西宁地区小儿脑性瘫痪病因探讨

西宁地区小儿脑性瘫痪病因探讨青海省儿童医院李大中，张素玲，金洪芳，王守磊世界各国小儿脑性瘫痪发病率２‰。据１９８７年我国残疾人抽样调查数据推算，我国小儿脑瘫发病率１．５～５．０％。我省自然条件差，及围产期和新生儿期各种原因引起小儿脑瘫病例亦多。现就西...     

小儿脑瘫康复模式评价研究的视野

脑瘫是小儿最常见的先天性及出生后发生的脑功能障碍综合征,其发病率世界各地报告不一,国际卫生组织统计发病率1‰~5‰,按我国人口推算,此类患者最低不少于250万,且每年新增患者15万左右,据报道江苏省脑瘫儿童发病率为3 ‰~4‰.由于脑瘫患儿的康复涉及到家庭幸福、人口素质提高,因此越来越多地受到家庭、政府和社会的关注.目前国内涉及小儿脑性瘫痪研究的文献广泛、分散且较为混杂,从理论层面对少儿脑瘫康复研究现状及问题进行梳理和归纳,从而推动小儿脑瘫的康复及其评价研究具有积极意义.     

小儿脑瘫的病因研究进展

小儿脑性瘫痪的患病率在不同国家流行病学调查结果不尽相同，国际卫生组织报道1‰－5‰，我国六省（区）流行病学调查脑瘫患病率为1．2‰－2．7‰。我国现有脑瘫患儿400－500万，致残率为42％。45％，每年新增脑瘫患儿3。4万。已成为新的临床、公共卫生和社会问题。因此，研究小儿脑瘫病因，及早取干预措施，及早诊断、康复、治疗，对于降低患病率、减少致残率、提高我国人口素质具有重要意义。     

莫把脑瘫当缺钙

脑瘫，即脑性瘫痪，是引起小儿残疾的主要原因。近年来其发病率有逐年上升的趋势。国内最新资料统计表明，小儿脑瘫患病率为1．92‰，严重影响我国的人口素质。如能正确认识脑瘫，进行早期诊断和积极治疗，多数情况下能够获得比较满意的疗效。而延误诊断，失去早期治疗的机会，就会使残疾的发生率上升，且程度加重。     

关注脑瘫患儿

主持人的话 脑性瘫痪（脑瘫）是小儿最常见的致残原因之一,部分患儿常伴有智力低下、癫痫、语言障碍、行为障碍和视听障碍等并发症,严重地影响了儿童的心身发育,若不能及时得到诊治,极有可能造成患儿终身残疾,给孩子造成极大的痛苦,给家庭和社会带来沉重负担。脑瘫患病率国外报道为0．1％～0．5％。北京医科大学报道．的我国脑瘫的患病率为0．186％（国家九五攻关课题）。 脑瘫发病原因较为复杂,约80％以上的脑瘫病例可以追溯出较为明确的致病原因,但仍有一部分病因不明确。随着社会经济的发展,以及高危新生儿抢救成功率的提高,使一些有窒息、早产、低体重、黄疸等高危因素的患儿成活,这样也增加了脑瘫的发病率。目前,大多数人对脑瘫的认识还停留在较浅的层面上,并且治疗还缺乏系统性,临床见到的脑瘫患儿有的一经发现已经错过了治疗的最佳时期。脑瘫并非不治之症,只要早期诊断、早期系统治疗,大多数是能够临床治愈的。     

43例脑性瘫痪临床漏、误诊分析

小儿脑性瘫痪（简称脑瘫）是儿童严重致残的重要原因之一，如能早诊断、早治疗，除极严重者外，均可以治愈或基本正常。但早期临床表现往往缺乏特异性，极易造成临床上漏诊和误诊。为了提高广大医务工作者尤其是非专科医师对脑瘫患儿早期临床表现的认识，以期早期诊断、早期康复。现对2005年1月～2007年1月来我院康复科就诊后被确诊为小儿脑瘫的43例漏诊和误诊患儿首次就诊情况进行临床回顾性分析，总结报告如下。     

32例小儿脑瘫的临床分型与脑影像学关系研究

目的：小儿脑瘫的临床类型与脑CT或MRI之间是否有关连。方法：32例小儿脑瘫作临床分类并撮脑CT或MRI。结果：32倒中25倒影像学异常，异常率78．13％，与临床类型之间变化不一，同样变化可见于其它类型。结论：脑影像学可了解颅脑结构有无异常，对定位诊断及预后判断有意义，但不能据此作脑瘫的肯定或否定诊断，也不能以此推断脑瘫类型。     

小儿脑性瘫痪的CT表现与临床分析

目的：探讨小儿脑瘫患者CT表现与临床的关系。材料和方法：对100例脑瘫患儿进行CT检查,并对其结果进行分析。结果：100例中,CT异常者67例,占67％,脑萎缩26例,脑软化21例,脑穿通畸形7例,中间部异常6例,混合型6例,基底节钙化1例。脑萎缩和脑软化为最常见CT表现。结论：CT检查对小儿脑瘫的病因诊断有重要价值并反映了脑损害的病理改变。     

小儿脑性瘫痪56例临床分析

小儿脑性瘫痪简称脑瘫,是指各种原因所致小儿早期发生的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常.症状在婴儿期出现,可伴有或不伴有智力低下、癫痫、行为异常及感知觉障碍.目前,世界各国脑瘫的发病率维持在2‰左右,在我国1-6岁小儿脑瘫患病率为1.92‰[1].脑瘫早期诊断困难,为提高对脑瘫早期诊断及预防的认识,现将我院1996年1月至2003年11月诊治的56例脑瘫患儿报道如下:     

小儿神经康复中心小儿脑瘫康复治疗的现状及进展

正小儿脑性瘫痪简称脑瘫(cerebral palsy,CP),是小儿最常见和最为严重的运动残疾,是自受孕开始到婴儿期非进行性的脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动功能障碍及姿势异常。该病患病率为1‰～3‰,其中以痉挛型脑瘫为主,占脑瘫患儿的60%～70%[1]。我国1998年"九五"攻关课题报道全国0～6岁脑瘫患儿有31万,平均患病率1.86‰[2]。脑瘫     

苏州市0～6岁儿童脑性瘫痪流行病学调查

制定调查方案，统一培训调查人员，一岁内小儿全部进行体检，1-6岁儿童按筛查标准找出体检对象，最后由专家组进行确诊，结果0-6岁儿童56231人，脑瘫92例，0-6岁儿童脑瘫患病率1.64‰。男略高于女，小儿脑瘫高发年龄在0-1岁和4-5岁；母亲年龄25-34岁小儿脑瘫患病率最高（56.5%)；早产脑瘫发病率高于足月儿脑瘫发病率；脑瘫发生可见各种分娩方式；认为本组资料脑瘫影响因素多属于围产因素，因此要加强围产保健监测，减法早产儿，低出生体重儿的出生，减少母孕期用药，避免病毒感染及预防新生儿窒息。     

小儿脑瘫的早期诊断与干预对预后的影响（附102例临床分析）

目的：小儿脑性瘫痪是儿童严重的致残原因，为探讨小儿脑瘫的早期诊断与治疗对预后的影响，总结分析了102例早期脑瘫患儿的临床资料。方法：对2个月～1岁内120例患儿，经评价诊断为脑瘫及中枢协调障碍患儿采用综合治疗，包括药物、运动疗法、理学疗法。结果：对102例患儿追踪至3岁评价，82例坚持治疗患儿效果良好，尤其是50例诊断中枢协调障碍患儿48例达正常化。而20例未坚持治疗的患儿，脑瘫发生率极高。结论：脑瘫早期诊断是指1～9个月间诊断。由于婴幼儿脑代谢快，代谢能力强。给予药物可使其损伤修复，给予运动及感觉刺激又促进脑的发育及髓鞘形成。早期诊断及干预是提高脑瘫治愈率，减少残疾的关键。     

警惕小儿脑瘫的发病率及预防

目的观察小儿脑瘫的近年发病率及预防。方法通过门诊就诊、住院及随访患儿收集近3年的40例小儿脑瘫的发病情况进行常规的比较,观察小儿脑瘫的发病率及患病的主要原因。结果脑瘫发病率有明显逐年增多的趋势。结论警惕小儿脑瘫的发病率及预防具有重要的意义。     

80例脑瘫患儿所获健康教育的调查分析

脑性瘫痪(以下称为脑瘫)是导致儿童残疾的最常见也是极为严重的疾病之一,在我国的现患病率为1．8‰～4‰,绝大部分患儿是散发,农村发病率比城市高一倍。给家庭和社会带来了沉重的负担。小儿脑瘫防治的关键在于早期发现,早期诊断,早期干预,而要做到‘三早’,向人们进行健康教育宣教,提高人群的健康知识水平,是行之有效的方法之一。据此我们对来我院就诊的脑瘫患儿及家长进行了教育内容和方法的调查,以期找出符合本地情况的经济有效的小儿脑瘫康复措施。     

CT在小儿脑瘫早期诊断中的价值分析

目的探讨CT在小儿脑瘫早期诊断中的价值。方法选取在该院接受治疗的110例小儿脑瘫患儿的头部cT进行分析。结果110例患儿中89例阳性异常率72．73％,临床类型中痉挛型最多见75（68．18％）。其中脑萎缩是最常见的表现58（52．73％）,脑室扩大8例（7．27％）、蛛网膜下腔出扩大2例（1．81％）、脑积水10例（9．09％）、脑穿通畸形3例（2．72％）、脑皮质发育不良2例（1．81％）,混合型6例（5．45％）。各年龄组中,随年龄增加,异常降低。结论cT检查有助于早期发现病变,帮助寻找病因及定位,改善预后,对小儿脑瘫的早期诊断有较高的临床价值。     

选择性腰脊神经后根部分切断术治疗双下肢痉挛

大脑瘫是指从出生前至出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势异常和运动功能障碍为主的综合征。由于损害不易逆转，往往病发较为严重。不同国家和地区发病率可达0．6～5．9‰，英国为2．6‰，日本为1．5～2．0‰，我国部分地区统计在0．5～2．0‰之间，其中60％以上为痉挛型，并以下肢痉挛肌张力增高和异常步态最为常见，严重者可有肢体畸形，生活不能自理，给家庭和社会造成了极大负担，目前对脑瘫还没有确实可靠的方法进行预防。     

小儿脑性瘫痪的防治(Ⅰ)

小儿脑性瘫痪(cerebral palsy，简称脑瘫)也是引起产科和儿科等学科医疗纠纷的产科严重并发症之一。为了降低小儿脑瘫的发生率，降低小儿脑瘫发生后对患儿的伤害，本刊特邀请了中华医学会围产学分会会副主任委员，上海市第一妇婴保健院妇产科段涛教授和上海复旦大学附属儿科医院神经科周水珍教授进行关于小儿脑瘫防治方面的详细介绍。为了使文章可读性强，生动、活泼，文章仍然采用的是一问一答的对话形式。     

小儿脑瘫的病因研究进展

小儿脑性瘫痪的患病率在不同国家流行病学调查结果不尽相同,国际卫生组织报道1‰～5‰,我国六省(区)流行病学调查脑瘫患病率为1.2‰～2.7‰[1]。我国现有脑瘫患儿400～500万,致残率为42%～45%,每年新增脑瘫患儿3～4万,已成为新的临床、公共卫生和社会问题。因此,研究小儿脑瘫病     

基于中西医融合的小儿脑瘫6F康复模式探索与实践

我国小儿脑瘫发病率约为2.46‰，脑瘫作为小儿致残的主要原因之一，严重地影响了患儿的身心健康，寻求科学有效的康复模式，是医学领域研究的热点和难点。本文基于中医整体观念和西医ICF-CY理念提出6F康复模式，即Function(功能)、Family(家庭)、Friends(朋友)、Fun(乐趣)、Fitness(健康)、Future(未来)6个方面融合的模式，以期为脑瘫儿童的康复治疗提供参考。     

32例小儿痉挛型脑瘫的护理体会

小儿脑性瘫痪指以在妊娠到新生儿期之间各种原因而致的脑的非进行性病变为基础，形成永存的，但可以变化的运动和姿势异常。痉挛型瘫是小儿脑瘫中较常见的类型，占全部脑瘫的60-70％，主要表现为运动年龄落后、肌张力增高、下肢交叉尖足、膝反张等。2002年3月-2003年2月我科收治痉挛型脑瘫患儿32例，通过加强日常生活护理取得了良好的效果，现报告如下。