经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床意义

目的：探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床价值。方法：直肠指检,血清PSA〉4ng/mL及经直肠超声检查前列腺声像图异常,怀疑有占位性病变的56人进行经直肠超声引导的前列腺穿刺活检。结果：56例行前列腺穿刺的病人中前列腺癌20例,前列腺增生33例,前列腺结核2例,前列腺平滑肌肉瘤1例。结论：经直肠超声引导的前列腺穿刺活检其操作简单,病人痛苦小,并发症少,较安全。在前列腺癌及其他前列腺疾病的诊断与鉴别诊断中有重要的临床意义。     

超声引导下局部浸润麻醉经会阴前列腺穿刺活检的临床应用

目的:探讨超声引导下局部浸润麻醉经会阴前列腺穿刺活检的应用效果。方法:选取2017年7月-2019年7月本院需行前列腺穿刺活检的92例患者,将其按随机数字表法分为经会阴穿刺活检组和经直肠穿刺活检组,各46例。经会阴穿刺活检组给予超声引导下局部浸润麻醉经会阴前列腺穿刺活检,经直肠穿刺活检组给予超声引导下经直肠前列腺穿刺活检。比较两组穿刺针数、前列腺癌检出率、疼痛程度及并发症发生情况。结果:两组穿刺针数和前列腺癌检出率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。经会阴穿刺活检组无痛和轻度疼痛率均高于经直肠穿刺活检组,且中重度疼痛率低于经直肠穿刺活检组(P0.05)。经会阴穿刺活检组发热、血尿、血便、尿潴留及菌血症发生率均低于经直肠穿刺活检组(P0.05)。结论:超声引导下局部浸润麻醉经会阴前列腺穿刺活检可明显缓解患者疼痛程度,有效降低并发症的发生。     

直肠超声引导下经直肠与经会阴前列腺穿刺活检的临床价值比较

目的比较直肠超声引导下经直肠与经会阴前列腺穿刺活检术在诊断前列腺癌的临床价值。方法回顾分析2009年7月-2012年12月间在本院行直肠超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的78例患者与行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的83例患者资料,比较两组患者的术前资料、前列腺癌阳性检出率及穿刺并发症。结果两组患者的术前血清PSA、前列腺体积及结节阳性率无明显差别,经直肠穿刺术后患者并发发热的比例明显高于经会阴穿刺的患者,而前列腺癌阳性检出率,术后疼痛、血尿、血便和尿潴留的发生率无明显差异。结论经直肠超声引导下的经直肠穿刺和经会阴穿刺前列腺活检术都是有效的活检方法。应根据患者直肠指检是否扪及肿块、经直肠超声是否发现占位来选择穿刺方法。     

阴道探头经直肠超声引导前列腺穿刺活检的临床应用

目的探讨阴道探头在经直肠超声引导前列腺穿刺术中的应用价值。方法使用阴道探头经直肠超声引导行前列腺穿刺活检110例,对穿刺过程、穿刺活检超声图像及穿刺后结果资料进行回顾分析。结果 110例患者均顺利由阴道探头经直肠超声引导行前列腺穿刺活检术,取材满意,活检诊断明确,其中前列腺癌68例,阳性率为61.82%。结论以阴道探头代替专用直肠超声探头引导前列腺穿刺活检,操作简便,图像清晰,引导穿刺目标准确,值得推广。     

经直肠前列腺穿刺活检术后直肠活动性出血的临床分析

目的探讨影响经直肠前列腺穿刺活检术后直肠活动性出血并发症的相关因素,为提高诊治水平提供依据。方法回顾性分析1 127例经直肠前列腺穿刺患者的年龄、前列腺体积、前列腺特异抗原(PSA)、穿刺活检前是否应用抗凝药、穿刺针数、病理结果。经直肠前列腺穿刺活检术后发生直肠活动性出血8例,分析活动性出血部位、程度、处理方法、治疗转归。结果 1 127例经直肠前列腺穿刺活检术后发生直肠活动性直肠出血8例,发生率为0.71%,其中997例前列腺增生患者发生直肠活动性出血5例,130例前列腺癌患者发生直肠活动性出血3例。8例直肠活动性出血患者中有2例前列腺平面以上直肠活动性出血点1个,出血量300～400 ml,直肠镜下缝扎一针止血成功;4例直肠前列腺部活动性出血点1个、2例前列腺外侧直肠活动性出血点1个,出血量100～200 ml,均在直肠镜下采用双极电凝(功率20 W)止血加肛管压迫止血成功。直肠活动性出血与直肠无活动性出血患者的年龄、前列腺体积、PSA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。直肠活动性出血的影响因素分析显示,经直肠前列腺穿刺活检前是否口服抗凝药、穿刺针数均与术后直肠活动性出血无关,而患者前列腺疾病的...     

手套指套法经直肠前列腺穿刺活检术

前列腺活检是诊断前列腺疾病的重要方法,摘除前列腺组织可通过四个途径—(1)经尿道活检,(2)经会阴活检,(3)经直肠活检,(4)经手术直接暴露前列腺活检。它们各有优缺点,其中经直肠穿刺前列腺活检靶区命中率最高,组织损伤最少,但穿刺针在直肠内操作易受细菌污染。本文介绍作者改良的手套指套法包裹穿刺针在直肠内操作,使穿刺针受细菌污染的机会大大减少。我院三年来应用此法施行40例活检,穿刺靶区命中率高,术后无不良并发症。     

前列腺系统六点活检与低回声病变活检比较

目的:直肠超声引导前列腺系统六点活检与外周带低回声病变直接活检的比较.方法:对血PSA>4.0ng/ml或直肠指检异常的119例可疑为前列腺癌患者行直肠超声引导下前列腺系统六点活检,不在系统六点活检范围内的低回声病变直接穿刺两点.结果:32例证实为前列腺癌患者中,单作系统六点活检发现30例.84例前列腺外周带低回声病变患者同时行低回声病变和系统六点活检,两者均发现前列腺癌18例;另有低回声病变活检阳性2例,系统六点活检阳性4例.结论:直肠超声引导前列腺系统六点活检是安全准确的活检方法,结合低回声病变直接活检可以提高前列腺癌发现率.     

经直肠超声引导前列腺活检的临床分析

目的总结经直肠超声引导前列腺穿刺活检的体会。方法对104例临床可疑前列腺癌患者行直肠超声引导下前列腺穿刺活检。结果104例穿刺活检中,59例为前列腺腺癌,45例为前列腺增生。与术后病理对照穿刺活检阳性符合率100%,前列腺腺癌检出率为56.7%(59/104)。结论经直肠前列腺穿刺活检,是确诊前列腺癌的重要手段之一。     

经直肠超声引导前列腺癌穿刺活检技术的应用

经直肠超声引导下对前列腺癌的穿刺活检是确诊前列腺癌的重要方法,在临床中得到越来越多的重视和应用,对前列腺癌的治疗及预后评估方面亦发挥着越来越大的作用。前列腺穿刺的超声引导方式有经直肠二维超声、经直肠彩色多普勒超声、经直肠前列腺超声造影、经直肠超声弹性成像等。现对经直肠超声引导前列腺癌穿刺活检技术在临床的应用情况予以综述。     

58例前列腺癌经直肠超声声像图及临床分析

目的探讨经直肠前列腺超声检查结合临床资料对前列腺癌的诊断价值。方法 58例前列腺癌患者全部接受直肠指检、前列腺特异抗原(PSA)、游离PSA/总PSA比值(f/tPSA)、经直肠前列腺超声及经直肠前列腺6点+可疑区域活检检查。结果经直肠前列腺超声检查60.3%病例发现异常回声结节,65.5%显示前列腺异常血流。本组前列腺癌PSA、PSA+f/tPSA、经直肠前列腺超声检查、直肠指检的检出率分别为69.0%、82.8%、60.3%及39.7%。结论经直肠前列腺超声检查能增强活检过程穿刺的导向性,有助于增加活检阳性率。5种方法的联合使用对诊断早期前列腺癌具有临床意义。     

经直肠指引活检枪行前列腺穿刺活检术

目的评价经直肠指引活检枪行前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法对12例直肠指诊阳性、B超阳性或前列腺特异性抗原(PSA)>4 ng/m l的患者,采用经直肠指引前列腺系统穿刺活检术。即在指检或B超可疑区穿刺2针,前列腺中叶旁两侧矢状面上的基底部、中部和尖部各穿刺1针,如无明显可疑区,则在两旁(外周带)各穿刺1针。总共穿刺活检8个点。结果2例为前列腺癌,2例为前列腺细胞非典型性增生,1例为PIN,1例为前列腺纤维增生,3例为前例腺增生症,3例为前列腺炎。前列腺癌及癌前病变占41.7%(5/12)。所有接受经直肠指引活检枪行前列腺穿刺活检术的患者无1例出现并发症。结论经直肠指引活检枪行前列腺穿刺活检术是1种安全、有效的诊断前列腺癌的好方法,值得在临床推广应用。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血护理相关因素分析

目的探讨经直肠B超引导下前列腺穿刺活检术后出血的护理措施。方法收集我院泌尿科行经直肠B超引导下前列腺穿刺活检276患者的临床护理资料,对患者的年龄、疾病性质、术前凝血酶原时间（PT）、是否服用抗凝药物、压迫止血材料、压迫止血时间、是否应用止血药等资料进行统计．采用单因素分析前列腺术后出血的护理相关因素,采用多因素Logistic回归分析经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血的护理风险因素。结果单因素分析结果显示,术前门时间、是否服用抗凝药物、压迫止血材料、压迫止血时间是经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血的相关护理因素。Logistic回归分析显示：盯时间及局部压迫时间是经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血的独立影像因素。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血与患者术前的凝血功能及术后局部压迫时间有关,护理过程要给予充分的重视及护理干预。     

应用直肠腔内超声引导进行前列腺穿刺活检技术的价值研究

目的探讨直肠腔内超声引导进行前列腺穿刺活检的应用价值。方法选取本院2016年1月至2018年12月接收的51例前列腺癌患者作为研究对象,对所有对象均行直肠腔内超声引导进行前列腺穿刺活检、微创旋切活检。对比两种穿刺方式阳性率检出情况、并发症发生情况以及穿刺基本情况,并分析不同前列腺癌分型与PSA值分布情况。结果直肠腔内超声引导进行前列腺穿刺活检阳性检出率较微创旋切技术更高,且并发症发生率较微创旋切技术更低;直肠腔内超声引导进行前列腺穿刺活检手术切口、手术费用较微创旋切技术均更低;P0.05。两种方式手术时间比较P0.05。弥漫浸润型及弥漫浸润伴结节型PSA值较隐匿型、结节型来说均更高,P0.05。结论直肠腔内超声引导进行前列腺穿刺活检阳性检出率、安全性较高,能够准确判断疾病类型,并且费用低廉,值得推广。     

超声引导下经会阴前列腺穿刺活检与经直肠穿刺活检安全性分析

目的分析研讨超声引导下经会阴前列腺穿刺活检与经直肠穿刺活检的安全性。方法随机从我院2014年4月至2018年5月期间收治的前列腺癌患者中抽取80例进行讨论,按检查方式分组经会阴组(40例超声引导下经会阴前列腺穿刺活检)和经直肠组(40例超声引导下直肠穿刺活检),比较诊断效果和安全性。结果经会阴组病理检查与经直肠组病理检查结果差异小(P0.05)。经直肠组并发症37.50%高于经会阴组7.50%(P0.05)。结论超声引导下经直肠穿刺活检效果与经会阴穿刺效果相当,但前者更为快捷方便,后者更为安全,临床可根据实际状况选择检查方式。     

不同超声模式引导前列腺穿刺活检的对比研究

目的 探讨不同超声模式引导前列腺穿刺活检的临床价值.方法 收集54例因直肠指诊(DRE)阳性、经直肠超声(TRUS)检查异常或(和)前列腺特异抗原升高(PSA4 ng/mL)的患者行经直肠不同超声模式靶向引导前列腺穿刺加6点系统穿刺活检方案检测前列腺癌与穿刺活检病理结果 作点对点对照.对比分析经直肠二维灰阶、能量多普勒超声靶向穿刺活检检测前列腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 54例患者中确诊前列腺癌者31例(57.4%).二维灰阶TRUS、能量多普勒(PDU)及联合应用2种超声模式穿刺结合6点系统活检方案敏感性分别为53.7%、53.7%和57.4%. 结论 联合应用经直肠二维灰阶与能量多普勒靶向穿刺结合6点系统前列腺穿刺活检敏感性较其它方案更高.     

经直肠超声引导下前列腺活检的应用分析

目的探讨经直肠超声引导下前列腺活检术在诊断前列腺疾病中的临床应用。方法对240例前列腺特异性抗原（PSA）〉4ng/ml的患者行经直肠超声引导传统6点系统穿刺活检加异常区域处1-2针活检。结果 240例经直肠超声引导下前列腺活检,病理结果检出前列腺癌61例,占25.4%,前列腺良性增生179例,占74.6%,无严重的并发症。结论经直肠超声引导前列腺活检术有助于前列腺疾病的诊断和鉴别诊断,为临床进一步诊治提供了依据,其方法简便,安全性较高,值得推广应用。     

经直肠超声引导下前列腺系统穿刺活检术的临床引用

目的探讨经直肠超声引导下前列腺系统活检术的临床引用.方法35例直肠指诊阳性和(或)PSA阳性,直肠超声发现可疑结节患者接受了经直肠超声引导12点前列腺系统穿刺活检术.结果35例患者中确诊为前列腺癌12例检出阳性率为34.2%,阳性率高.结论经直肠超声引导下前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率,对筛选前列腺癌的早期发现具有较高的临床价值.     

经直肠前列腺18针穿刺活检与10针活检在PSA(4～10μg/L)患者中诊断前列腺癌的对比性研究

目的:探讨在超声引导下经直肠前列腺18针穿刺与10针穿刺活检对针对PSA(4~10μg/L)患者中诊断前列腺癌的对比性研究。方法:选取90例经直肠前列腺18针穿刺,90例10针穿刺活检,比较两组前列腺癌确诊情况、穿刺后肉眼血尿、直肠出血、尿潴留等并发症率。结果:18针穿刺组与10针穿刺组癌筛检阳性率13.5%和5.6%,差异有统计学意义,两组穿刺后直肠出血、血尿、尿潴留等发生率差异无统计学意义。结论:18针经直肠超声引导下前列腺穿刺活检方法可显著提高PSA(4~10μg/L)患者中前列腺癌阳性活检率,而并未增加相关并发症。     

经直肠前列腺穿刺活检156例分析

目的 对2009年1月-2010年1月进行的超声引导经直肠前列腺穿刺活检的156例检查者结果进行统计、比较和分析.方法 直肠指诊前列腺占位、血清PSA＞ 4ng/ml及经直肠前列腺超声或MRI提示怀疑前列腺占位病变的156例进行超声引导经直肠前列腺穿刺活检.结果 156例活检病理结果显示:良性前列腺增生(BPH)81例,占51.9％,前列腺癌(PCa) 58例,占37.2％,前列腺炎7例,占4.5％,前列腺结核1例,占0.6％,非典型性腺瘤样增生9例,占5.8％.结论 在一定条件的病例筛选下,通过超声引导经直肠前列腺穿刺活检(13针活检),诊断准确率较高,在PCa和前列腺其他疾病的诊断和鉴别诊断中具有明显的临床意义,对患者的进一步治疗具有重要临床指导作用.     

经直肠前列腺穿刺活检不预防性使用抗生素43例观察

直肠指检 ,前列腺特异性抗原检测和经直肠前列腺穿刺活检是目前诊断前列腺癌的 3种基本方法。一般医疗单位都可以施行。许多医生因这项检查可并发尿路感染、血尿、尿道出血、发热、附睾炎或直肠出血等 ,于术前、后常规使用抗生素以预防并发症。我院自1990年 5月至 1998年 5月进行经直肠前列腺穿刺活检 56例次。完成穿刺检查后 ,不给予抗生素 ,以观察并发症发生情况 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 56例直肠指检发现前列腺硬结 ,血前列腺特异抗原 <10 ng的前列腺增生症患者进行经直肠前列腺穿刺活检。年龄 51～ 81岁 ,已经口服抗…