农村居民脑卒中危险因素及其交互作用研究

目的 探讨农村居民脑卒中的危险因素及其交互作用对脑卒中发病的影响.方法 采用以人群为基础的病例-对照研究方法,随机选择患者232人,健康对照232人进行调查.应用检验和Logistic回归分析脑卒中危险因素,应用相加效应模型分析脑卒中危险因素与家族史的交互作用.结果 长时间精神压抑、月经不规律和家族史是脑卒中的重要危险因素,其OR值分别为1 943、3.698和2.473;长时间精神压抑、月经不规律与家族史在脑卒中发病中存在交互作用,交互作用指数分别为1.656和6.034;交互作用归因危险比分别29.2％和79.6％;交互作用相对超额危险度分别为1.118和2.504.结论 长时间精神压抑、月经不规律和家族史是脑卒中的重要危险因素,而且长时间精神压抑和月经不规律与家族史之间存在正交互作用.     

原发性肺癌危险因素及其人群归因危险度的研究

目的 探讨的发性肺癌发生有关的因素,为预防肺癌提供科学依据。方法 采用１：２配对病 列－对照研究方法进行研究,应用多因素条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析与肺癌发生有关的因素,并对肺癌危险因素的人群归因危险度（ＰＡＲ）进行估计。结果 筛选出８个与肺癌有关的因素,其中吸烟、离退休、工作场所有毒物质、肺结核病史、常做饭菜、使用煤炭等因素增加肺癌的危险性,其危险度（ＯＲ）分别是：２．３７８,２．３１８,２     

肺癌的危险因素及其相对危险度与归因危险度估计

本文报道了1986年至1988年南京市城区原发性肺癌的配对病例对照研究。共收集病例91人,以1:1选择对照。条件Logistic回归模型拟合结果表明,吸烟、肺癌家族史、其它肿瘤家族史和烹调油烟是肺癌发生的危险因素,其相对危险度分别为1.8613、6.5215、5.0133和2.5504,人群归因危险度分别为49.45％、13.03％、19.35％和41.42％。四项危险因素的综合人群归因危险度为79.59％,即若消除该四项危险因素,肺癌的发生可减少79.59％。本研究结果可为制定肺癌的防制对策提供依据。     

南京市男女性肺腺癌危险因素分析——161例肺腺癌配对病例对照研究

本文对南京市城区161例原发性肺腺癌。其中男86例,女75例。分别进行了配对病例对照研究,条件Logistic回归摸型拟合表明,烹调油烟、肿瘤家族史、慢性支气管炎史是男女肺腺癌共同的危险因素。其相对危险度(人群归因危险度)分别为男2.5130(39.21％);4.0605(17.63％);2.0327(17.72％)。女2.9715(49.54％)4.273(19.40％);3.1917(15.57％)。除以上三因素外。男性肺腺癌的危险因素还有吸烟。女性侧为冬季煤炉采暖,其相对危险度(人群归因危险度分别为1.0185(41.75％);0.0895(19.46％)。男女性四因素的综合人群归因危险度分别为73.68％和69.84％。     

宣威地区肺癌危险因素系统分析与综合预防策略的研究

目的：系统分析宣威地区肺癌的危险因素,提出综合预防策略。方法：利用双向队列研究资料,应用COX模型和危险状态分析理论进行分析。研究人群为42434人,随访21年,共观察793100．7人年。结果：室内燃煤空气污染是宣威地区肺癌高发的主要原因,改炉改灶措施可以明显降低肺癌死亡率,但其效果需实施一段时期以后方可显现出来。吸烟是宣威男性肺癌的一个重要危险因素,并有可能上升为主要危险因素。男性队列中各危险因素危险性的大小依次为生活燃料、肺癌家族史、慢性支气管炎病史和吸烟;女性队列中为生活燃料、肺癌家族史和慢性支气管炎病史;危险状态分类模型可有效确定肺癌高危人群和高危个体。结论：宣威地区肺癌的综合预防策略为一级预防为主,并分3步走：（1）进一步降低室内空气污染程度;（2）加强和实施戒烟措施;（3）在高危人群中开展肺癌化学预防和遗传易感性的研究。     

福州市肺癌的发病因素（125例肺癌配对病例—对照研究）

通过对福州市区１２５例原发性支气管肺癌进行以医院为基础的１：１配对病例－对照研究，应用多因素条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，结果表明福州市肺癌的主要危险因素有室内燃烧气污染，吸烟，慢性支气管炎，家庭肿瘤史等因素，其中室内燃煤空气污染是最主要危险因素，其相对危险度为６．０。     

吸烟与肺癌

自上个世纪50年代以来,全球范围内已有大量流行病学研究证实,吸烟是导致肺癌的首要危险因素。世界上肺癌高发的国家和地区常是吸烟习惯形成较早的国家和地区。如在习惯吸烟的地区,吸烟对男性肺癌的人群归因危险度一般在80％以上,英国、美国、加拿大等国家男性的这一指标已达90％,我国上海市男性这一指标也已达70％以上。肺癌死亡者有87％是由于吸烟所造成,     

江苏启东有肝病史的肝癌高危人群14年前瞻调查的病因因素研究

应用单因素和多因素统计模型方法对江苏启东有肝病史的肝癌高危人群进行五次前瞻调查的病因学研究。筛选出的主要危险因素为性别、HBsAg、肝癌家族史和肝病类型。应用几种多因素回归模型对各主要危险因素的相对危险度及人群归因危险度和综合人群归因危险度作出估计;分析了这些因素对原发性肝癌发病作用的大小。提出了今后对该人群防治策略的依据。     

广州市肺癌死者配对调查分析

本文报导了广州市1983年193例肺癌死者的配对调查分析。结果表明,肺癌与吸烟有明显的关系,相对危险度男性为5.8,女性为1.5,男女均可见吸烟量与相对危险度之间有密切正相关。结果还表明,接触煤烟患肺癌的相对危险度女性明显高对男性,提示室内空气污染可能与肺癌有关。肺癌还与肺结核、慢性支气管炎、肺气肿等呼吸道疾病史有关,尤其是慢性支气管炎,其患肺癌的相对危险度为非慢性支气管炎的4倍。     

牡丹江市脑卒中的危险因素及其人群归因危险度的分析

目的探讨脑卒中的危险因素,为预防和控制脑卒中的发生提出干预对策。方法采用1∶1配比病例对照研究方法,初步估计并分析脑卒中的比值比、人群归因危险度和几种因素的综合人群归因危险度。结果高血压、吸烟、饮酒、喜食咸食是脑卒中的危险因素,OR值分为4.658、2.483、2.209、3.623,调整人群归因危险度(PAR s)分别0.4 698、0.1 776、0.1 078、0.2 271,综合的人群归因危险度(PAR)为0.6 835;常喝鲜奶和经常进行体育锻炼是脑卒中的保护性因素,OR值分为0.236和0.423。结论控制高血压,并对其生活行为方式和饮食习惯加以干预,可降低脑卒中的发生率。     

The risk of risk assessment

Appropriate risk management can only be based on sound risk assessment. The sources of uncertainty involved in risk assessment are discussed and a number of approaches to improving such assessments are recommended.     

骨质疏松的危险因素及其评估

随着预期寿命延长、人口结构改变以及生活方式的转变。骨质疏松已成为世界范围不断增长的公共健康问题。早期诊断是预防和治疗骨质疏松的关键。骨密度测量能发现很早阶段的骨质丢失，但考虑到它的普及性及成本．经济效益。尚不推崇无选择地进行大规模的人群筛查。国外采用骨质疏松危险因素评估以提高骨密度检测的效率。笔者综述了骨质疏松的危险因素、危险因素评估的研究情况、临床意义及其应用。并提出进一步研究的设想。     

Medicolegal risk in telemedicine: risk control in teleradiology

Teleradiology, the largest single application of telemedicine in Australia, has the potential to improve healthcare access, delivery and standards, but also raise complex new legal and ethical issues. In the absence of any cases of alleged negligence in teleradiology before the courts, a hypothetical case reveals some of the medicolegal risks. These may be minimised by measures including adherence to the Royal Australian and New Zealand College of Radiologists' guidelines on teleradiology.     

有卒中危险因素的住院患者对卒中危险因素及卒中风险的认识

目的 调查神经内科住院患者中有卒中危险因素的人群对卒中危险因素、自身卒中风险、卒中预防的认知情况.方法 2012年1-8月,采用自制调查问卷,以面对面的方式,对重庆医科大学附属第二医院神经内科住院患者中500例有卒中危险因素者进行调查.调查内容主要为要求患者回答卒中危险因素、自身是否存在卒中风险以及卒中预防措施等,并应用Logistic回归分析方法对相关因素进行分析.结果 共完成调查问卷467份.其中,46.3％的患者能正确回答至少1个卒中危险因素,15.5％能回答≥3个.回答卒中危险因素中比例最高的分别为高血压(39.4％)、高脂血症(17.1％)及糖尿病(14.6％).44.8％的患者意识到自己存在卒中风险,多因素Logistic回归分析显示,文化程度、高脂血症、心脏病、既往卒中病史与卒中风险认识水平独立相关.55.2％的患者认为卒中能够预防.卒中预防措施中提到最多的是合理饮食(29.3％)、适当锻炼(28.5％)、避免情绪激动或跌倒(18.4％).结论 神经内科住院的卒中高危患者缺乏对危险因素、卒中风险及卒中预防措施的认识,有必要加强健康教育以提高其对卒中预防的认识水平.     

口腔实习生医疗风险管理与风险意识教育探讨

目的探讨对口腔实习生医疗风险管理与风险意识教育方法。方法针对目前存在的主要问题,通过改革传统教学模式,将医疗风险意识教育纳入实习教学计划;增强法制观念,加强医疗风险意识教育;加强对实习生职业素质和心理素质的培养;规范诊疗常规操作,提高实习生专业技术水平;加强医疗文书管理;提高实习生医患交流沟通技巧,重视患者的知情同意权、隐私权等．加强口腔实习生医疗风险管理与风险意识教育。结果口腔实习医疗纠纷大大减少。结论加强口腔实习生医疗风险管理与风险意识教育十分重要,可使临床教学安全有序进行,创造良好的和谐就医环境和实习环境。