运动员的关节软骨损伤及其基因治疗

目的：总结和分析关节软骨损伤及其自然修复的机制，结合运动员特殊的群体，阐述基因治疗在关节软骨损伤治疗的重要性和可行性及其存在的问题与展望。 资料来源：应用计算机检索Medline 1991-01／2006-01关于关节软骨损伤与基因治疗的文章。检索词“gene therapy，articular cartilage defects,athletes”并限定文章的语种类为English。同时利用计算机检索万方数据资源系统和中国期刊全文数据库1991-01／2006-01的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“基因治疗，关节软骨损伤，运动员”。 资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①关于基因治疗导入方法、载体的选择和存在的问题及优点。②有关关节软骨损伤治疗方面、与运动训练结合方面的研究。排除标准：排除重复性研究. 资料提炼：共收集到符合上述要求的文献39篇，排除18篇重复性研究：21篇符合纳入标准：其中15篇关于基因治疗方面的文章，6篇关于运动员关节软骨损伤方面的文章。 资料综合：关节软骨损伤后常伴随关节炎、骨赘等症状的产生，导致关节功能性障碍．对于运动员来说严重者常常影响运动训练、比赛及运动寿命等一关节软骨损伤再生修复难，治疗也相对困难。 结论：基因治疗方法在运动医学中的应用．将为运动员的关节软骨损伤提供～条新的治疗途径，突破一些运动医学治疗中现存的难点，最终带来运动损伤治疗的根本性变革，而运动员关节软骨损伤的治疗今后的研究将趋向于体外基因治疗与组织工程学相结合。     

持续被动运动与关节软骨损伤的治疗

目的:大量动物实验和临床研究证实持续被动运动(continuouspassivemotion,CPM)对骨关节损伤恢复、关节软骨的再生和修复有显著促进作用。阐述关节软骨的损伤类型及持续被动运动机的类型和使用方法,以利于关节软骨损伤寻找最佳治疗方法。资料来源:应用计算机检索Medline1966-01/2003-12和http://www.wanfangdata.com.cn2001-01/2004-06期间的与关节软骨损伤及持续被动运动相关文章,并限定文章语言种类分别为English和中文。检索词“关节软骨,缺损修复,持续被动运动”。资料选择:对资料进行初审,选取关于关节软骨损伤与持续被动运动的随机对照临床试验(RCT)文献。资料提炼:选取上述相关文献30篇进行分析,筛除明显不随机临床试验研究、重复的同一研究和Meta分析研究8篇,符合本研究标准22篇。资料综合:分析关节软骨组织成分结构及关节损伤类型,对目前关节软骨损伤的治疗方法和持续被动运动机的类型、构造、使用方法、作用机制及其在关节软骨缺损修复中的一些问题进行综述。结论:持续被动运动是治疗关节软骨损伤的一种重要手段,但其正确的使用方法尚需进一步研究。     

氨基酸对运动性疲劳的影响

目的:就支链氨基酸和谷氨酰胺的合成及代谢、对运动的影响及其补充氨基酸对延缓疲劳发生和促进疲劳恢复方面做一综述。资料来源:应用计算机检索Medline 1991-01/2005-12关于氨基酸的文章。检索词“amino acids,sports fatigue”并限定文章的语言种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1991-01/2005-12的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“氨基酸”。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:关于氨基酸的合成及代谢功能、与运动性疲劳的关系以及补充氨基酸的意义。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到符合上述要求的文献42篇,排除18篇重复性研究。24篇符合纳入标准:其中14篇关于氨基酸和运动能力的理论研究,10篇关于氨基酸与运动性疲劳的关系研究。资料综合:氨基酸在运动过程中提供的能量很少,但与运动能力有密切的关系。在运动中,氨基酸担负着重要的功能,同样运动对其代谢也有很大的影响。在运动性疲劳方面,支链氨基酸(亮氨酸、异亮氨酸与缬氨酸)作为人体必需氨基酸,不仅是合成机体蛋白质的原料,而且具有特殊生理、生物学功能。结论:谷氨酰胺是一种具有广泛作用的条件必须氨基酸。在运动期间及时补充谷氨酰胺,对于维持和提高运动能力具有积极作用。     

保护前列腺癌患者功能状态的基因治疗

目的:综述关于基因治疗的研究进展及其在前列腺癌治疗中的应用,旨在为前列腺癌基因治疗的基础研究和临床应用提供更多理论依据。资料来源:应用计算机检索Medline1990-01/2004-05相关前列腺癌基因治疗的文章,检索词“prostatecancerandgenetherapy,并限定文章语言种类为英语。计算机检索万方数据库《中国临床康复》杂志1990-01/2004-05相关癌胚抗原的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“前列腺癌,基因治疗”。资料选择:选择符合关键词的文献,并查看每篇文献后的引文。对资料进行初审,纳入标准:①基因治疗的载体。②前列腺癌的基因治疗策略。③前列腺癌基因治疗的靶向性问题。开始查找全文,所查文献为RCT研究类文章,未排除是否盲法。资料提炼:共收集到137篇相关文献。41篇文献符合纳入标准。排除的96篇文章中54篇内容与纳入标准无关,33篇系重复研究,9篇为Meta分析研究。资料综合:根据文献按照基因治疗的载体选择、前列腺癌的基因治疗策略及治疗的靶向性问题等三个方面进行综述。其中2篇关于前列腺癌研究发展及治疗现状,8篇为关于基因治疗载体的研究,22篇为各种基因治疗策略的分析,9篇为前列腺癌靶向性基因治疗的相关问题。结论:应用传统治疗方法治疗前列腺癌,难以取得较好效果,且副作用较大,利用激活机     

促进脊髓损伤后神经再生的药物治疗

目的:对促进脊髓损伤后神经再生的药物及其作用机制进行分析和总结,为临床应用提供有力的支持。资料来源:应用计算机检索Pubmed1994-01/2005-12关于脊髓损伤药物治疗的相关文章。检索词“spinalcordinjury,drugtreatment”并限定文章语种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1994-01/2005-12的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“脊髓损伤,药物治疗”。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:促进脊髓损伤后神经再生的药物及其作用机制、临床及实验推荐用量。排除标准:排除重复性研究。资料提炼:共收集到符合上述要求的文献48篇,排除30篇重复性研究。18篇符合纳入标准,其中6篇关于脊髓损伤药物治疗的研究,12篇关于脊髓损伤具体药物治疗的个案研究。资料综合:脊髓损伤后药物治疗包括两个阶段:急性及继发反应期,以及神经再生期。急性及继发反应期的药物治疗包括皮质类固醇类、神经节苷酯、内皮素受体拮抗剂、钙离子通道阻滞剂、兴奋性氨基酸拮抗剂等,神经再生期的药物治疗包括细胞生长因子、褪黑激素等。结论:对促进脊髓损伤后神经再生的药物及其作用机制的研究比较多,但仅少数几种应用于临床,大多数仍处也实验研究阶段,药物治疗脊髓损伤其前途是光明的。     

软骨组织工程支架材料研究的现状

目的:总结和分析软骨组织工程支架材料的研究进展、现状及其发展趋势。资料来源:应用计算机检索Medline1996-01/2006-10关于软骨组织工程支架材料方面的文章。检索词“cartilagedefects,tissueengineering,scaffold”并限定文章的语言种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1996-01/2006-10的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“组织工程、软骨损伤、支架材料”等。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①关于软骨组织工程材料研究的现状、研究进展及发展方向。②对具体研究的回顾调查研究。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到符合上述要求的文献62篇,排除28篇重复性研究。34篇符合纳入标准。资料综合:在软骨组织工程中支架材料起着非常重要的作用,选择合适的载体是一个首先要解决的问题。在生物材料研制与开发过程中,应特别注重细胞与生物材料相互作用的研究,避免生物材料研究与种子细胞研究脱节。对材料进行生物或化学修饰的复合材料、纳米材料、仿生材料及智能材料等的研制与开发将是未来生物材料研究的重要内容。结论:选用软骨组织组织工程支架材料时,应充分考虑到无机材料、有机材料及自体骨材料的优缺点,通过表面改性提高材料的生物性能     

Nogo受体和阻断剂与脊髓损伤

目的:总结Nogo受体和阻断剂的性质,与轴突生长的相互关系,探讨Nogo受体阻断剂在促进脊髓损伤修复中的作用。资料来源:应用计算机检索Medline1997-01/2006-01关于脊髓损伤与Nogo受体的文章。检索词“spinalcordinjury,Nogo,NgR”并限定文章的语种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1997-01/2006-01的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“脊髓损伤,Nogo受体”。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:关于脊髓损伤修复与Nogo受体及阻断剂的相互关系。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到符合上述要求的文献51篇,排除25篇重复性研究。26篇符合纳入标准。资料综合:Nogo-66受体1是髓鞘糖蛋白、少突胶质细胞髓鞘糖蛋白以及Nogo的共同受体。通过Nogo-66受体1/P75/LINGO-1的受体复合物激活RhoA,导致神经元轴突溃变,抑制功能恢复。NEP1～40等是Nogo-66受体1的受体阻断剂,能够促进轴突生长。结论:Nogo-66受体1阻断剂能促进神经再生和功能恢复,很有希望成为治疗脊髓损伤的有效药物。     

软组织损伤引起慢性疼痛的治疗

目的:综述运动系统软组织损伤引起慢性疼痛的各种治疗方法的研究进展。资料来源:应用计算机检索Medline1980-01/2006-04与运动系统软组织损伤引起慢性疼痛的治疗相关文章,检索词“Softtissueinjury,pain,chronic,comprehensivetherapy”,并限定文章语言种类为“English”;同时计算机检索中国期刊全文数据库1994-01/2006-04期间的相关文章,检索词“软组织损伤、慢性疼痛、治疗方法”,并限定语言种类为中文。同时手工查阅相关书籍。资料选择:对资料进行初审,所选文献内容符合:①软组织损伤引起的慢性疼痛药物治疗的研究。②软组织损伤引起的慢性疼痛微创治疗的研究。③软组织损伤引起的慢性疼痛运动疗法的研究。④软组织损伤引起的慢性疼痛心理治疗的研究。⑤软组织损伤引起的慢性疼痛其他疗法的研究。排除重复性研究的文献。资料提炼:共收集到40篇关于软组织损伤引起的慢性疼痛治疗方法的文献,均为全文,23篇符合纳入标准,排除17篇重复性研究。同时录入书籍3本。资料综合:软组织损伤引起的慢性疼痛的产生是生理、心理及社会因素复杂结合的结果,个体表现差异较大,目前尚无特效治疗方法,常用的治疗方法有:药物治疗、微创治疗、运动疗法、心理治疗、物理疗法及其他疗法。结论:对于软组织损伤引起的慢性疼痛的治疗必须以整体的观点对其进行合理的评估和个体化治疗,才能收到良好的效果。     

髌骨软化症:深入认识与临床应用

目的:髌骨软化症的发病率有逐渐增加趋势,目前对该病虽有一些诊断和治疗方法的研究,但还不够全面或效果尚不肯定,为此就髌骨软化症的病因病机、临床特征及治疗方法和预防措施进行系统综述,为临床康复干预提供参考。资料来源:应用计算机检索Medline1975-01/1998-12期间髌骨软化症和髌骨损伤的相关文章,检索词“patelle,osteomalacia,joints”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索《中国临床康复》2002-01/2003-12及国内其他期刊1991-01/2000-12期间的上述相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“髌骨;骨软化症;关节”。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:基础和临床研究均为RCT研究原著,不排除是否应用盲法。排除标准:重复的同一研究。资料提炼:共收集到23篇关于髌骨软化症相关文献,符合标准17篇,经搜集、整理,并做系统归类,提炼其公认的、成熟的观点和方法。排除6篇重复的同一研究。资料综合:对髌骨软化症的概念、流行病学、应用解剖、病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预防措施进行系统综述。结论:髌骨软化症是以膝关节髌骨软骨因劳损、创伤引起的髌骨软骨的慢性退行性疾病。青壮年发病率高,主要症状是髌前疼痛,治疗以非手术治疗方法为首选,避免膝关节急、慢性损伤是预防本病发     

运动与Fas介导的心肌、骨骼肌和淋巴细胞凋亡

目的:分析Fas介导细胞凋亡的可能机制,探讨运动与Fas介导心肌、骨骼肌、淋巴细胞凋亡的关系,从新的认识层次解释运动训练状态下组织细胞损伤的变化,对过度训练的预防与治疗提供科学的理论依据。资料来源:采用计算机检索springlinker,pubmed数据库1994-01/2004-12Fas介导骨骼肌、心肌、淋巴细胞凋亡的相关文章,检索词为“Fas,apoptosis,exercise,skeletalmuscle,cardiomyocyte,lymphocyte”,并限定文章的语种类为“English”。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1994-01/2004-12的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“运动,细胞凋亡,骨骼肌,心肌,淋巴细胞”。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:关于Fas介导心肌、骨骼肌、淋巴细胞凋亡的研究。排除标准:排除重复性研究。资料提炼:共收集到符合上述要求的文献58篇,排除29篇重复性研究,29篇符合纳入标准。资料综合:细胞凋亡是一种由基因控制的细胞自主性死亡过程,其性质为生理性细胞死亡,Fas作为诱发细胞凋亡的死亡因子,在调控细胞凋亡中有着重要的生物学意义。对运动与Fas介导细胞凋亡信号传导机制的研究,将会从新的认识层次解释运动训练状态下组织细胞损伤的变化,对过度训练的预防与治疗提供科学的理论依据。此外,Fas在许多肿瘤、免疫系统疾病、脊髓损伤中起重要作用。结论:对运动与Fas介导凋亡的深层次研究,可能会揭示治疗疾病的机制带来新的运动治疗方法,对促进人类健康无疑有重要实际意义。