关节病型银屑病78例临床分析

目的探讨关节病型银屑病的临床特点。方法对78例关节病型银屑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例非对称性少数关节炎型最为常见，其次为对称性多数关节炎型。各型银屑病皮损均可发生关节炎病变。膝关节最为常见，其次为指（趾）关节及踝关节。X线检查常见的改变有关节间隙变窄，骨质疏松和骨质吸收等，亦可见关节骨性融合、骨刺形成和关节残毁性损害等不常见的改变。结论非对称性多发性关节炎和远端指（趾）易受累是本病的特点，甲病变是远端指（趾）关节炎型的特征。非甾体类抗炎药、小剂量糖皮质激素、雷公藤多甙、甲氨喋呤等的合理联合应用可取得一定疗效。     

红外频谱治疗关节型银屑病37例

于１９９８年３月～２００１年３月，应用红外频谱治疗关节型银屑病３７例，取得满意疗效，现报道如下。１对象与方法７４例关节型银屑病患者均为门诊病人，临床症状除有银屑病的皮肤症状外，病人还发生类风湿性关节炎症状，其关节症状往往与皮肤症状同时加重或减轻。这种关节炎可同时发生于大小关节，亦可见于脊柱，但以手、腕及足等小关节为多见，特别是指（趾）末段受累更为普遍。受累关节可红肿、疼痛，重者大关节可以积液，附近的皮肤也常红肿，关节活动受限制。类风湿因子检查均为阴性犤１犦。男４０例，女３４例，年龄１６～５０岁。…     

肌骨超声在银屑病性关节炎中的应用进展

近年来肌骨超声不断发展,其对早期诊断炎症性关节病具有较高价值。银屑病性关节炎（PsA）是一种与银屑病密切相关的炎症性关节病,可累及全身大、小关节,外周关节、骶髂关节、脊柱易受累,病程迁延且易复发。其部分临床与影像学表现与类风湿性关节炎（RA）存在交叉,需鉴别诊断。本文对肌骨超声在PsA诊断及鉴别诊断中的应用进展进行综述。     

脊柱关节病型银屑病关节炎疾病活动度的相关影响因素分析

目的 分析脊柱关节病型银屑病关节炎关节受累的影响因素,寻找早期发现该病的可能指标。方法 回顾性选取2016年9月至2022年2月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科及皮肤科的358例银屑病关节炎的患者作为研究对象,根据受累部位不同将患者分为脊柱关节病型银屑病关节炎组（n=117）和外周关节病银屑病关节炎组（n=241）。根据强直性脊柱炎疾病活动（ASDAS）评分对脊柱关节病型银屑病关节炎患者进行疾病活动度分组,疾病轻度活动组（ASDAS <2.1,n=47）,重度活动组（ASDAS≥2.1,n=70）。分析影像学分级、银屑病面积与严重性指数（PASI）评分、格拉斯哥超声附着点评分系统（GUESS）评分、自身抗体、炎症指标等与脊柱关节病型银屑病关节炎疾病活动度之间的相关性。结果 脊柱关节病型银屑病关节炎组患者的眼部受累的比率、HLA-B27阳性率、红细胞沉降率（ESR）、GUESS评分分别为14.5%、20.1%、（21.8±16.6） mm/h、（23.0±12.1）分,高于外周关节病变型银屑病关节炎组[6.2%、10.4%、（34.6±21.3） mm/h、（9.5±10...     

抗TNF-α单克隆抗体治疗银屑病及银屑病关节炎临床评价

目的：评价抗TNF-α单克隆抗体英夫利昔单抗治疗银屑病及银屑病关节炎的临床疗效及安全性。方法：2009年5月-2010年5月该院风湿门诊及住院治疗的银屑病患者16例,其中4例合并关节炎。分别于第0、2、6、14周予英夫利昔单抗5 mg/kg治疗,第18周评价疗效及安全性。采用银屑病面积与严重性指数（PASI）评价银屑病病情;采用皮肤评分（PASI标准）、肿胀及压痛关节数、CRP及ESR、健康评定问卷（HAQ）评分评价银屑病关节炎患者病情;记录患者用药后的不良反应。结果：治疗第18周,12例银屑病患者获得PASI 90%改善（PASI90）,PASI由治疗前（20.6±8.4）分降至治疗后（2.1±1.5）分（P（0.05）。4例合并关节炎的银屑病患者PASI平均改善率为84%,3例患者关节肿痛消失,1例患者肿胀及压痛关节数由治疗前12个减少到2个;治疗后CRP、ESR、HAQ评分均明显下降。治疗过程4例出现不良反应,其中上呼吸道感染2例,颈部皮病性淋巴结炎1例,颈部淋巴结结核1例。随访24～54周,15例患者病情稳定,仅1例患者出现复发。结论：英夫利昔单抗可有效改善银屑病患者皮肤损害,同时对银屑病关节炎也具有较好疗效,安全性较好,未见严重不良事件。     

早期强直性脊柱炎的MRI和超声诊断研究进展

脊柱关节病（spondyloarthropathies,SpA）是一组相互关联的侵犯脊柱、外周关节和关节周围结构的多系统炎性疾病,以强直性脊柱炎（ankylosingspondylifis,AS）为原型,还包括反应性关节炎与赖特综合征、银屑病关节炎、炎性肠病关节炎、幼年发病的脊柱关节炎以及一组未分化的脊柱关节炎。AS是一类主要累及骶髂关节和脊柱关节的慢性炎症性疾病。     

柳氮磺胺吡啶与甲氨喋呤联合治疗银屑病关节炎关节肿胀疼痛疗效观察

银屑病关节炎（PA）是以关节炎和银屑病皮肤损害为特征的自身免疫性疾病，是一种血清阴性脊柱关节病。其皮肤损害和关节症状严重影响病人的身心健康，临床治疗较复杂，我们采用柳氮磺胺吡啶（SSZ）与甲氨喋呤（MTX）联合治疗，效果较好，现报道如下。１对象与方法１．１对象本组２０例，均为我院住院病人，其中男１１例，女９例，就诊时年龄１４～６０岁，平均３９岁，均有不同程度的银屑病皮肤损害和关节炎症状，皮损病程３个月～３６年，平均１２．４年。其中寻常型银屑病１７例，脓疱型２例，红皮型１例；关节炎病程７d～２５年，平…     

中药熏蒸辅助治疗银屑病关节炎的临床观察

目的：观察中药熏蒸对银屑病关节炎的疗效。方法：银屑病关节炎患者43例,随机分为观察组21例和对照组22例,均予口服美洛昔康及甲氨蝶呤药物治疗;观察组同时增加中药熏蒸辅助治疗。结果：治疗2周后,2组关节压痛及肿胀指数、晨僵时间、疼痛目测、皮疹变化评分及血沉和C-反应蛋白浓度与治疗前比较均明显降低（P〈0．05,0．01）。临床疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组（74．4％与54．5％,P〈0．05）。结论：药物配合中药熏蒸治疗银屑病关节炎可提高临床疗效。     

康复体操在慢性风湿性疾病关节炎中的作用

０引言慢性风湿性疾病关节炎（包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎等）是一类缓解、复发、反复进行性的疾病，部分患者可因疾病致残。这类疾病在药物疗法、物理疗法治疗的基础上，其基础疗法之一运动疗法是不可缺少的，康复体操是在医院（或是康复中心），在医师或康复医师的指导下进行的运动疗法，尤其回到家庭以后坚持进行对预防关节致残是十分重要的。１材料和方法１．１材料选择２０００－０３／２００１－１２４８例住院患者，其中类风湿关节炎１４例，强直性脊柱炎２８例，银屑病关节炎６例。类风湿关节炎１４例均符合１９８７年美国风湿…     

未分化脊柱关节病1024例随访分析

目的：了解未分化脊柱关节病（uSpA）的临床特征及发展规律。方法：分析1 024例uSpA患者临床表现及随访转归情况。结果：男女比例为1.7∶1;腰背部疼痛（93.7%）和外周关节痛（96.0%）最多见;女性腰背部疼痛的首发率明显高于男性（P〈0.05）;男性髋关节、臀区或足跟及其他附着点部位疼痛起病的首发率均高于女性（P〈0.05）;家族史阳性率为40.6%,HLA-B 27阳性率为47.4%,两性间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;CT对诊断uSpA较X线敏感,二者骶髂关节炎阳性率分别为88.6%（287/324）和45.7%（468/1 024）,男性骶髂关节破坏的阳性率高于女性（P〈0.05）;648例经治疗随诊0.5-8年,其中186例症状消失,234例仍为uSpA,余228例转归为其他疾病：进展为强直性脊柱炎190例,转归为炎性肠病关节炎7例,银屑病性关节炎11例,uSpA合并干燥综合征12例,类风湿关节炎4例,系统性红斑狼疮2例,白塞病和混合性结缔组织病各1例。结论：uSpA是一组常见的临床症状多样的脊柱关节病,有遗传倾向。男性骶髂关节受累较女性严重,女性腰背部疼痛及手关节发生率较高。部分患者可进展为强直性脊柱炎、银屑病性关节炎及炎性肠病关节炎等其他脊柱关节病,个别患者演变或合并干燥综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、白塞病等,密切随访uSpA患者至关重要。     

无典型银屑病皮疹的银屑病关节炎误诊为类风湿关节炎一例

目的 提高对无典型银屑病皮疹的银屑病关节炎（psoriatic arthritis,PsA）临床特点的认识,减少误诊误治.方法 回顾分析无典型银屑病皮疹的PsA误诊为类风湿关节炎（RA）1例的临床资料.结果 该患者因多关节肿痛20余年,加重伴低热半年余就诊,以关节肿痛待查收入院,经查体及影像学检查初步诊断为RA.进一步追问病史并请皮肤科医生会诊,结合患者临床表现、实验室及影像学检查结果,虽无银屑病皮疹,但具有PsA典型特征,故明确诊断为PsA.予注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白和甲氨蝶呤治疗,病情明显好转.结论 在无典型银屑病皮疹的PsA的诊断过程中应完善相关医技检查,并注意同强直性脊柱炎、RA等其他炎性关节病的鉴别,以降低误诊率.     

矿水浴加超短波治疗36例银屑病关节炎的疗效观察

银屑病关节炎(PsA)是一种与银屑病相关的关节炎[1],多数侵犯远端小关节,具有典型的银屑病皮损、血沉加快等症状,关节病情的演变与银屑病相一致.其发病机制尚未明确.本文通过对2000年1月～2005年10月在我院风湿科住院治疗的36例银屑病关节炎患者在原用药物治疗不变的情况下进行矿水浴加超短波电疗治疗2个月后,对四肢关节肿胀数、压痛关节数、皮疹、血沉方面的变化观察统计,结果表明患者症状明显改善.     

银屑病性关节炎外周关节的超声和X线检查比较

目的 对比超声和X线检查在银屑病性关节炎外周关节病变诊断中的作用.方法 对25例银屑病性关节炎患者的125组关节分别行超声和X线检查,对二者结果进行分析、比较.结果 25例患者的病变累及部位包括:膝关节9例,腕关节9例,踝关节9例,掌指/指间关节10例,跖趾/趾间关节11例,超声对以上关节病变的检出率高于X线(P＜0.01).超声影像的主要表现为滑膜炎(29例)、肌腱炎(16例)、骨质侵蚀(7例).X线影像的主要表现为骨质破坏(11例)、骨质疏松(5例)、骨膜反应(3例)和软组织肿胀(4例)等.超声对滑膜、肌腱病变等银屑病性关节炎外周关节早期改变的检出率高于X线检查(P＜0.01),X线对银屑病性关节炎外周关节骨质病变的检出率高于超声检查(P＜0.01).结论 超声能够发现银屑病性关节炎外周关节早期病变.超声与X线检查相结合,可使诊断更为准确、全面.     

银屑病关节炎32例报告

银屑病关节炎是一种与银屑病(牛皮癣)有关的炎性关节病,病理改变主要为炎性滑膜炎,病程迁延,易复发,晚期可出现关节强直而致残.我国1984年的调查,银屑病的发病率为1.23%,银屑病关节炎仅占银屑病的0.69%,更为少见[1],常易误诊.我院1997年9月～1999年6月诊治的32例银屑病关节炎中28例曾误诊,误诊率87.5%.现就其临床表现及误诊情况报道如下.     

矿泉浴，理疗加蜂毒治疗类风湿性关节炎76例疗效观察

矿泉浴、理疗加蜂毒治疗类风湿性关节炎７６例疗效观察谷学敏类风湿性关节炎（ＲＡ）为常见病、多发病，严重影响劳动人民身体健康，多数侵犯小关节，由于关节炎变可发展为关节畸形，关节强直，骨质脱钙，骨质疏松及肌肉萎缩，以至损害结缔组织胶元纤维等，致慢性全身性消...     

类风湿关节炎的药物治疗

类风湿关节炎的药物治疗北京医科大学人民医院郝京允河南石油勘探局职工医院窦学美类风湿关节炎（ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ）是一种常见病，表现为慢性对称性多关节肿痛，晨僵，晚期可引起关节的强直、畸形和功能严重受损。合理的药物治疗，可控制炎...     

痛风性关节炎

痛风性关节炎又称为尿酸性关节炎。根据不同临床表现,可分为无症状期、急性关节炎期、间歇期和慢性关节炎期（骨关节病期）4个阶段。当出现关节功能受影响的时候一般已经处于急性或慢性关节炎期。它可发生于任何年龄,但发病高峰年龄为40岁左右,男性多见。     

Toll样受体在痛风炎症反应中的作用

痛风（gout）是尿酸钠或尿酸钠结晶（monosodium urate monohydrate crystals）从超饱和的细胞外液沉积于组织或器官引起的一组临床综合征。临床表现为急性关节炎、痛风石及慢性关节炎、痛风性肾病，严重者可出现关节致残、肾功能不全。近年来，随着人们饮食结构的改变，肥胖人群增多，其发病率逐年增高，所有年龄段痛风的发病率为0．84％。近年来，     

类风湿性关节炎早期X线征象分析

类风湿性关节炎早期Ｘ线征象分析北京医科大学人民医院孙瑛，路阳，崔刘福，陈晓欣，刘赓年类风湿性关节炎（ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ）是一种原因未明，以侵犯关节滑膜为主的慢性全身性疾病。它可侵犯任何关节滑膜，但多见于手、腕和足的小关节，对...     

膝骨性关节炎的治疗进展

膝骨性关节炎（KOA）是指由增龄老化、炎症、感染、创伤或其他因素所引起的关节软骨变性或破坏、关节边缘骨赘形成为特征的慢性骨关节病[1],可导致膝关节畸形,