软包装输液袋外透明袋的临床应用

在周围静脉输液过程中，常会遇到因针头受压、患者活动、衣被的压迫和牵拉使针尖斜面紧贴血管壁致静脉滴注不畅或渗液的问题。针对这种情况，笔者自行设计腾空架应用于395例周围静脉输液的患者，效果满意，介绍如下。     

周围静脉输液腾空架的制作与应用

在周围静脉输液过程中,常会遇到因针头受压、患者活动、衣被的压迫和牵拉使针尖斜面紧贴血管壁致静脉滴注不畅或渗液的问题.针对这种情况,笔者自行设计腾空架应用于395例周围静脉输液的患者,效果满意,介绍如下.     

移植静脉血流动力学影响的研究进展

在显微血管外科临床中，常会遇到吻合血管短缺的问题，静脉移植修复缺损是一种简便可行的方法。然而静脉移植到动脉系统常出现内膜进行性增生及血管壁增厚，导致静脉移植失败。静脉移植到动脉系统后移植静脉管壁需承受博动性的较高的动脉血压，这种血流动力学的改变刺激内源性生长因子的产生，在内源性生长因子的作用下，血管中膜平滑肌细胞迁移到内膜并增生，构成了内膜增生及血管壁增厚的病理基础。本文就血流动力学的概念，影响机制和防治进行综述。     

静脉反应的预防与护理

反复多次、大剂量联合化疗及输入高营养、高浓度药液均可引起静脉血管壁纤维细胞增生 ,使血管壁增厚、内皮细胞破坏、血管内瘀血、周围组织炎症和水肿等反应 [1 ] ,影响治疗的正常进行。近年来 ,控制静脉反应的方法不断更新 ,现就静脉反应的预防及护理作如下综述。1　影响因素1 .1　输入高浓度刺激性较强的药液高浓度刺激性强的药物其 p H值和渗透压与血液中所含值相差较大 ,组织间液被吸入血管 ,使血管内压力升高 ,内膜受损 ,血管壁通透性增加 ;或静脉内长时间放置硅胶管 ,导管的机械性刺激及穿刺部位的感染 ,引起静脉壁的炎症反应。1 .2…     

组织工程化血管在冠状动脉旁路移植术应用前景

冠状动脉旁路移植术是目前治疗冠心病最有效手段之一。移植血管常用材料有大隐静脉、桡动脉等。静脉来源相对丰富，但管壁薄、缺乏弹性，易形成血管瘤，从通畅率考虑应尽可能多用动脉材料，但自体动脉有限。血管组织工程学指应用正常的血管壁细胞与细胞外基质(天然的或人工合成的细胞外基质)成分，制备重建和再生血管材料。组织工程化血管，可以满足移植血管材料的问题。     

不同时相球囊导管静脉取栓的研究

目的　探讨静脉血栓形成后不同时相静脉血管壁胶原含量的变化 ,以及应用Fogarty球囊导管取栓对静脉血管壁影响。方法　测量大鼠下腔静脉血栓形成模型静脉壁中的胶原含量。血栓形成后 ,观察不同时相应用Fogarty球囊导管取栓对静脉血管壁的损伤情况。 结果　静脉壁外膜出现胶原沉积 ,胶原量在静脉血栓形成后第 10d达到最高峰 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。不同时相应用Fogarty球囊导管取栓后 ,静脉壁内皮细胞脱落的数量、静脉血管壁损伤的深度均差异有显著性(P <0 .0 5 )。结论　应用Fogarty球囊导管进行静脉血栓取栓治疗的时机以静脉血管壁结构未发生改变 ,血栓出现机化前为好。     

日本血吸虫病兔肝内血管壁5—羟色胺的免疫组化观察

目的 研究血吸虫病对肝内血管壁能否产生内源性的５－羟色胺（５－ＨＴ），方法 采用ＳＰ免疫组化法，观察感染血吸虫尾蚴１２￣２０周家兔肝内血管壁５－ＨＴ的表达与分布。结果 病兔肝内门静脉、肝窦和中央静脉的管壁、以及血吸虫虫卵肉芽肿周围有５－ＨＴ阳性反应物。正常家兔均为阴性。结论 家兔感染血吸虫病后，在炎症和免疫反应的刺激下，肝内血管壁可产生和分泌内源性的５－ＨＴ，并通过自分泌，旁分泌机制调控血管的运动     

含血栓的曲张静脉血管壁T和B淋巴细胞浸润的定量研究

目的：探讨含血栓的曲张大隐静脉血管壁T、B淋巴细胞的浸润情况。方法：收集单纯曲张大隐静脉管壁标本11例,含血栓的曲张大隐静脉管壁标本11例,另设8例正常大隐静脉管壁标本作对照,行免疫组织化学染色,观察血管壁中T、B淋巴细胞的分布。结果：血栓组管壁各层中T、B淋巴细胞呈现＂聚集性＂增多;曲张组在滋养血管周围可见少量淋巴细胞浸润。血栓组T、B淋巴细胞计数与曲张组、对照组差异均有统计学意义（P〈0.01）,曲张组与对照组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：静脉血栓形成可诱发静脉血管壁T、B淋巴细胞的重塑。     

自体股静脉复合聚乙丙交酯血管外支架修复股动脉缺损的实验研究

目的 报道聚乙丙交酯(PGLA)血管外支架复合自体股静脉移植修复股动脉缺损的实验效果及其作用机制。方法 30只犬两侧股动脉各切除5cm，一侧用6cm自体股静脉修复，为对照组(B组)；另一侧在移植静脉上套1个PGLA血管外支架，为实验组(A组)。术后分别检测两组移植静脉的血流动力学、血管壁组织形态和细胞行为的变化。结果 两组内膜在术后1周即出现增殖，此后内膜厚度随时间递增直至第8周。PCNA阳性细胞百分数术后2周达到最大值，此后逐渐减少。但无论内膜增殖还是细胞增生A组都远小于同时间段B组，差异有非常显著性。结论 复合应用PGLA血管外支架通过有效控制移植静脉的扩张程度减轻移植静脉内膜的过度增生和管腔的狭窄，提高静脉移植修复动脉缺损的效果。     

下肢深静脉倒流性病变诊治的临床研究

我们自１９９１年开始，施行下肢深静脉膜瓣膜重建术３０例，其中行股浅静脉瓣膜修复术２例，行股浅静脉包窄术２例，行股浅静脉血管壁环缝术１３例．行静脉外肌袢形成术１３例，经临床验证：疗效良好２６例，症状明显改善４例，表明对下肢深静脉倒流性疾病因根据检查结果，因病施治。     

大隐静脉曲张管壁肥大细胞浸润分布与定量研究

目的探讨在不同病期、不同部位血管壁中肥大细胞浸润与大隐静脉曲张(VGSV)的关系。方法收集19例曲张大隐静脉的主干上、中、下3段管壁标本,其中曲张静脉伴有皮肤营养改变9例,单纯曲张静脉10例,另设9例正常静脉作对照,行甲苯胺蓝特殊染色。观察管壁中的肥大细胞浸润分布与计数情况。结果研究组肥大细胞的分布,内膜或中膜均可见少数肥大细胞,外膜则较多聚集。上、中、下3段血管壁肥大细胞计数结果:皮肤改变组(0.26±0.08)/HP、(0.24±0.18)/HP、(0.30±0.05)/HP;曲张组(0.26±0.12)/HP、(0.15±0.03)/HP、(0.12±0.05)/HP;对照组(0.23±0.14)/HP、(0.36±0.30)/HP、(0.27±0.16)/HP。各组间、段间的肥大细胞计数差异均无统计学意义。结论在不同病期、不同部位血管壁中肥大细胞的浸润㈦大隐静脉曲张的程度不存在量的变化关系。     

含血栓的曲张大隐静脉管壁滋养血管分布与定量研究

目的 探讨含血栓的曲张大隐静脉血管壁滋养血管增生情况.方法 收集含血栓的曲张大隐静脉管壁标本11份（血栓组）,单纯曲张大隐静脉管壁标本11份（曲张组）,另设正常大隐静脉管壁标本8份作为对照（对照组）.Masson染色观察3组血管壁中滋养血管的分布与密度.结果 血栓组血管壁外膜滋养血管明显增多,呈簇状聚集;中膜呈线性增多;内膜见散在的滋养血管,部分被血栓破坏断裂的内膜中滋养血管呈增多现象.与曲张组、对照组比较,血栓组静脉管壁全层滋养血管数量增加,组间比较差异有统计学意义（P 〈 0.05）;各组内外膜与中膜、内膜比较差异亦有统计学意义（P 〈 0.05）,中膜与内膜比较差异无统计学意义.结论 静脉高压和缺氧是导致静脉血栓形成的启动因素,静脉血栓形成可能会加重血管壁滋养血管的重塑.     

静脉留置针在外科临床护理中的应用

静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,有操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易被穿破血管壁,穿刺疼痛感轻,利于紧急抢救,工作效率提高等优点[1].我们对178例外科手术患者使用静脉留置针进行了输液观察,收到满意效果,现将护理情况总结分析如下.     

平阳霉素对血管硬化作用的实验研究

为了观察平阳霉素注入血管后所引起的组织形态学改变，本实验选家兔１５只（３０侧耳）应用平阳霉素液注入兔耳后静脉内，分别于１、３、５、７、１４、２１天取耳后静脉标本，行组织学切片并观察其改变。结果显示兔耳后静脉出现内膜水肿、变性、增厚、管腔缩小及血栓形成，表明平阳霉素对血管壁有一定的硬化作用，可作为硬化剂应用于临床     

可控性丝线留置术治疗体表难治性海绵状静脉畸形的实验及临床研究

目的研究可控性丝线的致栓效果及其治疗体表难治性海绵状静脉畸形的初步疗效。方法将丝线一端留置于不同管腔大小的静脉内,另一端挂于血管壁埋于皮下,实现其可控性,用经过不同处置的丝线,分别留置于兔耳缘静脉、股静脉,观察其引起血管栓塞的效果。选择致栓效果较好的丝线组,用于临床治疗难治性体表海绵状静脉畸形的患者。结果几种经不同处置的丝线,均能不同程度地起到闭塞血管的作用,对于管腔稍大,血流较快的静脉(兔股静脉),浸泡丝裂霉素并打结的丝线组,致栓效果最好;临床初步应用证实,可控性丝线治疗体表难治性静脉畸形,安全有效。结论可控性丝线静脉内留置术,是一种安全、有效、损伤小、操作简便的治疗体表难治性海绵状静脉畸形的新方法。     

平阳霉素对血管硬化作用的实验研究

为了观察平阳霉素注入血管后所引起的组织形态学改变，本实验选家兔１５只应用平阳霉素液注入兔耳后静脉内，分别于１、３、５、７、１４、２１天取耳后静脉标本，行组织学切片并观察其改变。结果显示兔耳后脉出现内膜水肿，变性，增厚，管腔缩小及血栓形成，表明平阳霉素对血管壁有一定的硬化作用，可作为硬化剂应用于临床。     

利多卡因和阿托品用于表浅静脉快速充盈的观察

当病人血管壁弹性降低或充盈不良时 ,往往造成静脉穿刺困难。为提高静脉穿刺成功率 ,我们采用利多卡因和阿托品对外周浅表静脉行局部热敷 ,效果较好。1　资料与方法1.1　一般资料1999年 1月至 2 0 0 0年 3月行择期手术病人 76例 ,男48例、女 2 8例 ,平均年龄 41.6 (2 1～ 6 3)岁。体质量 48～70 kg。排除高血压、脉管炎等血管疾病。随机分为 3组 ,对照组 2 5例 ,病人穿刺部位不作任何处理 ;单纯热敷组 2 5例 ,穿刺部位用 5 0～ 6 0℃小毛巾湿敷 5 m in后行静脉穿刺 ;药物热敷组 2 6例 ,用 5 0～ 6 0℃的生理盐水浸湿小毛巾 ,将 2 %利多卡因 …     

含血栓的曲张大隐静脉管壁肥大细胞的分布与定量研究

目的：探讨含血栓的曲张大隐静脉血管壁肥大细胞的浸润情况。方法：收集单纯曲张大隐静脉管壁标本11例为曲张组,含血栓的曲张大隐静脉管壁标本11例为血栓组,另设8例正常大隐静脉管壁标本为对照组,行甲苯胺蓝特殊染色,观察血管壁中肥大细胞浸润的分布与计数情况。结果：血栓组肥大细胞外膜明显增多,呈＂聚集征＂,中膜、内膜呈散在增多;曲张组肥大细胞外膜、中膜、内膜少量散在分布。血栓组管壁肥大细胞总计数与曲张组、对照组之间比较差异有统计学意义（P〈0.01）,曲张组与对照组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：静脉血栓形成和慢性炎症可能是导致血管壁肥大细胞大量浸润的重要因素。     

血管组织床对自体移植静脉影响的实验研究

旨在探索血管组织床对自体移植静脉的影响。选１１只健康家犬，将其双侧股静脉倒置移植于同侧股动脉之间，行三定点褥式连续端端吻合，确认血管通畅后，分别置于健康肌肉内及皮下，观察两种条件下移植静脉的通畅情况，应用微机图像分析技术测量内膜增生程度及血管壁显微结构成分相对含量的变化。结果表明：①皮下组术后１周１条静脉发生假性动脉瘤，术后１６周２条静脉栓塞，肌肉组无合并症发生；②皮下组术后４周～１６周内膜增生趋势明显（Ｐ＜０．０５）；③移植血管壁显微结构成分相对含量两组无显著差异（Ｐ＞０．０５）。认为，皮下覆盖可能是导致移植早期血管过度扩张及移植后期血管内膜过度增生的重要因素。提示在临床上，应尽可能应用健康肌肉覆盖移植血管。     

可控性丝线留置术治疗体表难治性海绵状静脉畸形的实验及临床研究

目的研究可控性丝线的致栓效果及其治疗体表难治性海绵状静脉畸形的初步疗效.方法将丝线一端留置于不同管腔大小的静脉内,另一端挂于血管壁埋于皮下,实现其可控性,用经过不同处置的丝线,分别留置于兔耳缘静脉、股静脉,观察其引起血管栓塞的效果.选择致栓效果较好的丝线组,用于临床治疗难治性体表海绵状静脉畸形的患者.结果几种经不同处置的丝线,均能不同程度地起到闭塞血管的作用,对于管腔稍大,血流较快的静脉(兔股静脉),浸泡丝裂霉素并打结的丝线组,致栓效果最好;临床初步应用证实,可控性丝线治疗体表难治性静脉畸形,安全有效.结论可控性丝线静脉内留置术,是一种安全、有效、损伤小、操作简便的治疗体表难治性海绵状静脉畸形的新方法.