肺功能及血清炎性因子与老年高血压合并冠状动脉疾病的关系

目的 探讨肺功能及血清炎性因子与老年高血压合并冠状动脉疾病的关系。方法 选择152例患高血压疾病的患者,根据是否合并冠状动脉疾病,将患者分为合并冠状动脉疾病组和非合并冠状动脉疾病组,合并冠状动脉疾病组84例,非合并冠状动脉疾病组68例。结果 对比两组的一般资料,发现高血压合并冠状动脉疾病组患者与非合并冠状动脉疾病组患者的年龄（75.23±7.49岁vs 71.42±8.21岁）、甘油三酯（1.59±0.41mmol/L vs 1.41±0.63mmol/L）、血肌酐（82.42±39.27μmol/L vs 70.39±25.76μmol/L）、血尿素氮（7.85±4.31mmol/L vs 6.12±2.49mmol/L）、IL-2（567.32pg/dl±191.53pg/dl vs 501.26±217.74）、IL-6（3.95±2.92pg/dl vs 3.04±2.61pg/dl）和CRP （1.75±1.84mg/dl vs 1.04±2.01mg/dl）相比较高,而FEV₁%（83.42%±24.57% vs 92.15%±19.38%）和FEV₁/FVC （62.91±13.65 vs 70.24±9.42）更低,差异均有统计学意义（P<0.05）;对差异有统计学意义的相关因素进行线性回归分析发现,FEV₁%（P=0.005）、FEV₁/FVC （P=0.003）、IL-2（P=0.012）和CRP （P=0.009）差异更明显,为高血压合并冠状动脉疾病的独立相关因素;对高血压患者的血清炎性因子IL-2、CRP与肺功能指标FEV₁%和FEV₁/FVC进行相关性分析发现,血清炎性因子IL-2与肺功能指标FEV₁%（r=-0.391,P=0.000）和FEV₁/FVC （r=-0.571,P=0.000）呈负相关,CRP也与肺功能指标FEV₁%（r=-0.437,P=0.000）和FEV₁/FVC （r=-0.559,P=0.000）呈负相关。结论 肺功能及血清炎性因子是老年高血压合并冠状动脉疾病的危险因素。     

骨质疏松性椎体压缩骨折的多学科保守治疗

目的 探讨骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF）多学科保守治疗的临床效果。方法 2015年9月~2016年8月就诊于笔者医院行多学科保守治疗（卧床休息、抗凝、镇痛、抗骨质疏松药物治疗、支具固定、康复理疗）的43例OVCF患者,评价治疗前、治疗后3个月、半年及1年腰背痛视觉模拟量表（visual analog scale,VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评分、椎体高度、后凸畸形角度、骨密度（bone mineral density,BMD）参数及相关并发症。结果 VAS评分在就诊时、3个月、半年及1年时分别为7.4±1.3分、3.2±1.1分、2.4±1.5分和1.4±1.1分（F=73.1,P=0.000）。ODI评分在就诊时、3个月、半年及1年时分别为64.2±11.0分、31.4±9.9分、25.1±10.5分和15.1±8.5分（F=63.4,P=0.000）。椎体前缘高度在就诊时、3个月、半年及1年时分别为78.6%±4.7%、88.3%±5.7%、89.7%±5.6%和90.7%±6.1%（F=15.8,P=0.000）。椎体中央高度在就诊时、3个月、半年及1年时分别为84.9%±7.8%、93.0%±5.5%、92.2%±6.2%和93.1%±5.1%（F=4.8,P=0.008）。椎体后缘高度在就诊时、3个月、半年及1年时分别为95.6%±3.1%、94.4%±3.3%、95.5%±2.6%和95.4%±2.7%（F=0.384,P=0.765）。Cobb角度在就诊时、3个月、半年及1年时分别为17.90°±8.0°、15.40°±4.7°、16.20°±3.7°和16.60°±3.6°（F=0.326,P=0.806）。BMD值在就诊时、3个月、半年及1年时分别为-4.0±0.7SD,-3.8±0.6SD,-3.3±0.5SD和-3.2±0.7SD （F=8.798,P=0.000）。经过1年保守治疗,VAS （P<0.05）和ODI （P<0.05）评分较治疗前明显下降,椎体前缘和中央高度恢复明显（P<0.05）,椎体后缘和后凸角度没有明显改变,BMD值较治疗前显著改善（P<0.05）。治疗期间未发生相关并发症。结论 OVCF多学科保守治疗能够有效缓解疼痛、减少致残率,有效防止疾病进一步进展。     

慢性HBV感染不同状态下HBsAg定量的临床意义

目的 探讨HBsAg定量在慢性HBV感染自然史的不同阶段及HBV相关肝硬化中的临床意义。 方法 纳入慢性HBV感染患者185例,其中无肝硬化患者根据自然史分为免疫耐受组(n=34)、HBeAg阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)组(n=25)、非活动携带组(n=24)及HBeAg阴性CHB组(n=34),肝硬化患者分为HBeAg阳性组(n=33)及HBeAg阴性组(n=35)。检测患者血清HBsAg、HBV DNA、ALT等指标。 结果 无肝硬化的慢性HBV感染患者HBsAg水平由高到低为:免疫耐受组[(4.60±0.32)log₁₀IU/ml)]、HBeAg阳性CHB组[(4.36±0.45)log₁₀IU/ml]、非活动携带组[(3.51±0.30)log₁₀IU/ml]、HBeAg阴性CHB组[(3.62±0.35)log₁₀IU/ml]。无肝硬化患者,年龄与HBsAg水平呈负相关(P=0.000);ALT与HBsAg水平无相关性(P=0.152)。免疫耐受及HBeAg阳性CHB组HBsAg水平与HBV DNA呈正相关(P=0.000,P=0.009)。HBeAg阳性肝硬化患者HBsAg水平[(4.27±1.33) log₁₀IU/ml]与HBeAg阴性患者[(3.81±1.07) log₁₀IU/ml]相似,HBsAg与年龄及ALT无相关性(P>0.05)。 结论 HBsAg水平在HBeAg阳性患者中可反映HBV DNA复制情况。无论有无肝硬化存在,HBsAg水平都不能反映肝组织炎性情况。     

特发性血小板减少性紫癜患儿细胞免疫功能变化及临床意义

目的 探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患儿细胞免疫功能的变化及其临床意义。方法 将2013年8月~2015年7月在笔者医院儿科住院的83例ITP初治患儿及31例同期在笔者医院门诊体检的健康同龄儿纳入研究,采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比例,采用酶联免疫吸附试验检测血浆细胞因子IFN-γ及IL-4浓度。结果 治疗前病例组CD3 60.07%±11.85%、CD4 34.18%±11.72%、CD4/CD8 1.76%±0.94%及IL-4 11.24±8.42pg/ml水平显著低于对照组70.96%±7.26%、45.05%±6.53%,2.26%±0.66%及21.26±9.34pg/ml,IFN-γ水平5.88±4.02pg/ml显著高于对照组2.12±1.09pg/ml;治疗后8周后,CD3 65.76%±10.87%、CD4 38.71%±11.81%及IL-4 14.59±11.59pg/ml水平均较治疗前升高,IFN-γ 3.65±3.15pg/ml水平均较治疗前降低,差异有统计学意义（P < 0.01或P < 0.05）。结论 ITP患儿存在细胞免疫功能紊乱,Thl/Th2平衡失调可能与ITP的发病机制和疾病的活动状态密切相关。     

子宫肌瘤腹腔镜剥除术中止血药物效果分析

目的 探讨垂体后叶素与缩宫素在腹腔镜下肌壁间子宫肌瘤剥除术的临床效果。方法 选取2015年10月~2016年12月行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的患者60例,分成两组各30例。治疗组注射6IU垂体后叶素+10ml生理盐水,对照组注射20U缩宫素+10ml生理盐水,按照两组的用药情况,观察比较血压变化和其他情况。结果 治疗组与对照组比较,手术时间明显减少（98.13±5.07min vs 110.83±8.03min,t=-7.324,P=0.000）,术中出血量明显减少（67.50±10.24ml vs 97.83±16.10ml,t=-8.705,P=0.000）,血红蛋白术前术后变化（9.67±2.09g/L vs 11.53±2.21g/L,t=-3.362,P=0.001）。术中用药后15min,治疗组收缩压上升,显著高于对照组（150.77±5.57mmHg vs 142.03±5.21mmHg,t=6.273,P=0.000）。结论 腹腔镜下肌壁间子宫肌瘤剥除术应用垂体后叶素止血效果明显优于缩宫素,但会引起短暂性血压升高,临床使用应结合患者病情个性化选择。     

18F-FDG PET-CT与乳腺癌新辅助化疗疗效中的关联性分析

目的 本研究旨在探讨¹⁸F-FDG PET-CT与乳腺癌新辅助化疗疗效的关联性。方法 2014年1月~2015年12月,收集笔者医院收治的行新辅助化疗的乳腺癌患者98例。前瞻性分析¹⁸F-FDG PET-CT与乳腺癌新辅助化疗疗效的关联性。结果 与病理无效组相比,病理有效组患者SUV_max0显著增加（9.54±3.11 vs 6.12±3.21,P=0.015）;SUV_max1变化率显著增加（53%±17% vs 29%±11%,P=0.000）;SUV_max2变化率显著增加（61%±21% vs 34%±12%,P=0.000）。与未pCR组相比,pCR组患者SUV_max0显著增加（10.54±4.11 vs 5.87±2.21,P=0.000）;SUV_max1变化率显著增加（57%±17% vs 28%±10%,P=0.000）;SUV_max2变化率显著增加（64%±23% vs 33%±11%,P=0.000）。结论 ¹⁸F-FDG PET-CT可作为评价乳腺癌新辅助化疗效果的一种影像学方式,值得临床进一步推广。     

硫辛酸对Ⅳ期糖尿病肾病患者蛋白尿及血、尿MCP-1的影响

目的 观察硫辛酸对Ⅳ期2型糖尿病肾病患者的疗效以及对患者血、尿MCP-1水平的影响。 方法 选取笔者医院肾内科住院的Ⅳ期2型糖尿病肾病患者76例,随机均分为常规药物对照组和观察组(硫辛酸注射液 0.6g/d),每组患者38例,治疗时间3周,测定患者治疗前后24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白、空腹血糖、血和尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平。 结果 两组患者治疗前后以上血生化指标无明显变化,经常规药物治疗,患者尿蛋白定量无明显变化,经硫辛酸治疗后,患者尿蛋白定量明显下降(1.89±0.72 vs 2.51±1.05g/24h,P<0.05),且较对照组治疗后(2.41±0.91g/24h)水平下降(P<0.05)。经常规药物治疗,患者血、尿MCP-1水平变化差异无统计学意义。经硫辛酸治疗后,患者血、尿MCP-1水平均下降(血液:39.50±13.68 vs 90.86±29.83pg/ml;尿液:63.41±19.57 vs 119.29±35.42pg/ml,P均<0.05),且较对照组治疗后血、尿MCP-1水平(91.45±33.41pg/ml;114.78±36.35pg/ml)下降(P均<0.05)。相关分析显示,患者血、尿MCP-1水平与其尿蛋白定量呈正相关(r=0.572,P<0.05;r=0.697, P<0.05)。 结论 Ⅳ期2型糖尿病肾病患者血、尿MCP-1的水平升高,硫辛酸可以降低患者的蛋白尿,其机制可能与降低患者血、尿MCP-1水平有关。     

胸腺五肽对新辅助化疗的乳腺癌患者局部组织中浸润淋巴细胞的影响

目的 探讨胸腺五肽对新辅助化疗的乳腺癌组织微环境中浸润淋巴细胞的影响。方法 自2012年1月~2014年1月,前瞻性收集笔者医院收治的接受新辅助化疗的乳腺癌患者80例,将患者随机分为研究组和对照组,所有患者均行新辅助化疗,研究组在新辅助化疗期间给予胸腺五肽,化疗结束后进行手术切除肿瘤组织,留取乳腺癌组织标本,观察乳腺癌组织中和外周血中CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞、CD4⁺/CD8⁺T细胞比例、外周血中IL-6、IL-10、TGF-β1水平。结果 与对照组比较,研究组患者乳腺癌组织中CD4⁺T细胞显著降低（21.47%±3.29% vs 23.88%±3.43%,P=0.002）;CD8⁺T细胞显著增高（30.36%±4.38% vs 28.43%±4.16%,P=0.047）;CD4⁺/CD8⁺T细胞显著降低（0.71±0.14 vs 0.84±0.18,P=0.001）。两组患者治疗前外周血CD4⁺T细胞、CD4⁺/CD8⁺T细胞、IL-6、IL-10、TGF-β1等比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较,研究组患者术后外周血CD4⁺T细胞水平显著增加（27.67%±4.24% vs 25.09%±3.68%,P=0.005）;CD4⁺/CD8⁺T显著增加（0.83±0.14 vs 0.75±0.18,P=0.029）;IL-6水平显著增高（12.39±2.87 vs 9.24±3.38ng/L,P=0.000）;IL-10水平显著降低（8.49±2.59 vs 12.59±3.65ng/L,P=0.006）;TGF-β1水平显著降低（12.47±3.88 vs 17.76±4.12ng/ml,P=0.000）。两组患者住院时间、切口感染、手术部位出血、复发率和病死率等比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 胸腺五肽联合新辅助化疗可能有助于改善乳腺癌组织微环境中免疫状态和全身免疫功能。     

探讨慢性阻塞性肺疾病患者血清中1α, 25-二羟维生素D水平及其影响因素

目的 1α, 25-二羟维生素D [1α,25(OH)₂D₃]是维生素D信号生物学功能的主要执行者,其血清水平不仅受其前体25-羟维生素D[25(OH)D]水平的调控,还受体内炎性状态的影响。本研究旨在分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中血清1α,25(OH)₂D₃水平及其影响因素。 方法 收集124例COPD患者和188名健康对照者,采用酶联免疫吸附法检测血清1α,25(OH)₂D₃及25(OH)D水平,同期收集COPD患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白量(Hb)及白蛋白(Alb)等实验室资料。 结果 经两独立样本t检验,与对照组相比,COPD组中血清1α,25(OH)₂D₃和25(OH)D平均水平明显降低,分别为:28.33±5.87 vs 30.58±6.48pg/ml, t=3.108, P=0.002; 25.73±5.44 vs 27.14±5.89ng/ml, t=2.128, P=0.034。根据患者病程分层分析,与稳定期COPD相比,急性加重期患者中血清1α,25(OH)₂D₃和25(OH)D平均水平亦显著降低,分别为:27.04±4.67 vs 29.17±5.01pg/ml, t=2.377, P=0.019; 24.31±4.22 vs 26.66±4.56ng/ml, t=2.888, P=0.005。采用Spearman相关分析法检验COPD组中血清1α,25(OH)₂D₃水平的相关影响因素,纳入的变量包括血清25(OH)D水平及CRP、WBC、Hb、Alb等血清学指标。结果显示COPD组中血清1α,25(OH)₂D₃水平与25(OH)D和CRP呈正相关(r=0.291, P=0.002; r=0.352, P=0.004),与Alb呈负相关(r=-0.346, P=0.001),而与WBC和Hb无关(P>0.05)。 结论 COPD患者中血清1α,25(OH)₂D₃水平与血清25(OH)D、CRP和Alb水平密切相关,并可能影响患者的病程。     

ACLF相关AKI患者的血清persepsin水平及其诊断价值研究

目的 探讨并发急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的慢加急性肝衰竭（acute-on-chronic liver failure,ACLF）患者血清可溶性CD14亚型（persepsin）蛋白水平改变及其用于AKI诊断的价值。方法 纳入2011年2月~2015年6月在笔者医院治疗的HBV相关ACLF患者300例,根据是否并发AKI分为AKI组（n=141）及无AKI（non-AKI）组（n=159）。患者住院时记录一般及实验室指标,检测血清persepsin及胱抑素C（cystatin C,Cys-C）水平。分析persepsin与各项指标的相关性,ROC曲线分析persepsin诊断ACLF患者AKI的效能。结果 AKI组persepsin水平（670.74±459.41pg/ml）显著高于non-AKI组（238.42±191.70pg/ml）,差异有统计学意义（P=0.000）。不同AKI分期persepsin由高至低依次为：AKI-3期 >AKI-2期 >AKI-1期。AKI组患者血清persepsin与eGFR（r=-0.621,P=0.000）呈显著负相关,与TBIL（r=0.192,P=0.022）、WBC（r=0.260,P=0.002）、sCr（r=0.568,P=0.000）、Cys-C（r=0.575,P=0.000）及MELD评分（r=0.272,P=0.000）呈正相关。persepsin用于诊断ACLF并发AKI的AUC为0.836（95%CI：0.787~0.885）,persepsin联合Cys-C的AUC为0.858（95%CI：0.813~0.903）。结论 persepsin水平可反映ACLF患者并发AKI时的肾功能损害严重程度,与Cys-C联合时具有良好的AKI诊断效能。     

8例变态反应性支气管肺曲菌病临床特点分析

目的分析变态反应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的临床特点,以提高临床医师认识,减少误诊漏诊,及早发现疾病复发。方法对我院确诊的8例ABPA患者的临床资料进行回顾性分析。结果 8例ABPA患者,女5例,男3例,年龄28~55岁,平均(41.75±9.51)岁。主要临床表现为咳嗽8例(100%),咳痰8例(100.0%),胸闷8例(100.0%)。8例外周血嗜酸粒细胞计数均500/μL,8例烟曲霉特异性IgE均0.35 KUA/L,6例血总IgE1000IU/L。胸部CT示支气管扩张8例,两肺渗出影6例,黏液嵌塞征3例,实变影2例,肿块影2例。6例行痰培养示烟曲霉(+)、3例行BALF培养示烟曲霉(+)。8例均给予全身糖皮质激素联合抗真菌治疗,病情缓解。随访中3例复发。结论对反复发作哮喘合并支气管扩张患者应高度警惕ABPA的可能,应常规行外周血EOS计数、外周血总IgE及胸部HRCT检查,有条件者行烟曲霉特异性IgG、IgE检测及曲霉皮肤试验检查,以提高诊断率、减少漏诊。随访中监测外周血总IgE变化,及早发现疾病复发。     

呼出气一氧化氮检测在哮喘-慢阻肺重叠综合征治疗中的应用价值

目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)测定在哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)治疗中的应用价值.方法 收集2015年5月至2015年10月在苏州九龙医院确诊但未规范使用药物治疗的ACOS患者28例,给予为期12周的吸入性糖皮质激素/长效β受体激动剂(ICS/LABA)吸入治疗,检测治疗前后患者的FeNO值、FEV1％pred、诱导痰嗜酸粒细胞(EOS)、血清总IgE、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平;Pearson相关系数法分析FeNO值与其他指标的相关性.将患者按不同年龄和吸烟状况进行分组,比较各组患者在治疗前后各项指标的变化.同时选取28例健康受试者作为对照,检测其FeNO水平.结果 治疗前、后ACOS患者的FeNO水平[(32.04±8.34)×10-9 mol/L vs (25.56±4.13)×10-9 mol/L,P＜0.05]、诱导痰EOS[(18.51±5.36)％ vs (13.18±1.56)％,P＜0.05]、血清总IgE[(251.91±42.24) ng/mL vs (204.65±28.52) ng/mL,P＜0.05]差异有统计学意义;而FEV1％pred[(52.03±7.03)％ vs (55.16±8.20)％,P=0.391]、hs-CRP水平[(10.86±4.92) mg/L vs (9.16±1.82) mg/L,P=0.077]差异无统计学意义.治疗前、后ACOS组患者的FeNO水平均高于健康对照组[(32.04±8.34)×10-9 mol/L、(25.56±4.13)×10-9 mol/L vs (17.04±0.97)×10-9 mol/L,P＜0.05].不同年龄和吸烟状况的患者在ICS/LABA治疗前、后的FeNO值、诱导痰EOS、血清总IgE差异也均有统计学意义.ICS/LABA吸入治疗前、后ACOS组患者的FeNO水平与诱导痰EOS、血清总kE均呈正相关(治疗前:r=0.924,P＜0.01;r=0.945,P＜0.01.治疗后:r=0.247,P＜0.01;r=0.443,P＜0.01),而与血清hs-CRP、FEV1％ pred则无相关性.结论 ACOS患者气道存在EOS性炎症,可使用ICS/LABA吸入治疗,其疗效不受年龄及吸烟状况的影响.FeNO检测可作为检测和评估ACOS使用ICS/LABA治疗疗效的有效手段,且其与诱导痰EOS、血清总IgE相关.     

变应性支气管肺曲霉菌病3例分析

目的 分析变应性支气管肺曲菌病(ABPA)的临床特点,以提高对ABPA的认识,做到早诊断、早治疗.方法 分析3例变应性支气管肺曲霉菌病患者的病历资料,并复习有关支气管肺曲霉菌病的文献资料.结果 3例患者均有咳、痰、喘症状和肺部哮鸣音,其中2例既往有明确的支气管哮喘病史.所有患者均有不同程度的外周血嗜酸性粒细胞升高、血清总IgE升高.3例患者胸部CT影像学表现有肺部渗出性病灶,有中心性支气管扩张征象.肺功能表现为阻塞性通气功能障碍.结论 临床上ABPA极易误诊,若患者有咳喘表现,肺功能示阻塞性通气功能障碍,外周血嗜酸性粒细胞增加,胸片示肺部浸润影呈游走性,有中心性支气管扩张,可进一步查总IgE、烟曲菌特异性IgE、烟曲菌过敏原皮试以确诊.     

新疆原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与血清Cys-C、PAPP-A及FGF-21水平间的相关性研究

目的 探究新原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与胱抑素C（cystatin c,Cys-C）、妊娠相关血浆蛋白A（pregnancy-associated plasma proteins A,PAPP-A）、成纤维细胞生长因子21（fibroblast growth factor 21,FGF-21）水平间的相关性。方法 选取2015年1月~2017年12月于新疆维吾尔自治区人民医院全科医疗科就诊并确定诊断为原发性高血压的患者298例,同时招募健康体检人群95例,根据纳入及排除标准将研究对象根据B型超声测定颈动脉中层厚度及粥样硬化程度分3组,即健康对照组（HC组）、高血压组（HBP组）、高血压合并颈动脉斑块组（HBP+CAS组）。比较3组患者尿素（blood urea nitrogen,BUN）、肌酐（serum creatinine,Scr）、尿酸（uric acid,UA）以及总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）、低密度脂蛋白（light density lipoprotein,LDL）、载脂蛋白A（apolipoprotein,Apo-A）、载脂蛋白B（apolipoprotein,Apo-B）及Cys-C、PAPP-A和FGF-21水平差异,应用Pearson相关分析和多因素线性回归模型分析颈动脉粥样硬化及内中膜厚度（intimal-medial thickness,IMT）的相关因素。结果 HBP+CAS组的TG（4.48±1.49mmol/L）、TC（2.35±1.12mmol/L）、LDL-C（2.91±0.82mmol/L）、IMT（1.23±0.27mm）、Cys-C（1.06±0.28mg/L）、PAPP-A（7.39±3.36mIU/L）、FGF-21（1.98±0.61ng/ml）水平明显高于HBP组的TG（4.07±1.41mmol/L）、TG（2.02±1.15mmol/L）、LDL-C（2.68±0.83mmol/L）、IMT（0.93±0.12mm）、Cys-C（0.92±0.24mg/L）、PAPP-A（5.66±2.12mIU/L）、FGF-21（1.82±0.53ng/ml）和HC组TG（3.98±1.36mmol/L）、TC（1.94±1.07mmol/L）、LDL-c（2.62±0.78mmol/L）、IMT（0.87±0.13mm）、Cys-C（0.83±0.16mg/L）、PAPP-A（4.88±1.96mIU/L）、FGF-21（1.50±0.45ng/ml）,差异有统计学意义（P均<0.05）,HBP组和HBP+CAS组间的收缩压分别为144.03±8.58mmHg（1mmHg=0.133kPa）和145.56±8.45mmHg,舒张压分别为93.11±5.85mmHg和94.09±5.76mmHg,差异均无统计学意义（P均>0.05）。多因素线性回归分析,IMT与血清LDL-C、Cys-C、PAPP-A及FGF-21水平有关,并且呈线性回归关系（t=3.140、8.216、3.431、7.654,P=0.002、0.000、0.001、0.000）,IMT与收缩压、舒张压、TC、HDL-C无明显相关性（t=1.201、1.258、1.354、-2.008,P=0.231、0.209、0.091、0.059）;Pearson相关分析显示,IMT与血清Cys-C、PAPP-A及FGF-21水平的相关性较高（r=0.721、0.680、0.692,P=0.000、0.000、0.000）。多因素Logistic回归分析显示,颈动脉粥样硬化与血清Cys-C、PAPP-A及FGF-21水平有关,并且呈线性回归关系（P=0.000、0.005、0.000）。结论 新疆维、汉族原发性高血压患者的血清Cys-C、PAPP-A和FGF-21水平与CIMT和CAS呈正相关。     

反复冻融对血浆抵抗素和内脂素测定水平的影响

目的 探讨反复冻融对血浆抵抗素和内脂素测定水平的影响。方法 抽取-70℃保存的血浆标本22份,化冻后用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆抵抗素和内脂素水平（冻融1次标本）,同时将每份标本分装2管,一管放入-20℃冷冻后取出,室温融解,重复3次（冻融4次标本）;另一份按相同方法重复5次（冻融6次标本）,用同一试剂盒、在同一批内检测血浆抵抗素、内脂素水平。比较3种冻融方式间的差异。结果 标本在冻融1次、4次和6次的情况下,抵抗素测定水平分别为2.24±0.99、2.01±1.05、1.89±1.01ng/ml,内脂素测定水平分别为16.3±7.6、13.4±6.3、12.1±5.6ng/ml,后两次检测抵抗素水平较第1次分别下降10.3%（t=5.05,P=0.000）和15.6%（t=10.65,P=0.000）;内脂素水平较第1次检测分别下降17.8%（t=5.19,P=0.000）和25.8%（t=6.58,P=0.000）。结论 反复冻融对血浆标本中抵抗素和内脂素的水平有显著影响,提示在血标本贮存运输、测定和分析中要注意这一现象对研究结果的影响,避免标本的反复冻融。     

类风湿关节炎患者血清抗CCP抗体、RF及CRP的诊断界值的建立及评价

目的 建立并评价抗CCP抗体、类风湿因子(RF)和C反应蛋白(CRP)对类风湿关节炎(RA)的最佳诊断界值。方法 选择2014年6月~2015年3月以RA组130例、非RA组130例和对照组100例作为研究对象,采用酶联免疫吸附法测定血清抗CCP抗体,采用免疫透射比浊法测定血清RF及CRP的浓度,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定抗CCP抗体、RF和CRP的最佳诊断界值并评价三者的诊断效能。结果 RA组和非RA组血清RF浓度分别为275.9±317.6和42.8±131.3IU/ml,前者显著高于后者(t=7.571,P<0.05);RA组和非RA组CRP浓度分别为39.2±47.3和29.7±42.2mg/L,前者显著高于后者(t=2.602,P=0.015)。抗CCP抗体、RF和CRP诊断RA的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.868(0.820~0.916)、0.785(0.732~0.846)、0.587(0.512~0.661)。血清抗CCP抗体10RU/ml作为诊断界值时,诊断RA的敏感度、特异性和约登指数分别为0.669、0.892和0.562;RF以25IU/ml作为诊断界值时,诊断RA的敏感度、特异性、约登指数分别为0.715、0.777和0.492;CRP以30mg/L作为诊断界值时的敏感度、特异性和约登指数分别为0.469、0.623和0.092。结论 抗CCP抗体、RF、CRP的对RA的最佳诊断界值分别为10RU/ml、25IU/ml和30mg/L。抗CCP抗体诊断效能高于RF,而RF诊断效能高于CRP。     

Serum IL-10 Level in Allergic Rhinitis Patients and Its Effect on Serum Total IgE

disease.Itsepisodeisregulatedbymanykindsofcytokines.IL10isoneofthem,whichisanim portantnaturalimmuneregulatorandmainlypro ducedbyTh2cells.Itcaninhibittheantigen pres entingeffectsofmacrophagecellsandtheprolifer ationofactiveTcells,andsuppresstheintensityofinflammation[1,2].ItalsoplaysanimportantroleintheproductionofimmunoglobulineE.ThisstudysurveyedthelevelsofserumIL10inallergicrhinitispatientstoinvestigateitsrolesinthepath ogenesisofallergicrhinitisanditscorrelationtotheserumtotalimmunoglu…