法以2μg/天的剂量给雄性SD大鼠（每组6只）皮下注射地塞米松注射液,连续4周,同时给以相同生药剂量（10g生药/kg）的黄芪多糖提取物或黄芪皂苷提取物。试验结束后,动物处死取血,测定血清甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖与胰岛素水平;取肾脏组织与睾丸脂肪垫提取总RNA,采用RT-PCR方法分别检测血管紧张素原（angiortensinogen）、脂联素（adiponectin）、瘦素（leptin）、肿瘤坏死因子（TNF-α）与甘油醛-3-磷酸脱氢酶（GAPDH）基因的表达水平。结果黄芪多糖提取物与黄芪皂苷提取物均表现出降低大鼠血清甘油三酯、血糖与胰岛素水平的作用,在同等生药剂量下,黄芪皂苷组对大鼠胰岛素敏感性指数的改善优于黄芪多糖组。两种提取物均能显著降低肾脏组织中血管紧张素原的表达及脂肪组织中肿瘤坏死因子α的表达,并同时上调脂联素与瘦素基因的表达,两种处理间未发现显著性差异。结论中药黄芪的多糖部分与皂苷部分均有增加胰岛素敏感性的作用,该作用可能与下调血管紧张素原、肿瘤坏死因子α基因及上调脂联素与瘦素基因的mRNA水平密切相关,部分说明了黄芪对II型糖尿病与糖尿病肾病的改善作用。两个提取部分未表现出作用上的显著性差异提示其中可能含有其他共性的重要活性成分有待发现。     

心肌梗塞存活人群冠心病发病危险因素与胰岛素抵抗的关联

本文分析224例心肌梗塞存活者中与胰岛素抵抗有关的冠心病发病危险因素分布,发现高血压、高血糖、高甘油三酯及低高密度脂蛋白胆固醇血症发生率分别为49.1％、47.3％、28.1％及12.1％。具有上述危险因素中0项、1项、2项及3(或以上)项的四组(A、B、C、D组)胰岛素敏感性(IS)呈逐渐下降趋势:与前一组比较P<0.01、P<0.01、P<0.001,表明本人群冠心病危险因素叠加程度与胰岛素抵抗严重程度密切相关。     

单纯性肥胖儿童胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨单纯性肥胖儿童胰岛素抵抗相关的血浆、游离脂肪酸（FFA）两项指标与儿童胰岛素抵抗的关系。方法选择唐山市妇幼保健院治疗的并被确诊为单纯性肥胖儿童患者50例作为实验对象（实验组）,再随机选择正常儿童30例作为参照（对照组）,测定所有参加实验的儿童的血浆胰岛素、游离脂肪酸（三酰甘油、总胆固醇等）及卡尼汀（CT）。计算胰岛素抵抗指数（InRI）和胰岛素敏感指数（InSI）,测量各个儿童的腰围、臀围及身高体重。计算腰臀比（WHR）及体质量指数（BMI）。结果实验组血浆CT、FFA水平、WHR、TG、胰岛素水平、InRI等方面差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论实验组儿童与健康对照组儿童相比其身体内血浆CT及FFA和胰岛素抵抗的相关性大,体内的脂肪代谢紊乱,可能与浆CT及FFA的变化有关。     

冠心病患者血脂异常与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨冠心病患者血脂异常与胰岛素抵抗的关系。方法 观察60例冠心病与56例 对照组的血脂、血糖、胰岛素、C肽等生化指标。结果 冠心病组的甘油三酯、总脂固醇、低密 度脂蛋白明显对照组增高(P<0.05)。冠心病组的胰岛素、C肽水平与对照组比较有显著性差异(P <0.05)。冠心病组胰岛素释放指数较对照组增高而胰岛素敏感指数较对照组低(P<0.05)。结论 高 胰岛素血症与胰岛素抵抗可引起脂质代谢紊乱,导致冠心病的发生。     

The inhibitory effect of black soybean on hepatic cholesterol accumulation in high cholesterol and high fat diet-induced non-alcoholic fatty liver disease

Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is defined as excess of fat in the liver. We investigated the effects of black soybean on the cholesterol metabolism and insulin resistance of mice fed high cholesterol/fat diets. Mice were randomly allocated into four groups that were fed different diets: the normal cholesterol/fat diet; high cholesterol/fat diets (HCD); and HCD with 1%, and 4% black soybean powder (1B-HCD, and 4B-HCD). Liver total cholesterol and triglyceride concentrations were significantly lower in the black soybean-supplemented groups than that in the HCD group. PCR revealed significantly lower hepatic SREBP2 and HMG-CoA reductase mRNA levels of black soybean-supplemented mice. Real-time PCR revealed significantly higher hepatic ABCA1 mRNA level of black soybean-supplemented mice, which may increase cholesterol efflux. Liver bile acids concentration was significantly high in the 4B-HCD group. Black soybean stimulated secretion of adiponectin, activation of pAMPK, and eliminated free fatty acids in the liver. Black soybean supplementation decreased MDA and nitrate level. The activities of SOD, catalase, and GPx were restored by black soybean supplementation. Our data strongly indicate that black soybean influences the balance between oxidative and antioxidative stress. We suggest that black soybean improves cholesterol metabolism, insulin resistance, and alleviates oxidative damage in NAFLD.     

小剂量沙库巴曲缬沙坦用于治疗心力衰竭合并慢性肾脏病1~3期患者的研究

目的 分析小剂量沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭合并慢性肾脏病1~3期患者的疗效和安全性。方法 将72例心力衰竭合并慢性肾脏病1~3期患者随机分为2组,在常规抗心力衰竭治疗的基础上,加用沙库巴曲缬沙坦50 mg,2 次/d治疗,1~2周后其中1组增加剂量至100 mg,2次/d。部分患者因无法耐受目标剂量而减量,最终根据实际...     

妊娠糖尿病大鼠视黄醇结合蛋白4水平的变化及与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠糖尿病大鼠视黄醇结合蛋白4(RBP-4)水平的变化及与胰岛素抵抗的关系。方法将20只健康SD孕鼠随机分为妊娠糖尿病大鼠(GDM)组10只、正常妊娠对照组(NC)10只。采用链脲佐菌素(STZ)腹腔一次性注射制备GDM大鼠模型。各组大鼠于分娩前及妊娠20d,测定空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素水平(FINS)和血清RBP-4水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果①GDM组大鼠血清FPG、FINS、TG、TC、LDL-C、RBP-4、HOMA-IR高于正常妊娠对照组(P<0.05,P<0.01);②Pearson相关分析显示,GDM组大鼠HOMA-IR与FPG、FINS、TG、TC、LDL-C、RBP-4呈正相关(P<0.05,P<0.01)。③多元线性逐步回归分析结果提示,TG、RBP-4是影响GDM组大鼠HOMA-IR独立的危险因素。结论 RBP-4水平的升高与GDM胰岛素抵抗有关。