膀胱冲洗失误原因分析及预防

2004-01~2006-12共行膀胱冲洗189例,其中男175例,女14例。单纯膀胱造瘘17例,膀胱切开取石28例,膀胱肿瘤35例,膀胱损伤3例,尿道会师术5例,耻骨上前列腺摘除术58例,经尿道汽化电切43例;在冲洗方法上持续膀胱冲洗432 d,间断膀胱冲洗1 134次,持续膀胱冲洗均采用开放式专用冲洗袋,间断膀胱冲洗均采用密闭式静脉输液袋冲洗,其中因护理操作不当,致失误11例。现将失误原因及预防对策总结如下。1失误原因分析(1)患者资料收集、评估不全。表现在对患者的一般情况如年龄、营养状况等评估不全面;不注重患者的临床表现和医疗诊断;对有手术切口患者护理体…     

踝部骨折治疗失误的原因和治疗

1998年以来,我们收治踝部骨折48例,对治疗中手术不能达到解剖复位及手术后仍未达到解剖复位的原因及手术中体会总结如下.     

外伤性肠破裂116例分析

对我院外科1990-2005年收治外伤性肠破裂116例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男89例，女27例，年龄3～72岁。伤后至入院时间：最短0．5h，最长3d。致伤原因：车祸伤54例，坠落伤14例，撞击伤21例，炸伤4例，刀刺伤20例，其他伤3例。脏器损伤情况：肠管1处破裂75例，2处破裂29例，2处以上破裂12例。其中十二指肠破裂4例次，小肠破裂160例次，结肠破裂7例次，直肠破裂1例次。合并腹内其他脏器伤34例次，其中肠系膜裂伤11例，胃破裂3例，肝破裂6例，脾破裂4例，肾破裂2例，胰腺破裂2例，膀胱破裂2例，后腹膜血肿4例。     

治疗失误致复张性肺水肿6例分析

1　临床资料本组男 4例 ,女 2例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均 2 8.7岁。本组中 ,大量气胸或液胸快速排气或排液后 ,即刻出现剧烈咳嗽、呼吸急促、心悸、烦躁不安 ,继之咳出白色或粉红色泡沫样痰液 3例 ,其中出现休克、昏迷 1例。开胸手术结束时出现血压下降、心跳加快、烦躁不安 ,咳出白色或粉红色泡沫样痰液 3例。听诊病侧肺部遍布湿罗音。胸片见患侧肺已复张 ,但有大片边界模糊的斑片状渗出阴影。血气分析存在低氧血症和代谢性酸中毒。本组在出现复张性肺水肿后立即给予吸氧、强心剂、利尿剂、白蛋白、糖皮质激素及氨茶碱等药物 ,控制补液量并…     

外伤致闭合性肠破裂53例分析

外伤致肠破裂是常见的腹部外伤，我院急诊科2005／2006年共收治外伤致闭合性肠破裂53例，分析如下。     

腹部闭合性损伤肠破裂24例分析

对我院1992-02～2004-02收治的腹部闭合性损伤肠破裂24例分析如下.     

腹腔穿刺诊断肠破裂45例分析

1 临床资料　1993-01～2000-12我院共收治腹部外伤185例,其中经手术证实为外伤性肠破裂45例.男41例,女4例,年龄6～79岁,平均39.5岁.其中〈15岁6例.     

十二指肠外伤的外科处理与失误原因分析

十二指肠外伤不多见，约占腹部闭合性损伤的3％～5％，由于十二指肠有特殊的解剖、生理特点，其损伤的诊断与治疗均有一定难度，并发症的发生率和死亡率均较高。我院1990～2003年收治52例，外科处理失误5例，其中死亡3例，分析如下。     

肠破裂手术中应用碘伏冲洗的疗效观察及手术配合

我科20005-02～2007-07共抢救肠破裂损伤行手术治疗35例，此伤病情复杂，创伤严重，手术难度大，并发症多，手术中我们利用3‰碘伏冲洗盐水反复冲洗腹腔，患者感染率明显下降，抗生素用量明显减小，平均住院时间明显缩短。总结如下。     

膝关节交叉韧带损伤诊治失误23例分析

我院2004-09~2006-09先后收治膝关节交叉韧带损伤患者26例,除3例骨块型得到及时诊断治疗外,余23例均被漏诊。后虽经后期手术补救修复,效果仍不理想,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男19例,女7例,年龄18~56(平均31)岁。其中交通事故伤18例,高处坠落伤3例,重物砸压伤2例,运     

腰椎间盘突出症手术治疗失误13例分析

对我院2002年开展经后路髓核摘除手术以来腰椎间盘突出症手术治疗失误13例分析如下.     

腕部切割神经伤诊治失误原因分析

目的　分析 48例腕部割裂伤 ,发生神经合并伤漏诊、漏接及神经肌腱错接的原因。方法　经手术探查证实 ,正中神经伤 2 9例 ,尺神经 11例 ,正中神经及尺神经同时伤 5例 ,桡神经浅支 3例。其中神经漏接 19例 ,错接 2 9例 ,均行 2期修复术。结果　经 1年 9个月随访 ,患者手部神经功能恢复优良率达 6 9%。结论　基层医院的医生术前术中应重视对腕部切割伤的检查 ,以避免漏诊错接 ,术中可采用显微外科技术 ,力争早期良好地修复神经损伤。     

儿童四肢骨折护理失误7例分析

目的：分析儿童四肢骨折护理失误的原因和探讨减少护理失误的对策。方法：对7例儿童四肢骨折的护理失误进行回顾性分析。结果：该类护理失误的原因有责任因素、技术因素、心理因素和管理因素。结论：加强护理人员的责任心、积极开展业务学习、加强道德职业修养的培训、提高护理管理的水平能有效地防范该类护理失误的发生。     

周围神经损伤诊治失误76例分析

目的：提高周围神经损伤的诊治水平。方法：对76例(95条)周围神经损伤处理进行回顾性分析归类。结果：误漏诊59例，误诊为肌腱韧带损伤占51例。延误治疗23例，错误治疗48例，未作治疗5例。结论：对周围神经损伤诊治中的一些常见错误应引起高度重视，正确诊断，合理及时治疗能减少失误，提高疗效。     

外伤性肝破裂89例治疗分析

目的：探讨外伤性肝破裂大出血的最佳治疗方法。方法：回顾分析我院89例外伤性肝破裂的治疗方法和治疗效果。结果：89例患者非手术治疗9例,手术治疗80例,其中死亡4例,并发症6例。结论：对于外伤性肝破裂大出血迅速作出诊断,采取合理有效的治疗方法是抢救成功的关键。     

呼吸机使用过程中常见失误及原因分析

20 0 2 - 0 5以来 ,我院 ICU收治患者 186例 ,其中需要使用呼吸机者 12 3例 ,占总数的 6 6 .1%。在使用呼吸机的过程中 ,由于种种原因导致不能及时、有效、正确的应用。其中具有显著意义者 2 1例 ,占使用呼吸机总例数的 17% ,现将使用过程中常见失误原因分析如下。1　使用前对呼吸机的准备不充分1.1　氧源准备不充分　目前常用的氧源有中心供氧和氧气瓶供氧 ,前者通过管道向病房输送一定压力的氧气 ,其压力由供氧中心控制 ,在病房也可作小范围的调节 ;后者由减压阀控制 ,在减压阀上有压力表 ,可显示氧气的压力。常规两者的压力均被固定在…     

肠破裂误诊为急性化脓性阑尾炎2例分析

现对我院近2a来肠穿孔误诊为急性化脓性阑尾炎2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，45岁。以转移性右下腹痛12h入院。患者于12h前无明显诱因上腹部隐痛不适，约6h后疼痛转移并固定右下腹，疼痛呈持续性加剧，无发热咳嗽，无腹泻及肛门停止排便排气，无尿痛血尿。体检；腹稍胀气，上腹部及左下腹稍压痛无反跳痛，右下腹麦氏点明显压痛反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音不亢进，     

胸腰椎骨折保守治疗19例腹胀原因分析与护理对策

胸腰椎骨折患者腹胀是脊柱损伤一种常见并发症,患者常常精神紧张、烦躁.诉腹痛,恶心,进食困难,严重影响到骨折的治疗及恢复.我科对2010-08-2011-12收治的19例胸腰椎骨折保守治疗患者腹胀进行原因分析,并采取多种护理干预措施,患者腹胀明显减轻,现总结如下.     

脊椎结核治疗失误76例分析

随着规范化疗方案的应用和病灶清除术的广泛开展 ,脊椎结核的治愈率大大提高。但仍有少数病例在治疗中存在失误 ,导致治疗方向错误、2次手术 ,甚至病情恶化 [1 ,2 ]。我院自 1985年以来共收治脊椎结核 10 78例 ,其中有治疗失误的 76例 ,占7.0 5 %。分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4 7例 ,女 2 9例 ,年龄最小的 11岁 ,最大的 72岁 ,平均 32 .7岁 ,以中青年居多。病程最长的 14 a,最短的 2周 ,平均 4 .5个月。随访最长的 6 a,最短的 1.1a,平均 2 .5a。发病部位以腰椎最多 36例 ,胸腰段 2 3例 ,胸椎 10例 ,腰骶椎5例 ,颈椎 2例。1…