三腔二囊管双气囊改良式注入治疗食管与胃底静脉曲张破裂出血的疗效比较

食管与胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压性肝硬化常见而且危及生命的临床表现，起病急，出血量大，预后差，首次出血病死率高达50％左右，内科应急治疗一般采用三腔二囊管压迫止血，其急诊止血效果显。传统的三腔二囊管内注入空气仅起压迫作用。2003年3月～2004年3月，我院对食管胃底静脉曲张破裂大出血患采用三腔二囊管压迫出血同时行二囊管内注入冷盐水，止血效果明显，报告如下。     

食管胃底静脉破裂采用三腔二囊管压迫止血效果观察

目的食管胃底静脉曲张破裂出血,常因突发出血量大,使患者迅速进入失血性休克状态,在药物应用的基础上配合三腔二囊管压迫止血控制出血、抢救生命。方法对72例食管胃底静脉曲张破裂出血患者采用三腔二囊管压迫止血及有效护理措施,观察24-72h止血效果。结果经三腔二囊管压迫治疗后,12例外科手术,2例死亡,余出血控制,病情稳定后出院。结论三腔二囊管在处理门脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血时最为方便、安全、有效,是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的急救措施之一。     

肝硬化并发上消化道出血126例临床分析

１２６ 例肝硬化门脉高压症并发上消化道出血患者,在出血后２４ ～４８ｈ 内行急诊内镜检查。结果为食管静脉曲张破裂出血７８ 例,胃底静脉曲张破裂出血２ 例,非曲张静脉破裂出血４６ 例。对食管静脉曲张破裂出血患者,２１ 例经三腔管压迫治疗,１０ 例有效,６５ 例（含三腔管压迫无效８ 例） 经急诊内镜硬化治疗出血停止。表明急诊内镜检查是明确肝硬化并发上消化道出血原因的首选诊断措施,急诊内镜硬化治疗是食管静脉曲张破裂出血的有效急救措施     

酚妥拉明治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬变门脉高压最常见、最严重的并发症之一 ,死亡率高达 35 %～ 70 % ,常用治疗方法如垂体后叶素、三腔管、善得定、门脉分流术等止血率为5 0 %～ 80 % ,但又各有其利弊。本文试用酚妥拉明治疗 36例食管胃底静脉曲张破裂出血 ,并与垂体后叶素 ,善得定治疗作比较。现报告如下。1　对象与方法1.1　研究对象　本组 10 8例食管胃底静脉曲张破裂出血均为我院 1992年 7月～ 1998年 10月收治的住院患者 ,经胃镜检查确诊为食管胃底静脉曲张破裂出血 ,随机分为三组。各组性别、年龄、肝硬变类型、肝功能 child分级及其他…     

三腔二囊管联合垂体后叶素对食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗价值

目的观察三种治疗食管、胃底静脉曲张出血方法的疗效。方法139例临床证实的肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的患者随机分为3组。三腔二囊管联用垂体后叶素组54例，善宁组4l例，垂体后叶素组44例。结果三腔二囊管联用垂体后叶素组、善宁组、垂体后叶素组显效率分别为81．48％、60．97％及61．36％。有效率分别为87．04％、68．29％、65．91％；联用组明显高于善宁组和单用垂体后叶素组，且差异均有显著性（P〈0.05），而善宁组和单用垂体后叶素组间差异无显著性，三组的再出血率无差异。结论兰腔二囊管联合垂体后叶素治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血疗效高。尤其适用于不能进一步施行介入和手术止血的医院。     

应用三腔二囊管压迫止血的观察与护理

目的 观察积极护理干预在三腔二囊管压迫止血治疗食管胃底静脉曲张破裂出血中的作用.方法 对40例食管胃底静脉曲张破裂出患者采用三腔二囊管压迫止血,在插管前、插管时、拔管前及拔管后采取积极主动的护理措施.结果 经三腔二囊管治疗后,2例外科手术,1例死亡,余出血控制,病情稳定后好转出院.结论 应用在三腔二囊管压迫止血治疗食管胃底静脉曲张破裂出血仍是一种有效的治疗方法,娴熟的操作加精心的护理,是抢救患者生命,提高生存率的关键.     

双气囊三腔管压迫常见的护理问题和对策

食道胃底静脉曲张破裂出血是最常见的并发症。临床在应用药物治疗止血效果不佳的情况下，首先考虑应用双气囊三腔管的物理压迫止血，一般均能取得满意的止血效果。现将本院自1996年6月至1999年6月应用双气囊三腔管压迫治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的过程中常见的护理问题及对策报告如下。     

硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察第二附属医院消化内科霍继荣，龙见方，凌奇荷关键词食管和胃底静脉曲张；胃肠道出血；硬化疗法食管静脉曲张破裂出血死亡率极高，内科常规采用药物降低门脉压和三腔二囊管压迫止血，但效果不尽令人满意。然而外科急症手术止血创...     

三腔管在食管胃底静脉曲张破裂出血的应用（附16例操作与护理体会）

三腔管在食管胃底静脉曲张破裂出血的应用（附１６例操作与护理体会）百色地区人民医院莫佩妙我院内科自１９８２～１９９３年应用三腔管治疗食管胃底静脉曲张破裂出血共１６例，取得良好的疗效．全组除２例不合作外，其余１４例均获得良好的止血效果，并康复出院，现将三...     

三腔双气囊管压迫与注射用生长抑素用于门脉高压症食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压症失代偿期最危险的并发症,其病死率较高可达50%[1],首次出血率为40%,再次出血病死率为60%以上.2006年1月-2008年5月我院对41例食管胃底静脉曲张破裂出血的患者使用三腔双气囊管和注射用生长抑素联合治疗,取得较好的疗效,报告如下.     

肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的护理

目的:探讨肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的护理措施。方法:总结分析32例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者的护理经验。结果:治疗后患者门、脾静脉的内径减小、流速增快、门静脉血流量增加。32例患者24 h内出血停止18例,25～72 h内出血停止13例,死亡1例。结论:肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的有效护理可以让患者得到尽快恢复,提高生存质量。     

血清腹水白蛋白梯度预测食管胃底静脉曲张破裂出血的研究

目的：研究血清腹水白蛋白梯度与门脉高压的相 关性,探讨血清腹水白蛋白梯度对食管胃底静脉曲张破 裂出血的预测价值。方法：将2010年5月至2012年6月在 我院住院的42例肝硬化腹水患者纳入研究,测定所有入 组患者的血清腹水白蛋白梯度值,同时均予胃镜检查以 明确有无食管胃底静脉曲张或破裂出血。根据测得的 SAAG值,把42例患者以11 g/L为界限分为高SAAG组36例 和低SAAG组6例。根据胃镜结果,所有患者中有14例并发 食管-胃底静脉曲张破裂出血,另外28例未发生出血,比 较两组患者的SAAG值。结果：高SAAG的36例患者中有食 管胃底静脉曲张的27例,占69．23％;低SAAG的6例患者 中发生食管胃底静脉曲张的有1例,占16．67％;高SAAG 组发生食管胃底静脉曲张的比率明显高于低SAAG组（ P ＜0．05）。14例发生食管胃底静脉曲张破裂出血者测得 SAAG值为（23．97±6．95）g/L,28例未发生出血的患 者测得SAAG值为（18．12±5．92）g/L,发生食管胃底 静脉曲张破裂出血患者的SAAG值明显高于未发生出血者 （ P＜0．05）。结论：血清腹水白蛋白梯度值的高低与 食管胃底静脉曲张的发生呈正相关,可通过检测血清腹 水白蛋白梯度值来预测食管胃底静脉出血情况。     

经皮经肝胃底静脉栓塞治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者最危险的并发症之一,死亡率高。食管静脉曲张治疗方法较多,如三腔两囊管压迫配合胃镜套扎或硬化治疗疗效明显,而胃底静脉曲张除部分病人有手术条件可做脾切除加贲门周围血管离断术。     

善宁治疗食管-胃底静脉曲张破裂大出血32例疗效观察

食管 -胃底静脉曲张破裂大出血 (EVB)是肝硬化门脉高压的严重并发症 ,以往保守治疗多以垂体后叶素联合三腔两囊管辅以常规止血措施。我科用善宁控制食管 -胃底静脉曲张破裂出血 32例取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组收集我院 1998年 3月～ 2 0 0 3年 3月收治的乙肝后肝硬化 ,经胃镜检查证实为食管静脉曲张破裂出血 6 4例。其中男 5 2例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 6 7岁 ,平均4 6 7岁。肝功能按Child -Pugh分级 ,随机分成两组。善宁治疗组 (Ⅰ ) 32例 ,A级 6例 ,B级 2 1例 ,C级 5例。垂体后叶素加三腔两囊管治疗…     

四种疗法治疗食管胃底静脉曲张出血的评价

食管胃底静脉曲张破裂出血临床处理相当困难 ,往往危及患者的生命 ,急诊内镜介入治疗效果明显 ,但受到条件限制 ,基层医院尚不能开展。故三腔管压迫止血法 ,药物治疗仍是抢救食管胃底静脉曲张出血的主要措施。现将近 10年来 ,我们采用四种不同的止血疗法治疗食管胃底静脉曲张出血的止血效果 ,报告如下。1　临床资料病例选择 :2 6 2例患者均为我院住院患者 ,均有肝硬化病史 ,有出血和黑便的临床表现 ,最后一次出血不超过 6小时 ,经胃镜证实有静脉曲张破裂出血征象 :①静脉曲张活动性出血 ;②静脉曲张表面血凝块的红、白血栓 ;③无其他原因引…     

内镜下套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血42例效果分析

目的:探讨内镜下套扎治疗食管胃底静脉曲张的临床效果。方法:对84例食管胃底静脉曲张破裂出血的患者分别行内镜下食管胃底静脉曲张套扎术(EVL)42例和内科保守治疗42例。结果:84例患者随访1～6个月,42例食管胃底静脉曲张套扎术治疗有效率95.2%(40/42),再出血率2.5%(1/40),内科保守治疗42例有效率71.4%(30/42),再出血率70%(21/30)。结论:内镜下套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血操作简单、疗效可靠、止血率高、静脉曲张消失快、并发症少,是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的有效方法。     

垂体后叶素与硝酸甘油合用治疗食管胃底静脉曲张出血35例分析

<正> 食管胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压最严重的并发症,其病死率高达30—50％,有效控制出血是降低死亡率的关键,内科传统治疗多采用脑垂体后叶素及三腔两囊管,合并症及副作用多,且部分病人仍无效。 近年来,已有不少报道应用生长抑素,垂体后叶素与扩血管药合用治疗食管静脉曲张破裂出血,作者采用垂体后叶素与硝酸甘油静脉滴注的方法取得明显止     

食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察及护理

食管-胃底静脉曲张破裂出血是一种常见而严重的急症，约占上消化道出血的20％～25％，其发病急，病情危重，大多（90％）为突然大量的呕、解血，首次出血病死率可达50％左右。40％的患者表现为反复呕血，并迅速出现周围循环衰竭表现，控制出血是抢救的关键。我们收集近5年来食管胃底静脉曲张破裂出血的101例临床资料进行分析总结．并提出针对性的护理措施。     

善得定与三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张出血的临床观察

肝硬化门静脉高压症引起食管和 (或 )胃底静脉曲张破裂出血 ,是肝硬化常见且严重的并发症之一 ,也是肝硬化的主要死亡原因[1,3] 。因此 ,对食管和(或 )胃底静脉曲张破裂出血的患者及时控制出血 ,并防止复发 ,是减少死亡率的关键。我院近年来用善得定和三腔二囊管治疗食管和 (或 )胃底静脉曲张破裂出血者共 68例 ,取得满意效果。现总结如下。1　资料与方法　　我科收治的经急诊胃镜或止血后胃镜检查确诊为食管和 (或 )胃底静脉曲张破裂出血者 68例 ,男性5 8例 ,女性 10例 ,其中原发性肝癌 4例 ,余为肝炎后肝硬化。三腔二囊管 :上海新亚医用橡…     

食管胃底静脉曲张破裂大出血急救与治疗体会

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见并发症，也是消化内科的急症。我院自从2000年1月至2007年12月共医治食管胃底静脉曲张出血37例，其中大出血12例，抢救成功10例，分析报道如下。