实行"一日清单"制度存在的问题及对策

为加强医院的行风建设,提高服务质量,树立良好形象,浙江省卫生厅制定了《关于省级医疗单位全面实行向门诊、住院病人提供医疗费用明细清单的制度》,要求从2000年9月底开始,医院每天向住院病人提供“一日清单”。经过1年多时间的运行,取得了一定的效果。然而也存在较多问题,需要整改,以使制度日臻完善。 一、实行“一日清单”制度面临的困惑 1.清单设计不能满足病人的需要 按照省卫生厅的要求,各家医院向住院病人提供的“一日清单”标有姓名、药     

实施"一日清单"制度的做法

我院于2000年9月实行向门诊、住院病人提供医疗费用明细清单的制度,获得患者的好评. 我们的做法是:①向门诊病人提供服务项目名称、费用和药品的品名、规格、数量、单价与总额的一览式清单.     

实施"一日清"工程创"百姓放心医院"

我院是一所拥有 6 80张床位 ,年门诊量 30万人次 ,年出院 140 0 0人次的三级甲等综合性医院。为了进一步加强行业作风建设 ,切实规范医院收费行为 ,努力理顺医患关系 ,根据湖北省卫生厅《关于在县以上医院实行住院费用一日清单和门诊收费查询制度的通知》要求 ,我院于 2 0 0 0年10月 1日正式实施了住院费用“一日清”制度。经过实践证明 ,住院患者费用“一日清”制度是一项顺民心合民意、能给医患双方利益带来双赢效果的好措施。1　主要做法1 1　深化认识 ,加强领导实行住院患者费用“一日清”制度 ,是深化医院改革的一项重大举措 ,是重塑医…     

我县采取四条措施解决"看病贵"问题

(１)实行收费标准公示。县医院对３９０多种常用西药和中成药价格、住院床位以及ＣＴ、Ｂ超等辅助检查收费标准全部在收费大厅公示,并设立举报箱和监督电话。(２)以机关效能建设为契机加强医风医德建设。县医院各职能部门向社会作出承诺,如药房向社会承诺“四无”:即无质量不合格药品、无假冒伪劣药品、无过期失效药品、无非治疗药品。若发现违背承诺的,除退还全部药款外,按药款的１０倍赔偿。中医院实行“一日清单”制度,每天上午给住院病人一份清单,内容为病人前一天在该院的服务、用药及收费等具体情况。(３)对医疗器械及药品实行政府采…     

搞好住院病人"一日清单"制应注意的问题

随着医院体制改革的不断深入 ,医疗市场竞争日趋激烈 ,医疗服务观念也发生了很大转变 ,为了让病人对医院提供的医疗服务享有知情权 ,做到明明白白看病 ,进一步改善医患关系 ,很多医院实施了住院病人“一日清单”制。 2 0 0 0年 6月我院选择使用了北京众邦慧智计算机集成有限公司研制开发的中国医院信息系统 (CHIS)软件 ,根据市卫生局的要求 ,结合我院实际情况 ,于 2 0 0 1年 1月实施了住院病人“一日清单”制 ,经过近 3年的不断实践和探索 ,取得了成功 ,得到了病人和社会的认可。从实施的过程来看 ,要搞好这项工作 ,应注意以下问题 : 1　…     

住院病人实行一日清在临床管理中的应用

随着医疗体制的改革，人们对医院收费透明度的要求越来越高，我院自2000年7月在一个内科病房和一个外科病房试用住院病人一日清，清单经微机打印后，一目了然、内容详细，受到病人的好评。9月份全院推行实施全部住院病人帐目一日清，因我院是医院微机信息系统管理医嘱上网较早的医院（93年开始），在此基础上，实行一日清更方便，项目更全面。比山东省卫生厅制定的十一项一日清更详细全面。为此，病人满意度上升，护士解答病人的提问时间减少，医疗纠纷减少，病床使用率比去年同期明显增加。     

住院费用“一日清单”制的实施

“住院患者费用一日清单”制是山西省在医疗管理制度改革方面的大胆尝试。我院是大同地区首家实施“住院患者费用一日清单”制的。“一日清单”就是医院向住院患者提供的费用清单 ,为一式三联 ,科室联、记帐联、患者联 ,病人每天的费用在“一日清单”中按明细项目列出。现将实施“一日清单”制前后二年医院各项相关指标进行对比分析。　　由于实施了“一日清单”制 ,杜绝了乱收费、乱开药、多开药现象 ,住院患者通过帐单中的患者联清楚地了解自己每天治疗和用药的费用 ,加大了收费的透明度。从表中可以看出 ,出院患者平均医疗费用同比减少 2…     

浅谈实施住院患者一日清单制的方法与成效

我院通过近 1年的“一日清单”工作试点运行 ,2 0 0 0年 5月在全院各科室全面推行 ,有效地遏制了医疗收费中的各种不正之风 ,规范了医院医疗收费行为 ,有效地融洽了医患关系 ,提高了患者对医院的信任度。一、住院患者一日清单的实施办法(一 )清单的项目和收费标准及要求 :住院患者费用清单是由卫生厅统一印制套有“山西省卫生厅费用清单专用单”和全省统一编号。分 6类 11种。第一类 :住院病房处置治疗清单 ,分大内、大外、综合、妇儿 4种 ;第二类 :功能检查费用清单 ;第三类 :检查费用清单 ,分普通、生化两种 ;第四类 :手术麻醉费用清单 ;…     

门诊与住院计算机收费的内控制度

现在医院门诊和住院收费大都采用计算机管理,但收费员向出纳报账大都仍采用打印当日收入报表的"手工式"做法.对此除了用严格的制度进行控制外,还要用计算机软件实现"自行控制".本文拟对这一做法作一分析.     

住院费用在病区护理管理中的实施效果

我院自2003年11月开始实施病区护理“住院费用触摸显示屏清单”以来,有效地解决了病人对医院收费项目和金额不清楚而引发医患纠纷问题。自实施明细清单后病区收费合理、快捷;能随时为病人提供计费明细及费用情况,减少多收费或漏收费现象。现将“住院费用触摸显示屏明细清单”实施效果介绍如下。     

"一日清单"使用中应正确认识和解决的几个问题

"住院患者费用一日清单制度"(简称"一日清单")是由山西省卫生厅于1999年率先在我省开展的一项改革制度,它把医疗项目及收费全部都置于患者的公开监督之下,不仅使科室不能乱收费,使医务人员不能随意向患者转嫁医疗费用,而且也促进了医院的科学管理,融洽了医患关系,使医院的经济效益和社会效益普遍提高.但在实际工作中,患者及家属经常为"一日清单"的使用而提出不同意见,一定程度上又影响了医患关系的发展,影响了医院的正常工作,如何正确认识,把握和处理这些问题,对于"一日清单"的使用具有十分重要的意义.     

对住院病人欠费的预防和管理

医疗收费管理是医院经费管理的重要组成部分,住院病人欠费的预防是医疗收费管理的关键环节。我院从1989年成立经济管理办公室以后,加强了对住院病人欠费的预防和管理,取得了明显效果,共收回欠款276576.95元,新欠款率由1988年前的19‰下降到1989年后的1.4‰。具体措施如下:     

护士"每月之星"评比活动在护理工作中的应用

目的探讨"每月之星"活动的开展对护理工作的影响.方法每月底由护理部主任向住院病人发放调查表,收集后汇总,结合入选者技术操作考核成绩进行综合评定.结论"每月之星"活动的开展极大地推动了护理工作的进展,提高了病人的满意率.     

医保与非医保子宫肌瘤患者住院费用的多元回归分析

本研究以某市三级乙等妇幼保健专科医院2006年1月至2006年6月的子宫肌瘤住院病人为研究对象,应用多元线性回归分析方法,筛选医疗保险制度改革后医保患者与非医保患者住院费用的影响因素,为完善医疗保险制度的医疗费用制约机制提供科学依据。资料与方法1.资料来源选择某市三级乙等妇幼保健专科医院2006年1月至2006年6月的子宫肌瘤住院病历首页和住院费用清单。为了保证医保患者和非医保患者两组研究对象的可比性,在选择研究对象时,剔除了以下二种患者:①项目不全、数据有明显错误的病历,如首页中只有药费没有床位费,或只有床位费没有药费的视…     

对医药费上涨中不合理因素的分析及对策

近几年来,住院病人医药费直线上升,加重了个人、企事业单位、地方财政部门的经济负担,各方面反响强烈。分析住院病人费用过快增长的原因,有应用新技术、新方法、新药,调整医疗收费标准等合理因素,也存好多不合理因素。这些不合理因素主要表现在:     

美国医疗收费标准制定体系

美国医疗费用按照支付对象可划分为支付给医生的医生服务费用、支付给医疗机构(医院、护理院)的机构服务费用以及直接报销的医疗装置费用。医生费用主要补偿医生在诊治过程中消耗的技术、时间、精力,是医生技术劳动的价值体现,医生进行的任何一项医疗服务均有明确的单独的收费列项。机构费用是对医院提供的医疗场地、诊治设备、非医生人员(包括护士、技术人员、管理人员等)等补偿,每个住院病人的费用至少包括第一、二种费用,由保险机构分别向医生和医院支付。下面介绍保险公司是如何确定支付给医生的费用,以及向医院付费的主要方式。     

对医院低收费政策的思考

物价改革是决定我国经济体制改革成败的关键。同样,医疗价格体系的改革,关系到医院改革的命运。本文拟就从现行医疗低收费政策的负导向作用来阐述调整医疗收费标准的必要性、紧迫性和可行性。一、医疗低收费政策导致卫生资源的严重浪费众所周知,医院不仅是福利事业单位,而且是提供医疗服务的经济实体。医     

支气管肺炎病人住院费用分析

本文通过对武汉市某教学医院1988、1989两年的支气管肺炎住院病人病历整理、分析,得到结果表明:住院支气管肺炎病人平均年龄4.2岁,其平均住院天数11.9天;平均费用378.00元.其中药费平均168.06元。根据单因素分析的结果,发现影响该病费用的因素有年龄、入院抢救与否、护理级别、伴发病个数、并发症的有无、费用支付形式、住院天数等。进一步作线性逐步回归分析,得到了以年龄、护理级别、住院天数、伴发病、并发症为自变量的收费方程,且检验结果较满意。该调查分析结果为卫生部门医疗费用改革提供参考。     

实行医疗费"一日清单制"的做法与思考

遏制增长过快的医疗收费,增强医疗收费透明度,让老百姓明明白白的消费,是当前全社会的呼声,也是医院适应竞争激烈的医疗市场的需要。我院通过深入细致地调查研究,从实际出发,在自贡市率先实行了医疗收费“一日清单制”,经过一段时间的运作,社会反映好,病人满意度大大提高。 一、实行“一日清单制”的做法 1. 清单的设计和制作。为了规范管理,统一格式,清单的设计主要由财务部门通过到病房调查了解后从实用性方面考虑,经反复征求护理部意见而确定,并由医院统一印制。清单的长短、宽窄与会计凭证规格一致,易于装订和保管。 2.清单的主要内容。根据医院各临床护理基本项目和科室经常发生的一些监测项目确定,印制收费项目名称、     

异地转诊转院医疗保险管理工作的探讨

随着医疗保险覆盖面的不断扩大和人们对健康要求的提高,各地转外地就诊住院的参保病人越来越多.由于病人在外地无法按医保规定实施管理,给转诊转院的管理工作带来了诸多问题:一是就医流程不规范,病人就医不方便;二是医院按社会病人对待参保病人,对费用缺乏约束,造成病人负担较重;三是有的医院不能提供费用清单或费用清单不符合医保要求,导致经办机构与病人费用结算困难.针对以上问题,本着为参保人员服务的目的,山东省社保局制定了有关规定,对各市、县(市、区)转诊济南的病人实行了统一规范化管理,对异地转诊转院管理工作进行了有益的探索.该管理办法运行一年来,全省各地共转诊600多人次,累计发生费用1 000万元,得到了参保人员和各级医疗经办机构的肯定.