内脂素与甲状腺素关系的研究进展

内脂素(visfatin)是一种主要由内脏脂肪组织分泌的细胞因子,与代谢综合征、炎症等密切相关,可促进脂肪细胞分化、成熟和脂质蓄积,其表达受多种因素的调控。甲状腺素参与机体包括脂代谢的各种生理过程,既促进分解代谢,又促进合成代谢,其分泌异常均可引起机体不适。甲状腺功能异常的重要原因之一是自身免疫因素,常被称为自身免疫性疾病。visfatin也参与自身免疫性疾病的发生、发展。现通过甲状腺功能异常与脂代谢相关内容阐述visfatin与甲状腺素的关系。     

Visfatin与代谢综合征

visfatin是一种新的脂肪细胞因子,主要由内脏脂肪分泌;visfatin能与胰岛素受体直接结合,发挥胰岛素样作用。visfatin呈结晶状结构,受到激素、噻唑烷类二酮药物、游离脂肪酸、葡萄糖、运动和缺氧等多种因素的调节。visfatin基因本身并不是2型糖尿病和肥胖的主要敏感性基因,但它可能在葡萄糖和脂质代谢中发挥作用。visfatin与胰岛素抵抗、肥胖、糖尿病和脂代谢异常等代谢紊乱密切相关,提示visfatin可能在代谢综合征的发病机制中起着重要的作用。     

初诊2型DM并Ms患者血清visfatin和脂联素的变化及相关因素分析

目的了解初诊2型糖尿病并代谢综合征患者血清visfatin和脂联素水平的变化,及其与各组份的相关性。方法采用酶联免疫法测定正常对照组、2型糖尿病组和2型糖尿病并代谢综合征组visfatin、脂联素水平,并分析visfatin、脂联素水平与其他指标的相关性。结果各组中visfatin、脂联素水平无明显变化,visfatin与甘油三酯正相关（r=-0．199,P〈0．05）;脂联素与BMI（r=-0．239,P〈0．05）、胰岛素（r=-0．202,P〈0．05）、胰岛素抵抗指数（r=0．238,P〈0．05）、年龄正相关（1=-0．208．P〈0．05）。结论2型糖尿病并代谢综合征患者血清visfatin和脂联素水平无明显变化,visfatin和脂联素在代谢性疾病中的作用有待进一步研究。     

脂肪因子chemerin的研究进展

脂肪组织不但有脂肪存储功能,也有内分泌功能,它能分泌多种脂肪因子,例如瘦素、肿瘤坏死因子-α、脂联素等。这些脂肪因子参与调节脂肪细胞的分化和代谢,参与肥胖个体脂肪组织的炎性反应。内脏脂肪组织中脂肪因子的异常分泌及调节参与代谢综合征、胰岛素抵抗的形成过程。     

visfatin 对血管功能影响的研究现状

目前脂肪组织已不仅仅是三酰甘油的储存器官,而是一种能够合成和分泌多种具有生物活性脂肪因子的内分泌器官。脂肪因子包括细胞因子、趋化因子以及脂肪组织分泌的特异性蛋白等。近些年来,随着像visfatin、抵抗素等新的脂肪因子的发现,脂肪因子数量明显增多。脂肪因子广泛参与机体多种代谢反应,其不仅是脂肪组织与肝脏、骨骼肌等胰岛素敏感性器官相互作用的关键调节因子,而且参与慢性系统性炎症、心血管疾病和内皮功能紊乱的发生［1］。因此,近几年中,有关脂肪因子作为低度炎症和代谢相关心血管并发症生物标记的呼声越来越高。本篇综述中,我们将特别关注脂肪因子visfatin及其在代谢性疾病中对血管功能的影响。     

代谢综合征与脂肪细胞因子

代谢综合征(MS)是心血管疾病的多种代谢危险因素在个体内集结的状态,MS的主要组成是肥胖病尤其是腹型肥胖、糖尿病或糖调节受损、以高三酰甘油血症及低密度脂蛋白胆固醇血症为特点的血脂紊乱以及高血压。MS发病基础为胰岛素抵抗,但是因其发病机制十分复杂,涉及多基因、多因素,至今何为关键靶点尚不明确。有学者提出:脂肪细胞向远处的肝脏、骨骼肌和血管等组织发出信号,此信号分子可能是脂肪细胞因子。近年来的研究表明诸多脂肪细胞因子与MS有一定内在联系,对此简要阐述。     

血浆Visfatin与2型糖尿病颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨血浆内脏脂肪素(visfatin)水平与2型糖尿病(T2DM)患者发生动脉粥样硬化的关系。方法采用酶联免疫吸附法测定T2DM患者和正常人空腹血浆visfatin水平,并在伴或不伴颈动脉粥样硬化的T2DM患者及正常对照组之间比较。结果T2DM组的空腹血浆visfatin水平均显著高于正常对照组(P均<0.05);伴颈动脉粥样硬化T2DM组空腹血浆visfatin水平明显高于不伴颈动脉粥样硬化T2DM组(P<0.05)。多元逐步回归分析表明:血浆visfatin水平升高主要受代谢综合征构成成份累积的影响而Logistic回归则显示动脉粥样硬化会受到代谢综合征的构成成分、C反应蛋白和visfatin的影响并且与颈动脉粥样硬化(AC)密切相关。结论visfatin可能与T2DM颈动脉粥样硬化的发生和发展相关。     

内脏脂肪素的研究进展

脂肪组织不仅是一个被动的能量储存器官,而且也是一个巨大的内分泌系统,可以分泌多种脂肪细胞因子。内脏脂肪素（visfatin）是新近被发现的主要由内脏脂肪合成的一种脂肪细胞因子,具有类胰岛素样作用,能降低血糖和促进脂肪组织的分化与合成。近年来的许多研究表明,内脏脂肪素与缺氧、易损斑块破裂、内皮功能紊乱、血管增生、炎症和糖脂代谢等密切相关,本文就内脏脂肪素的研究进展予以综述。     

血浆内脂素水平与心血管疾病相关因子的临床研究

目的：探讨代谢综合征患者血浆内脂素水平的变化及其与心血管疾病相关因子的关系。方法：检测68例确诊为代谢综合征患者（MS组）及同期参加体检的20例健康对照者（对照组）的空腹血浆内脂素浓度,同时测定空腹胰岛素、血糖、血脂等,并进行相关分析。结果：①代谢综合征组waist、FPG、2hPG、HOMA—IR、fins、HbA1c、TC、TG、LDL—C、CRP、visfatin均明显高于对照组。②代谢综合征患者血浆内脂素水平与WHR、HOMA—IR呈正相关。结论：血浆内脂素水平升高与心血管疾病的发生有关,并参与代谢综合征的发生和发展。     

脂肪细胞因子、代谢综合征与风湿性疾病

代谢综合征(MS)是心血管疾病的多种代谢危险因素凝结的状态。风湿病患者心血管疾病的患病率增加,并且当这些患者存在肥胖时心血管风险进一步增加。然而,传统的危险因素并不能完全解释这一人群心血管风险增加的原因。因此,MS和存在于肥胖的促炎脂肪细胞因子可能衔接心血管疾病和风湿性疾病。另外,脂肪细胞因子通过对血管功能和炎症的作用参与MS及其并发症的发病机制。作者就脂肪细胞因子在一般人群和风湿病患者MS中的作用进行综述。     

代谢综合征与前列腺癌的研究进展

 前列腺是男性的内分泌器官,多种激素的调节异常可能在前列腺癌的发病机制中起重要作用。流行病学研究结果支持代谢综合征与前列腺癌的发生发展有关。尽管潜在的生物学机制仍未阐明,体外和动物实验已表明代谢综合征可通过细胞内类固醇和脂肪生成等适应性机制促进肿瘤增殖、细胞有丝分裂、远处转移和耐药等。代谢综合征患者体内睾酮、瘦素和脂联素等激素水平的改变可促进前列腺癌的侵袭。一些治疗代谢综合征的药物可预防或改善预后进一步提示代谢综合征可能与前列腺癌相关。未来分子生物学的研究结果将有助于我们寻找特定的通路作为靶点进行治疗以改善前列腺癌患者的预后。本文就代谢综合征与前列腺癌之间的研究进展作一综述。     

从痰瘀论治代谢综合征

[目的]综述从痰瘀论治代谢综合征的学术思想,为代谢综合征的临床治疗提供有效的思路和方法。[方法]通过对近10年来有关中医治疗代谢综合征的文献检索,总结痰、瘀在代谢综合征发生发展中的作用,探讨其与代谢综合征各组分间的关系,研究化痰祛瘀法在代谢综合征中的应用。[结果]文献显示,痰、瘀贯穿代谢综合征的始终,并与代谢综合征各组分关系密切。化痰祛瘀法既可改善代谢综合征患者的临床症状,还能改善肥胖相关指标,降低血糖、糖化血红蛋白,增加胰岛素敏感性,改善血管内皮功能等。[结论]从痰瘀论治代谢综合征具有逆转糖尿病发生,改善胰岛素抵抗,预防心血管事件等多途径、多层次、多靶点的作用,且安全、有效,具有广泛的应用前景,值得进一步深入研究。     

Pathophysiology of dyslipidaemia in the metabolic syndrome

The insulin resistance/metabolic syndrome is characterised by the variable coexistence of hyperinsulinaemia, obesity, dyslipidaemia, and hypertension. The pathogenesis of the syndrome has multiple origins, but obesity and sedentary lifestyle coupled with diet and still largely unknown genetic factors clearly interact to produce the syndrome. Dyslipidaemia, the hallmark of the metabolic syndrome, includes increased flux of free fatty acids, raised triglycerides, apolipoprotein B, and small dense low density lipoprotein, and decreased high density lipoprotein cholesterol. The widely prevalent nature of the metabolic syndrome emphasises the importance of its diagnosis and treatment. This review analyses the clinical and dynamic features of this syndrome in the aspect of dyslipidaemia and its management.     

运动调节代谢综合征患者脂肪因子的研究进展

代谢综合征是一组多种代谢性疾病的危险因素,包括中心性肥胖、血脂异常、糖代谢紊乱、高血压等在同一个体聚集的临床综合征。代谢综合征的核心成分是脂肪组织,脂肪组织除了作为能量储存器官外,还可以被视为一个动态的、复杂的内分泌器官,产生和分泌多种脂肪因子。运动对人体的新陈代谢是有益的,但运动作用于代谢综合征的机制还不完全清楚,可能与能量消耗和脂肪因子的变化有关。因此,该文选择一些代谢综合征相关经典脂肪因子,对运动调节脂肪因子可能的机制进行综述,为治疗胰岛素抵抗和肥胖提供新的思路。     

黑棘皮病——兼具代谢综合征与肿瘤特征的疾病

黑棘皮病是一种胰岛素抵抗、高胰岛素血症的较为常见的皮肤特征性改变,随着研究的不断深入,人们认识到其发病不仅与代谢综合征(MS)及其各个组分有关,而且还与胃肠道等内脏恶性肿瘤密切相关,因此从临床流行病和基础研究两个方面阐述黑棘皮病与MS及恶性肿瘤相关性的研究进展,将为进一步揭示MS与恶性肿瘤之间的潜在关系提供参考。     

从诊断标准的演变探讨肥胖在代谢综合征中的地位

代谢综合征(MS)是多种代谢危险因素在同一个体中簇集的状态。在众多病因中,肥胖尤其是中心性肥胖与MS的关系尤为密切。MS的诊断标准在不断演变,各标准的组分项目、各组分的次序编排以及各组分切点的选取有着较大的差别。在这种演变中,肥胖这一指标的变化较大,其地位显著提高,在最新的全球统一定义中更是诊断MS的关键。由此可见,中心性肥胖是MS发生、发展的关键环节。     

Prevention and treatment of the metabolic syndrome in the elderly

The metabolic syndrome is a term used to indicate the presence of a cluster of conditions associated with increased risk for type 2 diabetes, hypertension, coronary artery disease, stroke, and early mortality. A fairly common condition in the elderly, it is caused primarily by physical inactivity and excessive calorie intake and characterized by abdominal obesity, insulin resistance, impaired fasting glucose, dyslipidemia, and prehypertension. Numerous clinical trials have demonstrated that a lifestyle of moderate-intensity, physical activity for 30 minutes a day, most days of the week, combined with weight loss of 5-7%, can reverse individual components of the metabolic syndrome. When lifestyle modifications are insufficient, a multidrug regimen may be necessary to treat different components of the metabolic syndrome. This paper reviews current literature on the metabolic syndrome, including its causes, incidence and approaches for successful treatment.     

教师人群代谢综合征的患病率与相关危险因素的分析

目的教师人群代谢综合征（metabolic syndrome MS）的患病率和相关危险因素的流行病学特征。方法采用《2007中国成人血脂异常防治指南》推荐的代谢综合征诊断标准，对各不同年龄组的5211例（男2247例，女2964例，年龄22-91岁）绵竹市教师人群进行体检调查分析。结果绵竹市教师人群代谢综合征的总体患病率为13.1%。其中：青年组2.1%，中年组15.3%、老年组24.8%。各危险因素中腹型肥胖36.0%、糖代谢异常22.1%、血脂异常25.9%、高血压22.0%。Logistic回归分析证实，腹型肥胖、糖代谢异常、血脂异常、高血压是代谢综合征的危险因素。结论四川省绵竹市教师人群代谢综合征的患病率与全国大中城市相当。腹型肥胖、糖代谢异常、血脂异常、高血压是代谢综合征的重要危险因素。     

代谢综合征与胃癌发生发展的相关性研究

胃癌是世界范围内发病率和死亡率均排行第二位的恶性肿瘤，严重威胁人类健康。近年，以胰岛素抵抗为核心的一组代谢紊乱症候群—代谢综合征 （metabolic syndrome，Mets） 与GC（gastric cancer，GC）的关系备受瞩目，大量研究表明Mets中各因素及其合并症均可以影响GC的发生、发展，可能机制包括高血糖、肥胖、胰岛素因子等单或多方面因素协同作用。旨在围绕近年相关研究，从流行病学、发病机制等方面综述MetS各项代谢相关因素及合并症与GC的关联。     

北京温泉社区中老年2型糖尿病人群伴发代谢综合征的患病率及分布特征

目的 了解北京温泉社区中老年2型糖尿病人群伴发代谢综合征的患病率,并分析其各组分的分布特征.方法 采用随机抽样方法选取北京海淀温泉社区已确诊2型糖尿病的3 050名中老年患者,测量体质量、身高、血压,计算体质量指数,同时静脉采血化验血糖、血脂,评估代谢综合征及其各组分患病率与年龄、性别的关系.结果 ①本研究中,单纯2型糖尿病占5.1%（156/3 050）,94.9%（2 894/3 050）的2型糖尿病患者均合并1项或1项以上的代谢异常,其中58.1%（1 772/3 050）合并高血压,68.3%（2 083/3 050）合并高三酰甘油血症,54.5%（1 661/3 050）合并低高密度脂蛋白胆固醇血症,67.9%（2 070/3 050）合并中心性肥胖,56.7%（1 729/3 050）伴发代谢综合征.②随年龄增长,中老年2型糖尿病患者的代谢综合征及其各组分患病率逐年增加,差异具有统计学意义,但年龄≥70岁组老人血脂异常及肥胖的患病率出现下降趋势.③女性2型糖尿病患者代谢综合征及各组分患病率均高于男性,尤以低高密度脂蛋白胆固醇血症最为明显.结论 在北京温泉社区中老年2型糖尿病患者中,94.9%的患者伴有其他代谢异常,56.7%的患者伴发代谢综合征,故对糖尿病的管理不能只注重血糖控制,必须进行血糖、血压、血脂、体质量等的综合管理.年龄增长及性别差异是2型糖尿病合并代谢综合征及各组分患病率的高危因素,应加强对中老年人群及女性2型糖尿病患者代谢综合征的防治.