髂内动脉结扎加膀胱颈荷包缝合在前列腺切除术中的止血作用

采用髂内动脉结扎加膀胱颈荷包缝合法，对２８例前列腺增生症患者的前列腺切除术中进行止血，取得了满意的效果。提示此法对于难以控制的前列腺切除术中的出血实为一种有效的止血方法。并重点讨论了术后性功能障碍的产生和恢复问题。     

犬髂内动脉和阴部内动脉结扎对阴茎勃起功能的影响

２４条犬分别单侧或双侧结扎髂内动脉和阴部内动脉，并与对照组进行比较，测定阴茎海绵体内压、潜伏期和动脉血流速度。结果表明：单侧ⅡＡ或ＩＰＡ结扎损害阴茎勃起功能，但对侧动脉血流速度代偿性增加；双侧ⅡＡ或ＩＰＡ结扎阴茎不能勃起，但二个月后，勃起功能几乎都能恢复，动脉造影和组织检查提示恢复勃起功能取决于阴茎伴随动脉的代偿情况和平滑肌细胞缺血变性程度。     

结扎前列腺动脉尿道外前列腺切除术疗效观察

采用结扎前列腺动脉尿道外前列腺切除术（Ｍａｄｉｇａｎ术式）治疗前列腺增生症５０例，结果５０例均无手术并发症，失血量平均为２１８ｍｌ，无输尿管损伤，保留了前行射精功能。认为尿道外前列腺切除术可保持尿道的完整性，不会有尿液外渗和血液进入尿路；预先结扎前列腺动脉，可提供一个无血的操作环境，使手术从容进行。进一步证实Ｍａｄｉｇａｎ术式疗效较好，并发症少，值得临床应用。     

髂内动脉结扎治疗剖宫产术中大出血13例分析

出血是剖宫产术最常见的并发症,子宫收缩乏力是术中出血的最常见原因.剖宫产率在逐年上升,及时和正确处理各种原因导致术中大出血,保留产妇子宫,显得更加重要.子宫的血供来自髂内动脉前干的分支即子宫动脉.我院对13例剖宫产术中大出血的高危孕妇实行了髂内动脉结扎术,取得了满意效果.现作报道分析.     

髂内动脉结扎治疗合并腹腔脏器损伤的骨盆骨折大出血

目的总结合并腹脏器伤的骨盆骨折大出血髂内动脉结扎16例的体会。方法骨盆骨折TileB型10例,C型6例;开放性骨盆碾压伤6例,腹脏器损伤20处。腹膜后血肿量平均1400ml;血肿破裂6例。存活病例出血量平均2600ml。均于伤后6h内腹脏器损伤处置并两侧髂内动脉结扎。7例骨牵引,5例骨盆外固定器固定。结果1例因过量失血凝血障碍死亡;8例骨盆出血控制,5例出血减少,2例无效。总有效率81.3%(13/16);生存率93.8%(15/16)。结论在急救或复苏期剖腹术中及时施行髂内动脉结扎,对骨盆骨折大出血具有积极的控制作用。     

髂内动脉移位重建髂外动脉一例

髂内动脉移位重建髂外动脉一例贺青卿徐良王晨龙张小化刘国勤单礼成患者男，２０岁。因左下腹被铁钝器撞击伤，下肢功能障碍８小时，于１９９７年８月２９日急诊入院。检查：左髂窝有一直径５ｃｍ的圆形皮肤挫伤，皮下淤血，左下腹膜刺激征阳性，直肠指检无异...     

腹腔镜下双侧髂内动脉结扎骶前分离后路切除骶骨肿瘤的初步探讨

目的探讨腹腔镜下双侧髂内动脉结扎、瘤体前方组织分离、裸化后进行骶骨肿瘤切除的价值和意义。方法回顾性分析21例骶骨肿瘤患者行腹腔镜下双侧髂内动脉结扎、骶骨肿瘤前方组织分离后瘤体切除的临床资料。结果骶骨肿瘤均被顺利切除,术中出血500—1900ml,平均800ml。所有患者均获得3—25个月的随访,平均随访时间11个月。其中1例患者术后2个月复发（为尤文肉瘤,术后拒绝行放、化疗）,1例转移性骶骨肿瘤于术后9个月死于脑转移,其余未出现复发。结论腹腔镜下双侧髂内动脉结扎、瘤体前方组织分离后行骶骨肿瘤切除,不仅可明显减少手术出血及瘤体切除的难度,而且手术创伤小,是一种有效的手术方法。     

髂内动脉灌注与栓塞在中晚期前列腺癌治疗中的意义

目的探讨髂内动脉化疗栓塞术在晚期前列腺癌治疗中的作用。方法对49例晚期前列腺癌患者行内分泌治疗和去势手术常规综合治疗，对29例晚期前列腺癌患者进行常规综合治疗同时行双侧髂内动脉超选择化疗栓塞术。结果与常规治疗组比较，介入治疗组尿道梗阻症状明显改善，短期内PSA值下降更明显，两组做统计学分析有明显差异（2周t=3．316，P〈0．001；1个月t=2．741，P〈0．01；2个月t=1．685，P〈0．05），6个月复查两组PSA值接近，统计学分析无显著差异（P〉0．05）。结论经双侧髂内动脉超选择化学栓塞治疗晚期前列腺癌疗效肯定，为综合治疗晚期前列腺癌增加了新的治疗手段。     

凶险型前置胎盘大出血行子宫次全切除术并双侧髂内动脉结扎术1例

1 病例介绍 患者,女,27岁,因孕29+2周第3胎,无痛性阴道流血2天入院.平素月经规律,孕5剖2人流2.第1胎孕7+个月行剖宫产术,第2胎孕8+个月行二次剖宫产术结束妊娠.     

双侧髂内动脉结扎或栓塞治疗盆腔会阴大出血41例临床体会

严重的骨盆骨折、盆底会阴部外伤及盆腔脏器的大手术常导致盆腔会阴部难以控制的大出血,常规的止血方法常不能奏效,死亡率高。对于此种病例,采用双侧髂内动脉结扎或栓塞可取得令人满意的疗效。1995～2001年,我院曾采用此方法治疗此类出血41例,现报道如下。临床资料1.一般资料本组病人41例,男29例,女12例,年龄17～58岁。其中包括:①暴力性创伤35例,合并多发伤32例,包括车祸伤18例,高处坠落伤7例,刀刺伤7例,爆炸伤3例。其中骨盆骨折29例,合并严重会阴部软组织撕裂伤、活动性出血或臀部、会阴巨大血肿22例,下腹壁软组织广泛撕裂伤(8cm×6cm)1例…     

髂内动脉结扎术在妇科癌症大出血中的应用

自1984年以来，先后应用髂内动脉结扎术。抢救120例妇科癌症大出血的患。包括恶性滋养细胞肿瘤(侵蚀性葡萄胎和绒癌)术前或术后的阴道大出血和盆腔内大出血，宫颈癌及宫体癌等引起的自然性盆腔大出血，宫颈癌根治术中的大出血等。结果表明：髂内动脉结扎是安全、有效、简单易行的急救止血方法。     

髂内动脉结扎并纱垫填塞治疗骨盆骨折后盆腔活动性渗血

临床上骨盆骨折、盆腔内器官损伤、并发盆腔内大出血保守治疗往往无效,需手术探查。术中常见盆腔腹膜外广泛渗血不止,处理困难。本组采用双侧髂内动脉结扎加纱垫填塞术,成功治愈9例盆腔活动性渗血。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组病例共9例,男8例,女1例;年龄17～68岁,平均46岁。术中出血量800～2000ml,输血400～1400ml。其中骨盆骨折并尿道断裂、耻骨后血肿4例,骨盆骨折并膀胱破裂2例,骨盆骨折并腹膜后巨大血肿2例,骨盆骨折并尿道阴道贯通伤1例。1.2手术方法:本组采用脐耻间正中切口,经腹直肌间达盆腔,用纱垫充填盆腔控制出血,术中…     

髂内动脉结扎栓塞化疗对直肠癌术后复发和转移的疗效观察

我们探讨双侧结扎、明胶海绵微粒栓塞及 5氟脲嘧啶(5 FU)注入髂内动脉化疗对预防直肠癌术后复发的疗效。资料与方法1.一般资料 :本组 12 8例 ,男 83例 ,女 4 5例 ,年龄 32～74岁 ,中位年龄 5 3 9岁。均经手术及病理证实诊断。按Dukes分期 ,B期 31例 ,C期 73例 ,D期 2 4例。腺癌 10 3例 ,粘液细胞癌 2 0例 ,未分化癌 5例。A组 72例 ,B组 5 6例。2 .方法 :对A组 72例于肿瘤切除前常规分离、结扎双侧髂内动脉 ,将 5 FU 10 0 0mg、丝裂霉素 10mg和凝胶海棉粉末的混合物注入结扎动脉的远端 ,其余手术步骤同B组。术后两组治疗相同。3.统计…     

预先结扎髂内动脉分支在腹腔镜根治性膀胱切除术中的临床研究（附26例报告）

目的：探讨预先结扎髂内动脉分支在减少腹腔镜根治性膀胱切除术中出血的临床可行性。方法：2008年12月～2012年11月采用预先结扎双侧髂内动脉分支的方法对26例T2～T3期膀胱癌患者进行腹腔镜根治性膀胱切除术。结果：26例手术均获成功,根治手术时间160～210min,平均（187±20）min。术中出血60～350ml,平均（192±55）ml。随访2～12个月,所有患者均未出现臀部疼痛、臀肌萎缩以及间歇性跛行等臀肌缺血并发症。结论：腹腔镜根治性膀胱切除术中预先结扎壁支远端的髂内动脉干或分支,可有效减少术中出血,使手术的操作更精准,不会引起臀肌缺血的相关并发症。     

髂内动脉在肾移植术后髂外动脉出血中的应用

目的:探讨肾移植术后感染性外动脉移植肾动脉吻合口出血的处理。方法:采用自体髂内动脉片或段修补、串接治疗髂外动脉吻合口大出血。结果:修复后的髂外动脉血流通畅,患侧下肢血供良好。结论:感染性移植肾动脉髂外动脉吻合口出血为肾移植术后严重并发症,单纯缝扎止血常难以奏效,与其他方法比较,自体髂内动脉片或段修补、串接修补缺损的髂外动脉操作简单,效果非常满意。     

结扎双侧髂内动脉的腹主动脉瘤切除术：附5例报告

目的:探讨腹主动脉瘤手术中结扎双侧髂内动脉的安全性及可行性。方法:回顾性分析68例开腹腹主动脉瘤切除术中因故不能行髂内动脉重建而结扎双侧髂内动脉的5例患者的临床资料。结果:5例结扎双侧髂内动脉的患者中，术后1例出现膀胱出血，1例出现阴囊疼痛，1例出现臀部间歇性跛行，1例出现短时腹泻，1例无任何症状。4例出现临床症状的患者经相应治疗后均获明显缓解。结论:腹主动脉瘤手术中无法重建的双侧髂内动脉可以结扎，但应慎重施行。     

生长激素对髂内动脉结扎大鼠勃起功能和nNOS神经纤维的影响

目的 :研究生长激素 (GH)对髂内动脉结扎大鼠勃起功能和神经型一氧化氮合酶 (nNOS)神经纤维的影响。方法 :36只成年雄性Wistar大鼠随机均分为 3组 :假手术组、髂内动脉结扎组和GH干预组。于术后 4周末、8周末 ,分别取各组 1/ 2大鼠 ,观察大鼠勃起功能 ,并用免疫组化SP法检测阴茎组织中nNOS神经纤维的数目。　结果 :4周末 ,GH干预组和髂内动脉结扎组在勃起次数和nNOS神经纤维数目上与假手术组相比差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,前两组之间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而勃起率 3组之间差异不明显 (P >0 .0 5 )。 8周末 ,3组在勃起次数和勃起率上差异均不明显 ;而阴茎组织中nNOS神经纤维数目 ,GH干预组高于髂内动脉结扎组 (P <0 .0 0 1) ,而与假手术组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。　结论 :GH可以改善髂内动脉结扎大鼠勃起功能 ,这种作用可能与其增加大鼠阴茎海绵体nNOS神经纤维数目有关     

低位直肠癌术中髂内动脉结扎栓塞化疗（附11例报告）

白1991年8月开始对11例低位直肠癌患者，在术中应用明胶海绵和5-FU制成混悬液进行双侧髂内动脉结扎、栓塞化疗，经观察取得较满意的效果，现报告如下。