腓骨皮瓣移植修复四肢骨髓炎骨皮肤缺损

目的报道游离腓骨皮瓣修复骨髓炎所致的缺损的临床效果。方法采用吻合血管游离腓骨皮瓣修复18例骨髓炎所致的四肢骨干伴软组织同时缺损,骨缺损在8~20 cm,软组织缺损范围在5 cm×6 cm~8 cm×22 cm。结果移植组织全部成活;随访6~48个月,骨愈合率100%。皮瓣弹性、色泽良好。修复肢体功能良好。结论该手术使组合移植减少一对血管吻合口,是修复骨髓炎所致骨组织缺损的理想方法。     

腓骨皮瓣移植修复足部皮肤软组织缺损并骨缺损

目的 探讨腓骨皮瓣移植修复足部皮肤软组织缺损并骨缺损的疗效. 方法 应用腓骨皮瓣移植修复跖骨骨折缺损合并皮肤软组织缺损4例,踝关节骨折脱位、跟骨骨折合并皮肤软组织缺损4例.移植皮瓣面积为5 cm×8cm～8 cm×15 cm,腓骨切取长度为7～10 cm. 结果 8例术后未发生血管危象,其中1例术后皮瓣边缘坏死,换药后愈合.骨折愈合时间为6～9个月,成活的皮瓣外观及质地良好. 结论 应用腓骨皮瓣移植一期修复足部皮肤软组织缺损并骨缺损,疗程短,功能及外观好,疗效满意.     

游离腓骨移植修复胫骨慢性骨髓炎并长段骨缺损

目的探讨游离腓骨移植一期修复胫骨慢性骨髓炎合并长段骨缺损的方法和疗效。方法1996年3月～2003年12月，采用彻底清除病灶，切除长段死骨，取对侧带血管腓骨游离移植一期修复胫骨缺损的方法，治疗胫骨慢性骨髓炎合并长段骨缺损患者67例。年龄8～42岁。病程6个月～8年，平均2．8年。其中血源性骨髓炎14例，创伤性骨髓炎53例。18例合并同侧腓骨骨折；21例合并皮肤缺损及骨外露，缺损范围2cm×4cm～4cm×10cm；53例合并病理性骨折及骨不连；46例合并1～3个窦道。胫骨死骨长度8～22cm，平均12cm。细菌培养试验均显示阳性。46例单纯切取带血管腓骨瓣，21例携带皮瓣，腓骨切取长度10～28cm，平均15cm；皮瓣切取范围4cm×7cm～6cm×12cm。结果术后67例获随访12～45个月。2周内肢体炎性反应均消退，窦道愈合率达93．5％，窦道不愈合者经二次窦道清除后愈合。移植腓骨瓣骨折2例，经石膏固定2个月后愈合。21例携带皮瓣全部成活。X线片示移植腓骨均愈合，愈合时间4～6个月，平均4．2个月。按Enneking评价系统，肢体术后功能恢复平均为正常功能的79％。18岁以下患者腓骨增粗较快，可完全胫骨化；18岁以上患者腓骨增粗缓慢。结论对胫骨慢性骨髓炎合并长段骨缺损患者可行吻合血管的游离腓骨移植一期修复骨缺损，该术式能有效控制感染、缩短疗程及减少手术次数。     

外固定架联合皮瓣移植治疗合并软组织缺损的开放性胫腓骨骨折

目的　探讨合并软组织缺损的开放性胫腓骨骨折的治疗方法。方法　对 2 8例合并软组织缺损的开放性胫腓骨折联合应用骨外固定架与皮瓣移植治疗 ,其中皮肤缺损面积最大 12cm× 7cm ,最小 5cm× 5cm ,骨缺损 8例。结果　随访 2 6例 ,时间 6～ 2 0个月。骨折骨性愈合时间平均为 2 0周 ,游离髂骨植骨骨性愈合时间 3 1周 ,无不愈合病例。皮瓣全部成活 ,无感染、坏死 ,外形及功能恢复满意。结论　单侧外固定支架与皮瓣移植联合修复小腿严重创伤是较理想的组合。一期清创、建立骨支架、修复血供 ,延迟一期修复创面及组织缺损较为合理。     

腓骨皮瓣在四肢组织复杂损伤修复中的应用

目的 报道应用显微外科技术,施行游离腓骨皮瓣修复四肢复合组织缺损的临床效果.方法 施行吻合血管的腓骨皮瓣移植,可以修复8 cm×6 cm～24 cm×15 cm的皮肤缺损,同时修复4.5～17.0 cm的骨缺损;皮瓣切取10 cm×8 cm～26 cm×17 cm;腓骨切取长度4.5～18.0 cm;血管缺损7～11 cm.一期修复四肢皮肤、骨骼、血管的缺损,保全了肢体的外形及功能,达到了覆盖创面的目的 .结果 临床应用12例,皮瓣及肢体全部成活.术后经过3个月～8年的随访,肢体外形良好,皮瓣全部成活,移植骨全部愈合,保全了肢体,恢复了功能.结论 腓骨皮瓣修复四肢复合组织缺损疗程短、疗效好、功能恢复程度满意.     

腓骨皮瓣在四肢组织复杂损伤修复中的应用

目的 报道应用显微外科技术,施行游离腓骨皮瓣修复四肢复合组织缺损的临床效果.方法 施行吻合血管的腓骨皮瓣移植,可以修复8 cm×6 cm～24 cm×15 cm的皮肤缺损,同时修复4.5～17.0 cm的骨缺损;皮瓣切取10 cm×8 cm～26 cm×17 cm;腓骨切取长度4.5～18.0 cm;血管缺损7～11 cm.一期修复四肢皮肤、骨骼、血管的缺损,保全了肢体的外形及功能,达到了覆盖创面的目的 .结果 临床应用12例,皮瓣及肢体全部成活.术后经过3个月～8年的随访,肢体外形良好,皮瓣全部成活,移植骨全部愈合,保全了肢体,恢复了功能.结论 腓骨皮瓣修复四肢复合组织缺损疗程短、疗效好、功能恢复程度满意.     

腓骨皮瓣在四肢组织复杂损伤修复中的应用

目的 报道应用显微外科技术,施行游离腓骨皮瓣修复四肢复合组织缺损的临床效果.方法 施行吻合血管的腓骨皮瓣移植,可以修复8 cm×6 cm～24 cm×15 cm的皮肤缺损,同时修复4.5～17.0 cm的骨缺损;皮瓣切取10 cm×8 cm～26 cm×17 cm;腓骨切取长度4.5～18.0 cm;血管缺损7～11 cm.一期修复四肢皮肤、骨骼、血管的缺损,保全了肢体的外形及功能,达到了覆盖创面的目的 .结果 临床应用12例,皮瓣及肢体全部成活.术后经过3个月～8年的随访,肢体外形良好,皮瓣全部成活,移植骨全部愈合,保全了肢体,恢复了功能.结论 腓骨皮瓣修复四肢复合组织缺损疗程短、疗效好、功能恢复程度满意.     

腓骨皮瓣在四肢组织复杂损伤修复中的应用

目的 报道应用显微外科技术,施行游离腓骨皮瓣修复四肢复合组织缺损的临床效果.方法 施行吻合血管的腓骨皮瓣移植,可以修复8 cm×6 cm～24 cm×15 cm的皮肤缺损,同时修复4.5～17.0 cm的骨缺损;皮瓣切取10 cm×8 cm～26 cm×17 cm;腓骨切取长度4.5～18.0 cm;血管缺损7～11 cm.一期修复四肢皮肤、骨骼、血管的缺损,保全了肢体的外形及功能,达到了覆盖创面的目的 .结果 临床应用12例,皮瓣及肢体全部成活.术后经过3个月～8年的随访,肢体外形良好,皮瓣全部成活,移植骨全部愈合,保全了肢体,恢复了功能.结论 腓骨皮瓣修复四肢复合组织缺损疗程短、疗效好、功能恢复程度满意.     

腓骨皮瓣在四肢组织复杂损伤修复中的应用

目的 报道应用显微外科技术,施行游离腓骨皮瓣修复四肢复合组织缺损的临床效果.方法 施行吻合血管的腓骨皮瓣移植,可以修复8 cm×6 cm～24 cm×15 cm的皮肤缺损,同时修复4.5～17.0 cm的骨缺损;皮瓣切取10 cm×8 cm～26 cm×17 cm;腓骨切取长度4.5～18.0 cm;血管缺损7～11 cm.一期修复四肢皮肤、骨骼、血管的缺损,保全了肢体的外形及功能,达到了覆盖创面的目的 .结果 临床应用12例,皮瓣及肢体全部成活.术后经过3个月～8年的随访,肢体外形良好,皮瓣全部成活,移植骨全部愈合,保全了肢体,恢复了功能.结论 腓骨皮瓣修复四肢复合组织缺损疗程短、疗效好、功能恢复程度满意.     

腓骨皮瓣在四肢组织复杂损伤修复中的应用

目的 报道应用显微外科技术,施行游离腓骨皮瓣修复四肢复合组织缺损的临床效果.方法 施行吻合血管的腓骨皮瓣移植,可以修复8 cm×6 cm～24 cm×15 cm的皮肤缺损,同时修复4.5～17.0 cm的骨缺损;皮瓣切取10 cm×8 cm～26 cm×17 cm;腓骨切取长度4.5～18.0 cm;血管缺损7～11 cm.一期修复四肢皮肤、骨骼、血管的缺损,保全了肢体的外形及功能,达到了覆盖创面的目的 .结果 临床应用12例,皮瓣及肢体全部成活.术后经过3个月～8年的随访,肢体外形良好,皮瓣全部成活,移植骨全部愈合,保全了肢体,恢复了功能.结论 腓骨皮瓣修复四肢复合组织缺损疗程短、疗效好、功能恢复程度满意.     

腓骨皮瓣在四肢组织复杂损伤修复中的应用

目的 报道应用显微外科技术,施行游离腓骨皮瓣修复四肢复合组织缺损的临床效果.方法 施行吻合血管的腓骨皮瓣移植,可以修复8 cm×6 cm～24 cm×15 cm的皮肤缺损,同时修复4.5～17.0 cm的骨缺损;皮瓣切取10 cm×8 cm～26 cm×17 cm;腓骨切取长度4.5～18.0 cm;血管缺损7～11 cm.一期修复四肢皮肤、骨骼、血管的缺损,保全了肢体的外形及功能,达到了覆盖创面的目的 .结果 临床应用12例,皮瓣及肢体全部成活.术后经过3个月～8年的随访,肢体外形良好,皮瓣全部成活,移植骨全部愈合,保全了肢体,恢复了功能.结论 腓骨皮瓣修复四肢复合组织缺损疗程短、疗效好、功能恢复程度满意.     

腓骨皮瓣在四肢组织复杂损伤修复中的应用

目的 报道应用显微外科技术,施行游离腓骨皮瓣修复四肢复合组织缺损的临床效果.方法 施行吻合血管的腓骨皮瓣移植,可以修复8 cm×6 cm～24 cm×15 cm的皮肤缺损,同时修复4.5～17.0 cm的骨缺损;皮瓣切取10 cm×8 cm～26 cm×17 cm;腓骨切取长度4.5～18.0 cm;血管缺损7～11 cm.一期修复四肢皮肤、骨骼、血管的缺损,保全了肢体的外形及功能,达到了覆盖创面的目的 .结果 临床应用12例,皮瓣及肢体全部成活.术后经过3个月～8年的随访,肢体外形良好,皮瓣全部成活,移植骨全部愈合,保全了肢体,恢复了功能.结论 腓骨皮瓣修复四肢复合组织缺损疗程短、疗效好、功能恢复程度满意.     

腓骨皮瓣在四肢组织复杂损伤修复中的应用

目的 报道应用显微外科技术,施行游离腓骨皮瓣修复四肢复合组织缺损的临床效果.方法 施行吻合血管的腓骨皮瓣移植,可以修复8 cm×6 cm～24 cm×15 cm的皮肤缺损,同时修复4.5～17.0 cm的骨缺损;皮瓣切取10 cm×8 cm～26 cm×17 cm;腓骨切取长度4.5～18.0 cm;血管缺损7～11 cm.一期修复四肢皮肤、骨骼、血管的缺损,保全了肢体的外形及功能,达到了覆盖创面的目的 .结果 临床应用12例,皮瓣及肢体全部成活.术后经过3个月～8年的随访,肢体外形良好,皮瓣全部成活,移植骨全部愈合,保全了肢体,恢复了功能.结论 腓骨皮瓣修复四肢复合组织缺损疗程短、疗效好、功能恢复程度满意.     

腓骨皮瓣在四肢组织复杂损伤修复中的应用

目的 报道应用显微外科技术,施行游离腓骨皮瓣修复四肢复合组织缺损的临床效果.方法 施行吻合血管的腓骨皮瓣移植,可以修复8 cm×6 cm～24 cm×15 cm的皮肤缺损,同时修复4.5～17.0 cm的骨缺损;皮瓣切取10 cm×8 cm～26 cm×17 cm;腓骨切取长度4.5～18.0 cm;血管缺损7～11 cm.一期修复四肢皮肤、骨骼、血管的缺损,保全了肢体的外形及功能,达到了覆盖创面的目的 .结果 临床应用12例,皮瓣及肢体全部成活.术后经过3个月～8年的随访,肢体外形良好,皮瓣全部成活,移植骨全部愈合,保全了肢体,恢复了功能.结论 腓骨皮瓣修复四肢复合组织缺损疗程短、疗效好、功能恢复程度满意.     

腓骨复合组织皮瓣治疗胫骨大段骨缺损11例

我科自 1996年以来 ,采用带血管腓骨复合组织皮瓣移植Ⅰ期修复骨及软组织缺损 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　　 11例中男 9例 ,女 2例 ;年龄 14～ 4 2岁 ,病程 2 0d～ 2年。均因创伤或慢性感染致胫骨长节段骨缺损 ,并伴有不同程度皮肤软组织缺损或瘢痕挛缩及感染、骨外露。皮肤软组织缺损面积 4cm× 7cm～8cm× 17cm。移植腓骨骨段 11～ 2 2cm。2　手术方法　　采用椎管内麻醉或全身麻醉 ,手术分两组同时进行。一组取复合组织皮瓣 :依据受区创面大小、骨缺损长度于小腿外侧设计皮瓣。自深筋膜深面腓肠肌与比目鱼肌之间 ,将皮瓣向前掀…     

腓骨皮瓣修复胫骨开放性粉碎性骨折及皮肤缺损

目的应用吻合血管腓骨皮瓣重建胫骨粉碎性骨折段骨的连续性及修复胫前皮肤软组织缺损的疗效分析。方法2002年2月～2004年12月，收治22例胫骨粉碎性骨折。Gustilo ⅢB型8例，ⅢC型14例。合并血管损伤14例，神经损伤5例。缺损范围12cm×6cm～20cm×6cm。于伤后1～22d，在彻底清创基础上，采用吻合血管腓骨皮瓣修复。随访观察骨愈合情况及患肢功能。结果22例获8～42个月随访，移植的腓骨皮瓣全部成活，胫骨粉碎性骨折均获骨性愈合，无截肢和慢性骨髓炎发生，下肢外形及功能恢复满意。结论应用吻合血管腓骨皮瓣，重建胫骨严重粉碎性骨折段骨的连续性及修复其皮肤软组织缺损，有助于加速骨折愈合、减少慢性骨髓炎的发生、缩短病程和降低致残率。     

吻合血管折叠式腓骨皮瓣修复大段胫骨及皮肤软组织缺损

目的报道采用吻合血管的折叠式腓骨皮瓣修复胫骨大段缺损伴骨外露的方法，并观察其临床疗效。方法采用吻合血管的折叠式腓骨皮瓣修复胫骨大段缺损伴骨外露5例。胫骨缺损6～10cm，皮肤软组织缺损范围4cm×5cm-7cm×18cm。保持骨膜的连续性，将腓骨截骨后折叠形成双管状腓骨皮瓣，移植修复胫骨及皮肤缺损。结果术后移植组织全部成活，皮瓣弹性、色泽良好，术后3—4个月患肢开始负重，术后随访8～10个月，复查X线片示腓骨与胫骨骨性愈合良好，恢复行走功能。结论吻合血管的折叠式腓骨皮瓣修复胫骨大段缺损伴骨外露及皮肤软组织缺损是可靠、有效的治疗方法，值得临床推广应用。     

血管长段桥接腓骨皮瓣修复小腿皮肤软组织及骨缺损

目的：探讨血管长段桥接加健侧腓骨骨皮瓣移植修复小腿皮肤软组织缺损并骨缺损的疗效。方法：应用血管长段桥接腓骨骨皮瓣移植术一次修复小腿皮肤软组织缺损并骨缺损8例，其中4例伴有胫前血管和腓血管同时损伤，4例仅伴有胫前血管损伤，骨皮瓣血管蒂腓动脉长段桥接后与股动脉端侧吻合或与股动脉分支端端吻合，腓静脉与大隐静脉直接端端吻合或血管桥接后端端吻合。结果：8例全部成活，随访半年－2年4个月，骨皮瓣质地良好，X线片复查示移植腓骨与胫骨一期愈合且不同程度增粗，患者可从事轻体力劳动。结论：血管长段桥接腓骨骨皮瓣移植修复小腿皮肤软组织缺损并骨缺损，疗程短，效果好，是解决受区无可供血管吻合时的一种有效方法。     

腓骨骨皮瓣移植修复肢体复合组织缺损

目的总结腓骨骨皮瓣移植修复肢体外伤性复合组织缺损的临床修复效果。方法依照患者肢体复合组织缺失情况及全身状况,采用腓骨骨皮瓣移植进行修复,其中男9例,女3例。年龄12～45岁。胫骨缺损伴腓骨骨折2例,单纯胫骨缺损2例,桡骨缺损2例,尺骨缺损3例,跟骨缺损1例,第1跖骨缺损2例;骨缺损长度4.2～10.6cm,平均7.8cm;皮肤缺损10.0cm×4.5cm～27.0cm×15.0cm。合并胫前和(或)胫后动脉损伤2例,胫后神经损伤2例,腓总神经损伤1例。一期修复4例,延期修复8例。骨皮瓣游离移植手术9例,推移手术2例,逆行移位手术1例。4例于术后3～6个月行二期肌腱移位动力重建术。行腕、踝关节融合术各1例。结果术后出现静脉危象及腓总神经牵拉性损伤各1例,经探查、大隐静脉移植等对症治疗,12例骨皮瓣全部成活。术后随访6～24个月,移植腓骨与受区断端均达骨性愈合,肢体功能均得到良好恢复。供区未出现膝及踝关节运动障碍。结论采用急诊或延期的腓骨骨皮瓣移植手术,可较好地修复肢体长管状骨干和软组织复合组织缺损。应注意受区移植腓骨皮瓣术后的感觉功能重建。     

高龄患者皮肤缺损的皮瓣移植修复

目的报道高龄患者皮肤软组织缺损应用外科皮瓣移植修复的临床效果。方法对年龄60～72岁患者皮肤软组织缺损进行皮瓣修复,其中肿瘤切除后缺损4例,创伤后皮肤缺损6例,慢性溃疡13例,采用腓骨骨皮瓣2例,腓骨瓣与股前外侧皮瓣组合移植1例,单用股前外侧皮瓣4例、桡动脉皮瓣3例、胫后动脉皮瓣2例及腓肠神经营养血管皮瓣11例。皮瓣大小6cm×11cm～10cm×15cm。结果23例皮瓣中20例成活,2例皮瓣远端小部份坏死,经换药处理后愈合,1例因静脉危象皮瓣坏死。术后经3～24个月的随访,成活的皮瓣在弹性、色泽及外形方面均较满意。结论只要严格掌握手术适应证,术前准备充分,对高龄患者皮肤软组织缺损施行皮瓣移植修复也能取得较好的临床效果。